Приложение к Закону от 27.01.2016 г № 60-6-ЗКО Лист

Лист поддержки кандидата

                  Выборы губернатора Костромской области
                  "___" ____________________ 20__ года
                            (дата голосования)
    Я, _________________________________________________, _______________,
                   (Фамилия, имя, отчество)               (дата рождения)
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________,
      (статус лица: депутат представительного органа муниципального
   образования с указанием наименования представительного органа, глава
муниципального образования с указанием наименования должности, с указанием
наименования муниципального образования, где осуществляют свои полномочия
депутат представительного органа муниципального образования или избранный
        на муниципальных выборах глава муниципального образования)
поддерживаю выдвижение избирательным объединением ________________________
__________________________________________________________________________
                (наименование избирательного объединения)
кандидата   на   должность   губернатора  Костромской  области  гражданина
Российской Федерации ____________________________________________________,
                                   (Фамилия, имя, отчество)
___________________, работающего _________________________________________
  (дата рождения)
_________________________________________________________________________,
 (место работы, занимаемая должность (в случае отсутствия основного места
                     работы или службы - род занятий)
проживающего _____________________________________________________________
__________________________________________________________________________
    (наименование субъекта Российской Федерации, района, города, иного
      населенного пункта, где находится место жительства кандидата)

Фамилия, имя, отчество	Подпись	Дата внесения подписи	Время внесения подписи

Удостоверительная надпись нотариуса о засвидетельствовании подлинности подписи.
Примечание. Если у кандидата, данные которого указываются в листе поддержки кандидата, имелась или имеется судимость, в листе поддержки кандидата после отчества кандидата указываются сведения о судимости кандидата.";
34) приложение 2 изложить в следующей редакции: