Приложение к Постановлению от 28.08.2012 г № 1157 Заявление

от ________________                                  N ___________________
                Уважаемый(ая) ___________________________________!
                              (Фамилия, имя, отчество гражданина)
    В  соответствии  с  Положением  о пенсионном обеспечении муниципальных
служащих   и   лиц,  замещавших   муниципальные   должности   Костромского
муниципального района Костромской области, утвержденным решением  Собрания
депутатов  Костромского  муниципального  района Костромской области  от 16
декабря 2010 года N 33, на  основании решения  администрации  Костромского
муниципального района Костромской области от "____" ______________ 20__ г.
N ____________
Вам:
1) назначена пенсия за выслугу лет в размере ________________ руб. в месяц
с "___" _________ 20__ г.
исходя  из  общей  суммы  страховой  части  трудовой  пенсии  по  старости
(трудовой пенсии по инвалидности) и пенсии за выслугу лет в размере ______
руб., составляющей _______ процентов среднемесячного заработка;
2) произведен перерасчет пенсии за выслугу лет. Определен с "___" ________
20__ г.
размер пенсии за выслугу лет _____ руб. в  месяц  исходя  из  общей  суммы
страховой  части   трудовой  пенсии   по   старости  (трудовой  пенсии  по
инвалидности) и пенсии за выслугу лет в размере ____________________ руб.,
составляющей _______ процентов среднемесячного заработка;
3) приостановлена выплата пенсии за выслугу лет с ________________________
                                                      (день, месяц, год)
в связи с _______________________________________________________________;
                                  (основание)
4) возобновлена выплата пенсии за выслугу лет в размере ___________ руб. в
месяц с "____" _________________ 20___ г. исходя  из общей суммы страховой
части трудовой пенсии по  старости (трудовой  пенсии  по  инвалидности)  и
пенсии за выслугу лет в размере ___________ руб., составляющей ___________
процентов среднемесячного заработка.
в связи с _______________________________________________________________.
                                      (основание)
Глава Костромского муниципального
района                              _________ ______________________
                                    (подпись) (расшифровка подписи)