Приложение к Постановлению от 15.11.2012 г № 577-А


N
          
Градостроительный план земельного  участка  подготовлен  на  основании
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(реквизиты решения уполномоченного федерального органа исполнительной
власти, или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации,
или органа местного самоуправления о подготовке документации по
планировке территории, либо реквизиты обращения и Ф.И.О. заявителя -
физического лица, либо реквизиты обращения и наименование заявителя -
юридического лица о выдаче градостроительного плана земельного участка)
Местонахождение земельного участка _______________________________________
__________________________________________________________________________
(субъект Российской Федерации)
__________________________________________________________________________
(муниципальный район или городской округ)
__________________________________________________________________________
(поселение)
Кадастровый номер земельного участка _____________________________________
Описание местоположения границ земельного участка ________________________
__________________________________________________________________________
Площадь земельного участка _______________________________________________
Описание  местоположения  проектируемого  объекта  на  земельном   участке
(объекта капитального строительства) _____________________________________
__________________________________________________________________________
План подготовлен _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность уполномоченного лица, наименование
органа или организации)
М.П.
_______________ ___________ /_______________________________/
(дата)        (подпись)       (расшифровка подписи)
Представлен ______________________________________________________________
(наименование уполномоченного федерального органа
исполнительной власти, или органа исполнительной власти
субъекта Российской Федерации, или органа местного
самоуправления)
____________
(дата)
Утвержден ________________________________________________________________
(реквизиты акта Правительства Российской Федерации, или высшего
исполнительного органа государственной власти субъекта
Российской Федерации, или главы местной администрации
об утверждении)

1.Чертеж градостроительного плана земельного участка и линий градостроительного регулирования<1>
_____________ (масштаб).
Градостроительный план земельного участка создается на основе материалов картографических работ, выполненных в соответствии с требованиями федерального законодательства<2>, <3>
_____________ (масштаб).
Градостроительный план на линейные объекты создается на основании картографического материала, выполненного в масштабе: 1:50 000, 1:100 000, 1:200 000, 1:500 000 (при подготовке картографического материала необходимо руководствоваться требованиями федерального/регионального законодательства)<4>
Площадь земельного участка __________________ га<2>, <3>, <4>.
На чертеже градостроительного плана земельного участка указываются:
- схема расположения земельного участка в окружении смежно расположенных земельных участков (ситуационный план)<2>, <4>;
- границы земельного участка и координаты поворотных точек<2>, <3>, <4>;
- красные линии<2>, <3>, <4>;
- обозначение существующих (на дату предоставления документа) объектов капитального строительства, объектов незавершенного строительства) и их номера по порядку, в том числе несоответствующих градостроительному регламенту<2>, <4>;
- минимальные отступы от границ земельного участка в целях определения мест допустимого размещения объекта капитального строительства, за пределами которых запрещено строительство<2>, <4>;
- границы зон планируемого размещения объектов капитального строительства для государственных или муниципальных нужд и номера этих зон по порядку (на основании документации по планировке территории, в соответствии с которыми принято решение о выкупе, резервировании с последующим выкупом)<2>, <3>, <4>;
- места допустимого размещения объекта капитального строительства<2>, <4>;
- информация об ограничениях в использовании земельного участка (зоны охраны объектов культурного наследия, санитарно-защитные, водоохранные зоны и иные зоны)<2>, <4>;
- границы зон действия публичных сервитутов (при наличии)<2>, <3>, <4>;
- параметры разрешенного строительства<2>.
Чертеж   градостроительного   плана   земельного  участка  разработан   на
топографической основе в масштабе (1:___), выполненной ___________________
                                                             (дата)
__________________________________________________________________________
                   (наименование кадастрового инженера)
Чертеж градостроительного плана земельного участка разработан ____________
__________________________________________________________________________
                     (дата, наименование организации)
2. Информация о разрешенном использовании земельного участка,  требованиях
к  назначению,   параметрам    и    размещению    объекта     капитального
строительства<1>, <2>, <3>, <4>
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование представительного органа местного самоуправления, реквизиты
 акта об утверждении правил землепользования и застройки, информация обо
  всех предусмотренных градостроительным регламентом видах разрешенного
 использования земельного участка (за исключением случаев предоставления
     земельного участка для государственных или муниципальных нужд)
2.1. Информация  о разрешенном  использовании  земельного участка<2>, <3>,
<4> основные виды разрешенного использования земельного участка:
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________;
условно разрешенные виды использования земельного участка:
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________;
вспомогательные виды использования земельного участка:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2.2. Требования   к    назначению,   параметрам   и   размещению   объекта
капитального строительства  на  указанном  земельном  участке.  Назначение
объекта капитального строительства<2>.
Назначение объекта капитального строительства N _________________________,
                                                   (согласно чертежу)
_________________________________________________________________________.
             (назначение объекта капитального строительства)

