Постановление Губернатора Костромской области от 09.06.2003 № 283
О временном перечне реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг, предоставляемых инвалидам на территории Костромской области бесплатно
РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ ГУБЕРНАТОР КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 09 июня 2003 г. №283 Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области от 29.03.2005 г. N 150 О ВРЕМЕННОМ ПЕРЕЧНЕ РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ТЕХНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И УСЛУГ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ИНВАЛИДАМ НА ТЕРРИТОРИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНО В соответствии со статьями 5,11,12 Федерального закона "Осоциальной защите инвалидов в Российской Федерации" и в целяхобеспечения развития системы медицинской, профессиональной исоциальной реабилитации инвалидов в Костромской области, доутверждения Правительством Российской Федерации федеральнойбазовой программы реабилитации инвалидов ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Утвердить: -Временный перечень реабилитационных мероприятий, техническихсредств и услуг, предоставляемых инвалидам на территорииКостромской области бесплатно (приложение № 1); - Примерную форму индивидуальной программы реабилитацииинвалида (приложение № 2); -Примерную форму индивидуальной программы реабилитацииребенка-инвалида (приложение №3); -Перечень учреждений, осуществляющих мероприятия пореабилитации инвалидов Костромской области (приложение № 4). 2. Департаменту социальной защиты населения администрацииобласти (Балыбердин В.И.) совместно с департаментомздравоохранения администрации области (Светанков А.Я.),департаментом образования и науки администрации области (ГерасимовА.А.), департаментом Федеральной государственной службы занятостинаселения по Костромской области (Брезгин В.М.), Костромскимобластным фондом обязательного медицинского страхования (ЧерновЛ.А.) осуществлять выполнение вышеназванных реабилитационныхмероприятий, предоставление технических средств и услуг инвалидамна территории Костромской области в соответствии с индивидуальнымипрограммами реабилитации инвалидов в пределах средств,предусмотренных на соответствующий год на указанные цели за счетвсех источников финансирования. 3. Рекомендовать главам муниципальных образований области, доутверждения Правительством Российской Федерации федеральнойбазовой программы реабилитации инвалидов: -принять временные перечни реабилитационных мероприятий,технических средств и услуг, предоставляемых инвалидам на местах; -утвердить перечни муниципальных учреждений, осуществляющихмероприятия по реабилитации инвалидов. 4. Контроль за выполнением постановления возложить назаместителя главы администрации области Виноградова В.И. 5. Постановление вступает в силу со дня официальногоопубликования и действует до утверждения Правительством РоссийскойФедерации федеральной базовой программы реабилитации инвалидов. Губернатор области В.А. Шершунов Приложение № 1 УТВЕРЖДЕНО постановлением губернатора области от "9" июня 2003 г. № 283 ВРЕМЕННЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ реабилитационных мероприятий, технических средств и услуг,предоставляемых инвалидам на территории Костромской областибесплатно Медицинская реабилитация№ Наименование мероприятий, Категория Медико-социаль Объемы Сроки, Исполнители: Источникипп технических инвалидов ные периодичность органы финансирования средств и услуг показания осуществления социальной мероприятий, защиты предоставления населения и услуг, учреждения технических согласно средств перечня (приложение№ 4)1. 1. Восстановительная Инвалиды Стойкие По В соответствии с Лечебно-профилак Средства терапия, всех расстройства медицинским индивидуальной тические областного включающая обеспечение категорий функций показаниям программой учреждения бюджета** и поэтапной организма реабилитации средства медицинской реабилитации при (ИПР) фонда инвалидов возможности обязательного в условиях стационаров, их медицинского дневных восстановления страхования стационаров и стационаров на или дому, согласно компенсации индивидуальной программе реабилитации инвалида1.2. Обеспечение техническими Инвалиды по Органы Средства средствами слуху, социальной федерального медицинской реабилитации: состоящие защиты фонда компенсаций - слуховые аппараты на По 1 единица Раз в 4 года населения в отечественного учете в медицинским совместно с соответствии с производства органах показаниям учреждениями, законами соцзащиты* с которыми Костромской заключены области договора об областном бюджете на соответствующий год1.3. Протезно-ортопедическая помощь1.3.1 