Приложение к Постановлению от 09.08.2017 г № 2228
В Администрацию города Костромы
от ___________________________________
_____________________________________,
(Ф.И.О. народного дружинника)
проживающего по адресу: ______________
______________________________________
______________________________________
Контактный телефон: __________________Заявка на участие в конкурсе "Лучший народный дружинник города Костромы"
Я, ____________________________________________________________________
(указать полностью Ф.И.О.)
___________________________________________________________________________
заявляю о своем намерении принять участие в конкурсе по номинации(ям):
- "Лучший народный дружинник города Костромы";
- "Лучший народный дружинник по правовым вопросам";
- "Лучший народный дружинник по оказанию помощи пострадавшим";
- "Лучший народный дружинник в сфере физической подготовки";
- "Лучший народный дружинник по индивидуальным критериям";
- "Лучший народный дружинник среди молодежи".
(нужную(ые) номинацию(и) необходимо подчеркнуть)
С условиями конкурса ознакомлен и согласен: ___________________________
(подпись народного
дружинника)
Подпись должностного лица, принявшего заявку __________________________
"___" _____________ 20__ года