Приложение к Постановлению от 27.02.2012 г № 299

                                              Директору МКУ "СМЗ по ЖКХ"
                                  ______________________________________
                                 от ____________________________________
                              (Ф.И.О. лица, взявшего на себя обязанность
                                  ______________________________________
                                        осуществить погребение умершего)
                                 проживающего по адресу ________________
                                  ______________________________________
                                  ______________________________________
               Форма заявления о предоставлении услуги
                  по выдаче разрешения на установку
                      надмогильного сооружения
                               ЗАЯВЛЕНИЕ
      о выдаче разрешения на установку надмогильного сооружения
    Прошу  выдать  разрешение  на  установку ограды, памятника, размером
_____________________ на участке, где захоронен мой умерший  родственник
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
(указать ФИО похороненного, родственное отношение между умершими)
в ___________ году, в секции N _________________ , ряд N _______________
место N _______________________ кладбище _______________________________
За  правильность  установки  несу   полную   ответственность.  В  случае
неправильной  установки  демонтаж  сооружения  готов  произвести за свой
счет.
"_____"_________________20___г.
Подпись _________________________
                               ЗАКЛЮЧЕНИЕ
     муниципального казенного учреждения города Костромы "Служба
       муниципального заказа по жилищно-коммунальному хозяйству"
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________________
Схема  расположения  надмогильного  сооружения  на   оборотной   стороне
заявления.
"_______"___________________20___г.
Подпись должностного лица Отдела ________________
________________
МКУ "СМЗ по ЖКХ"