Приложение к Приказу от 11.01.2013 г № 6

             ДЕПАРТАМЕНТ
              КУЛЬТУРЫ                     _______________________________
         КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ               _______________________________
                                           _______________________________
Молочная гора ул., д. 6а, г. Кострома,     _______________________________
               156000
  тел.: (4942) 31-40-75, факс: (4942)
              31-34-53
        E-mail: dknt@kmtn.ru
  ОКПО 50121097, ОГРН 1024400530417,
     ИНН/КПП 4401026324/440101001
от "___" __________ 20__ г. N _______
На N _______ от "__" __________ 20__ г.

Уведомление
об отказе в предоставлении государственной
услуги/отказе в приеме документов

    Департамент культуры Костромской  области,  рассмотрев  Ваше заявление
от "___" _______ 20___ г., принял решение о ______________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
в связи __________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
   (указываются причины отказа в предоставлении государственной услуги/
                      отказа в приеме документов)
    Отказ может быть обжалован в установленном законом порядке.
Директор департамента                                       ______________