Приложение к Постановлению от 30.05.2011 г № 17 Проект

___________________________ организатору конкурса ___________________________ ___________________________ заявка на получение муниципального гранта города Костромы «Лучший проект издания органами территориального общественного самоуправления города Костромы информационных материалов о своей деятельности»


1. Фамилия, имя, отчество соискателя гранта: _____________________________
__________________________________________________________________________
2. Дата рождения: ________________________________________________________
3. Документ, удостоверяющий личность: ____________________________________
серия: ________ N __________________ выдан: ______________________________
__________________________________________________________________________
дата выдачи: _____________________________________________________________
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования:
N ________________________________________________________________________
4. Адрес места жительства, номер контактного телефона: ___________________
__________________________________________________________________________
5. Описание и обоснование проекта:
а) цель проекта: _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
б) задачи проекта: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
в) ожидаемые результаты проекта: _________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
г) вид и описание информационных материалов, их содержание (макет):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
д) наполнение информационного сайта: _____________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
6. Сроки реализации проекта: _____________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7. Охват целевой группы: _________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
8. План реализации проекта:

N п/п Мероприятия Срок реализации Ответственные

9.Смета расходов на реализацию проекта издания органами территориального общественного самоуправления города Костромы информационных материалов о своей деятельности:
N п/п Направление расходования средств Единицы Цена Количество Сумма
Итого