Приложение к Постановлению от 20.05.2011 г № 589 Программа
_______________________________ (руководителю органа местного самоуправления) гражданина (ки) ______________, (фамилия, имя, отчество) проживающего(ей) по адресу: _______________________________ (почтовый адрес места жительства) _______________________________ _______________________________ заявление на получение дополнительной социальной выплаты для погашения части расходов, связанных с приобретением жилого помещения (созданием объекта индивидуального жилищного строительства)
Я, ________________________________________________________, претендую
(фамилия, имя, отчество)
на право предоставления дополнительной социальной выплаты на приобретение
жилья, предоставляемое в соответствии с подпрограммой "Обеспечение жильем
молодых семей" федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы,
утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 17
декабря 2010 г. N 1050 "О федеральной целевой программе "Жилище" на 2011-
2015 годы", в рамках реализации областной целевой программы "Обеспечение
жильем молодых семей" на 2011-2015 годы, утвержденной постановлением
администрации области от "___" ________ 2011 г. N ___, Законом Костромской
области "О методике выделения субсидий муниципальным образованиям
Костромской области на осуществление полномочий по обеспечению жильем
молодых семей" при рождении (усыновлении) ребенка на следующих основаниях:
1. Являюсь участником подпрограммы "Обеспечение жильем молодых семей"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2011-2015 годы, утвержденной
Постановлением Правительства Российской Федерации от 17 декабря 2010 г. N
1050 "О федеральной целевой программе "Жилище" на 2011-2015 годы"
(свидетельство о праве на получение социальной выплаты на приобретение
(строительство) жилья серия ________ N __________ от ______________ выдано
__________________________________________________).
2. Имею несовершеннолетнего ребенка (Ф.И.О. ребенка, дата рождения,
данные свидетельства о рождении ребенка: серия, номер, кем и когда
выдано).
Я и члены моей семьи подтверждаем, что сведения, предоставленные мною
в настоящем заявлении, достоверны, насколько мне и членам моей семьи
известно.
Я и члены моей семьи даем разрешение ________________________ в случае
необходимости провести проверку информации, представленной в настоящем
заявлении и содержащейся в прилагаемых документах.
Я и члены моей семьи осознаем, что за предоставление ложных сведений,
а также за невыполнение условий использования средств областного и
местного бюджетов мы несем ответственность в соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации.
С условиями предоставления и использования социальных выплат
ознакомлены.
Подпись заявителя ____________________________________________________
Подписи совершеннолетних членов семьи ________________________________
Дата
К заявлению прилагаются следующие документы:
1. Копии паспортов или иных документов, удостоверяющих личность
каждого члена семьи.
2. Копия свидетельства о рождении ребенка.