Постановление Губернатора Костромской области от 10.11.2002 № 430
О Перспективном плане развития областной больницы на 2003 - 2006 годы
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГУБЕРНАТОР КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 10 ноября 2002 г. № 430 Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области от 21.08.2007 г. N 368 О Перспективном плане развития областной больницы на 2003 2006 годы В целях улучшения качества и доступности оказанияспециализированной и высококвалифицированной медицинской помощижителям Костромской области ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить прилагаемый Перспективный план развитияобластной больницы на 2003 2006 годы (далее - План). 2. Департаменту здравоохранения администрации области(Светанков А.Я.) обеспечить согласованные действия органовисполнительной власти Костромской области по реализациимероприятий Плана и эффективному использованию выделенных средств. 3. Департаменту финансов администрации области (Максин В.Ф.)осуществлять финансирование департамента здравоохраненияадминистрации области, департамента строительства, архитектуры иградостроительства администрации области по реализациимероприятий, предусмотренных Планом в пределах средств областногобюджета на соответствующий год. 4. Рекомендовать областному фонду обязательного медицинскогострахования (Чернов Л.А.) принять участие в финансированиимероприятий по развитию областной больницы, с учетом выполненияПрограммы государственных гарантий оказания населению Костромскойобласти бесплатной медицинской помощи на соответствующий год ифинансирования областной больницы по договору ОМС. 5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложитьна заместителя главы администрации области Виноградова В.И. 6. Постановление вступает в силу со дня его подписанияГубернатор области В.А. Шершунов УТВЕРЖДЕНО постановлением губернатора области № 430 от " 10 " ноября 2002 г. ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАН РАЗВИТИЯ ОБЛАСТНОЙ БОЛЬНИЦЫ на 2003 2006 годы1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения Основные корпуса областной больницы были построены в 1960году. Корпус с приемным покоем и хирургическими отделениями введенв 1979 году, перинатальный центр построен в 1992 году. Пристроительстве был использован неудачный проект, в связи, с чемкорпус нуждается в реконструкции. Рассчитанные на технологиилечения, санитарные нормы и концепции развития здравоохранения60-х годов здания и материальная база больницы нуждается всовершенствовании. Больница обладает хорошим кадровым потенциалом. В нейработает около 200 врачей, из них 2 доктора наук, 7 кандидатовмедицинских наук, 7 заслуженных врачей, более 500 медицинскихсестер. Одна из важнейших кадровых проблем состоит в том, чтооколо 40% врачей старше 50 лет. С момента создания и на протяжении многих лет областнаябольница была флагманом здравоохранения области, гдесосредотачивались лучшие кадры, внедрялись новые методыдиагностики и лечения. Больница являетсяорганизационно-методическим центром здравоохранения области. В связи с резким уменьшением финансирования в периодэкономических реформ, т.е. с 1990 года, больница практически неоснащалась современным оборудованием и, следовательно, невнедрялись новые современные технологии, пришло в негодностьимеющееся оборудование. По материально-техническому оснащениюбольница занимает одно из последних мест среди областных больницЦентрального федерального округа. В связи с недостаточным оснащением произошло снижение ролиобластной больницы в здравоохранении области, ухудшилось оказанияпомощи жителям села, уменьшилось число выездов в районы области иколичество осмотров жителей села специалистами. В то же время коллектив продолжает выполнять свои функции иготов к повышению уровня лечебно-профилактической работы. За год вобластной больнице проходит лечение около 18 тысяч больных, из них43% - жители села. В больнице сосредоточены лучшие кадры, онаимеет хорошие возможности для лечения и диагностики. В настоящеевремя хорошо оснащен перинатальный центр, закуплен современныйаппарат для УЗИ-диагностики. 