Приложение к Постановлению от 27.05.2011 г № 342 Решение

_______________ (наименование должности, _ фамилия и инициалы должностного лица, _ принявшего решение о проведении _______________ служебной проверки) акт

Мы,  нижеподписавшиеся,  составили настоящий акт о том,  что муниципальный
служащий _________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
                  (должность, фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________
(отказался от объяснений, ознакомления с заключением, удостоверения своей
__________________________________________________________________________
   подписью факта ознакомления с заключением по результатам проведения
_________________________________________________________________________,
                       служебной проверки и т.п.)
мотивировав свой отказ ___________________________________________________
                        (указываются мотивы отказа либо делается запись:
__________________________________________________________________________
                   "ничем свой отказ не мотивировав")
Член комиссии, не получивший объяснения (проводивший ознакомление):
__________________________________________________________________________
                (должность, подпись, инициалы и фамилия)
Члены комиссии:
__________________________________________________________________________
              (должность, подпись, инициалы и фамилия)
__________________________________________________________________________
              (должность, подпись, инициалы и фамилия)
"___" ____________ 20__ г. __