Обеспечение Инвалиды По По показаниям Первичное Протезно-ортопед Средства протезно-ортопедическими всех медицинским обеспечение ические федерального изделиями (ПОИ) : категорий* показаниям в ПОИ - в первые 3 предприятия бюджета - протезы верхних и зависимости месяца нижних от дефекта, после конечностей различных деформации утверждения конструкций ИПР; ПОИ, (лечебно-тренировочные и находящиеся постоянного в пользовании, пользования); заменяются - ортопедические аппараты по мере , необходимости протезы нижних и верхних по решению конечностей медико-техническо различных конструкций й (лечебные комиссии в и постоянного зависимости пользования); от медицинских - туторы различных показаний, конструкций технического на верхние и нижние состояния конечности изделия, его (лечебные и постоянного износа пользования); независимо от - корсеты различных срока конструкций изготовления или при поражении наличия позвоночника у инвалида (лечебные и постоянного изделий пользования); различного головодежатели, воротники социально-бытовог на о шейный отдел назначения позвоночника: корригирующие или фиксирующие (лечебные и постоянного пользования); - спинодержатели, реклинаторы; - подколенники; - обтураторы; протезы-подставки; - экзопротезы грудных желез; - рабочие приспособления для протезов рук; - кожаные сиденья; - специализированная одежда для безруких; - кожаные брюки с подошвами; - вкладные башмачки при ампутации передних отделов стоп; - перчатки к протезам рук Инвалиды с По Одна пара Раз в год Протезно-ортопед Средства протезом медицинским кожаных ические федерального руки* показаниям в или предприятия бюджета зависимости трикотажных от дефекта, перчаток (ИОВ деформации - одна из кожаных перчаток на утепленной подкладке на кисть сохранившейся руки) - чехлы на культи нижних Инвалиды с По 4 шерстяных Раз в два года Протезно-ортопед Средства конечностей протезом медицинским чехла ические федерального ноги* показаниям в на культю предприятия бюджета зависимости (ИОВ от дефекта, - 5); при деформации одновременном пользовании основным и дополнительным протезом - по 5 чехлов на культю - чехлы на культи верхних Инвалиды с По По 3 Раз в два года Протезно-ортопед Средства конечностей протезом медицинским трикотажных ические федерального руки* показаниям в хлопчатобумажн предприятия бюджета зависимости ых от дефекта, чехла на деформации культю1.3.2 Обеспечение ортопедической обувью: - сложной Инвалиды По 1 пара без Раз в год Протезно-ортопед Средства всех медицинским утепленной ическое федерального категорий* показаниям подкладки и 1 предприятие бюджета пара на утепленной подкладке - малосложной Инвалиды По 1 пара на Раз в год Протезно-ортопед Средства ВОВ медицинским утепленной ическое федерального и показаниям подкладке предприятие бюджета приравненные к ним, страдающие сосудистыми поражениями нижних конечностей* - на протезы Инвалиды По 2 пары, в Раз в год Протезно-ортопед Средства всех медицинским т.ч. ическое федерального категорий* показаниям по желанию предприятие бюджета инвалида с односторонней ампутацией - 1 пара на утепленной подкладке1.3.3 Обеспечение бандажными и прочими видами протезно-ортопедических изделий: - бандажные изделия Инвалиды 1 По 1 раз в год С учетом износа Протезно-ортопед Средства (лечебные и медицинским по ическое федерального бандажи для фиксации или 2 групп, показаниям заключению предприятие бюджета стабилизации инвалиды медико-техническо суставов верхних и нижних ВОВ всех й конечностей, групп комиссии компрессионные перчатки и верхних приравненные конечностей при мастэктомии) к ним по льготам* - лифкрепление к Инвалиды, По 3 Раз в год Протезно-ортопед Средства экзопротезу получаю-щие медицинским лифа-крепления ическое федерального грудной железы проте-зы показаниям предприятие бюджета груд-ных к протезу желез* независимо от заказа нового протеза1.3.4 Ремонт ПОИ. Инвалиды, В зависимости При обеспечении Протезно-ортопед Средства Услуги, связанные с обеспечиваем от соответствующими ическое федерального протезированием ые износа ПОИ предприятие бюджета и ортезированием различными видами ПОИ*1.3.5 Изготовление и ремонт Инвалиды По показаниям По показаниям По показаниям Органы Средства зубных всех социальной федерального протезов, кроме зубных категорий, защиты фонда компенсаций протезов состоящие населения в из драгоценных металлов и на учете в совместно с соответствии с других органах учреждениями, законами дорогостоящих материалов, соцзащиты* с которыми Костромской приравненных заключены области по стоимости к договора об областном драгоценным бюджете металлам на соответствующий год1.4. Обеспечение путевками на дети-инвалид По Установленные После Органы Средства санаторно-курортное ы, медицинским