Приложение к Постановлению от 24.11.2015 г № 411-А


                                               Директору департамента
                                               агропромышленного комплекса
                                               Костромской области
исх. N __________                              ___________________________
от "___" ____________ 20__ г.                  ___________________________
                                                        (Ф.И.О.)

ЗАЯВЛЕНИЕ
    На  основании  постановления  администрации  Костромской области от 28
октября   2014   года   N   444-а   "О   порядках  предоставления субсидий
сельскохозяйственным  товаропроизводителям  на  поддержку кролиководства в
рамках  ведомственной целевой программы "Развитие промышленного разведения
кроликов  (кролиководства)  в Костромской области на 2014-2016 годы" прошу
Вас предоставить _________________________________________________________
__________________________________________________________________________
         (наименование сельскохозяйственного товаропроизводителя)
ИНН ____________________ субсидию на возмещение части затрат на содержание
маточного поголовья кроликов в сумме _____________________________________
__________________________________________________________________________
                             (сумма прописью)
и перечислить ее на расчетный счет:
__________________________________________________________________________
                (платежные реквизиты получателя субсидии)
Приложение: ______________________________________________________________
__________________________________________________________________________
                          (перечень документов)
Достоверность сведений, указанных в документах, подтверждаю:
Руководитель      _______________ ________________________________________
                     (подпись)              (фамилия, инициалы)
    М.П.
(при наличии)
Главный бухгалтер _______________ ________________________________________
                     (подпись)              (фамилия, инициалы)