Постановление Главы администрации Костромской области от 22.01.2001 № 27
Об утверждении положения о службе медицины катастроф Костромской области
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22 января 2001 г. №27 Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области от 05.05.2010 г. N 99 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОЛОЖЕНИЯ О СЛУЖБЕ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ На основании закона Костромской области от 06.05.95 г. № 91 "О защите населения и территорий области от чрезвычайных ситуацийприродного и техногенного характера", приказа Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 27 октября 2000 года № 380" Об утверждении Положения о службе медицины катастрофМинистерства здравоохранения Российской Федерации" и в целяхреализации государственной политики на территории области в сферезащиты жизни и здоровья населения, совершенствованиямедико-санитарного обеспечения граждан при возникновении иликвидации последствий чрезвычайных ситуаций ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемое положение о службе медициныкатастроф Костромской области . 2. Рекомендовать главам муниципальных образований разработатьи утвердить положения о службе медицины катастроф, направленные напроведение комплекса мероприятий по защите жизни и здоровьянаселения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуацийприродного и техногенного характера, а также оказывать содействиеорганам и учреждениям здравоохранения в реализации Положения. 3. Признать утратившим силу приложение № 1 к постановлениюглавы администрации области от 7 мая 1996 года № 279. 4. Контроль за выполнением постановления возложить назаместителя главы администрации - начальника Главного управленияпо делам ГОЧС области Тихомирова В.П. Глава администрации Костромской области В.А. Шершунов УТВЕРЖДЕНО постановлением главы администрации области от "22" января 2001 года № 27 ПОЛОЖЕНИЕ о службе медицины катастроф Костромской области 1. Общие положения 1. 1. Служба медицины катастроф Костромской области ( далееименуется Служба ) входит во Всероссийскую службу медициныкатастроф ( далее именуется ВСМК) и выполняет свои задачи принепосредственном взаимодействии с Центром государственногосанитарно-эпидемиологического надзора в Костромской области (далееименуется - ЦГСЭН ), Главным управлением по делам ГОЧС области,органами управления здравоохранения и учреждениями здравоохраненияобласти. Служба предназначена для проведения комплекса мероприятий попредупреждению медико-санитарных последствий и медико-санитарногообеспечения населения при стихийных бедствиях, авариях,катастрофах, эпидемиях, террористических актах и другихчрезвычайных ситуациях, а также для организации и оказанииэкстренной и консультативной медицинской помощи населению. Служба осуществляет свою деятельность во взаимодействии сфедеральными, областными органами исполнительной власти,формированиями и учреждениями министерств и ведомств, участвующихв ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС ). 1. 2. Служба руководствуется в своей деятельностиКонституцией Российской Федерации; Федеральным законом от 21.12.94г. № 68-Ф3 " О защите населения и территорий от чрезвычайныхситуаций природного и техногенного характера"и законом Костромскойобласти от 06.05.95 г. № 91 " О защите населения и территорийобласти от чрезвычайных ситуаций природного и техногенногохарактера"; другими федеральными и областными законами; указами ираспоряжениями Президента Российской Федерации; постановлениями ираспоряжениями Правительства Российской Федерации; постановлениямии распоряжениями главы администрации области; приказами ираспоряжениями Министерства здравоохранения Российской Федерации;решениями федеральной и областной межведомственной координационнойкомиссии службы медицины катастроф, иными нормативно-правовымиактами, а также настоящим Положением. 2. Основные задачи Основными задачами Службы являются: - разработка научно-методических принципов деятельности Службы; - организация и осуществление медико-санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, в том числе при террористических актах; - координация и руководство силами и средствами, участвующими в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; - 2 - - обеспечение готовности органов управления, системы связи иоповещения формирований и учреждений Службы к действиям вчрезвычайных ситуациях; - обеспечение постоянной готовности и эффективной работыподразделений экстренной и консультативной помощи населению (санитарной авиации ); - участие в подготовке и обеспечении готовности органовуправления, лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологическихи других учреждений здравоохранения области к работе вчрезвычайных ситуациях; - выявление источников чрезвычайных ситуаций, которые могутсопровождаться неблагоприятными медико-санитарными последствиями,организация постоянного медико-санитарного контроля за ними,проведение комплекса мероприятий по недопущению или уменьшениютаких последствий; - прогнозирование и оценка медико-санитарных последствийстихийных бедствий, аварий и катастроф; - сбор, обработка, обмен