курсы установления социальной федерального лечение неработающие показаниям в лечения инвалидности 1 защиты фонда компенсаций соответствии группы населения в инвалиды, с ИПР первые три года соответствии с состоящие ежегодно, законами на учете в остальным Костромской органах инвалидам области соцзащиты* при наличии об областном путевок бюджете согласно на соответствующий очередности год Профессиональная реабилитация2.1. Профориентация Инвалиды Согласно Всем По мере Центры Средства (профдиагностика, всех рекомендациям обратившимся необходимости занятости федерального профинформирование, категорий МСЭ в поисках населения бюджета ** психологическая работы поддер-жка, профотбор, инвалидам профпобор)2.2. Осуществление основного Дети-инвалид Согласно В По мере Учреждения Средства общего ы рекомендациям соответствии необходимости системы областного образования МСЭ с ИПР образования бюджета**2.3. Профессиональное Инвалиды с Согласно Нуждающиеся в По мере Центры Средства обучение, 16 рекомендациям профобучении необходимости занятости федерального профподготовка, лет, МСЭ в ИПРИ и при наличии населения бюджета** переподготовка, имеющие возможностей повышение квалификации показания к труду, признанные в установленно м порядке безработными *2.4. Содействие трудоустройству инвалидов2.4.1 Организация ярмарок Инвалиды с Согласно Инвалидам, В течение года Центры Средства вакансий 16 рекомендациям имеющим занятости федерального и учебных рабочих мест; лет, МСЭ показания к населения бюджета** информирование имеющие труду, о положении на рынке показания к обращающимся труда; труду, в организация общественных дети с 14 службы работ; до занятости организация временного 18 лет трудоустройства несовершеннолетних граждан с 14 до 18 лет в свободное от учебы время; временное трудоустройство безработных инвалидов с поддержкой их доходов; социальная адаптация; оказание содействия самозанятости2.5. Социальная поддержка Инвалиды с Согласно Безработные Согласно ст. Центры Средства безработных 16 рекомендациям инвалиды 27-36 занятости федерального инвалидов(выплата лет, МСЭ в ИПРИ ФЗ "О занятости населения бюджета** пособий, имеющие населения" стипендий и прочие показания к выплаты труду, безработным гражданам) признанные в установленно м порядке безработными Социальная реабилитация3.1. Социально-бытовая адаптация3.1.1 Информирование и Инвалиды Ограничение Индивидуально Индивидуально - Органы, Средства консультирование всех самообслуживан по при учреждения областного по вопросам социальной категорий ия, показаниям обращении социальной бюджета** реабилитации передвижения, инвалида защиты ориентации, (лекции, беседы населения общения 1,2,3 и степени, т.п.) - в способности месячный контролировать срок после утверждения свое ИПР поведение 1 степени3.1.2 Развитие навыков Инвалиды Ограничение Индивидуально В шестимесячный Учреждения Средства самообслуживания 1,2 способности по срок социальной областного (личная гигиена, забота о групп к показаниям после защиты бюджета** здоровье, самообслуживан утверждения населения внешний вид) ию ИПР 2, 3 степени3.1.3 Обучение правилам Инвалиды Ограничение Индивидуально В шестимесячный Учреждения Средства безопасности 1,2 способности по срок социальной областного в доме групп к показаниям после защиты бюджета** самообслуживан утверждения населения ию, ИПР контролировать свое поведение, ориентации 2,3 степени3.1.4 Обучение социальному Инвалиды Ограничение Индивидуально Шестимесячный Учреждения Средства общению 1,2 способности по срок социальной областного и поведению групп к общению, показаниям после защиты бюджета** контролировать утверждения населения ИПР свое поведение, к ориентации 2,3 степени3.1.3 Обеспечение техническими средствами: - для активного передвижения: мотоколяски Инвалиды, При наличии Одна единица Одна мотоколяска Департамент Средства состоящие установленных на социальной федерального на учете в медицинских пять лет защиты фонда компенсаций органах показаний согласно населения в соцзащиты* и ИПРИ очередности соответствии с законами Костромской области об областном бюджете на соответствующий год автомобили с зачетом Дети-инвалид При наличии Одна единица Один автомобиль Департамент Средства стоимости ы, установленных на социальной федерального мотоколяски достигшие медицинских семь лет защиты фонда компенсаций пятилетнего показаний согласно населения в возраста с и ИПРИ очередности соответствии с нарушением законами функций Костромской опорно-двига области тельного об областном аппарата; бюджете инвалиды, на соответствующий состоящие год на учете в органах соцзащиты* комнатные и прогулочные Инвалиды, При наличии Одна единица Комнатные Департамент Средства вело-кресло-коляски