Приложение к Информации от 29.04.2005 г № 01-09/10/2198 Заявление

Перечень предупредительных мер на 2005 год по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников страхователя, частично финансируемых за счет страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний


N п/п Наименование предупредительных мер Основание для проведения предупредительных мер (приказ страхователя, кол. договор и т.п.) Наименование прилагаемых подтверждающих документов (копии документов, лицензий, договоров, типовые отраслевые нормы и т.д.)
1 2 3 4

Руководитель
________________________________
  (наименование страхователя)
_____________  _________________
  (подпись)         (ФИО)
"____"____________ 2005 года
М.П.
Главный бухгалтер
________________________________
  (наименование страхователя)
_____________  _________________
  (подпись)         (ФИО)
"Согласовано"
Управляющий ГУ - Костромское региональное отделение Фонда
социального страхования РФ
______________________ В.С.ВДОВИЧЕВ
     (подпись)
"____"___________ 2005 года
М.П.