Приложение к Постановлению от 14.02.2011 г № 41 Заявление

от (полное наименование юл, Ф.И.О. руководителя Или Ф.И.О физического лица) (почтовый адрес) (контактные телефоны заявителя) заявление

    Прошу  предоставить   информацию  об  объекте  недвижимого  имущества,
находящемся в муниципальной собственности,  предназначенном  для  сдачи  в
аренду: __________________________________________________________________
             (указывается наименование, местонахождение объекта - для
__________________________________________________________________________
      недвижимого имущества, характеристики объекта, в том числе его
                                балансодержатель)
для ______________________________________________________________________
                    (указывается цель получения информации)
__________________________________________________________________________
      (способ получения информации - по почте или прибытие лично)
Особые отметки ___________________________________________________________
                     (заполняется в случае необходимости оказания
__________________________________________________________________________
      государственной услуги в более короткие сроки, указывается срок
   предоставления информации и причина (обстоятельства), по которой она
                    должна быть предоставлена в этот срок)
Приложения: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Заявитель: ___________________ _______________________
               (Ф.И.О.)               (подпись)
                                              "___" _______________ 20__г.
    Даю  согласие  администрации  Судиславского  муниципального  района на
обработку  персональных  данных,   содержащихся в  настоящем  заявлении  и
персональных   данных,   связанных    с   предоставлением    испрашиваемой
муниципальной  услуги,  то   есть   их  сбор,  систематизацию, накопление,
хранение,     уточнение     (обновление,    изменение),     использование,
распространение  (в  том   числе передачу),  обезличивание,  блокирование,
уничтожение.
Согласие  на  обработку  персональных  данных,  содержащихся  в  настоящем
заявлении,  действует  до  даты  подачи  заявления  об  отзыве  настоящего
согласия.
_________________ _____________________________ ___________________
     (дата)       (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)