состоящие установленных кресло-коляски социальной федерального на учете в медицинских - раз в 6 лет; защиты фонда компенсаций органах показаний прогулочные населения в соцзащиты* кресло-коляски - соответствии с раз законами в 4 года Костромской области об областном бюджете на соответствующий год малогабаритная коляска Инвалиды 1 Наличие Одна единица, Коляска - раз в Департамент Средства группы, ампутации независимо 1,5 социальной федерального состоящие обеих ног от наличия года защиты фонда компенсаций на вело-кресло инвалидов в учете в коляски соответствии с органах законами соцзащиты* Костромской области об областном бюджете на соответствующий год костыли, трости Инвалиды По Одна единица Раз в 2 года Костромское Средства всех медицинским протезно-ортопед федерального категорий, показаниям ическое бюджета пользующиеся предприятие постоянными протезами, ортезами, адаптерами, а также при невозможност и пользования протезами; инвалиды 1,2 групп по зрению* - средства коммуникационной Инвалиды По Департамент Средства поддержки : по зрению 1 медицинским Одна единица социальной федерального прибор 18 строчный для группы, показаниям в Раз в 10 лет защиты фонда компенсаций письма состоящие соответствии 15 кг населения в по Брайлю; на с ИПР Ежегодно соответствии с бумага для письма по учете в Одна единица законами Брайлю; органах Ежегодно Костромской грифель для письма по соцзащиты* Одна единица области Брайлю; Раз в 5 лет об областном специальный магнитофон бюджете для Инвалиды Одна единица на соответствующий прослушивания "говорящей" по зрению 2 Раз в 5 лет год книги; группы, лупы различных типов состоящие на учете в органах соцзащиты*3.2. Оказание услуг: Все По показаниям Разово При первичном Департамент Средства - обучение вождению категории получении социальной областного спецавтотранспорта инвалидов, спецавтотранспорт защиты бюджета** имеющие а населения основания для получения спецавтотран спорта * - для лиц, ставших инвалидами вследствие несчастных случаевна производстве и профессиональных заболеваний источникфинансирования мероприятий определяется в соответствии спостановлением Правительства Российской Федерации от 28.04.2001 г.№332 "Об утверждении порядка оплаты дополнительных расходов намедицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию лиц,пострадавших в результате несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваний"; ** - в счет текущего финансирования учреждений, указанных вПеречне(приложение №4). Приложение №2 УТВЕРЖДЕНА постановлением губернатора Костромской области от "9 " июня 2003г. №283 ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДАКАРТА №_____________ К АКТУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ№_____________Ф. И.О.___________________________________________________________________________________________________________________________________________ДОМАШНИЙАДРЕС________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА1. Ф.И.О.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Пол________________ 3. Число, месяц, годрождения_________________________________4. Адрес постоянного или временного проживания (подчеркнуть);почтовый индекс_________город (район)___________________________________ село___________________________улица_________________________________ дом №___________ корпус___________ квартира_________________ телефон: дом._________________________ раб.______________________5. Гражданство__________________________________________________________________6. Образование (подчеркнуть):6. 1. Не имеет; 6.2. Дошкольное образование______________;6. 3.Общее образование: начальное , основное, среднее(полное).7. Профессиональное образование (подчеркнуть): начальное,среднее, высшее,послевузовское.8. Профессия (и)__________________________________________________________________9. Специальность(и)_______________________________________________________________10. Квалификация (разряд, категория,звание)___________________________________________________________________________________________________________________________11. Выполняемая к моменту освидетельствования работа:11. 1. Профессия_________________________________ 11.2.Специальность__________________________________ 11.3. Разряд, категория, звание,должность________________________11. 4. По уходу за больным (по договору, за родственником); 11.5. Выполнение общественных работ (указать каких)_______________________________________________________________________________________________________________________________________________11. 6. Ведение домашнего хозяйства ( в городе, сельскойместности)________________________________________________________________________________________________________11. 