Постановление от 26 2016 г № 506-А
О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 25.12.2015 N 483-а
В целях приведения нормативного правового акта администрации Костромской области в соответствие с Законами Костромской области от 18 декабря 2015 года N 44-6-ЗКО "Об областном бюджете на 2016 год", от 25 декабря 2015 года N 57-6-ЗКО "О бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области на 2016 год" администрация Костромской области постановляет:
1.Внести в программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2016 год (приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 25 декабря 2015 года N 483-а "О программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2016 год" , следующие изменения:
1) пункт 29 изложить в следующей редакции:
"29. Источниками финансового обеспечения Программы являются средства федерального бюджета, средства областного бюджета и средства обязательного медицинского страхования.
Населению Костромской области в 2016 году гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 6 920 801,0 тыс. рублей, кроме того расходы на обеспечение выполнения ТФОМС Костромской области своих функций в размере 56 932,1 тыс. рублей.
За счет средств бюджета Костромской области гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 1 386 305,3 тыс. рублей (в том числе средства бюджета Костромской области - 1 286 773,0 тыс. рублей, межбюджетный трансферт, передаваемый из бюджета Костромской области в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи, - 99 532,3 тыс. рублей (с учетом погашения кредиторской задолженности медицинским организациям за 2015 год в размере 10 930,6 тыс. рублей) или 2 128,0 рубля на одного жителя.
За счет средств обязательного медицинского страхования гарантируется предоставление бесплатной медицинской помощи общей стоимостью 5 534 495,7 тыс. рублей или 8 427,8 рубля на 1 застрахованного жителя, кроме того расходы на обеспечение выполнения территориальным фондом обязательного медицинского страхования своих функций в размере 56 932,1 тыс. рублей, или 86,7 рубля на 1 застрахованного жителя.";
2) пункт 31 изложить в следующей редакции:
"31. На финансирование территориальной программы обязательного медицинского страхования в 2016 году направляются средства в объеме 5 634 028,0 тыс. рублей, в том числе:
1) целевые средства на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования в размере 5 534 495,7 тыс. рублей;
2) финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в размере 99 532,3 тыс. рублей.";
3) пункты 36, 37, 38 изложить в следующей редакции:
"36. Нормативы объема медицинской помощи по ее видам, условиям и формам ее оказания в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования - в расчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономического обоснования размера подушевых нормативов финансового обеспечения, предусмотренных Программой, и на 2016 год составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,295 вызова на 1 застрахованное лицо, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,033 вызова на 1 застрахованное лицо, скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области - 0,0008 вызова на 1 жителя;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой с профилактическими и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 2,763 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области - 0,349 посещения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,179 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 1,855 обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания - не менее 2) на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области - 0,025 обращения на 1 жителя, в рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,051 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,419 посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи в условиях дневных стационаров в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,061 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области - 0,002 случая лечения на 1 жителя (указанные нормативы установлены с учетом средней длительности лечения в условиях дневного стационара, рекомендованной Министерством здравоохранения Российской Федерации);
для специализированной медицинской помощи в стационарных условиях в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,180 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, за счет средств бюджета Костромской области - 0,010 случая госпитализации на 1 жителя; в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования - 0,022 койко-дня на 1 застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях за счет бюджета Костромской области - 0,035 койко-дня на 1 жителя.
Нормативы объема стационарной медицинской помощи в 2016 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этапов оказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинской помощи распределяются следующим образом:
1 уровень медицинской организации:
Стационарная помощь (госпитализаций) Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь Скорая медицинская помощь (вызовов) посещения в неотложной форме посещения обращения В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) 0,012 - 0,016 0,149 0,556 0,528 0,071 В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования (на 1 застрахованное лицо) - - - - 0,087 0,030 0,003 За счет средств областного бюджета (на 1 человека) - 0,005 - - - - -
2 уровень медицинской организации:
Стационарная помощь (госпитализаций) Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь Скорая медицинская помощь (вызовов) посещения в неотложной форме посещения обращения В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,118 - 0,026 0,206 1,489 1,053 0,224 В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - - - - 0,076 0,021 0,030 За счет средств областного бюджета 0,010 0,030 0,002 - 0,349 0,025 -
3 уровень медицинской организации:
Стационарная помощь (госпитализаций) Паллиативная стационарная помощь (койко-дней) Медицинская помощь в дневных стационарах (случаев) Амбулаторно-поликлиническая медицинская помощь Скорая медицинская помощь (вызовов) посещения в неотложной форме посещения обращения В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования 0,051 - 0,019 0,064 0,718 0,275 - В рамках сверх базовой программы обязательного медицинского страхования - - - - 0,016 0,001 - За счет средств областного бюджета - - - - - - 0,0008
37. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой на 2016 год, рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 747,7 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет ТФОМС Костромской области, - 2 069,3 рубля (с учетом погашения кредиторской задолженности за 2015 год);
на 1 вызов скорой специализированной (санитарно-авиационной) медицинской помощи за счет средств бюджета Костромской области - 92 916,7 рубля;
на 1 посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 331,0 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 393,4 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет ТФОМС Костромской области, - 279,3 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Костромской области - 994,4 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 046,0 рубля, за счет средств межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджет ТФОМС Костромской области, - 648,3 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 459,2 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромской области - 10 533,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 13 564,4 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области - 64 915,1 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 20 903,5 рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 573,2 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Костромской области - 737,7 рубля.
38. Подушевые нормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены в расчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) и составляют:
на 2016 год - 10 711,1 рубля (10 625,5 рубля на 1 застрахованного жителя), из них 8 583,0 рубля (8 514,5 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств обязательного медицинского страхования, 2 128,0 рубля (2 111,0 рубля на 1 застрахованного жителя) за счет средств бюджета Костромской области.";
4) главу 10 "Сводный расчет стоимости Программы" изложить в новой редакции согласно приложению N 1 к настоящему постановлению;
5) главу 11 "Объемы медицинской помощи на 2016 год" изложить в новой редакции согласно приложению N 2 к настоящему постановлению;
6) перечень лекарственных препаратов, закупаемых за счет средств бюджета Костромской области и отпускаемых по рецептам врачей бесплатно и с 50-процентной скидкой при амбулаторном лечении отдельных групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения" (приложение N 2 к Программе) изложить в новой редакции согласно приложению N 3 к настоящему постановлению.
2.Настоящее постановление вступает в силу со дня официального опубликования и действует до 31 декабря 2016 года.
Губернатор
Костромской области
С.СИТНИКОВ