Приложение к Приказу от 26.03.2012 г № 187 Положение

Отчет о работе за 20____ год

__________________________________________________________________________
(Ф.И.О., указывается должность в соответствии с записью в трудовой книжке)
__________________________________________________________________________
                         (полное название учреждения)
для присвоения (подтверждения) квалификационной категории по специальности
__________________________________________________________________________
   (указывается специальность в соответствии с действующей номенклатурой
                               специальностей)
1. Краткая  характеристика  места  работы,  объем  выполняемой  работы  (с
показателями работы):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2. Перечень профессиональных навыков, которыми владеет работник:
2.1. _____________________________________________________________________
2.2. _____________________________________________________________________
2.3. _____________________________________________________________________
2.4. _____________________________________________________________________
2.5. _____________________________________________________________________
2.6. _____________________________________________________________________
2.7. _____________________________________________________________________
2.8. _____________________________________________________________________
2.9. _____________________________________________________________________
2.10. ____________________________________________________________________
2.11. ____________________________________________________________________
2.12. ____________________________________________________________________
2.13. ____________________________________________________________________
2.14. ____________________________________________________________________
2.15. ____________________________________________________________________
2.16. ____________________________________________________________________
2.17. ____________________________________________________________________
3. Участие в санитарно-просветительной работе, указать количество  и  темы
(беседы, сан. бюллетени,  памятки,  занятия в  школах пациентов,  печатные
статьи в СМИ):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
4. Повышение профессионального уровня (участие в  конференциях,  конкурсах
профессионального мастерства, печатные статьи  в  периодических  изданиях,
исследовательские работы,  учебные модули,  освоение  новых  технологий  и
др.):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5. Владение  медицинскими  навыками,   не   входящими   в   функциональные
обязанности медицинского работника (владение смежной специальностью):
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
6. Предложения по улучшению работы (на основании выводов  данного  отчета)
реальные, в сфере компетенции работника:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Дата _______________                             _________________________
                                                     (личная подпись)
СОГЛАСОВАНО:
Руководитель структурного
подразделения                   _________________ ________________________
                                    (подпись)            (Ф.И.О.)
Старшая медицинская сестра      _________________ ________________________
                                    (подпись)            (Ф.И.О.)