7. Самозанятость (эпизодическая, постоянная), краткое описание работы _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________12. Адрес места работы: почтовый индекс___________город(район)_______________________________________ улица__________________________________ дом №_________________телефон_______________________________13. Социально-бытовая характеристика:13. 1. Одинокий; 13.2 Семейный (указать количество членовсемьи) _____________________13. 3. Кормилец (указать количество иждивенцев)___________ 13.4.Иждивенец; 13.5. Сирота.14. Социально-экономическое положение:14. 1. Работает; 14.2. Не работает; 14.3. Состоит на учете вбирже труда как безработный; 14.4. Пенсионер: по возрасту, поинвалидности, в связи с выслугой лет (подчеркнуть).14. 5. Иммигрант, вынужденный переселенец; 14.6. Безопределенного места жительства; 14.7. Отбывающий срок наказания,условно лишенный свободы(подчерекнуть).15. Жилищные условия: 15. 1. Жилой дом(квартира) принадлежащий на правесобственности (общая площадь кв.м. ______________); 15.2.Отдельная квартира (общая площадь кв.м.______________); 15.3.Комната в коммунальной квартире (общая площадь кв.м. _______);15.4. Арендуемая отдельная квартира (общая площадь кв.м.______);15.5. Арендуемая отдельная комната (общая площадькв.м.__________________);15. 6. Служебная жилое помещение: квартира, комната ( общая площадь кв.м._______________); 15.7. Этаж________; лифт___________,пандус;15. 8.Центральное отопление (да, нет)___________________; 15.9.Отопление с использованием привозного сырья (уголь, торф, дрова,газ) _____________________________; 15.10.Централизованноеэлектроснабжение(да, нет)_______________; 15.11. Канализация(да, нет)___________________. 15. 12. Удаленность жилья от транспорт а____________;15. 13. Удалённость жилья от места работы_________________________;16. Источник доходов:16. 1. Заработная плата____________руб.месяц; 16.2. Пенсия постарости ________руб/месяц;16. 3. Пенсия по инвалидности_____________руб./месяц; 16.4.Пенсия за выслугу лет ______ _________руб/мес.; 16.5. Пенсия послучаю потери кормильца_________________руб./месяц; 16.6.Социальная пенсия_______________руб./месяц; 16.7. Другиеисточники доходов_____________________________________________________________________________руб./месяц.17. Группаинвалидности_____________________________________________18. Динамика инвалидности за последние 5 лет (погодам)_______________________________________________________________________________________________________________19. Общая продолжительностьинвалидности__________________________________________20. Клинический диагноз:20. 1. Шифр основногозаболевания__________________________________________________20. 2. Шифр сопутствующегозаболевания_____________________________________________20. 3. Шифросложнения____________________________________________________________21. Клиническийпрогноз______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________22. Оценка реабилитационного потенциала:22. 1. Состояние: физическогоразвития________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________психофизическойвыносливости_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________эмоциональнойустойчивости__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________22. 2. Уровень развития: профессионально важныхзнаний_______________________________________________________________________________________________________________профессионально важныхнавыков____________________________________________________________________________________________________________________________________профессионально важныхумений_____________________________________________________________________________________________________________________________________22. 3. Оценка социально-психологического исоциально-экономического статуса:социально-психологической реактивностинаправление социальной деятельностисемейно-бытовых взаимоотношенийуровня и структуры кругозора22. 4. Структурапотребности__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________22. 5. Кругинтересов_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________22. 6. Уровеньпритязаний_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________23. Реабилитационный потенциал (подчеркнуть): высокий,удовлетворительный, низкий.24. Реабилитационный прогноз (подчеркнуть): благоприятный,относительно благоприятный, неясный, неблагоприятный.25. Показания к проведению реабилитационных мероприятий:Ограничения 'Подлежит 'Не подлежитжизнедеятельности восст. компенс. восст. компенс.