Приложение к Постановлению от 21.09.2016 г № 2675 Административный регламент
Бланк отраслевого (функционального)
органа Администрации города Костромы
или муниципального архива,
предоставляющего муниципальную услугу
| На N _________ от ___________________
N ____________ от ___________________
|
| __________________________________
Ф.И.О.заявителяилипредставителя
юридическоголица
__________________________________
адресзаявителя |
АРХИВНАЯ ВЫПИСКА
"...______________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
(излагается часть архивного документа в зависимости от содержания запроса)
__________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________...".
Основание: фонд N ____, опись N ____, дело N _____, листы _____.
Примечание: ___________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Верно
_____________________________________ _________ __________________________
(Наименование должности руководителя (подпись) (расшифровка подписи)
отраслевого (функционального) органа
Администрации города Костромы
или муниципального архива)
М.П.
В примечании оговариваются части текста оригинала, неразборчиво написанные, исправленные автором, не поддающиеся прочтению вследствие повреждения текста и другим причинам. Отдельные слова и выражения документа, вызывающие сомнения в их точности, а также исправления, подчистки, вызывающие сомнение в их достоверности, оговариваются: "Так в документе" или "В тексте неразборчиво", или "Так в тексте оригинала".