Приложение к Решению от 26.04.2012 г № 54
"__" ________ 20__ г. г. Волгореченск 1. Работы по разрешению на производство земляных работ от "__" ____ 20_ г. N _________. Сроки работ: Начало работ "__" ________ 20__ г. Окончание работ "__" ________ 20__ г. 2. Наименование работ и адрес производства работ: ________________________ __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 3. Засыпка траншеи произведена по всей глубине и ширине: _________________ __________________________________________________________________________ 4. Восстановлено благоустройство: 1) Газон: грунт _____________; травяной покров __________________________; зеленые насаждения: кустарник ___________________; деревья _______________ 2) Асфальтобетонное покрытие: проезжая часть дороги ____; тротуары ______; поребрики ___________; подходы к подъездам и мусорокамерам ______________; автостоянки (асфальт, гравий, бордюрный камень) _________________________; площадки ___________________________; отмостки ___________________________ примечание: ______________________________________________________________ 3) Малые архитектурные формы, игровые комплексы __________________________ 5) Другие элементы благоустройства _______________________________________ __________________________________________________________________________ Примечание: ______________________________________________________________ 4. Прилагаемые фотоматериалы: ____________________________________________ Представитель заказчика __________________ ___________________ ___________________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Представитель производителя работ: __________________ ___________________ ___________________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Представитель администрации городского округа город Волгореченск: __________________ ___________________ ___________________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Собственник земельного участка: _________________ ____________________ ___________________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи) Представитель организации, на балансе или в эксплуатации которой находится проезжая часть: ___________________ __________________ ___________________________________ (должность) (подпись) (расшифровка подписи)
Данный акт не является документом, на основании которого приемка работ по восстановлению благоустройства после производства земляных работ считается окончательно принятой.
В осенне-зимний период, если погодные условия не позволяют выполнить работы по восстановлению благоустройства, производится дополнительная проверка восстановления благоустройства, выполненного не позднее указанных в гарантийном заявлении сроков с составлением нового акта.
В течение двух лет производитель земляных работ или их заказчик осуществляет восстановление нарушений благоустройства на данной территории, если разрушения произошли из-за указанных в акте проведенных земляных работ.