Способность к:самообслуживанию (степень 1, 2,3)передвижению (степень 1, 2, 3)ориентации (степень 1, 2, 3)общению (степень 1, 2, 3)обучению (степень 1, 2, 3)трудовой деятельности (степень1,2, 3)контролю за своим поведением(степень 1, 2, 3)26. Реабилитационно-экспертноезаключение________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДА Индивидуальная программа реабилитации инвалида реализованаполностью к "_________"___________________________________ 200 г.Оценка результатов программы медицинской реабилитации(подчеркнуть):полное(частичное) восстановление нарушенных функций;компенсация нарушенных функций; положительные результатыотсутствуют. Оценка результатов реализации программы профессиональнойреабилитации (подчеркнуть): приобретение рабочего места (полная,неполная занятость), повышение конкурентноспособности на рынкетруда, положительные результаты отсутствуют. Оценка результатов реализации программы социальнойреабилитации (подчеркнуть): обеспечение самообслуживания, самостоятельного проживания,интеграции в общество, положительные результаты отсутствуют.УТВЕРЖДАЮ Руководитель учреждениягосударственнойслужбы медико-социальной экспертизы___________________ _____________________(подпись) (Ф.И.О.)"______"_________________200 г.Место для печати Индивидуальная программа реабилитации инвалида Карта № _________ к акту освидетельствования № __________ от"_____"_______________200__г.1. Ф.И.О.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Пол_______________ 3.Дата рождения______________________________________________ 4. Адрес местожительства: почтовый индекс_________________________________город(район)___________________________________село____________________________________ улица ____________________________дом №______________ квартира № ________ телефон д. _________________________ 5. Диагноз(МКБ10):_________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 11. Реабилитационно-экспертное заключение_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Формы и объем реабилитации Срок Исполнитель Отметка о проведения выполненииМЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯС О Ц И А Л Ь Н А Я Р Е А Б И Л И Т А Ц И ЯП Р О Ф Е С И О Н А Л Ь Н А Я Р Е А Б И Л И Т А Ц И Я С содержанием индивидуальной программы реабилитации ознакомлен ________________________________________________________________ (подпись законного представителя) (Ф.И.О.) Руководитель учреждения государственной службы МСЭ ___________________________ _______________________ (подпись) (Ф.И.О.) "______"__________________________200__г. Место печати Приложение №3 УТВЕРЖДЕНА постановлением губернатора Костромской области от "9" июня 2003 г. № 283ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЁНКА- ИНВАЛИДАФ. И.О.___________________________________________________________________________________________________________________________________________ДОМАШНИЙАДРЕС________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________КАРТА №_____________ К АКТУ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ№_____________ ИНДИВИДУАЛЬНАЯ ПРОГРАММА РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЁНКА-ИНВАЛИДА1. Ф.И.О.__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________2. Пол________________ 3. Число, месяц, годрождения_________________________________4. Место постоянного проживания ребенка:_____________город (район)___________________________________ село___________________________улица________________________________ дом №_____________ корпус__________ квартира _________________ телефон:дом._______________________ раб. ________________________5. Родители (опекуны):____________________________________________________________Ф.И.О.матери_____________________________________________________________________Ф.И.О.отца_______________________________________________________________________Ф.И.О.опекуна____________________________________________________________________6. Социально-бытовые сведения:6. 1. Статус семьи, в которой проживает ребенок: полная семья,многодетная семья, неполная семья, живет с опекуном, сирота,другое______________________________________________6. 2. Кто ухаживает за ребенком: мать, отец, близкий родственник,постороннее лицо__________________________________________________________________________________________ 6. 3. Виды жилья семьи ребенка: отдельная квартира (общаяпл.кв.м.______), жилой дом(квартира), принадлежащий(ая) на правесобственности, комната в коммунальной квартире (общаяпл.кв.м._______), арендуемая квартира (комната,общ.пл.кв.м.______), общежитие (общ.пл.кв.м._____), служебноежилое помещение, дом-интернат, школа-интернат, не имеет жилья,другое__________________________________6. 4. Наличие собственной отдельной комнаты: да, нет. 6.5.