Приложение к Постановлению от 25.01.2011 г № 73

Регистрации заявления                        В Управление территориального
планирования, городских земель,
Дата ______ N _______                      градостроительства, архитектуры
Том _____ Книга _____                           и муниципального имущества
Администрации города Костромы
Регистрации предоставления сведений
Дата ______ N _______
Том _____ Книга _____
ЗАПРОС
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. физического лица/наименование юридического лица)
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О. представителя юридического лица)
Прошу   предоставить   сведения   информационной  системы  обеспечения
градостроительной    деятельности   о   развитии   территории,   застройке
территории   (части  территории),  земельном участке, объекте капитального
строительства (нужное подчеркнуть), расположенного по адресу:
_________________________________________________________________________,
(точный адрес, наименование территории, адресный ориентир, кадастровый
номер земельного участка)
содержащиеся в:

┌───┐

РазделеI"СхемыРазделеVII"Изъятиеи

территориального планирования РФ";     резервирование земельных участков
┌───┐                              для государственных или
│   │ - Разделе II "Схемы          муниципальных нужд

└───┘
территориального планирования              
субъекта РФ";

РазделеVIII"Застроенные

┌───┐                              и подлежащие застройке земельные
│   │ - Разделе III                участки";

└───┘
"Генеральный план города";

РазделеIX"Геодезические
РазделеIV"Правилаикартографическиематериалы"

                              (М1:2000; 10000; 25000)

землепользования и застройки,
внесение в них изменений";

РазделеX"Документы
РазделеV"Документациямониторингапроцессов

                              градостроительной деятельности"
по планировке территорий" (красные     (М1:500);

линии);
  Разделе VI "Изученность

РазделеXI"Информационные

                              и аналитические материалы по
природных и техногенных условий";      различным аспектам развития города
Костромы и градостроительной
деятельности".
(пометить раздел любым знаком в соответствующем поле)
Копии документов: ____________________________________________________
_________________________________________________________________________.
(указать наименование запрашиваемых документов)
Приложение: ситуационный    план    (произвольный   масштаб)  с  границами
территории, по которой запрашивается информация (при необходимости)
_________________________________________________________________________.
(указать запрашиваемые сведения)
Форма предоставления сведений (копий документов): на _____________________
(указать вид носителя:
бумажный и (или)
в электронном виде)
носителе.

Для юридических лиц	Для физических лиц
Юридический адрес:	Почтовый адрес:
Почтовый адрес:
ИНН: КПП:	Паспортные данные:
ОГРН:
Наименование банка:
Р/счет:
БИК:
Контактный телефон:	Контактный телефон:

на руки/по почте
Способ доставки сведений: _____________________.
(ненужное зачеркнуть)
Я  предупрежден  о  возможном  отказе  в  предоставлении  информации в
соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
"___" ____________ 20__ г. _________________________/_____________________
(дата подачи заявления)     (подпись представителя)        (Ф.И.О.)
Подпись представителя заявителя
"___" ____________ 20__ г. ________________________/______________________
(дата подачи заявления)      (подпись заявителя/          (Ф.И.О.)
юридического лица)
(М.П.)

Заполняется при получении сведений на руки

Сведения  получил  по указанному  разделу (разделам) и копии указанных в
Заявлении документов.

"___" ____________ 20__ г. ________________________/____________________
(дата получения сведений)  (подпись представителя/        (Ф.И.О.)
заявителя)