Приложение к Постановлению от 27.12.2011 г № 11/486

_____________________________________________________ наименование органа государственной власти

N п/п	Наименование организации	Электрическая энергия		Тепловая энергия		Холодная вода
		кВт.ч	руб.	Гкал.	руб.	Водоснабжение		Водоотведение
						куб. м	руб.	куб. м	руб.
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10






	Всего:

_______________________________      ______________    ___________________
 Должность руководителя органа          Подпись              Ф.И.О.
    государственной власти
_____________________
        дата