Приложение к Приказу от 10.12.2010 г № 147 Заявление

__ юридический и почтовый адрес, телефон, банковские реквизиты физическое лицо: Ф.И.О., почтовый адрес, телефон) заявление о выдаче разрешения на строительство (реконструкцию) объекта от «_» _____ 20 г.

Прошу выдать _____________________________________________________________
                              (разрешение на выполнение
__________________________________________________________________________
       всех строительных работ, этап строительства, реконструкцию,
__________________________________________________________________________
     отдельных видов работ подготовительных работ - нужное указать
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Наименование объекта _____________________________________________________
__________________________________________________________________________
На земельном участке по адресу ___________________________________________
                                (город, улица, проспект, переулок и т.д.;
__________________________________________________________________________
                       кадастровый номер участка)
__________________________________________________________________________
Сроком на _________________________________________________________ месяца
           (в соответствии с проектом организации строительства)
При этом сообщаю:
строительство будет осуществляться на основании
__________________________________________________________________________
                     (распорядительный документ)
_________________________________________________________________________,
право на пользование землей закреплено ___________________________________
                                          (номер, дата договора аренды
__________________________________________________________________________
    земельного участка, свидетельства о праве собственности на объект
                          недвижимости и т.д.)
_________________________________________________________________________,
проектная документация на строительство (реконструкцию) объекта
разработана ______________________________________________________________
                 (наименование проектной организации и ее реквизиты)
_________________________________________________________________________,
положительное заключение государственной экспертизы получено
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
                   (номер, дата заключения - указать)
проект утвержден _________________________________________________________
                 (наименование организации, номер, дата распорядительного
_________________________________________________________________________,
                           документа)
работы будут производиться подрядным (хозяйственным) способом
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
      (наименование организации с указанием ее формы собственности)
строительный контроль будет осуществляться _______________________________
                                            (наименование организации,
__________________________________________________________________________
                         дата и номер договора)
__________________________________________________________________________
Обязуюсь  обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем
заявлении сведениями, сообщать в департамент строительства,  архитектуры и
градостроительства Костромской области.
Приложение: ______________________________________________________________
                      (документы, которые представил заявитель)
__________________________________________________________________________
Застройщики: ___________________________  ________________  ______________
               (наименование должности    (личная подпись)     (Ф.И.О.)
              руководителя организации)
М.П.
Физическое лицо: ____________________          ______________