2. Основные цели и задачи перспективного плана развитияобластной больницы Основные цели и задачи перспективного плана развитияобластной больницы были обсуждены на коллегии департаментаздравоохранения администрации Костромской области "О состоянииздоровья сельского населения и мерах по его улучшению" от 19 июня2002 года. Основной целью является повышение качества оказаниямедицинской помощи, обеспечение реальной доступности качественноймедицинской помощи населению области, в том числе сельскому, засчет внедрения современных клинических технологий в хирургическойпрактике, применение синтетических шовных препаратов,использования современных лекарственных препаратов. Для реализации поставленных целей предусматривается решениеследующих задач: реконструкция перинатального центра;строительство поликлиники;оснащение современной медицинской техникой и расходнымиматериалами, замена физически изношенного и морально устаревшегооборудования с целью внедрения новых медицинских технологий,удешевления лечения и снижения средней длительности пребываниябольных в стационаре;подготовка и переподготовка медицинских кадров области для освоения современных лечебно-диагностических технологий; оказание организационно-методической помощи, включая выездную форму оказания лечебно-диагностической помощи больным, в т.ч. детям, в виде систематических выездов квалифицированных специалистов областной больницы в районы области с портативным оборудованием для своевременной постановки диагноза, проведения оперативных вмешательств и т.д.;оказание квалифицированной помощи при чрезвычайных ситуациях;подготовка медицинских кадров ЦРБ и участковых больниц на базеспециализированных лечебных и диагностических отделений областнойбольницы;проведение кустовых конференций по актуальным вопросам медицины,областных совещаний по вопросам дальнейшей отработки схемы оказания медицинской помощи сельскому населению, внедрение новых методовлечения больных;создание, на базе областной больницы, медицинскогоинформационно-аналитического центра;реализация комплекса мероприятий по пропаганде здорового образажизни.3. Направления развития областной больницы3. 1. внедрение новых технологий создание диагностического центра в поликлинике областной больницы с объединением диагностических служб и за счет этого сокращение сроков обследования;развитие центров одного дня: "Хирургия 1 дня", "Диабетическаястопа", "Охрана зрения детей", "Сурдологический", "Амбулаторнаядетская гематология";организация дневного стационара при поликлинике;организация эндоскопического хирургического отделения;внедрение в больнице метода интенсивного лечения, с последующимдолечиванием в условиях дневного стационара или в условиях ЦРБ;создание кардиохирургической службы;создание единого медицинского информационно-аналитического центра(МИАЦ) на базе объединения бюро медицинской статистики,организационно-методического отдела областной больницы исоответствующих отделов других учреждений; 3. 2. улучшение помощи сельским жителям комплексные выезды врачебных бригад в районы области по утвержденным графикам;приобретение и оснащение автомашин для выездной работы портативноймедицинской аппаратурой (УЗИ-аппарат, электрокардиограф,фиброгастроскоп, эхоэнцефалоскоп); 3. 