и предоставление информациимедико-санитарного характера в области защиты населения итерриторий; - разработка, внедрение и совершенствование методов и средствоказания медицинской помощи, лечения пораженных при чрезвычайныхситуациях; - совершенствование организационной структуры Службы исистемы медико-санитарного обеспечения населения при возникновениичрезвычайных ситуаций, системы экстренной и консультативноймедицинской помощи населению; - создание при участии заинтересованных органов управления,учреждений министерств и ведомств, находящихся на территорииобласти, системы управления Службой, поддержание её в постояннойготовности и совершенствование; - разработка методических основ и участие в подготовкенаселения и спасателей к оказанию первой медицинской помощи причрезвычайных ситуациях; - координация и осуществление подготовки, повышенияквалификации и аттестации специалистов службы медицины катастроф; - разработка, внедрение методических основ медицинскойэкспертизы и реабилитации участников ликвидации чрезвычайныхситуаций; - создание и рациональное использование резервовмедицинского, санитарно-хозяйственного и специального имущества (оперативно-тактического резерва ) Службы, организация его храненияи обновления ( освежения ), оснащение им формирований и учрежденийСлужбы; обеспечение экстренных поставок лекарственных средств дляликвидации последствий чрезвычайных ситуаций; - участие в осуществлении государственной экспертизы, надзораи контроля в области защиты населения и территорий в условияхчрезвычайных ситуаций; - участие в разработке и осуществлении мер по социальнойзащите населения, проведении гуманитарных акций в области защитыот чрезвычайных ситуаций; - создание и рациональное использование резервов финансовых иматериально-технических ресурсов для обеспечения деятельностиСлужбы. 3. Организационная структура 3. 1. В соответствии со структурой Единой государственнойсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (далееименуется РСЧС) и возложенными задачами Служба создается натерриториальном (областном ), местном ( городском, районном ) иобъектовом уровнях.- 3 -3. 2. На территориальном ( областном ) уровне Служба представлена: 3. 2.1. Руководящими органами управления Службой являютсямежведомственная координационная комиссия, комиссия почрезвычайным ситуациям департамента здравоохранения администрацииобласти. К органам повседневного (оперативного ) управленияСлужбой относится территориальный центр медицины катастроф-государственное учреждение Костромской области " Областной центрмедицины катастроф " ( далее именуется областной центр медициныкатастроф), выполняющего функции органа управления Службытерриториального (областного ) уровня. Областной центр медициныкатастроф имеет статус юридического лица, основными егоподразделениями являются: администрация, оперативно-диспетчерскийотдел, организационно-методический отдел, бригадыспециализированной медицинской помощи, отделение экстренной ипланово-консультативной медицинской помощи населения ( санитарнаяавиация ), отдел медицинского снабжения, отделматериально-технического обеспечения. 3. 2.2. Центром государственногосанитарно-эпидемиологического надзора в Костромской области,который создает силы и средства наблюдения, контроля и ликвидациичрезвычайных ситуаций на территории области, а его координациюдеятельности осуществляет департамент здравоохраненияадминистрации области ( санитарно-противоэпидемическая комиссия ). 3. 2.3. Клиническими базами ( лечебно-профилактическимиучреждениями ), предназначенными, в соответствии с возложенными наних обязанностями для ликвидации медико-санитарных последствийчрезвычайных ситуаций и оказания экстренной ипланово-консультативной медицинской помощи населению.3. 3. На местном ( городском, районном ) уровне Службапредставлена: 3. 3.1. Станциями ( отделениями ) скорой медицинской помощи,выполняющими функции органа управления Службы на местном уровне, свходящими в них формированиями. 3. 3.2. Центрами государственногосанитарно-эпидемиологического надзора в городах и районах,формирующих санитарно-эпидемиологические бригады и группыэпидемиологической разведки. 3. 3.3. Лечебно-профилактическими учреждениями,предназначенными в соответствии с возложенными на нихобязанностями для ликвидации медико-санитарных последствийчрезвычайных ситуаций. 3. 4. На объектовом уровне Служба представлена: 3. 4.1. Должностными лицами по медико-санитарному обеспечениюобъекта в чрезвычайных ситуациях.3. 4.2. Медицинскими нештатными формированиями. 3. 4.3. Лечебно-профилактическими учреждениями (медико-санитарные части, поликлиники, здравпункты,фельдшерско-акушерские пункты, участковые больницы и др.),предназначенные в соответствии с возложенными на них обязанностямидля ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций. 3. 4.4. Структурными подразделениямисанитарно-эпидемиологического надзора объекта. - 4 - 3. 5. Для участия в ликвидации медико-санитарных последствийчрезвычайных ситуаций на территориальном, местном и объектовомуровнях за счет имеющихся лечеб- но-профилактических и санитарно-эпидемиологических учрежденийздравоохранения создаются ( привлекаются ) нештатные формированияСлужбы.