Благоустроенность жилья: этаж______; лифт - да, нет; пандус - да,нет; водопровод - да, нет; центральное отопление - да,нет; отопление с использованием привозного сырья (уголь, торф,дрова, газ); ванна, душ - да, нет; канализация - да, нет; телефон - да, нет.7. Сведения об образовании.7. 1. Посещает дошкольное образовательное учреждение - да, нет.7.2. Вид дошкольного учреждения: учреждение общеразвивающегоназначения: учреждение присмотра и оздоровления; учреждениекомпенсирующего назначения (с нарушением слуха, речи, зрения,интеллекта, опорно-двигательного аппарата, ___________________);7. 3. Учится в школе - да, нет. 7.4. Класс_________ 7.5. Виды:общеобразовательного учреждения: основного общего образования,среднего общего образования, школа-интернат, гимназия, лицей,специализированные школы (интернаты) для детей с недостаткамифизического или умственного развития (для умственно отсталых, дляслепых и слабовидящих, для глухих и слабослышащих, нарушениямиречи, с недостатками физического развития, санаторно-лесная школа), другие ____________________________________________________________________________________________________________________________________7. 6. Форма обучения: дневное обучение, на дому, экстернат.8. Медико-социальные сведения.8. 1. Длительность инвалидности______________лет.8. 2. Инвалидность установлена до_______года.8. 3. Клинический диагноз: 8. 4. Шифр основного заболевания(МКБ 10)___________________________________________8. 5. 8.5. Шифр сопутствующего заболевания (МКБ10)_________________________________8. 6. Шифр осложнения(МКБ10)_____________________________________________________9. Клинический прогноз____________________________________________________________10. Оценка реабилитационного потенциала:10. 1. Состояние: - физическогоразвития________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________10. 2.Определение соответствия психофизиологического развитиявозрастной норме.Оценка:интеллектуальнаясфера____________________________________________________________эмоциональная______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________личностная_______________________________________________________________________адаптивностьребенка______________________________________________________________10. 3. Оценка взаимоотношений всемье________________________________________________________________________________________________________________________________10. 4. Психологический прогноз:_________________________________________________________________________________11. Реабилитационный потенциал (подчеркнуть): высокий,удовлетворительный, низкий.12. Реабилитационный прогноз (подчеркнуть): благоприятный,относительно благоприятный, неясный, неблагоприятный.13. Показания к проведению реабилитационных мероприятий:Ограничения 'Подлежит 'Не подлежитжизнедеятельности восст. компенс. восст. компенс.Способность к:самообслуживанию (степень 1, 2,3)передвижению (степень 1, 2, 3)ориентации (степень 1, 2, 3)общению (степень 1, 2, 3)обучению (степень 1, 2, 3)игровой деятельности (степень 1,2,3)контролю за своим поведением(степень 1, 2, 3)14. Реабилитационно-экспертноезаключение_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О ВЫПОЛНЕНИИ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ РЕАБИЛИТАЦИИ РЕБЕНКА-ИНВАЛИДАИндивидуальная программа реабилитации ребёнка-инвалида реализованаполностью к "_________" _______________________________ 200__ г.Оценка результатов реализации индивидуальной программы реабилитации ребёнка-инвалида (подчеркнуть): достигнуто восстановление(компенсация) нарушенных функций (обеспечение самообслуживания,самостоятельного проживания, интеграции в общество,профориентации, профобучении), положительные результатыотсутствуют.УТВЕРЖДАЮ Руководитель учреждения государственнойслужбы медико-социальной экспертизы__________________________ __________________________(подпись) (Ф.И.О.)"______"_________________200 г.Место для печати Индивидуальная программа реабилитации ребёнка-инвалида Карта № _________ к акту освидетельствования № __________ от"_____"_______________200__г.1. Ф.И.О.___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Пол_______________ 3.Дата рождения______________________________________________ 4. Адрес местожительства: почтовый индекс_________________________________город(район)___________________________________село____________________________________ улица ____________________________дом №______________ квартира № ________ телефон д. _________________________ 5. Диагноз(МКБ10):_________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 11. Реабилитационно-экспертное заключение_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Формы и объем реабилитации Срок Исполнитель Отметка о проведения выполненииМЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯС О Ц И А Л Ь Н А Я Р Е А Б И Л И Т А Ц И ЯП Р О Ф Е С И О Н А Л Ь Н А Я Р Е А Б И Л И Т А Ц И Я С содержанием индивидуальной программы реабилитации ознакомлен ________________________________________________________________ (подпись законного представителя) (Ф.