Приложение к Распоряжению от 28.02.2014 г № 21-К

                                         Главе города Костромы
                                         _________________________________
                                         от ______________________________
                                                 (Ф.И.О., должность
                                               муниципального служащего
                                         _________________________________
                                          аппарата Думы города Костромы,
                                         _________________________________
                                                место жительства,
                                         _________________________________
                                                     телефон)

                               УВЕДОМЛЕНИЕ
            о факте обращении в целях склонения муниципального
                 служащего аппарата Думы города Костромы
                к совершению коррупционных правонарушений
    Сообщаю, что:
    1. ___________________________________________________________________
          (описание обстоятельств, при которых стало известно о случаях
__________________________________________________________________________
    обращения к муниципальному служащему аппарата Думы города Костромы
__________________________________________________________________________
 в связи с исполнением им служебных обязанностей каких-либо лиц, в целях
__________________________________________________________________________
         склонения его к совершению коррупционных правонарушении)
_________________________________________________________________________.
                   (дата, место, время, другие условия)
    2. ___________________________________________________________________
              (сведения о коррупционных правонарушениях, которые
__________________________________________________________________________
         должен был бы совершить муниципальный служащий аппарата
__________________________________________________________________________
            Думы города Костромы по просьбе обратившихся лиц)
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
    3. ___________________________________________________________________
                 (сведения о физическом (юридическом) лице,
__________________________________________________________________________
                склоняющем к коррупционному правонарушению
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________.
    4. ___________________________________________________________________
       (способ и обстоятельства склонения к коррупционному правонарушению
__________________________________________________________________________
 (подкуп, угрозы, обман и т.д.), а также информации об отказе (согласии)
__________________________________________________________________________
   принять предложение лица о совершении коррупционного правонарушения)
_________________________________________________________________________.
              ________________ __________________ ________________________
                   (дата)          (подпись)        (инициалы и фамилия)