Решение Думы города Костромы от 26.06.1997 № 192
О городской территориальной программе обязательного медицинского страхования населения г. Костромы на 1997 год
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ДУМА ГОРОДА КОСТРОМЫ РЕШЕНИЕ от 26 июня 1997 г. N 192 О ГОРОДСКОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ Г. КОСТРОМЫ НА 1997 ГОД В соответствии с Законом Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании граждан в РФ" от 28.06.91 г. и законом РФ "О внесении изменений и дополнений в закон РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" от 02.02.93 г., Постановлением Правительства РФ N 27 от 13.01.96 г. "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", постановлением главы администрации области N 192 от 25.03.97 г. "О медицинском страховании неработающего населения Костромской области", решением городской Думы N 92 от 03.04.97 г. "О бюджете города Костромы на 1997 год" и в целях обеспечения предусмотренных законодательством РФ прав граждан в системе медицинского страхования, Дума решила: 1. Принять городскую территориальную программу обязательного медицинского страхования населения г. Костромы на 1997 год. 2. Реализацию программы начать с 1 июля 1997 года поэтапно согласно графику (приложение N 2). 3. Контроль за выполнением решения возложить на постоянную депутатскую комиссию по социальным вопросам. Глава самоуправления г. Костромы Б.К.КОРОБОВ Председатель Совета Думы С.А.МЕЛЬНИК Приложение N 1 к решению Думы города Костромы от 26 июня 1997 г. N 192 ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ ЖИТЕЛЕЙ ГОРОДА КОСТРОМЫ НА 1997 ГОД Территориальная программа обязательного медицинского страхования - это система государственных, общественных мероприятий, обеспечивающих жителей города Костромы социально-гарантированным объемом качественной медицинской и лекарственной помощи независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса. Основой территориальной программы обязательного медицинского страхования является гарантированный государством объем медицинской и лекарственной помощи, предусматривающий оказание количественно регламентированных медицинских и медико-социальных видов помощи и услуг в области профилактики, диагностики и лечения заболеваний. Контроль качества, срок предоставления и объема медицинской помощи осуществляется городским отделом здравоохранения, областным управлением здравоохранения и страховыми медицинскими организациями. Территориальная программа обязательного медицинского страхования включает в себя Перечень медицинской помощи и медицинских услуг, гарантированных населению с учетом условий, в которые они реализуются. Территориальная программа гарантируется всем гражданам, независимо от пола, возраста, трудового вклада, политических убеждений, вероисповедания, национальности, социального положения. Раздел 1 Финансирование из средств бюджета: 1. Скорая неотложная медицинская помощь при внезапных заболеваниях и состояниях, угрожающих жизни больного, несчастных случаях и бытовых травмах, отравлениях и суицидальных попытках, острых тяжелых заболеваниях, родах. 2. Родовспоможение и выхаживание недоношенных детей; госпитализация для хирургической стерилизации по медицинским показаниям; производство абортов у инвалидов, студентов и учащейся молодежи, а также по медицинским и социальным показаниям; стационарная помощь при беременности. 3. Пребывание детей в Доме ребенка, детских санаториях NN 1, 2 4. Работа детских молочных кухонь. 5. Инфекционные отделения. Диагностика и лечение больных инфекционными заболеваниями. 6. Стоматологическая помощь (исключая зубопротезирование) в полном объеме детям до 14-ти лет, подросткам от 15 до 18 лет, студентам и учащимся очных форм обучения, инвалидам, пенсионерам, беременным женщинам; имеющим детей до 3-х лет; многодетным матерям, а также женщинам воспитывающим ребенка инвалида; при неотложных состояниях; лечение неосложненных и осложненных форм кариеса, гингивита, заболеваний слизистой оболочки полости рта. 7. Центр психотерапевтической, психосоматической, психологической лечебно-консультативной помощи взрослому и детскому населению города Костромы. 8. Бесплатное, льготное лекарственное обеспечение. 9. Целевые программы. 10. Медицинское обслуживание учреждений образования. 11. Централизованные бухгалтерии. 12. Обучение и подготовка медицинских кадров. 13. Приобретение оборудования для лечебно-профилактических учреждений. Раздел 2 Финансирование из средств бюджета и средств медицинских страховых компаний по тарифам фонда обязательного медицинского страхования: 1. Все виды амбулаторно-поликлинической помощи детям. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь взрослому населению: - диагностика и лечение больных с острыми заболеваниями и обострение хронических заболеваний, с травмами и несчастными случаями; - восстановительное лечение больных с хроническими заболеваниями и повреждениями, с врожденными пороками развития, стойкими последствиями перенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга, инфаркта миокарда, травм головного мозга, заболеваний и поражений периферической нервной системы, заболеваний в виде грубых нарушений функций движения, а также с рубцовыми посттермическими и химическими поражениями; - динамическое наблюдение и проведение плановых лечебно-оздоровительных мероприятий больным с сердечно - сосудистыми, эндокринологическими, гастрологическими, пульмонологическими и др. хроническими заболеваниями в стадии суб-и декомпенсации; краткосрочное динамическое наблюдение за лицами, перенесшими отдельные острые заболевания (о. ангина, о. пневмония, о. пиелонефрит); - проведение профосмотров, динамического наблюдения, лечебно-оздоровительных мероприятий подросткам 15 - 18-ти лет, учащимся и студентам очных форм обучения, инвалидам и участникам Великой Отечественной войны и лицам к ним приравненным, лицам, пострадавшим от ядерных испытаний в соответствии с законодательством; - диагностика и лечение на дому больных, которые по состоянию здоровья и характеру заболеваний не могут посетить медицинские учреждения; - организация и проведение профилактических прививок детям, подросткам и взрослому неработающему населению; - проведение комплексных мероприятии по профилактике, диагностике и лечению инфекционных заболеваний том числе ВИЧ-инфекций, туберкулеза; - стационарная помощь детям; - стационарная помощь взрослому населению: больным с острыми заболеваниями и обострениями хронических; травмами, ожогами, отравлениями, представляющими непосредственную угрозу для жизни пациента или окружающих; - госпитализация для хирургических стерилизаций по медицинским показаниям, производство абортов у инвалидов, студентов и учащейся молодежи, а также по медицинским и социальным показаниям; - восстановительное лечение больных с заболеваниями и повреждением головного мозга, врожденными пороками развития рассеянного склероза, с повреждениями периферической нервной системы со стойкими неврологическими нарушениями, а также заболеваний др. характера со стойкими нарушениями функций движения; последствия ожогов; о. инфарктами миокарда, а также после операций на легких и сердце, трансплантации органов и тканей; - гемодиализ (плазмофорез, УФО крови). Раздел 3 3. Перечень платной медицинской помощи: 1. Обследование на дорогостоящем диагностическом оборудовании: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ и все функциональные методы обследования по желанию пациентов без направления врачей. Не могут быть включены в перечень платных видов медицинской помощи инструментальные методы лечения, которые назначаются врачом (УФО крови, плазмофорез, гемосорбция, гемодиализ, эндоскопическое введение лекарственных препаратов), так как они не могут быть предметом выбора пациента. 2. Прием жителей, незакрепленных за данным медицинским объединением, иногородних, не имеющих страховые полисы. 3. Оплата за госпитализацию по социальным показаниям, по просьбе родственников, не в ущерб рациональности использования стационарных коек, особенно узкоспециализированных. 4. Косметические и ритуальные операции взрослому населению. 5. Нетрадиционные методы лечения. 6. Дорогостоящие операции: эндоскопическая хирургия, плановые реконструктивные операции на суставах, пластические операции. Услуги центров здоровья. 7. Массаж, по желанию пациентов, без направления врачей, ЛФК, МРТ, мануальная терапия, фитотерапия. 8. Плановое обследование больных, направленных хозрасчетными медицинскими учреждениями, частнопрактикующих специалистов, другие лечебные учреждения, оказывающие платные медицинские услуги. 9. Стоматологическая помощь, не входящая в территориальную программу (стоимость обслуживания без з/платы медицинских работников). 10. Снятие алкогольной интоксикации, за исключением случаев по жизненным показаниям. 11. Косметологические услуги. 12. Гомеопатическое лечение. 13. Коррекция зрения с помощью очковой оптики, контактных линз, ирридодиагностики. 14. Все виды профилактических медицинских осмотров (договоры, личные средства). 15. Все виды медицинской экспертизы, освидетельствование водителей, выездные визы, по направлению спортивных обществ и т.д. Раздел 4 Перечень платных медицинских услуг. 1. Уход за больными на дому, осуществляемый медицинским персоналом. 2. Плата за бланки справок, санаторно-курортных карт, выписок из стационара и т.д. 3. Ритуальные услуги. 4. Сервисное обслуживание в акушерстве (совместное пребывание матери и ребенка в отдельной палате, присутствие мужа и других родственников при родах и в после родовом отделении). 5. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, ухода за больными. 6. Транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев экстренной медицинской помощи). 7. Прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными. Раздел 5 Условия реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования 1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений: - наличие очередности плановых больных на прием к врачу; - отдельные диагностические исследования (по назначению лечащего врача) в соответствии с МЭС; - консультативная помощь плановым больным до 2-х недель; - осмотр больных на дому врачами - специалистами (по рекомендации участкового врача при наличии показаний); - проведение лечебных манипуляций, реабилитационных мероприятий по назначению лечащего врача. 2. Стационарное лечение: - выбор пациентом стационара среди ЛПУ, с которыми страховая организация имеет договоры, кроме специализированных отделений, куда госпитализация осуществляется по направлению специалистов; - наличие очередности на плановую госпитализацию до 1 мес.; - госпитализация в палату на 4 - 12 мест и более; - прикрепление лечащего врача и среднего медицинского работника, оперирующего хирурга, врача - консультанта в соответствии с распорядком работы структурного подразделения лечпрофучреждения; - обеспечение больных питанием согласно натуральным нормам, утвержденным Минздравом РФ, в соответствии с уровнем финансирования; - предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям; - обеспечение питания и койкой матери, госпитализированной с ребенком до 1 года, а также при наличии у ребенка медицинских показаний для ухода; - перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям; - наличие одной туалетной и ванной комнат на отделение. 3. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения в стационаре и при оказании скорой неотложной медицинской помощи осуществляется за счет страховых взносов по обязательному медицинскому страхованию и бюджета, в амбулаторно-поликлинических учреждениях - за счет личных средств граждан, за исключением льгот по организации медицинской и лекарственной помощи отдельным контингентам населения, определенных действующим законодательством на территории Российской Федерации. 1-й блок Расчет территориальной программы обязательного медицинского страхования Настоящий блок составлен исходя из реальных потребностей учреждений здравоохранения г. Костромы. В основу расчетов взяты натуральные нормы расходов на питание больных в стационарах, утвержденные приказом Минздрава СССР от 14.06.89 г. N 369, расчетные нормы на приобретение медикаментов и перевязочных средств, питания, мягкого инвентаря, утвержденные приказом МЗ СССР от 03.09.87 г. N 1001 с учетом изменений, внесенных Постановлением Совета Министров СССР от 21.12.89 г. N 1120 с учетом индексации цен по состоянию на 01.01.97 г. Общая стоимость реальных потребностей составит в том числе: млн. руб. ---------------------T------------T------------------------------+ ¦ КОД эконом. ¦ ВСЕГО ¦ в том числе ¦ ¦ классиф. ¦ +---------------T--------------+ ¦ ¦ ¦за счет средств¦ст-ть по прог-¦ ¦ ¦ ¦бюджета ¦рамме ¦ +--------------------+------------+---------------+--------------+ ¦110100 з/плата ¦ 33818.2 ¦ 12763.8 ¦ 21054.4 ¦ ¦110200 начисл. з/пл.¦ 13020.0 ¦ 5176.6 ¦ 7843.4 ¦ ¦110302 медикам. ¦ 72779.0 ¦ 27291.3 ¦ 45487.7 ¦ ¦110303 мягкий инвен.¦ 5972.0 ¦ 2079.9 ¦ 3892.1 ¦ ¦110304 питание ¦ 26987.3 ¦ 7027.5 ¦ 19959.8 ¦ ¦110700 комм. усл. ¦ 19352.0 ¦ 5901.7 ¦ 13450.3 ¦ ¦240100 оборудов. ¦ 15500 ¦ 15500 ¦ - ¦ ¦240300 кап. ремонт ¦ 19700 ¦ 19700 ¦ - ¦ ¦Прочие ¦ 31680.2 ¦ 9246.1 ¦ 22434.1 ¦ +--------------------+------------+---------------+--------------+ ¦ИТОГО ¦ 238808.7 ¦ 104686.9 ¦ 134121.8 ¦ L--------------------+------------+---------------+--------------- Структура оказания помощи по программе составит: - амбулаторно-поликлинические учреждения - 30.3 - стационары - 69.7 Удельный вес расходов, находящихся только на бюджетном финансировании составляет 43.8%. РАСЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ, ФИНАНСИРУЕМОЙ ИЗ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА НА 1997 ГОД, ИСХОДЯ ИЗ РЕАЛЬНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ------------------T------T-------T--------T-------------------------------T------T-------T-------T--------T------T-----------------------T-------T-------T------T--------+ ¦ ¦110100¦110200 ¦110300 ¦ в том числе ¦110400¦110500 ¦110600 ¦110700 ¦111000¦ в том числе ¦130100 ¦240100 ¦240300¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------T--------T------T--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ +-------T-------T-------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦110301¦110302 ¦110303¦110304 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦111002 ¦111003 ¦111004 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------+-------+--------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+--------+ ¦ ¦Обязательное финансирование за счет средств бюджета ¦ ¦ +------T-------T--------T------T--------T------T--------T------T-------T-------T--------T------T-------T-------T-------T-------T-------T------T--------+ ¦Дом ребенка ¦2500.8¦ 962.8¦ 2704.4 ¦ 180 ¦ 338.2 ¦ 457.2¦ 1729 ¦ 15 ¦ ¦ 15 ¦ 725.8 ¦1075.7¦ 125 ¦ 365 ¦ 585.7 ¦ 3 ¦ 195 ¦ 460 ¦ 8597.5 ¦ ¦Санаторий 2 ¦ 322.9¦ 128.2¦ 1108.9 ¦ 60 ¦ 136.5 ¦ 53.5 ¦ 858.9 ¦ 2 ¦ ¦ 5 ¦ 183.6 ¦ 192.1¦ 8 ¦ 15 ¦ 169.1 ¦ ¦ 183.2 ¦ 100 ¦ 2225.9 ¦ ¦Санаторий 1 ¦ 262.6¦ 101.1¦ 1197.9 ¦ 60 ¦ 139.1 ¦ 170.2¦ 828.6 ¦ 2 ¦ ¦ 5 ¦ 164.3 ¦ 152.2¦ 8 ¦ 25 ¦ 119.2 ¦ 2 ¦ 144.8 ¦ 80 ¦ 2111.9 ¦ ¦Здрав-ие, образ. ¦ 325 ¦ 125.1¦ 16.7 ¦ 5 ¦ 7.5 ¦ 4.2¦ ¦ 1 ¦ ¦ 2 ¦ 75 ¦ 19 ¦ 2 ¦ 5 ¦ 12 ¦ 2 ¦ 100 ¦ ¦ 665.8 ¦ ¦Централиз. бухг. ¦ 832.7¦ 320.6¦ 12 ¦ 12 ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦ 10 ¦ 228 ¦ 639.5¦ 20 ¦ 10 ¦ 609.5 ¦ 2 ¦ 440 ¦ 40 ¦ 2529.8 ¦ ¦Вычислит. центр ¦ 320.6¦ 41.6¦ 5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦ 2 ¦ 70 ¦ 30 ¦ 5 ¦ 10 ¦ 15 ¦ ¦ 150 ¦ 30 ¦ 644.2 ¦ ¦Молочные кухни ¦ 138.7¦ 53.4¦ 1842 ¦ 5 ¦ 135 ¦ 2 ¦ 1700 ¦ ¦ 0 ¦ 1 ¦ 55 ¦ 65 ¦ 5 ¦ 25 ¦ 35 ¦ ¦ 100 ¦ 50 ¦ 2305.1 ¦ ¦Подготовка кадров¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 1250 ¦ ¦ ¦ 1250 ¦ ¦ ¦ ¦ 1250 ¦ ¦Дорог. оборудов. ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦10000 ¦ ¦ 10000 ¦ ¦Целевые программы¦ ¦ ¦ 1510 ¦ 10 ¦ 1500 ¦ ¦ ¦ 25 ¦ ¦ 0 ¦ 10 ¦ 50 ¦ ¦ ¦ 50 ¦ ¦ 1017 ¦ 14630¦ 17242 ¦ ¦Бесплат. медикам.