3. базовое учреждение медицины катастроф приобретение реанимобиля для оказания медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях;оснащение медицинским оборудованием для своевременного оказанияквалифицированной медицинской помощи в случаях чрезвычайныхситуаций. 3. 4. повышение квалификации кадров лечебно-профилактических учреждений области организация работы выездных заседаний научных обществ врачей по специальностям;проведение научно-практических конференций с участием кафедрмедицинских ВУЗов;открытие филиалов кафедр Ярославской медицинской академии. 4. Сроки и этапы реализации Плана Первый этап (2003 2004 годы) реконструкция перинатального центра (общая стоимость 20 млн. рублей, в т.ч. 5 млн. рублей - текущее финансирование, 5 млн. рублей программа госкапвложений, 10 млн. федеральный бюджет), подготовка проектно-сметной документации для строительства корпуса поликлиники, оснащение отделений современным оборудованием, создание кардиохирургической службы.Второй этап (2005 2006 годы) строительство поликлиники,продолжение мероприятий по укреплению материально-технической базыи оснащение современным медицинским оборудованием, расширениестационарозамещающих технологий при стационаре.5. Средства достижения целей развитие энергосберегающих технологий;внедрение новых методов диагностики и лечения;оптимизация коечного фонда;создание отделений долечивания (больница становится больницейинтенсивного лечения, долечивание проводится на свободных площадяхполиклиники и близлежащих ЦРБ);приобретение современного медицинского лечебно-диагностическогооборудования (по Плану);реконструкция перинатального центра;строительство корпуса поликлиники;создание и привлечение к руководству больницей попечительскихсоветов;6. Ресурсное обеспечение Всего 96 535,5 тыс. рублей, в т.ч.: Областной бюджет 65 835,0 тыс. рублей, в том числе текущее финансирование 30 835,0 тыс. рублей, капитальные вложения 35 000,0 тыс. рублей; Средства фонда ОМС 16 775,0 тыс. рублей; Федеральный бюджет 13 925,5 тыс. рублей с 01.01.03 переход на полноценное медицинское страхование с учетом платежей на неработающее население и, следовательно, 25-30 млн. рублей дополнительных средств по сравнению с существующим финансированием;средства областного и федерального бюджета для приобретенияоборудование и для строительства;участие в областных и федеральных целевых программах;развитие платных услуг; привлечение спонсорских средств через попечительский совет;7. Механизм реализации Департамент здравоохранения администрации областиобеспечивает в ходе реализации перспективного плана координациюдеятельности основных исполнителей, контролирует целенаправленноеи эффективное использование выделенных ассигнований и выполнениенамеченных мероприятий. 8. Ожидаемые конечные результаты.8. 1. Охрана здоровья матери и ребенка. 1. 1. Реконструкцией перинатального центра предусматриваетсяорганизация единого блока по типу "одна женщина один родовой зал".Создание соответствующего санитарно-эпидемиологического режима ивнедрение новых технологий позволит снизить раннюю неонатальнуюдетскую смертность и перинатальную смертность (в перинатальномцентре до 12-13 , в 2001 году 15,7 ). Снижение послеродовыхосложнений.8. 2. Оснащение современным медицинским оборудованием, внедрениесовременных технологий позволит: 1. 2. Проводить эффективную диагностику на догоспитальномэтапе, сократить среднюю длительность пребывания в стационареобластной больницы до 15 дней (16,9 дня в 2001 году), что позволитсэкономить около 3,7 млн. рублей ежегодно;1. 