Постановление Администрации города Костромы от 09.07.2004 № 2005
О муниципальной программе оказания населению города Костромы бесплатной медицинской помощи на 2004 год
АДМИНИСТРАЦИЯ Г. КОСТРОМЫ ПОСТАНОВЛЕНИЕ ОТ 9 ИЮЛЯ 2004 Г. N 2005 О МУНИЦИПАЛЬНОЙ ПРОГРАММЕ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ГОРОДА КОСТРОМЫ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА 2004 ГОД В целях оказания населению города Костромы гарантированнойбесплатной медицинской помощи на 2004 год, руководствуясьпостановлением губернатора Костромской области от 22.01.2004 N 42"О Программе государственных гарантий оказания населениюКостромской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год",постановляю: 1. Утвердить "Муниципальную программу оказания населениюгорода Костромы бесплатной медицинской помощи на 2004 год"(приложение). 2. Постановление главы администрации города Костромы N 910 от19.03.2003 признать утратившим силу. 3. Финансово-казначейскому управлению (Чубанов С.Ю.)осуществлять финансирование расходов на страхование неработающегонаселения в соответствии с договором обязательного медицинскогострахования неработающих граждан города Костромы на 2004 год,заключенным между администрацией города Костромы и Костромскимобластным фондом обязательного медицинского страхования. 4. Информационно-аналитическому управлению (Павлов С.С.)довести до сведения населения города в средствах массовойинформации основные положения "Муниципальной программы оказаниянаселению города Костромы бесплатной медицинской помощи на 2004год". 5. Управлению здравоохранения (Макарова Т.У.) осуществлятьежеквартальный контроль по выполнению утвержденной Программы. 6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложитьна заместителя главы администрации Невскую Е.О. Глава самоуправления г. Костромы И.В. Переверзева Приложение 1 Муниципальная программа оказания жителям города Костромы бесплатной медицинской помощи на 2004 год (утв. постановлением Администрации г. Костромы от 9 июля 2004 г. N 2005)Раздел 1. Общие положенияРаздел 2. Гарантии по оказанию гражданам медицинской помощиРаздел 3. Территориальная программа обязательного медицинскогострахованияРаздел 4. Программа оказания бесплатной медицинской помощи за счетбюджетного финансированияРаздел 5. Условия предоставления населению бесплатной медицинскойпомощив муниципальных учреждениях здравоохраненияРаздел 6. Врачебные специальности, по которым осуществляетсяамбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь на территорииг. Костромы по муниципальной программе обеспечения жителейбесплатной медицинской помощьюРаздел 7. Территориальный базовый перечень изделий медицинскогоназначения Раздел 1. Общие положения Населению города Костромы гарантируется предоставлениебесплатной медицинской помощи в 2004 году общей стоимостью 434,2млн. руб. или 1554.48 руб. на одного жителя, в том числе за счетсредств городского бюджета - 174,2 млн. рублей или 623.50 руб. наодного жителя, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 260,0 млн. руб. или 930.98 руб. на одного жителя. "Программа оказания населению города Костромы бесплатноймедицинской помощи на 2004 год" (далее - Программа)предусматривает оказание бесплатной медицинской и лекарственнойпомощи в пределах утвержденных плановых показателей по видаммедицинской помощи и выделенных финансовых средств. В Программу включены перечень заболеваний, видов, объемов иусловий предоставления и финансирования медицинской помощи,оказываемой населению за счет средств городского бюджета иобязательного медицинского страхования (далее - ОМС). Программа разработана во исполнение постановленияПравительства Российской Федерации N 1163 от 15 августа 2001 года"О программе социально-экономического развития РоссийскойФедерации на среднесрочную перспективу (2003-2005 годы)",постановления Губернатора Костромской области от 22.01.2004 г. N42 "О Программе государственных гарантий оказания населениюКостромской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год.", N264 от 5 мая 2004 г. "О внесении изменений в постановлениегубернатора области от 22.01.2004 г. N 42", руководствуясьпостановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.98 N1096 "Об утверждении программы государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи" (вредакции постановлений Правительства РФ от 26.10.99 N 1194, от29.11.2000 N 907, от 24.07.01 N 550), исходя из территориальныхнормативов объемов медицинской помощи, установленных"Методическими рекомендациями по порядку формирования иэкономического обоснования территориальных программгосударственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерациибесплатной медицинской помощью", утвержденными Министерствомздравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондомобязательного медицинского страхования, согласованнымиМинистерством финансов Российской Федерации 28 августа 2001 г. По-видимому, в тексте документа допущена опечатка. Впредыдущем абзаце имеется ввиду Распоряжение Правительства РФ от15 августа 2003 г. N 1163-р "Об утверждении Программысоциально-экономического развития РФ на среднесрочную перспективу(2003-2005 годы) Цель разработки Программы - создание единого механизмареализации конституционных прав жителей г. Костромы по получениюбесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качестваза счет всех источников финансирования. Программа направлена наэффективное использование ресурсной базы здравоохранения в целяхнаиболее полного удовлетворения потребности населения вмедицинской помощи. Лекарственная помощь в рамках программы определена перечнямижизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, базисныхпрепаратов для выписки по бесплатным и льготным рецептам в объемефинансовых средств, выделяемых на эти цели. Контроль качества, условий предоставления и объемовмедицинской помощи осуществляется клинико-экспертными комиссиямидепартамента