¦ ¦ ¦19000 ¦ ¦ 19000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 19000 ¦ ¦Психиатрия ¦ 184 ¦ 70.8¦ 300 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 20 ¦ 180 ¦ 15 ¦ ¦ 5 ¦ 25 ¦ 120 ¦ 15 ¦ 25 ¦ 80 ¦ ¦ 250 ¦ 800¦ 1769.8 ¦ ¦Итого: ¦4887.3¦ 1803.6¦27696.9 ¦ 387 ¦ 21306.3¦ 707.1¦ 5296.5 ¦ 70 ¦ 0 ¦ 45 ¦ 1536.7¦3593.5¦ 188 ¦ 480 ¦ 2925.5¦ 9 ¦12580 ¦ 16120¦ 68342 ¦ ¦ +------+-------+--------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+--------+ ¦ ¦Финансирование за счет средств бюджета специальностей, не входящих в систему ФОМС ¦ ¦ +-------T------T--------T------T--------T------T--------T------T-------T-------T--------T------T-------T-------T-------T-------T-------T------T--------+ ¦Скорая мед. пом. ¦3718.1 ¦1431.5¦ 1483.8 ¦ 50 ¦ 1201 ¦ 232.8¦ ¦ 20 ¦ 1000 ¦ 20 ¦ 507.1¦ 450 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 350 ¦ 16 ¦ 1000 ¦ 80¦ 9726.5¦ ¦Инфекция ¦ 922. ¦ 355.1¦ 3510 ¦ 250 ¦ 1650 ¦ 560 ¦ 1050 ¦ 5 ¦ 15 ¦ 5 ¦ 1870.2¦ 1070 ¦ 220 ¦ 330 ¦ 520 ¦ 5 ¦ 560 ¦ 1800¦ 10117.5¦ ¦Родовспоможение ¦2030.6 ¦ 781.8¦ 3031 ¦ 350 ¦ 1450 ¦ 550 ¦ 681 ¦ 8 ¦ 12 ¦ 8 ¦ 1431 ¦ 1160 ¦ 380 ¦ 420 ¦ 360 ¦ 10 ¦ 500 ¦ 1500¦ 10472.4¦ ¦Стоматология ¦1205.6 ¦ 464.2¦ 1989 ¦ 275 ¦ 1684 ¦ 30 ¦ ¦ 15 ¦ ¦ 5 ¦ 556.7¦ 725 ¦ 420 ¦ 120 ¦ 185 ¦ 8 ¦ 860 ¦ 200¦ 6028.5¦ ¦Итого: ¦7876.5 ¦3032.6¦10013.8 ¦ 925 ¦ 5985 ¦1372.8¦ 1731 ¦ 48 ¦ 1027 ¦ 38 ¦ 4365 ¦ 3405 ¦ 1070 ¦ 920 ¦ 1415 ¦ 39 ¦ 2920 ¦ 3580¦ 36344.9¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО: ¦12763.8¦4836.2¦37710.7 ¦ 1312 ¦ 27291.3¦2079.9¦ 7027.5¦ 118 ¦ 1027 ¦ 83 ¦ 5901.7¦6998.5¦ 1258 ¦ 1400 ¦ 4340.5¦ 48 ¦15500 ¦ 19700¦104686.9¦ L-----------------+-------+------+--------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+--------- СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НА 1997 ГОД ПО ПЛАНОВЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ С ДНЕВНЫМ СТАЦИОНАРОМ, ИСХОДЯ ИЗ РЕАЛЬНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ---------------T---------------------------------------------------------T------------------------------------------------------------T----------------------------+ ¦ ¦ СТАЦИОНАР ¦ ПОЛИКЛИНИКА ¦ ВСЕГО ¦ ¦ +------T-------------T--------T---------T-----------------+-------T--------------T---------T--------T------------------+---------T------------------+ ¦ ¦Кол-во¦в том числе ¦Ст-мость¦ Сумма ¦ в том числе ¦Кол-во ¦ в том числе ¦Стоимость¦Сумма ¦ в том числе ¦Сумма ¦ в том числе ¦ ¦ ¦к/дней+------T------+ к/дня ¦млн. руб.+--------T--------+посещ. ¦ взрос.¦детск.¦посещен. ¦млн.руб.+---------T--------+млн. руб.+--------T---------+ ¦ ¦ ¦взрос.¦детск.¦01.01.97¦на 01.97 ¦ взрос. ¦детск. ¦ ¦ ¦ ¦01.01.97 ¦01.01.97¦взрос. ¦детск. ¦01.01.97 ¦ взрос. ¦ детск. ¦ +--------------+------+------+------+--------+---------+--------+--------+-------+-------+------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+ ¦Кардиология ¦21200 ¦21200 ¦ ¦156560 ¦3319.072 ¦3319.72 ¦ 0 ¦13500 ¦6500 ¦7000 ¦17500 ¦236.25 ¦113.75 ¦122.5 ¦3555.322 ¦3432.822¦122.5 ¦ ¦Ревматология ¦13200 ¦13200 ¦ ¦154650 ¦2041.38 ¦2041.38 ¦ 0 ¦10500 ¦7500 ¦3000 ¦17000 ¦178.5 ¦127.5 ¦ 51 ¦2219.88 ¦2168.88 ¦ 51 ¦ ¦Гастроэнтерол.¦52300 ¦31600 ¦20700 ¦149750 ¦7831.925 ¦4732.1 ¦3099.825¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦19500 ¦ 9.75 ¦ 0 ¦ 9.75 ¦7841.675 ¦4732.1 ¦3109.575 ¦ ¦Пульмология ¦35100 ¦35100 ¦ ¦158400 ¦5559.84 ¦5559.84 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦17100 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦5559.84 ¦5559.84 ¦ 0 ¦ ¦Эндокринолог. ¦13200 ¦13200 ¦ ¦138250 ¦1824.9 ¦1824.9 ¦ 0 ¦32800 ¦25000 ¦7800 ¦17500 ¦574 ¦437.5 ¦136.5 ¦2398.9 ¦2262.4 ¦ 136.5 ¦ ¦Нефрология ¦42000 ¦28200 ¦13800 ¦198700 ¦8345.4 ¦5603.34 ¦2742.06 ¦ 2000 ¦ ¦2000 ¦18800 ¦ 37.6 ¦ 0 ¦ 37.6 ¦8383 ¦5603.34 ¦2779.66 ¦ ¦Аллергология ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2000 ¦ 2000 ¦ ¦19650 ¦ 39.3 ¦ 39.3 ¦ 0 ¦ 39.3 ¦ 39.3 ¦ 0 ¦ ¦Педиатрия ¦ 7800 ¦ ¦ 7800 ¦128870 ¦1005.186 ¦ 0 ¦1005.186¦300000 ¦ ¦300000¦15000 ¦4500 ¦ 0 ¦4500 ¦5505.186 ¦ 0 ¦5505.186 ¦ ¦Терапия ¦26600 ¦26600 ¦ ¦123540 ¦3286.164 ¦3286.164¦ 0 ¦962400 ¦962400 ¦ ¦19800 ¦19055.52¦19055.52 ¦ 0 ¦22341.68 ¦22341.68¦ 0 ¦ ¦Травматология ¦20400 ¦20400 ¦ ¦154890 ¦3159.756 ¦3159.756¦ 0 ¦75000 ¦75000 ¦ ¦27800 ¦2985 ¦ 2085 ¦ 0 ¦5244.756 ¦5244.68 ¦ 0 ¦ ¦Ортопедия ¦20400 ¦ ¦20400 ¦112540 ¦2295.816 ¦ 0 ¦2295.816¦10000 ¦ ¦10000 ¦18400 ¦184 ¦ 0 ¦ 184 ¦2479.816 ¦ 0 ¦2479.816 ¦ ¦Урология ¦34100 ¦27200 ¦ 6900 ¦165870 ¦5656.167 ¦4511.664¦1144.503¦17500 ¦17000 ¦ 500 ¦19870 ¦347.725 ¦ 337.79 ¦ 9.935 ¦6003.892 ¦4849.454¦1154.438 ¦ ¦Нейрохирургия ¦20400 ¦20400 ¦ ¦185970 ¦3793.788 ¦3793.788¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦3793.788 ¦3793.788¦ 0 ¦ ¦Ожоговая трав.¦19600 ¦19800 ¦ ¦210500 ¦4167.9 ¦4167.9 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦4167.9 ¦4146.9 ¦ 0 ¦ ¦Хирургия ¦77000 ¦57800 ¦19200 ¦184570 ¦14211.89 ¦10668.15¦3543.774¦155500 ¦142500 ¦13000 ¦19860 ¦3088.23 ¦ 2830.05¦ 258.18 ¦17300.12 ¦13498.2 ¦3801.924 ¦ ¦Гинекология ¦56100 ¦56100 ¦ ¦165280 ¦9272.208 ¦9272.208¦ 0 ¦165000 ¦160000 ¦ 5000 ¦19500 ¦3217.5 ¦ 3120 ¦ 97.5 ¦12489.71 ¦12392.21¦ 97.5 ¦ ¦Отоляринголог.