Основными из них являются: а) на территориальном ( областном )уровне:--------------------------------------------- бригады специализированной медицинской помощи постояннойготовности (хирургическая, инфекционная, судебно-медицинскойэкспертизы); - санитарно-эпидемиологическая бригада постоянной готовности;- отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению (санитарная авиация ); - ожоговый центр; - бригады скорой медицинской помощи ( врачебные,фельдшерские).- бригады психоневрологической помощи;б) на местном ( городском, районном ) уровне: ---------------------------------------------------------- бригады скорой медицинской помощи ( врачебные, фельдшерские ); - специализированные бригады скорой медицинской помощи (интенсивной терапии, неврологические, психиатрические,педиатрические, хирургические, токсико-терапевтические); - бригады специализированной медицинской помощи (хирургические, травматологические, токсико-терапевтические,нейрохирургические, ожоговые, отоларингологические,офтальмологические, радиологические, стоматологические,психотерапевтические, инфекционные);- бригады первой врачебной помощи ( врачебно-сестринские бригады ); - санитарно-эпидемиологические бригады;- группы эпидемиологической разведки;в) на объектовом уровне:----------------------------- бригады доврачебной помощи;- санитарные посты. 3. 6. Профиль, количество, сроки готовности нештатныхформирований Службы, а также лечебно-профилактические исанитарно-эпидемиологические учреждения, на базе которых онисоздаются, определяются начальником департамента здравоохраненияадминистрации области- начальником Службы, исходя измедико-санитарной обстановки при возможных чрезвычайных ситуациях. Обеспечение готовности нештатных формирований Службы к работевозлагаются на руководителя учреждения-формирователя, привозникновении чрезвычайных ситуаций они поступают в оперативноеподчинение органов управления Службы соответствующего уровня. 3. 7. Для создания формирований Службы, подготовки её кадрови решения научных задач на всех уровнях используются расположенныена территории области медицинские учебные заведения,лечебно-профилактические и санитарно-профилактические учреждения.Головным учреждением по подготовке кадров Службы является Институтпроблем медицины катастроф и дополнительного профессиональногообразования - 5 - специалистов службы медицины катастроф Всероссийского центрамедицины катастроф " Защита". 4. Организация деятельности Службы 4. 1. В зависимости от обстановки деятельность Службыосуществляется в режимах повседневной деятельности, повышеннойготовности и чрезвычайной ситуации. Решение о введении режимов повышенной готовности ичрезвычайной ситуации принимают соответствующие органыисполнительной власти Костромской области, органы местногосамоуправления, руководители объектов. 4. 2. В зависимости от режима деятельности Служба выполняетследующие основные мероприятия.4. 2.1. В режиме повседневной деятельности:------------------------------------------------------- текущее планирование и организация работы в повседневнойдеятельности; - участие в организации и осуществлении наблюдения за средойобитания населения и обстановкой на потенциально опасных объектах,в зонах ( районах ) возможных чрезвычайных ситуациях в планепредупреждения или уменьшения их медико-санитарных последствий; - создание формирований Службы, обеспечение их постояннойготовности к работе в чрезвычайных ситуациях; - планирование мероприятий по снижению медико-санитарныхпоследствий чрезвычайных ситуаций, участие в повышении уровнязащиты населения и его обучении правилам оказания первоймедицинской помощи; - планирование медико-санитарного обеспечения населения привозникновении чрезвычайных ситуаций; - организация и обеспечение постоянного эффективногофункционирования дежурно-диспетчерской службы; - организация и проведение санитарно-гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий с целью поддержаниясанитарно-эпидемиологического благополучия населения; - поддержание готовности органов управления, формирований иучреждений Службы, совершенствование подготовки её личногосостава; - проверка готовности службы медицины катастроф нижестоящихуровней; - поддержание взаимодействия между входящими в службумедицины катастроф данного уровня органами управления,формированиями и учреждениями; - создание, накопление, освежение, контроль за хранением иправильным использованием резервов медицинского имущества (оперативно-тактического резерва ); - разработка и реализация комплекса мероприятий посвоевременному материально-техническому обеспечению Службы; - создание, поддержание, контроль за использованиемфинансовых и материально-технических ресурсов, предназначенных дляобеспечения работы Службы; - участие в медицинской подготовке личного составааварийно-спасательных формирований РСЧС; - обобщение опыта работы Службы по ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. 4. 