3. Увеличить количество пролеченных больных в областнойбольнице в год на 1000 человек без увеличения объема проведенныхкойко-дней в стационаре, что, в свою очередь, увеличит доступностьдля больных в получении высокоспециализированной медицинскойпомощи; 1. 4. Эффективная диагностика на догоспитальном этапепозволит расширить возможности контроля за лечением в амбулаторныхусловиях (в областной консультативной поликлинике, в центральныхрайонных больницах) и тем самым уменьшить потребность вгоспитализации;1. 5. Снизить заболеваемость с временной утратой трудоспособности и первичный выход на инвалидность населения области.1. 6. Улучшить доступность и качество оказания медицинской помощи жителям села Приложение к Перспективному плану развития областной больницы на 2003-2006 годы Объем финансирования Плана (тыс. рублей)Наименование Источники Всего в том числе: Исполнителимероприятий финансирования 2003 год 2004 год 2005 год 2006 год1. Строительство поликлиники1. Подготовка Областной бюджет ДЗО,проектно-сметной (текущее 5 000,0 5 000,0 департаментдокументации финансирование) строительства2. Начало Областной бюджет ДЗО,строительства (капитальные 30 000,0 10 000,0 20 000,0 департаментполиклиники вложения) строительства Всего 35 000,0 5 000,0 10 000,0 20 000,0 в т.ч. областной бюджет 5 000,0 5 000,0 (текущее финансирование), областной бюджет 30 000,0 10 000,0 20 000,0 (капитальные вложения)2. Охрана здоровья матери и ребенка(мероприятия по улучшению организации медицинской помощи новорожденным и матерямпопрограмме "Здоровый ребенок")1.Реконструкция Всего 20 000,0 10 000,0 10 000,0 ДЗО,перинатального в.т. федеральный департаментцентра бюджет 10 000,0 5 000,0 5 000,0 строительства областной бюджет (текущее 5 000,0 2 500,0 2 500,0 финансирование) областной бюджет (капитальные 5 000,0 2 500,0 2 500,0 вложения)2. Медицинское Федеральный 3 925,0 150,0 836,0 1 039,5 1 900,0 ДЗО, КОБоборудование бюджетдляперинатальногоцентра Всего 23 925,5 10 150,0 10 836,0 1 039,5 1 900,0 в.т. федеральный бюджет 13 925,5 5 150,0 5 836,0 1 039,5 1 900,0 областной бюджет (текущее 5 000,0 2 500,0 2 500,0 финансирование) областной бюджет (капитальные 5 000,0 2 500,0 2 500,0 вложения)3.Развитие новых медицинских технологий1.Кардиохирургия Всего 3 426,0 490,0 930,0 450,0 450,0 ДЗО, КОБ, в т.ч. областной ФОМС бюджет 2 320,0 490,0 450,0 450,0 450,0 (текущее финанс.) 1 106,0 1 106,0 средства ОМС1.1. Всего 3 386,0 450,0 930,0 450,0 450,0 ДЗО, КОБ,Приобретение в т.ч. областной ФОМСоборудования бюджет 2 280,0 450,0 450,0 450,0 450,0 (текущее финанс.) 1 106,0 1 106,0 средства ОМС1.2. Подготовка Областной бюджет 40,0 40,0 I.ДЗО, КОБврачей (текущее(анестезиолог, финанс.)рентгенолог,кардиолог,сосудистыйхирург)2. Внедрение Всего 3 149,0 275,0 1 000,0 1 874,0 II.ДЗО, КОБ,новых В т.ч. областной ФОМСтехнологий, бюджет 1 075,0 275,0 800,0приобретение (текущее финанс.) 2 074,0 1 000,0 1 074,0оборудования средства ОМС Всего 6 575,0 765,0 2 036,0 1 450,0 2 324,0 III. в т.ч. областной бюджет 3 395,0 765,0 930,0 450,0 1 250,0 (текущее финанс.) 3 180,0 1 106,0 1 000,0 1 074,0 средства ОМСIV.4.Улучшение качества оказания экстренной медицинской помощи1. Ремонт Областной бюджет 40,0 40,0 V.ДЗО, КОБаппарата (текущее"Искусственная финанс.)почка"VI.5. Повышение качества лечебно-диагностического процессаVII.(Оснащение медицинским оборудованием отделений областной больницы)1. Хирургическое Областной бюджет 30,0 30,0 VIII.ДЗО, КОБотделение (текущее финанс.)2. Отделение Областной бюджет 480,0 150,0 35,0 250,0 45,0 IX.ДЗО, КОБчелюстно-лицевой (текущеехирургии финанс.)3. Отделение Всего 2 700,0 935,0 345,0 475,0 945,0 X.ДЗО, КОБ,анестезиологии в т.ч. областной ФОМСи реанимации бюджет 1 200,0 435,0 45,0 275,0 445,0 (текущее финанс.) 