¦31500 ¦18700 ¦12800 ¦160850 ¦5066.775 ¦3007.895¦2058.88 ¦135000 ¦100000 ¦35000 ¦18400 ¦2484 ¦ 1840 ¦ 644 ¦7550.775 ¦4847.895¦2702.88 ¦ ¦Офтальмология ¦20400 ¦20400 ¦ ¦165240 ¦3370.896 ¦3370.896¦ 0 ¦145000 ¦100000 ¦45000 ¦19870 ¦2881.15 ¦ 1987 ¦ 894.15 ¦6252.046 ¦5357.896¦ 894.15 ¦ ¦Неврология ¦43000 ¦30600 ¦12400 ¦151100 ¦6497.3 ¦4623.66 ¦1873.64 ¦97500 ¦87500 ¦10000 ¦17600 ¦1716 ¦ 1540 ¦ 176 ¦8213.3 ¦6163.66 ¦2049.64 ¦ ¦Дерматология ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 600 ¦ 500 ¦ 100 ¦18300 ¦ 10.98 ¦ 9.5 ¦ 1.83 ¦ 10.98 ¦ 9.15 ¦ 1.83 ¦ ¦Дневной стац. ¦34000 ¦34000 ¦ ¦ 81470 ¦2769.98 ¦2769.98 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦2769.98 ¦2769.98 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Итого: ¦588500¦474500¦114000¦2947000 ¦93476.34 ¦75712.69¦17763.65¦2124800¦1685900¦438900¦341450 ¦40645.51¦33522.56 ¦7122.945¦134121.8 ¦109235.2¦24886.0 ¦ ¦Объект прогр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦134121.8 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Структ. помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦30.30491¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационар ¦ ¦ ¦ ¦69.69509¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------+------+------+------+--------+---------+--------+--------+-------+-------+------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------- 2-й блок Расчет программы, исходя из бюджета, принятого Думой на 1997 год Общая сумма расходов, утвержденная на 1997 год составляет 87000 млн. рублей, в том числе: - по программе, финансируемой только за счет средств бюджета 39490 млн. руб.; - по программе, финансируемой за счет средств фонда обязательного медицинского страхования и бюджета 47510 млн. руб. в том числе: по категориям экономической классификации: ---------------T----------T--------------------------------------+ ¦ ВСЕГО ¦Уд. вес ¦ в том числе ¦ ¦ ¦ +----------T---------T---------T-------+ ¦ ¦ ¦ Бюджет ¦Уд. вес ¦Программа¦ Уд.вес¦ +--------------+----------+----------+---------+---------+-------+ ¦110100 27514¦ 31.63 ¦ 9916 ¦ 25.11 ¦ 17598 ¦ 37.04 ¦ ¦110200 10500¦ 12.07 ¦ 3763 ¦ 9.53 ¦ 6737 ¦ 14.18 ¦ ¦110302 20000¦ 23.0 ¦ 11723 ¦ 29.69 ¦ 8277 ¦ 17.42 ¦ ¦110303 1220¦ 1.4 ¦ 729 ¦ 1.85 ¦ 491 ¦ 1.03 ¦ ¦110304 8360¦ 9.6 ¦ 3270 ¦ 9.28 ¦ 5090 ¦ 10.71 ¦ ¦110700 5276¦ 6.06 ¦ 1801 ¦ 4.56 ¦ 3475 ¦ 7.32 ¦ ¦240100 1655¦ 1.9 ¦ 1655 ¦ 4.19 ¦ - ¦ ¦ ¦240300 4000¦ 4.6 ¦ 4000 ¦ 10.12 ¦ - ¦ ¦ ¦Прочие 8475¦ 9.74 ¦ 2633 ¦ 6.67 ¦ 5842 ¦ 12.3 ¦ +--------------+----------+----------+---------+---------+-------+ ¦ИТОГО 87000¦ 100 ¦ 39490 ¦ 100 ¦ 47510 ¦ 100 ¦ L--------------+----------+----------+---------+---------+-------- Удельный вес программы, финансируемой только за счет средств бюджета составляет 45.39%. Таким образом, стоимость программы и тарифы оказываемой помощи представлены таблицей. Структура помощи составит: - амбулаторно-поликлиническая помощь - 31.5% - стационарная помощь - 68.5% РАСЧЕТ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ, ФИНАНСИРУЕМОЙ ИЗ СРЕДСТВ БЮДЖЕТА НА 1997 ГОД, ИСХОДЯ ИЗ РЕАЛЬНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ------------------T------T-------T--------T-------------------------------T------T-------T-------T--------T------T-----------------------T-------T-------T------T--------+ ¦ ¦110100¦110200 ¦110300 ¦ в том числе ¦110400¦110500 ¦110600 ¦110700 ¦111000¦ в том числе ¦130100 ¦240100 ¦240300¦ Итого ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +------T--------T------T--------+------+-------+-------+--------+------+-------T-------T-------+-------+-------+------+--------+ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦110301¦110302 ¦110303¦110304 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦111002 ¦111003 ¦111004 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ +-----------------+------+-------+--------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+--------+ ¦ ¦Обязательное финансирование за счет средств бюджета ¦ ¦ +------T-------T--------T------T--------T------T--------T------T-------T-------T--------T------T-------T-------T-------T-------T-------T------T--------+ ¦Дом ребенка ¦1320 ¦505 ¦1105 ¦180 ¦185 ¦210 ¦550 ¦ 5 ¦ ¦ 7 ¦ 290 ¦ 152 ¦ 22 ¦ 50 ¦ 60 ¦ 2 ¦ 20 ¦ 120 ¦ 3526 ¦ ¦Санаторий 2 ¦ 250 ¦ 95 ¦ 470 ¦ 40 ¦ 50 ¦ 30 ¦350 ¦ 0 ¦ ¦ 3 ¦ 120 ¦ 30 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 0 ¦ 10 ¦ 170 ¦ 1148 ¦ ¦Санаторий 1 ¦ 261 ¦100 ¦ 500 ¦ 40 ¦ 60 ¦ 50 ¦350 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 3 ¦ 120 ¦ 32 ¦ 12 ¦ 10 ¦ 10 ¦ 2 ¦ 10 ¦ 20 ¦ 1048 ¦ ¦Здрав-ие, образ. ¦ 308 ¦117 ¦ 7 ¦ 2 ¦ 3 ¦ 2 ¦ ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ 10 ¦ 7 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 5 ¦ 2 ¦ 0 ¦ ¦ 451 ¦ ¦Централиз. бухг. ¦ 724 ¦258 ¦ 26 ¦ 26 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ 7 ¦ 31 ¦ 131 ¦ 4 ¦ 0 ¦ 127 ¦ 3 ¦ 15 ¦ 0 ¦ 1155 ¦ ¦Вычислит. центр ¦ 36 ¦ 14 ¦ 5 ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 6 ¦ 5 ¦ 0 ¦ 3 ¦ ¦ 20 ¦ 0 ¦ 83 ¦ ¦Молочные кухни ¦ 135 ¦ 52 ¦1242 ¦ 5 ¦ 35 ¦ 2 ¦1200 ¦ ¦ ¦ 1 ¦ 15 ¦ 25 ¦ 2 ¦ 10 ¦ 13 ¦ ¦ 10 ¦ 0 ¦ 1480 ¦ ¦Подготовка кадров¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 120 ¦ ¦ ¦ 120 ¦ ¦ ¦ ¦ 120 ¦ ¦Дорог. оборудов. ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Целевые программы¦ ¦ ¦ 450 ¦ ¦450 ¦ ¦ ¦ 5 ¦ ¦ ¦ ¦ 25 ¦ ¦ ¦ 25 ¦ ¦ 50 ¦ 2450 ¦ 2980 ¦ ¦Бесплат. медикам.