2.2. В режиме повышенной готовности:- 6 -- оповещение личного состава органов управления, формирований иучреждений Службы о введении режима повышенной готовности; - усиление дежурно-диспетчерской службы, перевод принеобходимости на круглосуточную работу ( частично или полностью )персонала территориального центра медицины катастроф, созданиеоперативных групп, их обеспечение транспортными средствами исвязью; - анализ причин, обусловивших введение режима повышеннойготовности, прогнозирование возможного развития обстановки иразработка предложений по организации работы Службы; - уточнение плана медико-санитарного обеспечения населенияпри чрезвычайной ситуации; - организация выполнения органами управления, формированиямии учреждениями Службы соответствующих мероприятий режимаповышенной готовности, плана медико-санитарного обеспечениянаселения в чрезвычайных ситуациях, проверка их выполнения иоказание помощи; - создание и направление при необходимости оперативных группобластного центра медицины катастроф ( органа управленияздравоохранением ) в органы управления РСЧС и на место возможнойчрезвычайной ситуации; - участие в проведении мероприятий по защите населения и егоподготовке к действиям при возникновении чрезвычайных ситуаций; - проверка готовности к использованию финансовых,материально-технических ресурсов и резервов медицинского имущества( оперативно-тактического резерва ) и их пополнение; - организация внеочередного заседания областноймежведомственной координационной комиссии службы медициныкатастроф; - уточнение планов взаимодействия с органами управления,учреждениями и организациями других министерств и ведомств,участвующих в ликвидации чрезвычайной ситуации; - усиление наблюдения за санитарно-эпидемиологическойобстановкой, прогнозирование возможности возникновения эпидемий. 4. 2.3. В режиме чрезвычайной ситуации: -------------------------------------------------- - оповещение личного состава органов управления, формированийи учреждений Службы о введении режима чрезвычайной ситуации; - активный сбор информации об обстановке в зоне чрезвычайнойситуации, её оценка и разработка предложений по организациимедико-санитарного обеспечения при ликвидации чрезвычайнойситуации; - введение в действие по указанию председателя областноймежведомственной координационной комиссии службы медициныкатастроф плана медико-санитарного обеспечения населения причрезвычайных ситуациях; - выдвижение в зону чрезвычайной ситуации оперативных группобластного центра медицины катастроф ( органов управленияздравоохранением ), формирований и учреждений Службы; - создание системы связи Службы, её координация с системойсвязи РСЧС ( Главного управления по делам ГОЧС области); - 7 - - участие (совместно с аварийно-спасательными и другимиформированиями РСЧС ) в оказании пораженным первой медицинскойпомощи и их эвакуации из зоны (очага) чрезвычайной ситуации; всоответствии с постановлением Правительства РФ от 28 фе-раля 1996 г. № 195 " Вопросы службы медицины катастроф " розыскпораженных, их извлечение из-под завалов, из очагов пожаров, вынос ( вывоз )с местности ( участка, объекта ), зараженной радиоактивными исильнодействующими ядовитыми веществами, оказание первоймедицинской помощи на месте поражения выполняютсяаварийно-спасательными формированиями РСЧС; - организация и осуществление лечебно-эвакуационногообеспечения населения, пострадавшего при чрезвычайной ситуации; - организация медико-санитарного обеспечения личного составаформирований и учреждений, участвующего в ликвидации чрезвычайнойситуации; - организация медико-санитарного обеспечения населения,эвакуируемого из зоны (района) чрезвычайной ситуации; - организация и проведение судебно-медицинской экспертизыпогибших и судебно-медицинского освидетельствования пораженных ( втом числе во взаимодействии с органами внутренних дел Министерствавнутренних дел России); - организация и осуществление санитарно-эпидемиологическогообеспечения населения в зоне ( районе ) чрезвычайной ситуации; - организация санитарно-гигиенических мероприятий по защитенаселения, персонала аварийных объектов и участников ликвидациичрезвычайной ситуации; - медицинский контроль за состоянием здоровья личного составаформирований и учреждений, участвующего в ликвидации чрезвычайнойситуации, обеспечением его специальной одеждой, средствами защитыи правильным их использованием; - обеспечение непрерывного и оперативного управленияформированиями и учреждениями Службы, участвующего в ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, ихфинансового, материально-технического обеспечения и снабжениямедицинским имуществом; - ведение и своевременное представление учетных и отчетныхдокументов. 4. 3. Мероприятия режимов повышенной готовности ичрезвычайной ситуации организуются и проводятся с учетом места,масштабов, характера возможной или возникшей чрезвычайной ситуациии могут относиться ко всей Службе данного уровня или к её части (на территориальном уровне к определенному городу, району; наместном уровне к району города, объекту экономики). 4. 4. Ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайныхситуаций является приоритетной задачей Единой государственнойсистемы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций ( РСЧС). Для решения этой задачи в интересах Службы в планах еёвзаимодействия с органами управления, частями, подразделениями иформированиями РСЧС на всех уровнях необходимо предусмотреть: - постоянную помощь Службе в повышении её готовности к работепри возникновении чрезвычайных ситуаций; - немедленное информирование органов управления Службы овведении режимов повышенной готовности и чрезвычайной ситуации, обобстановке в зоне ( районе ) чрезвычайной ситуации, результатахразведки и принятых решениях по её ликвидации; - 8 - - обеспечение первоочередного выдвижения сил и средств Службыв зону ( район ) чрезвычайной ситуации; - создание благоприятных условий для работы сил и средствСлужбы в зоне ( районе) чрезвычайной ситуации, при этом основноевнимание должно быть обращено на организацию быстрого розыскапораженных, извлечение их из-под завалов, удаление из очаговпожаров, с местности, зараженной радиоактивными исильнодействующими ядовитыми веществами, оказание на местепоражения первой медицинской помощи, вынос ( вывоз ) до пунктасбора пораженных или мест оказания им доврачебной ( первойврачебной ) помощи, выделение помещений для развертываниямедицинских формирований и расширения коечной сетилечебно-профилактических учреждений; оказание помощи медицинскимформированиям и учреждениям, участвующим в ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, в обеспеченииих транспортом, продовольствием, водой, электроэнергией, топливом,другими материально-техническими средствами; - организацию охраны медицинских формирований, учреждений итранспортных средств, обеспечивающих эвакуацию пораженных. 4. 5. В соответствии с Положением о Единой государственнойсистеме предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуацийлечебно-эвакуационные, санитарно-гигиенические ипротивоэпидемические мероприятия организуются и выполняются силамии средствами территориальных звеньев ( территориального, местногои объектового уровня ) Службы, на территории и объектах которыхвозникла чрезвычайная ситуация. В случае, когда силы и средства территориальных звеньевСлужбы не могут самостоятельно справиться с ликвидациеймедико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, по их просьбеили по инициативе вышестоящей Межведомственной координационнойкомиссии службы медицины катастроф и по решению соответствующихкомиссий по чрезвычайным ситуациям привлекаются силы и средствавышестоящего (в том числе ведомственного подчинения ) местного,территориального, регионального или федерального уровней. Принеобходимости органы управления вышестоящих уровней службымедицины катастроф могут взять на себя руководство ликвидациеймедико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации. 4. 6. Медико-санитарное обеспечение в чрезвычайных ситуацияхвключает: лечебно-эвакуационное, санитарно-гигиеническое,противоэпидемическое обеспечение, медицинские мероприятия позащите населения и личного состава, участвующего в ликвидациичрезвычайных ситуаций, снабжение медицинским имуществом. В соответствии с планом медико-санитарного обеспечениянаселения при чрезвычайных ситуациях, планом взаимодействияорганов управления, формирований и учреждений Службы, а такжерешением руководителя ликвидацией последствий чрезвычайнойситуации для медико-санитарного обеспечения используютсянаходящиеся в зоне ( районе ) чрезвычайной ситуациилечебно-профилактические, санитарно-профилактические учреждения, атакже учреждения снабжения медицинским имуществом независимо от ихведомственной подчиненности. 4. 7. Лечебно-эвакуационное обеспечение при ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций организуетсяна основе системы этапного лечения пораженных с их эвакуацией поназначению. - 9 - Её существо заключается в последовательном и преемственномоказании пораженным медицинской помощи в очаге поражения и наэтапах медицинской эвакуации ( первой медицинской, доврачебной,первой врачебной, квалифицированной и специа- лизированной) в сочетании с их эвакуацией в лечебныеучреждения, способные обеспечить оказание специализированноймедицинской помощи в полном объеме. В зависимости от вида и масштаба чрезвычайной ситуации,количества пораженных и характера поражений у них, наличия сил исредств Службы, состояния здравоохранения, удаления от зоны (района ) чрезвычайной ситуации лечебных учреждений госпитальноготипа, способных выполнить полный объем квалифицированной испециализированной медицинской помощи и их возможностей, могутбыть приняты ( для всей зоны чрезвычайной ситуации, её отдельныхсекторов и направлений ) различные варианты организациилечебно-эвакуационных мероприятий. До эвакуации пораженных в лечебные учреждения госпитальноготипа им может быть оказана: - только первая медицинская и доврачебная медицинская помощь; - первая, доврачебная медицинская помощь и первая врачебнаяпомощь; - первая, доврачебная и квалифицированная медицинская помощь; - первая, доврачебная, первая врачебная и квалифицированнаямедицинская помощь. Во всех случаях до эвакуации в лечебные учреждениягоспитального типа пораженным должны быть выполнены мероприятия поустранению явлений, непосредственно угрожающих жизни в данныймомент, предупреждению тяжелых осложнений и обеспечивающихтранспортировку без существенного ухудшения их состояния. Лечебно-профилактические учреждения госпитального типа,привлекаемые или развертываемые Службой для ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайной ситуации, а такжебригады специализированной медицинской помощи, работающие на базелечебно-профилактических учреждений, функционируют в системеСлужбы до завершения аварийно-спасательных работ, завершениелечения пораженных, их реабилитация возлагаются налечебно-профилактические учреждения существующей системыздравоохранения. 