Приложение к Приказу от 18.04.2012 г № 243 Инструкция

Инструкция «Организация и проведение экстренной эвакуации больных и персонала из стационара при угрозе или возникновении чрезвычайной ситуации в медицинской организации»


1. Общая часть.
1.Решение об экстренной эвакуации больных из стационара при угрозе или возникновении ЧС принимает руководитель учреждения (или лицо, его заменяющее) по согласованию с председателем КЧС и ОПБ муниципального образования.
2.Организационно-методическую помощь при экстренной эвакуации больных из стационара осуществляет территориальный центр медицины катастроф Костромской области (ТЦМК КО).
3.Автотранспорт для перевозки транспортабельных лежа и реанимационных больных предоставляется станцией (отделением) скорой медицинской помощи (ССМП, ОСМП). Автотранспорт для перевозки амбулаторных больных и транспортабельных сидя (по медицинским показаниям) предоставляется администрацией муниципальных образований (по согласованию), в соответствии с ранее утвержденными планами и ОГБУЗ "Автобаза департамента здравоохранения Костромской области".
4.Представители УМВД и Управления ГУ МЧС РФ совместно с администрацией района (города) оценивают оперативную обстановку, определяют зону отторжения и при необходимости привлекают к ликвидации последствий чрезвычайной ситуации другие немедицинские службы. Решение о прекращении приема больных, доставленных бригадами ССМП (ОСМП) или обратившихся самостоятельно и переориентировку их в другие стационары принимает руководитель Службы медицины катастроф областного уровня по представлению руководителя медицинской организации.
2. Порядок действий администрации лпу.
1.Введение старшим должностным лицом организации в действие схемы оповещения.
2.Сбор членов КЧС и ОПБ медицинской организации.
2.1.Уточнение обязанностей членов КЧС и ОПБ в соответствии со сложившейся оперативной обстановкой.
2.2.Обобщение сведений лечебных отделений о составе больных по группам:
- транспортабельные лежа (Тл);
- транспортабельные сидя (Тс);
- амбулаторные (А);
- нетранспортабельные (Нт).
Передача сводных сведений в ДЗ КО и ТЦМК КО, ОГБУЗ "Автобаза департамента здравоохранения Костромской области" для организации эвакуации больных санитарным транспортом.
2.3.Обобщение сведений лечебных отделений о составе и численности работающей смены.
2.4.Уточнение и обобщение сведений о наличии каталок, кресел-каталок.
2.5.Принятие решения директором департамента здравоохранения, а при необходимости, главным врачом о проведении эвакуации, в зависимости от оперативной обстановки, в другой корпус больницы, в другой стационар. По согласованию с администрацией муниципального образования (города) определяются и предоставляются здания и помещения для временного размещения стационарных больных и персонала.
2.6.Уточнение порядка получения вещей больных со склада.
3.Подготовка больных и медицинской документации к эвакуации.
4.Экстренная выписка выздоравливающих больных на амбулаторное долечивание с оформлением минимальной документации (справка о пребывании в стационаре, дата госпитализации, дата выписки, диагноз).
5.Организация и осуществление эвакуации больных с соблюдением установленного порядка. Осуществление контроля за ходом эвакуации.
6.Безаварийная остановка аппаратуры, энергоснабжения.
7.Опечатывание помещений, передача их под охрану.
8.Вывод в безопасную зону, оставшегося в стационаре персонала.
9.Обеспечение медико-санитарного обслуживания больных, временно эвакуированных в другие корпуса ЛПУ или приспособленные помещения.
10.Доклад о завершении экстренной эвакуации ЛПУ и её результатах в департамент здравоохранения Костромской области и ТЦМК КО.

Примечание:
Руководство ЛПУ совместно с администрацией района (города), а при необходимости с руководством ДЗ КО и ТЦМК КО:
1. Определяет необходимое количество бригад ССМП (ОСМП), в том числе специализированных для эвакуации больных групп "Тл, Тс, Нт".
2. Определяет необходимое количество несанитарного транспорта (автобусов) для больных "А и Тс" (по показаниям) из расчета 1 (один) автобус на 40 (сорок) больных и сопровождающего медицинского персонала: 1 (один) врач и 2 (две) медсестры. Истории болезни находятся у сопровождающего медицинского персонала (из рабочей смены каждого лечебного отделения).
3. В зависимости от состава эвакуируемых ССМП (ОСМП) больных определяется направление эвакуации. В качестве стационаров, принимающих эвакуируемых больных, в первую очередь используются базовые, резервные и вспомогательные стационары муниципальных образований, на территории которых находится эвакуируемое ЛПУ, во вторую очередь, соседние медицинские организации и базовые учреждения СМК области.