¦ ¦ ¦9000 ¦ ¦9000 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 9000 ¦ ¦Психиатрия ¦ 70 ¦ 25 ¦ 40 ¦ 10 ¦ 20 ¦ 10 ¦ ¦ 6 ¦ ¦ 1 ¦ 5 ¦ 20 ¦ ¦ ¦ 20 ¦ ¦ 60 ¦ 300 ¦ 517 ¦ ¦Итого: ¦3106 ¦1166 ¦12845 ¦288 ¦9803 ¦304 ¦2450 ¦ 16 ¦ 0 ¦ 22 ¦ 591 ¦ 550 ¦ 55 ¦ 82 ¦ 413 ¦ 9 ¦1140 ¦ 3080 ¦ 22505 ¦ ¦ +------+-------+--------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+--------+ ¦ ¦Финансирование за счет средств бюджета специальностей не входящих в систему ФОМС ¦ ¦ +------T-------T--------T------T--------T------T--------T------T-------T-------T--------T------T-------T-------T-------T-------T-------T------T--------+ ¦Скорая мед. пом. ¦3240 ¦1240 ¦ 840 ¦ 40 ¦750 ¦ 50 ¦ ¦ 20 ¦ 900 ¦ 40 ¦ 160 ¦ 75 ¦ 15 ¦ 20 ¦ 40 ¦ 80 ¦ 400 ¦ 50 ¦ 7045 ¦ ¦Инфекция ¦ 375 ¦ 337 ¦1185 ¦ 23 ¦500 ¦160 ¦500 ¦ 2 ¦ 5 ¦ 2 ¦ 560 ¦ 200 ¦ 20 ¦ 60 ¦ 120 ¦ 5 ¦ 20 ¦ 50 ¦ 3241 ¦ ¦Родовспоможение ¦1930 ¦ 733 ¦ 920 ¦ 50 ¦350 ¦200 ¦320 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 5 ¦ 430 ¦ 120 ¦ 20 ¦ 50 ¦ 50 ¦ 5 ¦ 25 ¦ 660 ¦ 4818 ¦ ¦Стоматология ¦ 755 ¦ 207 ¦ 335 ¦ 20 ¦320 ¦ 15 ¦ ¦ 8 ¦ ¦ 10 ¦ 60 ¦ 120 ¦ 60 ¦ 25 ¦ 35 ¦ 6 ¦ 70 ¦ 160 ¦ 1361 ¦ ¦Итого: ¦6810 ¦2597 ¦3300 ¦135 ¦1920 ¦425 ¦820 ¦ 35 ¦ 910 ¦ 57 ¦1210 ¦ 515 ¦ 115 ¦155 ¦ 245 ¦ 96 ¦ 515 ¦ 920 ¦ 16465 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ВСЕГО: ¦9916 ¦3763 ¦16145 ¦423 ¦11723 ¦729 ¦3270 ¦ 51 ¦ 910 ¦ 79 ¦1801 ¦1065 ¦ 170 ¦237 ¦ 658 ¦ 105 ¦1655 ¦4000 ¦ 38970 ¦ L-----------------+------+-------+--------+------+--------+------+--------+------+-------+-------+--------+------+-------+-------+-------+-------+-------+------+--------- СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НА 1997 ГОД ПО УТВЕРЖДЕННЫМ АССИГНОВАНИЯМ ---------------T---------------------------------------------------------T------------------------------------------------------------T----------------------------+ ¦ ¦ СТАЦИОНАР ¦ ПОЛИКЛИНИКА ¦ ВСЕГО ¦ ¦ +------T-------------T--------T---------T-----------------+-------T--------------T---------T--------T------------------+---------T------------------+ ¦ ¦Кол-во¦в том числе ¦Ст-мость¦ Сумма ¦ в том числе ¦Кол-во ¦ в том числе ¦Стоимость¦Сумма ¦ в том числе ¦Сумма ¦ в том числе ¦ ¦ ¦к/дней+------T------+ к/дня ¦млн. руб.+--------T--------+посещ. ¦ взрос.¦детск.¦посещен. ¦млн.руб.+---------T--------+млн. руб.+--------T---------+ ¦ ¦ ¦взрос.¦детск.¦01.01.97¦на 01.97 ¦ взрос. ¦детск. ¦ ¦ ¦ ¦01.01.97 ¦01.01.97¦взрос. ¦детск. ¦01.01.97 ¦ взрос. ¦ детск. ¦ +--------------+------+------+------+--------+---------+--------+--------+-------+-------+------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+ ¦Кардиология ¦21200 ¦21200 ¦ ¦35168 ¦1361.562 ¦1381.562¦ 0 ¦13500 ¦ 6500 ¦ 7000 ¦5795 ¦78.2325 ¦37.6675 ¦40.565 ¦ 1459.794¦1419.229¦ 40.565 ¦ ¦Ревматология ¦13200 ¦13200 ¦ ¦54708 ¦722.1456 ¦722.1456¦ 0 ¦10500 ¦ 7500 ¦ 3000 ¦5795 ¦60.8475 ¦43.4625 ¦17.385 ¦ 782.9931¦765.6081¦ 17.365 ¦ ¦Гастроэнтерол.¦52300 ¦31600 ¦20700 ¦52365 ¦2738.89 ¦1654.734¦1083.956¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦9730 ¦ 4.865 ¦ 0 ¦ 4.865 ¦ 2743.555¦1654.734¦1088.821 ¦ ¦Пульмология ¦35100 ¦35100 ¦ ¦56734 ¦1991.363 ¦1991.363¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦7060 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1991.363¦1991.363¦ 0 ¦ ¦Эндокринолог. ¦13200 ¦13200 ¦ ¦34150 ¦ 450.76 ¦ 450.78 ¦ 0 ¦32800 ¦25000 ¦ 7800 ¦4788 ¦157.0464¦119.7 ¦37.3464 ¦ 607.8264¦ 570.48 ¦ 37.3464 ¦ ¦Нефрология ¦42000 ¦29200 ¦13800 ¦64424 ¦2705.808 ¦1816.757¦889.0512¦ 2000 ¦ ¦ 2000 ¦6370 ¦ 12.74 ¦ 0 ¦12.74 ¦ 2416.546¦1516.757¦901.7912 ¦ ¦Аллергология ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2000 ¦ 2000 ¦ ¦7180 ¦ 14.36 ¦ 14.36 ¦ 0 ¦ 14.36 ¦ 14.36 ¦ 0 ¦ ¦Педиатрия ¦ 7800 ¦ ¦ 7800 ¦35562 ¦ 277.3836¦ 0 ¦277.3836¦300000 ¦ ¦300000¦5602 ¦1680.6 ¦ 0 ¦1680.6 ¦ 1957.984¦ 0 ¦1957.964 ¦ ¦Терапия ¦26600 ¦26600 ¦ ¦36776 ¦ 978.2416¦978.2416¦ 0 ¦962400 ¦962400 ¦ ¦6656 ¦6405.734¦6405.734 ¦ 0 ¦ 7383.976¦7363.976¦ 0 ¦ ¦Травматология ¦20400 ¦20400 ¦ ¦59870 ¦1221.348 ¦1221.348¦ 0 ¦75000 ¦ 75000 ¦ ¦10560 ¦ 792 ¦ 792 ¦ 0 ¦ 2013.348¦2013.348¦ 0 ¦ ¦Ортопедия ¦20400 ¦ ¦ 20400¦46336 ¦ 945.2544¦ 0 ¦945.2544¦10000 ¦ ¦ 10000¦6312 ¦ 65.12 ¦ 0 ¦ 65.12 ¦ 1010.374¦ 0 ¦ 1010.374¦ ¦Урология ¦34100 ¦27200 ¦ 6900¦45895 ¦1565.014 ¦1248.344¦316.6755¦17500 ¦ 17000 ¦ 500¦7180 ¦ 125.65 ¦122.06 ¦ 3.39 ¦ 1690.67 ¦1370.404¦ 320.2655¦ ¦Нейрохирургия ¦20400 ¦20400 ¦ ¦70660 ¦1441.464 ¦1441.464¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦9115 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1441.464¦1441.464¦ 0 ¦ ¦Ожоговая трав.¦19600 ¦19600 ¦ ¦68987 ¦1365.943 ¦1365.943¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1365.943¦1365.943¦ 0 ¦ ¦Хирургия ¦77000 ¦57800 ¦ 19200¦66580 ¦5126.66 ¦3848.324¦1276.336¦155500 ¦142500 ¦ 13000¦9700 ¦1506.35 ¦1382.25 ¦ 126.1 ¦ 6635.01 ¦5230.574¦ 1404.436¦ ¦Гинекология ¦56100 ¦56100 ¦ ¦60330 ¦3384.513 ¦3384.513¦ 0 ¦165000 ¦160000 ¦ 5000¦7180 ¦1184.35 ¦1148.8 ¦ 35.9 ¦ 4569.213¦4533.313¦ 35.9 ¦ ¦Отоляринголог.¦31500 ¦18700 ¦ 12800¦70545 ¦2222.168 ¦1319.191¦ 902.976¦135000 ¦100000 ¦ 35000¦8650 ¦1167.75 ¦ 665 ¦ 302.75¦ 3389.917¦2184.192¦ 1205.726¦ ¦Офтальмология ¦20400 ¦20400 ¦ ¦53315 ¦1087.626 ¦1087.626¦ 0 ¦145000 ¦100000 ¦ 45000¦7200 ¦1044 ¦ 720 ¦ 324 ¦ 2131.625¦1807.625¦ 324 ¦ ¦Неврология ¦43000 ¦30600 ¦ 12400¦46850 ¦2014.55 ¦1433.61 ¦ 580.94 ¦ 97500 ¦ 87500 ¦ 10000¦6780 ¦ 661.05 ¦ 593.25 ¦ 67.8 ¦ 2675.6 ¦ 2026.85¦ 648.74 ¦ ¦Дерматология ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 600 ¦ 500 ¦ 100¦8150 ¦ 4.89 ¦4.075 ¦ 0.815 ¦ 4.89 ¦ 4.075¦ 0.815¦ ¦Дневной стац. ¦34000 ¦34000 ¦ ¦27105 ¦ 921.57 ¦ 921.57 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 921.57 ¦ 921.57¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Итого: ¦588500¦474500¦114000¦1016360 ¦32542.09 ¦26267.52¦6274.572¦2124800¦1685900¦436900¦140003 ¦14967.94¦12246.36 ¦ 2719.57¦47510.02 ¦38515.89¦8994.149 ¦ ¦Объект прогр. ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Структ. помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦31.5048 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационар ¦ ¦ ¦ ¦68.4952 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------+------+------+------+--------+---------+--------+--------+-------+-------+------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------- 3-й блок Расчеты программы с учетом поступлений от страховых медицинских компаний Подушевой норматив на 1997 год 9442 рубля в месяц. Количество населения в г. Костроме 287011 чел., в том числе неработающее население - 159236 чел., работающее - 127775 чел. Сумма средств, поступающих в фонд обязательного медицинского страхования: - работающее 127775 х 9442 х 1.072 = 1293.3 - неработающее 159236 х 9442 х 1.072 = 1611.7 ВСЕГО в месяц - 2905.0 млн. руб. в год - 34860.0 млн. руб. Сумма средств, планируемых поступлений из страховых компаний, с учетом оказания помощи других лечебно-профилактических учреждений, находящихся в городе - 85%, т.е. 29631 млн. руб., в том числе за неработающее население - 12 млн. руб. Общая стоимость программы составит: 116631 млн. руб. В соответствии с расчетами территориальной программы потребность в ассигнованиях на выполнение программы составляет 238808.5 млн. рублей, утверждено бюджетом с учетом поступлений фонда обязательного медицинского страхования 116630.9 млн. руб. или 50.06%. Недостаток средств составляет 116337.5 млн. руб., в том числе: по кодам экономической классификации: ------------T-----------------T------------------T---------------+ ¦ ¦ Потребность ¦Программа с ОМС ¦ Откл. ¦ ¦ +-----------------+--------T---------+---------------+ ¦ ¦ Сумма Уд. вес¦ Сумма ¦% обесп. ¦ Сумма % обес.¦ +-----------+-----------------+--------+---------+---------------+ ¦ 110100 ¦ 33818.2 ¦ 34081.1¦ ¦ +262.9 ¦ ¦ 110200 ¦ 13020.0 ¦ 13021.0¦ ¦ +1.0 ¦ ¦ 110302 ¦ 72779.0 ¦ 32616.1¦ 44.8 ¦40162.9 ¦ ¦ 110303 ¦ 5972.0 ¦ 3863.8¦ 64.7 ¦ 2108.2 ¦ ¦ 110304 ¦ 26987.3 ¦ 13642.9¦ 50.6 ¦13344.4 ¦ ¦ 110700 ¦ 19352.0 ¦ 5276 ¦ 27.3 ¦14076 ¦ ¦ 240100 ¦ 15500 ¦ 1655 ¦ 10.7 ¦13845 ¦ ¦ 240300 ¦ 19700 ¦ 4000 ¦ 20.3 ¦15700 ¦ ¦ Прочие ¦ 31680.2 ¦ 8475 ¦ 26.8 ¦23205.2 ¦ +-----------+-----------------+--------+---------+---------------+ ¦ ИТОГО ¦ 238808.7 ¦116630.9¦ 48.8 ¦122177.8 ¦ L-----------+-----------------+--------+---------+---------------- СТОИМОСТЬ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ НА 1997 ГОД ПО ПЛАНОВЫМ ПОКАЗАТЕЛЯМ И ТАРИФАМ ФОМС ФИНАНСИРУЕМОЙ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ФОМС ---------------T---------------------------------------------------------T------------------------------------------------------------T----------------------------+ ¦ ¦ СТАЦИОНАР ¦ ПОЛИКЛИНИКА ¦ ВСЕГО ¦ ¦ +------T-------------T--------T---------T-----------------+-------T--------------T---------T--------T------------------+---------T------------------+ ¦ ¦Кол-во¦в том числе ¦Ст-мость¦ Сумма ¦ в том числе ¦Кол-во ¦ в том числе ¦Стоимость¦Сумма ¦ в том числе ¦Сумма ¦ в том числе ¦ ¦ ¦к/дней+------T------+ к/дня ¦млн. руб.+--------T--------+посещ. ¦ взрос.¦детск.¦посещен. ¦млн.руб.+---------T--------+млн. руб.+--------T---------+ ¦ ¦ ¦взрос.¦детск.¦01.01.97¦на 01.97 ¦ взрос. ¦детск. ¦ ¦ ¦ ¦01.01.97 ¦01.01.97¦взрос. ¦детск. ¦01.01.97 ¦ взрос. ¦ детск. ¦ +--------------+------+------+------+--------+---------+--------+--------+-------+-------+------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------+ ¦Кардиология ¦19200 ¦19200 ¦ ¦39000 ¦ 748.8 ¦ 748.8 ¦ 0 ¦13500 ¦ 6500 ¦ 7000 ¦ 4000 ¦ 54 ¦ 26 ¦ 28 ¦ 802.8 ¦774.8 ¦ 28 ¦ ¦Ревматология ¦12800 ¦12800 ¦ ¦39000 ¦ 499.2 ¦ 499.2 ¦ 0 ¦10500 ¦ 7500 ¦ 3000 ¦ 4000 ¦ 42 ¦ 30 ¦ 12 ¦ 541.2 ¦529.2 ¦ 12 ¦ ¦Гастроэнтерол.¦51200 ¦30500 ¦20700 ¦39000 ¦1996.8 ¦1189.5 ¦ 807.3 ¦ 500 ¦ ¦ 500 ¦ 4000 ¦ 2 ¦ 0 ¦ 2 ¦ 1998.8 ¦1189.5 ¦ 809.3 ¦ ¦Пульмология ¦30200 ¦30200 ¦ ¦39000 ¦1177.8 ¦1177.8 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 4000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 1177.8 ¦1177.8 ¦ 0 ¦ ¦Эндокринолог. ¦13000 ¦13000 ¦ ¦39000 ¦ 507 ¦ 507 ¦ 0 ¦32800 ¦25000 ¦ 7800 ¦ 4000 ¦ 131.2 ¦ 100 ¦ 31.2 ¦ 638.2 ¦ 607 ¦ 31.2 ¦ ¦Нефрология ¦40800 ¦27000 ¦13800 ¦39000 ¦1591.2 ¦1053 ¦ 538.2 ¦ 2000 ¦ ¦ 2000 ¦ 4000 ¦ 8 ¦ 0 ¦ 8 ¦ 1599.2 ¦1053 ¦ 546.2 ¦ ¦Аллергология ¦ 0 ¦ ¦ ¦39000 ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 2000 ¦ 2000 ¦ ¦ 4000 ¦ 8 ¦ 8 ¦ 0 ¦ 8 ¦ 8 ¦ 0 ¦ ¦Педиатрия ¦ 7600 ¦ ¦ 7600 ¦39000 ¦ 304.2 ¦ 0 ¦ 304.2 ¦300000 ¦ ¦300000¦ 4000 ¦1200 ¦ 8 ¦1200 ¦ 1504.2 ¦ 0 ¦1504.2 ¦ ¦Терапия ¦25600 ¦25600 ¦ ¦39000 ¦1037.4 ¦1037.4 ¦ 0 ¦962400 ¦962400 ¦ ¦ 4000 ¦3849.6 ¦3849.6 ¦ 0 ¦ 4887 ¦4887 ¦ 0 ¦ ¦Травматология ¦15000 ¦15000 ¦ ¦39000 ¦ 624 ¦ 624 ¦ 0 ¦75000 ¦ 75000 ¦ ¦ 4000 ¦ 300 ¦ 300 ¦ 0 ¦ 924 ¦ 924 ¦ 0 ¦ ¦Ортопедия ¦20400 ¦ ¦20400 ¦39000 ¦ 795.6 ¦ 0 ¦ 795.6 ¦10000 ¦ ¦ 10000¦ 4000 ¦ 40 ¦ 0 ¦ 40 ¦635.6 ¦ 0 ¦ 635.6 ¦ ¦Урология ¦32500 ¦25600 ¦ 6900 ¦39000 ¦1267.5 ¦ 998.4 ¦ 269.1 ¦17500 ¦ 17000 ¦ 500¦ 4000 ¦ 70 ¦ 68 ¦ 2 ¦1337.5 ¦1066.4 ¦ 271.1 ¦ ¦Нейрохирургия ¦19500 ¦19500 ¦ ¦39000 ¦ 760.5 ¦ 760.5 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 4000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 760.5 ¦ 760.5 ¦ 0 ¦ ¦Ожоговая трав.