4. 8. Санитарно-гигиеническое обеспечение в чрезвычайныхситуациях включает комплекс мероприятий, организуемых и проводимыхс целью сохранения здоровья населения и личного состава,участвующего в их ликвидации. Основными мероприятиями санитарно-гигиенического обеспеченияв чрезвычайных ситуациях являются: - оценка санитарно-гигиенического состояния территории иопределение вредных факторов, действующих на здоровье населения иокружающую среду, организация санитарно-гигиенических мероприятийпо защите населения и персонала аварийных объектов, участниковликвидации последствий чрезвычайной ситуации, осуществлениесанитарно-эпидемиологического надзора за выполнением гигиеническихнорм и санитарных правил, организацией питания, водоснабжения,банно-прачечного обслуживания, организациясанитарно-эпидемиологического надзора на гигиенически значимыхобъектах, обеспечивающих жизнедеятельность населения в зоне(районе ) чрезвычайной ситуации; -10- - медицинский контроль за состоянием здоровья личного составаформирований и учреждений, участвующего в ликвидации последствийчрезвычайных ситуаций, за наличием специальной одежды, средствзащиты и правильным их использованием; - участие в контроле за санитарным состоянием территории,своевременной её очисткой, обеззараживанием, надзор зазахоронением погибших и умерших; - организационно-разъяснительная работа по режиму поведенияперсонала аварийных объектов, участников ликвидации последствий инаселения в зоне ( районе ) чрезвычайной ситуации. 4. 9. Противоэпидемическое обеспечение населения вчрезвычайных ситуациях включает комплекс мероприятий, организуемыхи проводимых с целью предупреждения возникновения инфекционныхзаболеваний среди пострадавшего населения, а в случае их появлениялокализации и ликвидации эпидемических очагов. Оно включаеторганизацию и проведение санитарно-эпидемиологической разведки,мероприятия по предупреждению заноса инфекционных заболеваний взону ( район ) чрезвычайной ситуации, активное раннее выявление,изоляцию инфекционных больных, их эвакуацию в инфекционныеотделения больниц, выявление лиц с хроническими формамиинфекционных заболеваний и бактерионосителей, соблюдениепротивоэпидемического режима на этапах медицинской эвакуации,выявление подвергшихся риску заражения лиц и организациюнаблюдения за ними, изоляционно-ограничительные мероприятия,дезинфекцию, дезинсекцию, дератизацию, профилактические прививки иэкстренную профилактику, санитарно-разъяснительную работу. Организация медицинского обеспечения при чрезвычайныхситуациях в результате эпидемий регламентируется специальнымидокументами. 4. 10. Мероприятия по медицинской защите предназначаются дляпредупреждения или уменьшения воздействия поражающих факторов нанаселение и личного состава, участвующего в ликвидации последствийчрезвычайных ситуаций. Они включают: - содействие обеспечению населения и личного состава,участвующего в ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций,медицинскими препаратами, индивидуальными средствами профилактикипоражений ( антидотами, радиопротекторами, средствами санитарнойобработки и т.п.), участие в обучении правилам и приемампользования ими; - проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемическихмероприятий по предупреждению или снижению отрицательноговоздействия поражающих факторов чрезвычайных ситуаций; - участие в психологической подготовке населения и личногосостава, участвующего в ликвидации последствий чрезвычайныхситуаций; - организация и соблюдение санитарного режима на этапахмедицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химическогозаражения личного состава, а также выполнение других защитныхмероприятий в формированиях и учреждениях Службы. 4. 11. Медицинское снабжение представляет комплексмероприятий по удовлетворению потребностей в медицинском имуществеорганов управления, формирований и учреждений Службы иорганизуется в соответствии с Положением по организациимедицинского снабжения службы медицины катастроф Министерстваздравоохранения Российской Федерации. Для выполнения первоочередных работ при ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций создаетсярезерв медицинского имущества -11- (оперативно-тактический резерв ) на территориальном, местноми объектовом уровнях. Порядок формирования, накопления,размещения, хранения, пополнения и освежения медицинскогоимущества резерва определяется Положением о резервах медицинскогоимущества для чрезвычайных ситуаций. Номенклатура медицинского имущества и его количествоопределяются с учетом возможной медико-тактической обстановкой понормам снабжения медицинским имуществом службы медицины катастрофв чрезвычайных ситуациях и табелям оснащения формирований службымедицины катастроф. Ответственными за накопление и содержание резервамедицинского имущества для Службы являются : - на территориальном уровне департамент здравоохраненияадминистрации области, областной центр медицины катастроф принепосредственном участии фармацевтического комитета администрацииобласти;- на местном уровне органы управления здравоохранения местногоуровня; - на объектовом уровне руководители объектов здравоохранения. 