Приложение к Постановлению от 29.01.2013 г № 92

Извещение

УФК по Костромской области                  Форма N ПД-4сб (налог)
(Администрация города Костромы)
___________________________________________________   КПП 
(наименование получателя платежа)
4
4
0
1
0
1
0
0
1
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│4│4│0│1│0│1│2│7│7│0│                                 │3│4│4│0│1│0│0│0│0│0│0│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ _______________________________ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
и его сокращенное наименование        (код ОКАТО)
ИНН налогового органа---

│4│0│1│0│1│8│1│0│7│0│0│0│0│0│0│1│0│0│0│6│         ГРКЦ ГУ Банка России по
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘           Костромской области
в _________________________________
(номер счета получателя платежа)               (наименование банка)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

БИК: │0│4│3│4│6│9│0│0│1│ Кор./сч.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Продажа жилого помещения      
__________________________________
9 0 1 1 1 4 0 1 0 4 0 0 4 0 0 0 0 4 1 0
(наименование платежа)               (код бюджетной классификации)
Плательщик (Ф.И.О.) _____________________________________________________
Адрес плательщика: ______________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Кассир

ИНН          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ N л/с       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
плательщика: └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ плательщика └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Платеж по сроку: ___________________ Сумма налога (сбора): ________________
Пеня: _________ Штраф: ___________ Итого к уплате: ________________________
Плательщик (подпись):                       Дата:

<*> или иной государственный орган исполнительной власти

УФК по Костромской области
(Администрация города Костромы)
____________________________________________________  КПП 
(наименование получателя платежа)
4
4
0
1
0
1
0
0
1
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│4│4│0│1│0│1│2│7│7│0│                                 │3│4│4│0│1│0│0│0│0│0│0│
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ _______________________________ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
и его сокращенное наименование        (код ОКАТО)
ИНН налогового органа---

│4│0│1│0│1│8│1│0│7│0│0│0│0│0│0│1│0│0│0│6│        ГРКЦ ГУ Банка России по
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘           Костромской области
в _________________________________
(номер счета получателя платежа)               (наименование банка)
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

БИК: │0│4│3│4│6│9│0│0│1│ Кор./сч.: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘           └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Продажа жилого помещения      
__________________________________
9 0 1 1 1 4 0 1 0 4 0 0 4 0 0 0 0 4 1 0
(наименование платежа)             (код бюджетной классификации)
Плательщик (Ф.И.О.) _____________________________________________________
Адрес плательщика: ______________________________________________________
┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Квитанция
Кассир

ИНН          │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ N л/с       │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
плательщика: └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ плательщика └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘
Платеж по сроку: ___________________ Сумма налога (сбора): ________________
Пеня: _________ Штраф: ___________ Итого к уплате: ________________________
Плательщик (подпись)                        Дата:

<*> или иной государственный орган исполнительной власти