Приложение к Приказу от 20.05.2011 г № 216
| Название организации отдыха и оздоровления детей | |
| Медицинские работники: Ф.И.О., должность | |
| Количество детей | |
| Группы здоровья: - 1 - 2 - 3 - 4 - | |
| Физкультурные группы: - основная, - подготовительная, - специальная, - освобождение | |
| Диспансерная группа: | |
| - заболевания бронхо-легочной системы, - желудочно-кишечного тракта, - сердечно-сосудистой системы, - мочевыделительной системы, - опорно-двигательного аппарата, - заболевания нервной системы, - | |
| Обращаемость за медицинской помощью всего: | |
| Заболеваемость всего: | |
| Обострение хронических заболеваний с приложением акта проведенного расследования по каждому случаю: - бронхо-легочной системы, - желудочно-кишечного тракта, - сердечно-сосудистой системы, - мочевыделительной системы, - опорно-двигательного аппарата, - заболевания нервной системы, - | |
| Острая инфекционная с приложением акта проведенного расследования по каждому случаю: - воздушно-капельная инфекция в т.ч. ОРВИ, - острые кишечные инфекции (точный диагноз), - педикулез, - микроспория, - чесотка, - | |
| Травмы всего с приложением акта проведенного расследования по каждому случаю: - переломы, - раны, потребовавшие хирургической помощи, - ушибы, потребовавшие хирургической помощи, - | |
| Укусы всего: насекомыми (клещами)/животными (собаками) с приложением акта проведенного расследования по каждому случаю: | |
| Лечение (с указанием диагноза): - в отряде - | |
| - в изоляторе - | |
| - в поликлинике - | |
| - в стационаре - | |
| - Иммунопрофилактика: (противоклещевой иммуноглобулин) | |
| - Санитарно просветительная работа всего: | |
| - занятия | |
| - беседы | |
| - |
Эффективность оздоровления
| Дети до 10 лет | Абсолютное количество детей | % от общего количества детей |
| Эффективность оздоровления %: выраженный эффект | ||
| слабый оздоровительный эффект | ||
| отсутствует эффект | ||
| Дети от 10 до 14 лет | ||
| Эффективность оздоровления %: выраженный эффект | ||
| слабый оздоровительный эффект | ||
| отсутствует эффект | ||
| Дети старше 14 лет | ||
| Эффективность оздоровления %: выраженный эффект | ||
| слабый оздоровительный эффект | ||
| отсутствует эффект | ||
| Общий эффект оздоровления | ||
| Эффективность оздоровления %: выраженный эффект | ||
| слабый оздоровительный эффект | ||
| отсутствует эффект |
Примечание: Заполнять отчет аккуратно и разборчиво, соответственно всем имеющимся пунктам.
Руководитель центра отдыха и оздоровления детей ____________ /_______/
Ф.И.О. подпись
Врач центра отдыха и оздоровления детей ____________ /_______/
Ф.И.О. подпись