2.2.1.Предельные (минимальные и (или) максимальные) размеры земельных участков и объектов капитального строительства, в том числе площадь<2>:
Кадастровый номер земельного участка согласно чертежу градостр. плана 1. Длина (метров) 2. Ширина (метров) 3. Полоса отчуждения 4. Охранные зоны 5. Площадь земельного участка (га) 6. Номер объекта кап. стр-ва согласно чертежу градостр. плана 7. Размер (м) 8. Площадь объекта кап. стр-ва (га)
макс. мин.

2.2.2. Предельное количество этажей ________ или предельная высота зданий,
строений, сооружений _____ м<2>.
2.2.3. Максимальный  процент  застройки   в  границах  земельного  участка
_________________%<2>.
2.2.4. Иные показатели<2>:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
2.2.5. Требования   к   назначению,   параметрам   и   размещению  объекта
капитального строительства на указанном земельном участке<3>, <4>
Назначение объекта капитального строительства
N ___________________,___________________________________________________.
(согласно чертежу)   (назначение объекта капитального строительства)
Предельные (минимальные и (или) максимальные) размеры земельных участков:
Номер участка
согласно чертежу
градостроительного
плана
Длина
(м)


Ширина
(м)


Площадь
(га)


Полоса
отчуждения


Охранные
зоны


      
      
3. Информация  о расположенных  в  границах  земельного  участка  объектах
капитального строительства и объектах  культурного  наследия<1>, <2>, <3>,
<4>.
3.1. Объекты капитального строительства
N ___________________________________________, ___________________________
(согласно чертежу градостроительного плана)
_________________________________________________________________________,
(назначение объекта капитального строительства)
инвентаризационный или кадастровый номер ________________________________,
технический или кадастровый паспорт объекта подготовлен __________________
(дата)
_________________________________________________________________________.
(наименование организации (органа) государственного кадастрового учета
объектов недвижимости или государственного технического учета и
технической инвентаризации объектов капитального строительства)
3.2. Объекты,  включенные   в   единый  государственный   реестр  объектов
культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской
Федерации N _____________________________________________________________,
(согласно чертежу градостроительного плана)
_________________________________________________________________________,
(назначение объекта культурного наследия)
_________________________________________________________________________,
(наименование органа государственной власти, принявшего решение о
включении выявленного объекта культурного наследия в реестр, реквизиты
этого решения)
регистрационный номер в реестре __________________ от ____________________
(дата)
4. Информация о разделении земельного участка<2>, <3>, <4>
________________________________________________________________________.
(наименование и реквизиты документа, определяющего возможность
или невозможность разделения)

--------------------------------
<1> При отсутствии правил землепользования и застройки, но не позднее 1 января 2012 года, заполняется на основании документации по планировке территории.
<2> Заполняется на земельные участки, на которые действие градостроительного регламента распространяется.
<3> Заполняется на земельный участок, на который градостроительный регламент не устанавливается.
<4> Заполняется на земельный участок, на который градостроительный регламент не распространяется.