Приложение к Постановлению от 25.08.2014 г № 46 Проект

                                               ___________________________
                                                  Организатору конкурса
                                               ___________________________
                                               ___________________________
                                  ЗАЯВКА
            на получение муниципального гранта города Костромы
           "Лучший проект проведения органами территориального
               общественного самоуправления города Костромы
               мероприятий, посвященных Дню пожилых людей"
1. Фамилия, имя, отчество соискателя гранта: _____________________________
__________________________________________________________________________
2. Дата рождения: ________________________________________________________
3. Документ, удостоверяющий личность: ____________________________________
серия: _________ N: __________________ выдан: ____________________________
__________________________________________________________________________
дата выдачи: _____________________________________________________________
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования:
N ________________________________________________________________________
4. Адрес места жительства, номер контактного телефона: ___________________
__________________________________________________________________________
5. Описание и обоснование проекта:
а) цель проекта: _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
б) задачи проекта: _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
в) ожидаемые результаты проекта: _________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
г)   информационное    обеспечение    праздника    (наличие    объявлений,
пригласительных билетов, прочих информационных материалов): ______________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
д) наличие разнообразных мероприятий, соответствующих теме праздника: ____
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
е) художественное оформление мероприятий, проводимых в рамках проекта: ___
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
ж) оказание адресной помощи пожилым людям, ветеранам Великой Отечественной
войны и труда: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
з) новые идеи и подходы в организации мероприятий: _______________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
6. Взаимодействие с учреждениями образования и культуры: _________________
__________________________________________________________________________
7. Взаимодействие с ветеранскими организациями: __________________________
__________________________________________________________________________
8. Обеспечение общественного порядка:_____________________________________
                                        (наличие заявления с отметкой
__________________________________________________________________________
               о принятии его в правоохранительных органах)
9. Обеспечение дежурства медицинского работника для  оказания  медицинской
помощи: __________________________________________________________________
                   (наличие заявления с отметкой о принятии его
                            в медицинском учреждении)
10. Сроки реализации проекта: ____________________________________________
__________________________________________________________________________
11. Охват целевой группы: ________________________________________________
                          (какие категории населения охвачены и процентное
__________________________________________________________________________
  соотношение участников мероприятия к общему количеству участников ТОС)
12. План реализации проекта:

N п/п	Мероприятия	Срок реализации	Ответственные

13.  Смета   расходов   на   реализацию    проекта   проведения   органами
территориального общественного самоуправления мероприятий, посвященных Дню
пожилых людей:

N п/п	Направление расходования средств	Единицы	Цена	Количество	Сумма


	Итого