¦18700 ¦18700 ¦ ¦39000 ¦ 729.3 ¦ 729.3 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ 4000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 729.3 ¦ 729.3 ¦ 0 ¦ ¦Хирургия ¦75700 ¦58500 ¦19200 ¦39000 ¦2952.3 ¦2203.5 ¦ 748.8 ¦155500 ¦142500 ¦13000 ¦ 4000 ¦ 622 ¦ 570 ¦ 52 ¦3574.3 ¦2773.5 ¦ 800.9 ¦ ¦Гинекология ¦49800 ¦49800 ¦ ¦39000 ¦1942.2 ¦1942.2 ¦ 0 ¦165000 ¦160000 ¦ 5000¦ 4000 ¦ 660 ¦ 640 ¦ 20 ¦2602.2 ¦2582.2 ¦ 20 ¦ ¦Отоляринголог.¦31500 ¦18700 ¦12800 ¦39000 ¦1228.5 ¦ 729.3 ¦ 499.2 ¦135000 ¦100000 ¦ 35000¦ 4000 ¦ 540 ¦ 400 ¦ 140 ¦1768.5 ¦1129.3 ¦ 639.2 ¦ ¦Офтальмология ¦20400 ¦20400 ¦ ¦39000 ¦ 725.6 ¦ 795.6 ¦ 0 ¦145000 ¦100000 ¦ 45000¦ 4000 ¦ 580 ¦ 400 ¦ 180 ¦1375.6 ¦1195.6 ¦ 180 ¦ ¦Неврология ¦42200 ¦29800 ¦12400 ¦39000 ¦1162.2 ¦1162.2 ¦ 483.6 ¦ 97500 ¦ 87500 ¦ 10000¦ 4000 ¦ 390 ¦ 350 ¦ 40 ¦2035.8 ¦1512.2 ¦ 523.6 ¦ ¦Дерматология ¦ 0 ¦ ¦ ¦39000 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 600 ¦ 500 ¦ 100¦ 4000 ¦ 2.4 ¦ 2 ¦ 0.4 ¦ 2.4 ¦ 2 ¦ 0.4 ¦ ¦Терапия а-д ¦33000 ¦33000 ¦ ¦16000 ¦ 526 ¦ 526 ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ 0 ¦ 528 ¦ 523 ¦ 0 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Итого: ¦561300¦447300¦114000¦ ¦21131.7 ¦16685.7 ¦ 4446 ¦124800 ¦1685900¦438900¦ ¦8499.2 ¦6743.6 ¦1755.6 ¦29630.9 ¦23429.3 ¦6201.6 ¦ ¦в том числе: ¦ ¦ ¦ ¦уд. вес ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦з/плата ¦ ¦ ¦ ¦ 17 ¦3592.389 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 35 ¦2974.72 ¦ ¦22.16304¦6567.109 ¦ ¦ ¦ ¦начисления ¦ ¦ ¦ ¦ 6.5 ¦1373.561 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 13.5 ¦1147.392¦ ¦ 6.50785¦2520.953 ¦ ¦ ¦ ¦медикаменты ¦ ¦ ¦ ¦ 41 ¦8563.997 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 46.5 ¦3952.128¦ ¦42.5776 ¦12616.13 ¦ ¦ ¦ ¦мягкий инвент.¦ ¦ ¦ ¦ 10.5 ¦2218.829 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 5 ¦424.96 ¦ ¦8.922404¦2643.789 ¦ ¦ ¦ ¦питание ¦ ¦ ¦ ¦ 25 ¦5282.925 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 0 ¦ 0 ¦ ¦17.82911¦5282.925 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦21131.7 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ 100 ¦ 8499.2 ¦ ¦100 ¦29530.9 ¦ ¦ ¦ ¦Объем програм.¦ ¦ ¦ ¦29630.9 ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Структ. помощи¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Поликлиника ¦ ¦ ¦ ¦26.68357¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦Стационар ¦ ¦ ¦ ¦71.31543¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ ¦ L--------------+------+------+------+--------+---------+--------+--------+-------+-------+------+---------+--------+---------+--------+---------+--------+---------- Приложение N 2 к решению Думы города Костромы от 26 июня 1997 г. N 192 ГРАФИК ВВОДА ГОРОДСКОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ НЕРАБОТАЮЩЕГО НАСЕЛЕНИЯ 1 ЭТАП: с 1 июля 1997 года введение 3 и 4 разделов программы. 2 ЭТАП: Лицензирование детской городской больницы и детских поликлиник. Заключение договоров страхователей со страховщиками и фондом обязательного медицинского страхования. Договор лечебных учреждений со страховщиками. 3 ЭТАП: Уточнение списочного состава неработающего населения. Раздача страховых полисов. 4 ЭТАП: Начало финансирования программы медицинского страхования неработающего населения. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА ПО ГОРОДСКОЙ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ Городская территориальная программа обязательного медицинского страхования разработана на основании ст. 41 Конституции Российской Федерации, Закона "Об обязательном медицинском страховании" и других нормативных документов, регламентирующих введение обязательного медицинского страхования на территории города, а так же исходя из объема финансирования здравоохранения города, сборов с работающего населения на обязательное медицинское страхование и размера подушевого норматива на неработающих жителей г. Костромы. Для большей наглядности территориальная программа разделена на разделы: 1-й раздел охватывает все виды медицинской помощи, которые финансируется только бюджетом. 2-й раздел - это и есть программа обязательного медицинского страхования, состоящая из перечня видов медицинской помощи, оказываемой как в стационаре, так и в поликлиниках города и финансируемая из двух источников: бюджета и средств обязательного медицинского страхования. Исходя из подушевого норматива - 8800 и согласно тарифному соглашению системой обязательного медицинского страхования могут быть оплачены только 4000 рублей за посещение и 39000 рублей за 1 койко - день в стационаре, те есть частичная оплата за 9, 10, 12 ст. и 15% на материальное поощрение медицинским работникам. Стоимость же 1 койко - дня составляет от 150000 рублей до 250000 рублей, поэтому все остальные статьи финансируются из бюджета здравоохранения города. По минимальным нормативам бюджет должен быть не меньше 238 млрд. рублей, нас же финансировали только на 87 млрд. руб., только защищенные статьи бюджета. За работающее население сборы за год составят приблизительно 13 млрд. рублей и приблизительно 12 млрд. рублей за неработающее население, то есть и бюджет и обязательное медицинское страхование в полном объеме не в состоянии профинансировать все виды медицинской помощи, и даже защищенные статьи. До сих пор не профинансирована 1 статья бюджета "Заработная плата". Поэтому обоснованны 3 и 4 разделы программы, а именно платные виды медицинской помощи и платные медицинские услуги. Зав. городским отделом здравоохранения Т.У.МАКАРОВА