4. 12. Подготовка Службы к ликвидации медико-санитарныхпоследствий различных чрезвычайных ситуаций ( стихийных бедствий,радиационных, химических аварий, эпидемий и др.), содержание иорганизация конкретных мероприятий по медико-санитарномуобеспечению при их ликвидации регламентируются соответствующимируководствами. 4. 13. Начальником службы медицины катастроф Костромскойобласти является начальник департамента здравоохраненияадминистрации области. Непосредственное руководство Службойосуществляет один из заместителей начальника департаментаздравоохранения администрации области. Начальниками службымедицины катастроф на местном уровне руководители органовуправления здравоохранения городов и районов области, наобъектовом уровне руководитель объекта здравоохранения. Органом управления Службы на территориальном ( областном )уровне является областной центр медицины катастроф, выполняющийфункции штаба Службы и подчиняющийся начальнику службы медициныкатастроф Костромской области. На местном уровне функции штабовСлужбы выполняют станции ( отделения ) скорой медицинской помощи,а на объектовом специально назначенными должностными лицами поделам ГОЧС. По решению органов исполнительной власти на местномуровне могут создаваться центры медицины катастроф.Начальники Службы на территориальном ( областном ), местном уровнях одновременно являются председателями межведомственныхкоординационных комиссий службы медицины катастроф. По оперативно-тактическим вопросам в пределах выполняемыхзадач Служба руководствуется решениями соответствующих комиссий почрезвычайным ситуациям. 4. 14. Основным документом, регулирующим деятельность Службы,является План медико-санитарного обеспечения населения вчрезвычайных ситуациях, который разрабатывается соответствующимиштабами Службы, согласовывается с членами соответствующихмежведомственных координационных комиссий службы медициныкатастроф, подписывается её председателем, начальником штаба иутверждается председателем соответствующей комиссии почрезвычайным ситуациям. План медико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайныхситуациях представляет собой комплект документов, обеспечивающийчеткий и своевременный перевод Службы в режимы повышеннойготовности и чрезвычайной ситуации, -12- эффективную организацию медико-санитарного обеспечения приликвидации последствий чрезвычайных ситуаций. Первая часть плана включает общие положения, задачи Службыданного уровня, краткую физико-географическую имедико-географическую характеристику обес- печиваемой территории, место в административной системеобласти ( муниципальное образование, населенный пункт), природныеусловия ( рельеф, климат, почвы, внутренние воды и моря,растительность, животный мир), экономико-географические условия (население, населенные пункты, промышленность и сельское хозяйство,пути сообщения ( данного уровня ), средства связи ( данного уровня), медико-санитарные условия ( организация здравоохранения,медицинские кадры и учреждения, заболеваемость населения,ветеринарные кадры и учреждения, болезни животных, опасные длячеловека), перечень и общая ( краткая ) характеристикачрезвычайных ситуаций, в ликвидации которых принимают участиеслужба медицины катастроф данного уровня, характеристика службымедицины катастроф, принципы создания службы медицины катастрофданного уровня, общая характеристика службы медицины катастрофданного уровня, характеристика службы медицины катастрофнижестоящих уровней, система управления и общие положениявзаимодействия ( органы управления, основные должностные лица,связь), мероприятия по совершенствованию готовности Службы,проводимые в режиме постоянной готовности. Вторая часть плана содержит частные планы ликвидациимедико-санитарных последствий возможных чрезвычайных ситуаций,которые разрабатываются применительно к конкретным чрезвычайнымситуациям. В частных планах следует иметь следующие разделы: общаяхарактеристика чрезвычайной ситуации, к которой относится частныйплан; медико-санитарные последствия чрезвычайной ситуации (характер возникновения, возможная величина, структура илечебно-эвакуационная характеристика пораженных, условия, влияющиена организацию медико-санитарного обеспечения), потребность всилах и средствах для ликвидации медико-санитарных последствийчрезвычайной ситуации, мероприятия, проводимые при переходе крежиму повышенной готовности, мероприятия, проводимые при введениирежима чрезвычайной ситуации. Во всех документах управления и разделах Планамедико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуацияхдолжно быть четко определено содержание и порядок выполнениякомплекса мероприятий, возложенных в соответствии с настоящимПоложением на Службу медицины катастроф Костромской области. Организационно-методическое руководство планированиеммедико-санитарного обеспечения населения в чрезвычайных ситуацияхосуществляет областной центр медицины катастроф. В соответствии с Планом медико-санитарного обеспечениянаселения в чрезвычайных ситуациях органы управленияздравоохранением области, лечебно-профилактические,санитарно-эпидемиологические и другие учреждения Министерстваздравоохранения России разрабатывают планы работ при чрезвычайныхситуациях. 