Приложение к Постановлению от 23.03.2012 г № 559 Заявка

_________________ (главный распорядитель средств бюджета города Костромы) _ заявка для получения субсидии _______________________ (наименование муниципального учреждения) на год

N п/п	Наименование расходов	Целевое направление расходов (наименование мероприятия и т.д.)	Сумма расходов (руб.)









	Итого расходов
	Всего потребность в субсидии

_________________________ _______________ _____________________
(руководитель учреждения)    (подпись)    (расшифровка подписи)
_________________________ _______________ _____________________
   (главный бухгалтер)       (подпись)    (расшифровка подписи)
М.П.
"___" ____________ 20__ г.