И.О.) Руководитель учреждения государственной службы МСЭ ___________________________ _______________________ (подпись) (Ф.И.О.) "______"__________________________200__г. Место печати Приложение №4 УТВЕРЖДЕНО постановлением губернатора области от "9" июня 2003 г. № 283 Перечень учреждений, осуществляющих мероприятия по реабилитации инвалидов Костромской области1. Учреждения, осуществляющие мероприятия по реабилитацииинвалидов Костромской области за счет текущего финансирования изфедерального и областного бюджетов: а) Учреждения образования№ п/п Наименование учреждения1 Вохомская школа-интернат (коррекционная)2 Денисовская специальная школа-интернат3 Солигаличская школа-интернат (коррекционная)4 Судайская школа-интернат (коррекционная)5 Чернопенская специальная школа-интернат6 Никольская специальная коррекционная школа-интернат для детей с задержкой психического развития(7 типа)7 Областная психолого-медико-педагогическая консультацияб) Учреждения органов занятости населения№ п/п Наименование учреждения1 ГУ Центр занятости населения г. Костромы2 ГУ Антроповский районный центр занятости населения3 ГУ Буйский районный центр занятости населения4 ГУ Вохомский районный центр занятости населения5 ГУ Центр занятости населения г.Волгореченска6 ГУ Галичский районный центр занятости населения7 ГУ Кадыйский раонный центр занятости населения8 ГУ Кологривский районный цнтр занятости населения9 ГУ Костромской районный центр занятости населения10 ГУ Красносельский районный центр занятости населения11 ГУ Макарьевский районнй центр занятости населения12 ГУ Мантуровский районный центр занятости населения13 ГУ Межевской районный центр занятости населения14 ГУ Нейский районный центр занятости населения15 ГУ Нерехтский районный центр занятости населения16 ГУ Октябрьский районный центр занятости населения17 ГУ Островский районный центр занятости населения18 ГУ Павинский районный центр занятости населения19 ГУ Парфеньевский районный центр занятости населения20 ГУ Поназыревский районный центр занятости населения21 ГУ Пыщугский районный центр занятости населения22 ГУ Солигаличский районный центр занятости населения23 ГУ Судиславский районный центр занятости населения24 ГУ Сусанинский районный центр занятости населения25 ГУ Чухломский районный центр занятости населения26 ГУ Шарьинский районный центр занятости населенияв) Учреждения здравоохранения№ п/п Наименование учреждения1 Костромская областная больница2 Областной кардиологический диспансер3 Областной госпиталь для ветеранов войн4 Областная психиатрическая больница5 Областной противотуберкулезный диспансер6 Областной кожно-венерологический диспансер7 Областной врачебно-физкультурный диспансер8 Областной онкологический диспансер9 Областной наркологический диспансер10 Противотуберкулезная больница " Теткиш"11 Поликлиника № 5 департамента здравоохранения администрации области12 Областной школьный противотуберкулезный санаторий13 Областной противотуберкулезный санаторий им.Трифоныча14 Детский пульмонологический санаторий №1г) Учреждения социальной защиты населения№ п/п Наименование учреждения1 Вонышевский психоневрологический интернат2 Заволжский дом-интернат для престарелых и инвалидов3 Игодовский психоневрологический интернат ( группа реабилитации)4 Кадыйский психоневрологический интернат ( группа реабилитации)5 Кологривский дом-интернат для престарелых и инвалидов6 Октябрьский дом-интернат для престарелых и инвалидов6 Островский психоневрологический интернат (отделение реабилитации)7 Первомайский детский дом-интернат для умственно-отсталых детей (отделение реабилитации)8 Семеновский специальный дом-интернат для престарелых и инвалидов9 Сумароковский психоневрологический интернат (группа реабилитации)10 Сусанинский психоневрологический интернат (отделение реабилитации)11 Реабилитационный центр для детей и подростков с ограниченными возможностями "Лесная сказка"12 Реабилитационный центр социально-оздоровительный клуб инвалидов "Надежда" с 14 филиалами и представительствами е) Прочие учреждения№ п/п Наименование учреждения1 Федеральное государственное унитарное предприятие "Костромское протезно-ортопедическое предприятие"2. Учреждения, осуществляющие мероприятия по реабилитацииинвалидов за счет средств, выделяемых из Фонда компенсаций,определяются на основе договоров, заключенных с органами социальной защиты населения