4. 15. Основными направлениями научных исследований Службыявляются: - изучение медико-санитарных последствий возможных стихийныхбедствий, аварий и катастроф и обоснование методик их оперативногопрогнозирования; -13- - обоснование потребности в силах и средствах Службы дляликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; - обоснование оптимального варианта организациимедико-санитарного обеспечения; - разработка теоретических, методических и организационныхоснов развития и совершенствования Службы, повышения еёготовности; - совершенствование использования, развертывания иорганизация работы формирований и учреждений Службы; - совершенствование организации и выполнениялечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических ипротивоэпидемических мероприятий при ликвидации медико-санитарныхпоследствий наиболее вероятных для данной территории областистихийных бедствий, аварий и катастроф, а также при оказанииэкстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению; - поиск оптимальных вариантов эффективного использованияштатных и нештатных формирований и учреждений Службы в режимеповседневной деятельности; - разработка и совершенствование принципов и методовуправления Службой на всех уровнях на основе совершенствованияорганизационной структуры, организации работы органов управления иулучшения оснащения Службы современными техническими средствами,разработка и внедрение автоматизированной системы управленияСлужбой; - обоснование организационных форм комплексного использованиясил и средств Службы различных министерств и ведомств приликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций; - совершенствование оснащения и организации снабжениямедицинским имуществом формирований и учреждений Службы; созданиеновых образцов медицинской техники для Службы; обобщение опытаработы Службы и внедрение результатов научно-исследовательских иопытно-конструкторских работ в её практическую деятельность; - совершенствование первичного медицинского, послевузовскогои дополнительного профессионального образования медицинских кадровслужбы медицины катастроф; - осуществление межобластного сотрудничества в целях изученияопыта организации и оказания экстренной медицинской помощипострадавшему населению в чрезвычайных ситуациях. 4. 16. Областной центр медицины катастроф от лицадепартамента здравоохранения администрации Костромской области повопросам, относящимся к деятельности службы медицины катастроф,взаимодействует с органами управления, формированиями иучреждениями Главного управления по делам ГОЧС области,Министерства обороны России, Министерства путей сообщения России,Министерства внутренних дел России, других министерств и ведомств,участвующими в соответствии с возложенными на них обязанностями вликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. По решению областной межведомственной координационнойкомиссии службы медицины катастроф к работе в составе областногоцентра медицины катастроф могут привлекаться представители (направленцы ) от этих министерств и ведомств. -14- Областной центр медицины катастроф осуществляеторганизационно-техническое обеспечение работы областноймежведомственной координационной комиссии службы медициныкатастроф. 5. Финансирование Службы и её материально-техническоеобеспечение 5. 1. Финансирование Службы осуществляется за счет средствобластного бюджета, бюджетов муниципальных образований,собственных средств организаций. 5. 2. Оплата труда работников областного центра медициныкатастроф производиться в соответствии с Положением об оплатетруда работников здравоохранения, постановлением Совета Министров СССР от 7 апреля 1990 года №339 " О создании в стране службы экстренной медицинской помощи вчрезвычайных ситуациях" и приказа Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации от 27 октября 2000 года № 380 " Обутверждении Положения о службе медицины катастроф Министерстваздравоохранения Российской Федерации ". 5. 3. Резерв материально-технических ресурсов и медицинскогоимущества ( оперативно-тактический резерв ) создается: - в составе областного центра медицины катастроф,предназначенного для первоочередных работ при ликвидациимедико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций за счетсредств областного бюджета; - резерв местного уровня за счет средств бюджетовмуниципальных образований; - резерв объектового уровня за счет собственных средствобъекта (организации ). 5. 4. Порядок создания, расходования, номенклатура и объемырезервов финансовых и материально-технических ресурсовопределяются органом ( организацией ), их создающим.