Постановление от 22.09.2015 г № 326-А
О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 29.12.2014 N 561-а
В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с Законами Костромской области от 25 декабря 2014 года N 618-5-ЗКО "Об областном бюджете на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", от 29 декабря 2014 года N 619-5-ЗКО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" администрация Костромской области постановляет:
1.Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 29 декабря 2014 года N 561-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" , следующие изменения:
1) пункт 29 изложить в следующей редакции:
"29. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.
Населению Костромской области в 2015 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 6 931,35 млн. рублей, или 10 559,8 рубля на одного жителя, в том числе за счет средств бюджета Костромской области - 1 213,55 млн. рублей, или 1 848,8 рубля на одного жителя, за счет средств обязательного медицинского страхования - 5 717,80 млн. рублей, или 8 410,20 рубля на 1 застрахованного жителя. Дефицит Программы составляет 876,07 млн. рублей, или 11,2%%.";
2) пункт 31 изложить в следующей редакции:
"31. На финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2015 году направляются средства в объеме 5 805,50 млн. рублей, в том числе:
1) целевые средства на финансовое обеспечение программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в размере 5 717,80 млн. рублей;
2) финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в размере 87,70 млн. рублей.";
3) в пункте 34:
в подпункте 4:
в абзаце третьем слова "областных государственных бюджетных учреждениях здравоохранения" заменить словами "государственных медицинских организациях";
в абзацах четвертом, двадцатом и двадцать первом слова "учреждения здравоохранения" в соответствующих падежах заменить словами "медицинские организации" в соответствующих падежах;
в абзаце шестом слова "областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения" заменить словами "медицинских организаций Костромской области";
в подпункте 7 слова "областных государственных бюджетных учреждений здравоохранения" заменить словами "государственных медицинских организаций Костромской области";
4) пункты 36, 37 изложить в следующей редакции:
"36. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015-2017 годы в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,318 вызова на 1 застрахованное лицо; в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,039 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,972 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,365 посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,938 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,154 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,969 посещения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,38 посещения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,154 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,096 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания - не менее 2) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,95 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,050 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 2,127 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,050 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,127 обращения на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,050 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,435 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2015 год - 0,650 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,651 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,651 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,56 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,188 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на 2015 год - 0,033 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,029 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год - 0,027 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год - 0,027 койко-дня на 1 жителя.
37. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой на 2015 год, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи - 1 710,1 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 304,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 369,7 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, - 193,5 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 912,3 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 983,4 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области, - 580,2 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 449,3 рубля;
на 1 пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 205,2 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 493,1 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 63 469,8 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 22 470,3 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 539,3 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 866,0 рубля.";
5) пункт 38.1 изложить в следующей редакции:
"38.1. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:
на 2015 год - 10 559,8 рубля (10 195,2 рубля на 1 застрахованного жителя), из них 8 711,0 рубля (8 410,2 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств обязательного медицинского страхования, 1 848,8 рубля (1 785,0 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств консолидированного бюджета;
на 2016 год - 10 826,5 рубля (10 452,7 рубля на 1 застрахованного жителя), из них 9 039,3 рубля (8 727,2 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств обязательного медицинского страхования, 1 787,2 рубля (1 725,5 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств консолидированного бюджета;
на 2017 год - 12 088,3 рубля (11 671,0 рубля на 1 застрахованного жителя), из них 10 089,6 рубля (9 741,2 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств обязательного медицинского страхования, 1 998,8 рубля (1 929,8 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств консолидированного бюджета.";
6) в пункте 41 слова "оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в медицинских организациях Костромской области" заменить словами "бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в областных государственных медицинских организациях";
7) главу 10 "Сводный расчет стоимости Программы" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;
8) главу 11 "Объемы медицинской помощи на 2015 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;
9) перечень лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (приложение N 3 к Программе), изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению;
10) перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, оказываемой бесплатно в рамках Программы на территории Костромской области (приложение N 4 к Программе), изложить в новой редакции согласно приложению N 4 к настоящему постановлению;
11) перечень медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования (приложение N 5 к Программе), изложить в новой редакции согласно приложению N 5 к настоящему постановлению.
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения, возникшие с 1 января 2015 года.
Вр.и.о. губернатора
Костромской области
С.СИТНИКОВ
Приложения
2015-09-22 Приложение к Постановлению от 22 сентября 2015 года № 326-А Программа