Приложение к Приказу от 31.12.2010 г № 538 Порядок
Форма журнала ожидания плановой услуги
| N п/п | Дата | Ф.И.О. пациента, возраст | Адрес | Наименование услуги | Дата назначения услуги | Отметка об отказе пациента | Дата фактического выполнения услуги | Ф.И.О., подпись ответственного лица |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |
Форма журнала включается в номенклатуру учреждения.