Приложение к Постановлению от 28.12.2012 г № 574-А Паспорт
В ___________________________ (наименование органа местного самоуправления) от __________________________ (ф.и.о.) ___________________________, проживающего(ей) по адресу: ___________________________ паспорт _____________________ (серия, номер, кем и когда выдан) ___________________________ заявление
Прошу включить меня __________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
__________________________________________________________________________
(основное место работы, должность, стаж в соответствующем учреждении)
__________________________________________________________________________
в список граждан, имеющих право на приобретение жилья экономического
класса, построенного или строящегося на земельных участках Федерального
фонда содействия развитию жилищного строительства. Состав моей семьи - ___
человек(а):
1. Заявитель _____________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
2. Супруг(а) _____________________________________________________________
(Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
3. _______________________________________________________________________
(родственные отношения, Ф.И.О., число, месяц, год рождения)
и т.д.
Категория в соответствии с перечнем категорий, установленных
Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 октября 2012 г.
N 1099 "О некоторых вопросах реализации Федерального закона "О содействии
развитию жилищного строительства" в части обеспечения права отдельных
категорий граждан на приобретение жилья экономического класса" ___________
__________________________________________________________________________
Характеристика жилого помещения, которое предполагается приобрести из
числа жилья экономического класса, построенного или строящегося на
земельных участках Федерального фонда содействия развитию жилищного
строительства:
Тип жилого помещения _________________________________________________
Общая площадь ________________________________________________________
Количество комнат ____________________________________________________
Сведения о платежеспособности подтверждаю соответствующими
документами.
К заявлению прилагаю документы:
1) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
2) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
3) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
4) ______________________________________________________________________;
(наименование и номер документа, кем и когда выдан)
и т.д.
Об изменении места жительства, состава семьи, семейного положения, места
работы (службы), а также в случае улучшения жилищных условий, когда норма
общей площади жилого помещения на одного члена семьи превысит норму
предоставления жилых помещений по договору социального найма, обязуюсь
проинформировать не позднее 30 дней со дня возникновения таких изменений.
Я, ______________________________________, даю согласие в соответствии
(фамилия, имя, отчество)
со статьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О
персональных данных" на автоматизированную, а также без использования
средств автоматизации обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и прилагаемых к нему документах, с
целью приобретения мною жилья экономического класса, построенного или
строящегося на земельных участках Федерального фонда содействия развитию
жилищного строительства.
"____" ____________ 20___ г. Подпись заявителя ___________
Заявление и прилагаемые к нему документы приняты
"____" _____________ 20___ г.
_______________________ __________________ _______________________
(должность лица, (подпись и дата) (расшифровка подписи)
принявшего заявление)