Приложение к Постановлению от 28.08.2012 г № 347-А
Дата подачи заявления "___" _______________ 20___ г.
Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица |
Адрес места нахождения юридического лица | |||||
Индекс | |||||
Область | |||||
Район | |||||
Город (село, поселок) | |||||
Улица (проспект) | |||||
Дом | Корпус (строение) | Офис (квартира) | |||
Контактный телефон: | Адрес электронной почты | ||||
Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц | ||||||||||||||||||||||||
ОГРН N | ||||||||||||||||||||||||
Свидетельст- во | Серия | N | Дата записи | |||||||||||||||||||||
Кем выдано | ||||||||||||||||||||||||
Вид деятельности (ОКВЕД) | ||||||||||||||||||||||||
Данные документа о постановке на учет налогоплательщика в налоговом органе | ||||||||||||||||||||
ИНН N | ||||||||||||||||||||
Свидетельство | Серия | N | Дата постановки на учет | |||||||||||||||||
Кем выдано | ||||||||||||||||||||
В соответствии с законодательством Российской Федерации и Костромской области прошу выдать разрешение на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси согласно перечню транспортных средств:
Сведения о транспортных средствах | |||
N | Марка | Модель | Гос. регистрационный знак |
1 | |||
2 | |||
3 | |||
4 | |||
5 | |||
Опись документов, прилагаемых к заявлению | |||
N п/п | Наименование документа | Кол-во док-в | Кол-во листов |
1 | Копия документа, удостоверяющего личность заявителя (представителя заявителя) | ||
2 | Копия свидетельства о регистрации транспортного средства | ||
3 | Копия договора лизинга или договора аренды транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси (в случае, если транспортное средство предоставлено на основании договора лизинга или договора аренды), заверенная заявителем | ||
Всего представлено (общее количество) ____ документов на ____ листах.
Подтверждаю достоверность представленных сведений и соответствие транспортного средства, которое предполагается использовать для оказания услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, требованиям, установленным Федеральным законом от 21.04.2011 N 69-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации", а именно:
1) легковое такси соответствует следующим обязательным требованиям:
а) на кузове (боковых поверхностях кузова) легкового такси нанесена цветографическая схема из квадратов контрастного цвета размером не менее 30 х 30 мм, расположенных в шахматном порядке;
б) легковое такси имеет на крыше опознавательный фонарь оранжевого цвета;
в) легковое такси оборудовано таксометром (в случае, если плата за пользование легковым такси определяется в соответствии с показаниями таксометра на основании установленных тарифов исходя из фактического расстояния перевозки и (или) фактического времени пользования легковым такси);
2) водитель легкового такси имеет общий водительский стаж не менее трех лет.
Обязуюсь при осуществлении деятельности по оказанию услуг по перевозке пассажиров и багажа легковым такси:
1) обеспечивать техническое обслуживание и ремонт легкового такси;
2) проводить контроль технического состояния легкового такси перед выездом на линию;
3) обеспечивать прохождение водителем легкового такси предрейсового медицинского осмотра.
Предупрежден, что в соответствии с действующим законодательством уполномоченным органом осуществляются ежегодные плановые проверки соблюдения вышеуказанных требований, а в случае поступления информации о нарушениях данных требований проводятся внеплановые проверки.
Согласен на обработку своих персональных данных в соответствии с Федеральным законом от 27.06.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" в целях ведения реестра выданных разрешений.
Руководитель постоянно действующего
исполнительного органа юридического
лица (представитель юридического лица) ____________ _____________________
(подпись) (Фамилия, инициалы)
М.П.