Постановление от 25.11.2014 г № 472-А
О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 26.12.2013 N 570-а
В целях приведения нормативных правовых актов администрации Костромской области в соответствие с Законом Костромской области от 19 декабря 2013 года N 476-5-ЗКО "Об областном бюджете на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" администрация Костромской области постановляет:
1.Внести в постановление администрации Костромской области от 26 декабря 2013 года N 570-а "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов" следующие изменения:
1) в подпункте 2 пункта 3 слова "до 15 числа" заменить словами "до 30 числа";
2) в Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов (приложение):
пункт 8 изложить в следующей редакции:
"8. Населению Костромской области в 2014 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 6 569,32 млн. рублей, или 10 008,3 рублей на одного жителя, в том числе за счет средств бюджета Костромской области - 1 682,79 млн. рублей, или 2 563,7 рублей на одного жителя, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4886,53 млн. рублей, или 7 249,3 рублей на 1 застрахованного жителя. Дефицит Программы составляет 310,89 млн. рублей, или 4,5%%.";
подпункт 2 пункта 25 изложить в следующей редакции:
"2) затраты на административно-управленческий персонал в сфере обязательного медицинского страхования в размере 115,01 млн. рублей;";
в пункте 36 цифры "1 098,28" заменить цифрами "1 225,93", слова "ОГБУЗ "Центр планирования семьи и репродукции Костромской области "Центр матери и ребенка" заменить словами "ОГБУЗ "Центр охраны здоровья семьи и репродукции Костромской области "Центр матери и ребенка", слова "ОГБУЗ "Костромской центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями" заменить словами "ОГБУЗ "Центр специализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционными заболеваниями", слова "ОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр" заметить словами "ОГБУЗ "Медицинский информационно-аналитический центр Костромской области";
пункты 41, 42 изложить в следующей редакции:
"41. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014-2016 годы - в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2014 год - 5,042 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 3,319 посещений на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год - 1,749 обращений (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания - не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,619 обращений на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 2,096 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,131 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,446 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2014 год - 0,635 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,678 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,700 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,191 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,176 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2014 год - 0,030 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2014 год - 0,04 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год - 0,04 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,04 койко-дня на 1 жителя.
Нормативы объема стационарной медицинской помощи в 2014 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом: I уровень - 0,026 случаев госпитализации на 1 жителя (0,026 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо), II уровень - 0,074 случаев госпитализации на 1 жителя (0,072 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо), III уровень - 0,091 случаев госпитализации на 1 жителя (0,088 случаев госпитализации на 1 застрахованное лицо).
42. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи - 1 669,2 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 298,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 345,8 рубля, по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС - 151,1 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 966,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 932,8 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, - 379,3 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 407,6 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 237,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования (без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) - 1 373,0 рубля;
на 1 случай применения вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средств обязательного медицинского страхования - 113 109 рублей;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 60 665,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19 186,2 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 293,8 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 834,5 рубля.";
пункт 44 изложить в следующей редакции:
"44. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:
на 2014 год - 10 008,3 рубля (9 745,8 рубля на 1 застрахованного жителя), из них 7 444,6 рубля (7 249,3 рубля на 1 застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинского страхования, 2 563,7 рубля (2 496,5 рубля на 1 застрахованного жителя) - за счет средств консолидированного бюджета;
на 2015 год - 10 763,5 рубля (10 443,1 рубля на 1 застрахованного жителя), из них 8 741,7 рубля (8 481,5 рубля на 1 застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинского страхования, 2 021,8 рубля (1961,6 рубля на 1 застрахованного жителя) - за счет средств консолидированного бюджета;
на 2016 год - 11 327,2 рубля (10 969,3 рубля на 1 застрахованного жителя), из них 9 151,9 рубля (8 863,2 рубля на 1 застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинского страхования, 2 175,3 рубля (2106,1 рубля на 1 застрахованного жителя) - за счет средств консолидированного бюджета.";
главу 9 "Сводный расчет стоимости Программы" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;
главу 10 "Объемы медицинской помощи на 2014 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;
Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 6 к Программе), изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2014 года.
Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