1 500,0 500,0 300,0 200,0 500,0 средства ОМС4. Отделение Всего 3 325,0 1 280,0 425,0 1 140,0 480,0 XI.ДЗО, КОБ,микро-хирургии в т.ч. областной ФОМСглаза бюджет 2 145,0 700,0 425,0 540,0 480,0 (текущее финанс.) 1 180,0 580,0 40,0 600,0 120,0 средства ОМС5. Областной бюджет 372,0 16,0 91,0 265,0 XII.ДЗО, КОБНейрохирургичес-к (текущееое финанс.)отделение6. Отделение Всего 2 706,0 1 146,0 535,0 650,0 375,0 XIII.ДЗО,хирур-гии в т.ч. областной КОБ,сосудов бюджет 1 120,0 310,0 310,0 250,0 250,0 ФОМС (текущее 1 586,0 836,0 225,0 400,0 125,0 финанс.) средства ОМС7. Всего 1 400,0 500,0 350,0 50,0 500,0 XIV.ДЗО, КОБ,Травматолого-орто в т.ч. областной ФОМС-педическое бюджет 700,0 150,0 50,0 500,0отделение (текущее финанс.) 700,0 500,0 200,0 средства ОМС8. Всего 1 130,0 250,0 280,0 280,0 320,0 ДЗО, КОБ,Эндоскопическое в т.ч. областной ФОМСотделение бюджет 630,0 50,0 180,0 180,0 220,0 (текущее финанс.) 500,0 200,0 100,0 100,0 100,0 средства ОМС9. Отделение Всего 497,0 150,0 150,0 197,0 XV.ДЗО, КОБ,гравитационной в т.ч. областной ФОМСхирургии бюджет 300,0 100,0 100,0 100,0 (текущее финанс.) 197,0 50,0 50,0 97,0 средства ОМС10. Всего 5 597,0 1 058,0 212,0 1 430,0 3 315,0 XVI.ДЗО, КОБ,Рентгенологичес-к в т.ч. областной ФОМСое бюджет 1 942,0 212,0 1 430,0 300,0отделение (текущее финанс.) 4 073,0 1 058,0 3 015,0 средства ОМС11. Отделение Всего 778,0 299,0 379,0 100,0 XVII.ДЗО,функ-циональной в т.ч. областной КОБ,диагнос-тики бюджет 319,0 130,0 89,0 100,0 ФОМС (текущее финанс.) 459,0 169,0 290,0 средства ОМС12. Областной бюджет 80,0 20,0 20,0 20,0 20,0 ДЗО, КОБФизиотерапевти-че (текущееское финанс.)отделение13. Отделение Всего 4 434,0 410,0 1 800,0 500,0 1 724,0 XVIII.ДЗО,ультра-звуковой в т.ч. областной КОБ,диагностики бюджет 2 334,0 310,0 300,0 1 724,0 ФОМС (текущее финанс.) 2 100,0 100,0 1 500,0 500,0 средства ОМС14. Областной бюджет 1 343,0 62,0 1 281,0 ДЗО, КОБКлинико-диагно-ст (текущееическая финанс.)лаборатория15. Областной бюджет 255,0 163,0 54,0 8,0 30,0 ДЗО, КОББактериологичес-к (текущееая финанс.)лаборатория Всего 25 585,0 6 210,0 4 596,0 6 925,0 7 854,0 XIX.ДЗО, КОБ, в т.ч. областной ФОМС бюджет 13 290,0 2 386,0 2 052,0 4 738,0 4 114,0 (текущее финансирование) 12 295,0 3 824,0 2 544,0 2 187,0 3 740,0 средства ОМС6. Улучшение оказания медицинской помощи сельским жителям (выезднаяработа)1. Организация Всего 2 705,0 1 005,0 700,0 500,0 500,0 ДЗО, КОБ,работы в т.ч. ФОМСвыездных областной 2 055,0 625,0 610,0 410,0 410,0поликлиник бюджет 650,0 380,0 90,0 90,0 90,0областной (текущеебольницы финанс.) средства ОМС2. Приобретение Всего 465,0 465,0 ДЗО, КОБ,портативной в т.ч. ФОМСаппаратуры для областной 175,0 175,0выездной бюджет 290,0 290,0врачебной (текущеебригады финанс.) средства ОМС3. Оснащение Областной 1 025,0 225,0 400,0 200,0 200,0 ДЗО, КОБавто-мобильным бюджеттранс-портом (текущеесанитарной финанс.)авиации4. Повышение Областной 240,0 60,0 60,0 60,0 60,0 ДЗО, КОБквалификации бюджетмедицинских (текущеекадров финанс.) Всего 4 435,0 1 755,0 1 160,0 760,0 760,0 в т.ч. областной 3 495,0 1 085,0 1 070,0 670,0 670,0 бюджет 940,0 670,0 90,0 90,0 90,0 (текущее финанс.) Средства ОМС7. Прочие расходы1.Расходные Всего 975,0 255,0 240,0 240,0 240,0 ДЗО, КОБ,материалы в т.ч. ФОМС областной 615,0 165,0 150,0 150,0 150,0 бюджет 360,0 90,0 90,0 90,0 90,0 (текущее финанс.) средства ОМСИТОГО: Всего 96 535,5 19 175,0 23 868,0 20 414,5 33 078,0 в т.ч. областной бюджет 65 835,0 9 441,0 14 202,0 16 008,0 26 184,0 в т.ч. капитальные 35 000,0 2 500,0 2 500,0 10 000,0 20 000,0 вложения текущее 30 835,0 6 941,0 11 702,0 6 008,0 6 184,0 финансирование 16 775,0 4 584,0 3 830,0 3 367,0 4 994,0 средства ОМС 13 925,5 5 150,0 5 836,0 1 039,5 1 900,0 федеральный бюджет