здравоохранения администрации области илечебно-профилактических учреждений, управлением здравоохраненияадминистрации г. Костромы территориальным фондом обязательногомедицинского страхования, страховыми медицинскими организациями. В целях рационального использования средств здравоохранения иразвития амбулаторно-поликлинической и стационарозамещающих видовпомощи, как менее затратных, проводится реструктуризация лечебныхучреждений и объемов медицинской помощи. Реструктуризация, направленная на повышение доступности икачества медицинской помощи, не приводит к сокращению общегообъема финансирования лечебных учреждений и проводится послесогласования с департаментом здравоохранения администрацииобласти, и администрацией г. Костромы. Реструктуризация сети лечебных учреждений и объемовмедицинской помощи предусматривает развитие стационарозамещающихвидов медицинской помощи, внедрение ресурсосберегающих технологий,что позволит сэкономить финансовые средства и направить их наулучшение лекарственного обеспечения, питания больных и укреплениематериальной базы здравоохранения. Раздел 2. Гарантии по оказанию гражданам медицинской помощи 1. Населению города Костромы в рамках Программыпредоставляется: 1. 1. Скорая медицинская помощь - всем лицам вне зависимостиот места проживания и регистрации при: 1. 1.1. Состояниях, угрожающих жизни или здоровью граждан,или окружающих их лиц, вызванных: - внезапными заболеваниями; - обострениями хронических заболеваний; - несчастными случаями, травмами и отравлениями. 1. 1.2. Осложнениях беременности. 1. 1.3. Родах. По пункту 1.1 норматив - 262.9 вызовов на 1000 жителей в год.Средняя стоимость 1 вызова скорой медицинской помощи (по всемстатьям расходов) - 520.63 руб. 1. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь - проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению,включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечениюзаболеваний как в поликлинике, так и на дому: 1. 2.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числедоврачебную; 1. 2.2. Консультации и лечение у специалиста; 1. 2.3. Прививки; 1. 2.4. Периодические профилактические осмотры детей,подростков; 1. 2.5. Диспансерное наблюдение за больными; 1. 2.6. Дородовый и послеродовый патронаж; 1. 2.7. Искусственное прерывание беременности (мини-аборты); 1. 2.8. Амбулаторные операции. По пункту 1.2 норматив - число посещений из расчета 7541.6 на1000 жителей, в т.ч. по видам помощи, не вошедшим в программу ОМС- 941,6 на 1000 жителей, по программе ОМС - 6600 на 1000 жителей. Средняя стоимость одного посещения вамбулаторно-поликлиническом учреждении (по всем статьям расходов)- по видам помощи, не вошедшим в программу ОМС - 45.90 руб., попрограмме ОМС - 67.25 руб. 1. 3. Стационарная медицинская помощь при: 1. 3.1. Острых заболеваниях, обострениях хроническихзаболеваний, травмах, ожогах и отравлениях, требующихгоспитального режима, интенсивной терапии и круглосуточногомедицинского наблюдения; 1. 3.2. Инфекционных заболеваниях, требующих изоляции поэпидемиологическим показаниям; 1. 3.3. Патологии беременности, родах и абортах; 1. 3.4. Плановой госпитализации с заболеваниями, требующимикруглосуточного стационарного режима лечения (в т.ч. в детских испециализированных санаториях). По пункту 1.3 норматив - 2230,3 койко-дня на 1000 жителей, вт.ч. по программе ОМС - 2157.3 на 1000 жителей. Средняя стоимость1 койко-дня (по всем статьям расходов) - не входящим в ОМС 270,10руб. по программе ОМС - 276,35 руб. 1. 4. Стационарозамещающая медицинская помощь, оказываемая вдневных стационарах всех типов (Приказ Министерстваздравоохранения РФ от 09.12.99 года N 438), в стационарах на домудля больных с острыми и хроническими заболеваниями, состояниекоторых не требует круглосуточного наблюдения и лечения, нокоторым показана лечебно-диагностическая помощь в дневное время. По пункту 1.4 норматив - 582,4 койко-дней на 1000 жителей, повидам помощи, не вошедшим в программу ОМС - 91,7 на 1000 жителей,по программе ОМС - 490,7 на 1000 жителей. Стоимость одного днялечения (по всем статьям расходов) по видам помощи, не вошедшим впрограмму ОМС - 164.84 руб., по программе ОМС - 139,67 руб. 1. 5. Субвенции Федерального фонда ОМС на выравниваниеусловий финансирования субъектов Российской Федерации будутнаправляться на индексацию тарифов стоимости медицинской помощи потерриториальной программе ОМС Раздел 3. Территориальная программа обязательного медицинского страхования За счет средств обязательного медицинского страхованияоказывается медицинская помощь, входящая в территориальнуюПрограмму обязательного медицинского страхования при: 1. 1. Заболеваниях: - инфекционных и паразитарных болезнях, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза (послеустановления уточненного диагноза в ЛПУ системы ОМС) и синдромаприобретенного иммунодефицита; - новообразованиях; - болезнях эндокринной системы; - расстройствах питания и нарушениях обмена веществ; - болезнях нервной системы; - болезнях крови, кроветворных органов и отдельныхнарушениях, вовлекающих иммунный механизм; - болезнях глаза и его придаточного аппарата (за исключениемстоимости имплантанта); - болезнях уха, горла, носа и сосцевидного отростка; - болезнях системы кровообращения; - болезнях органов дыхания; - болезнях органов пищеварения; - болезнях мочеполовой системы; - болезнях кожи и подкожной клетчатки; - болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани; - заболеваниях зубов и полости рта (челюстно-лицевая хирургияв стационаре); - при заболеваниях женских половых органов; - при беременности, родах и послеродовом периоде, включаяаборты; - при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых другихпоследствиях воздействия внешних причин, кроме травм напроизводстве; - врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомныхнарушениях у взрослых; - при выполнении эндоскопических операций. 1. 2. Диспансерное наблюдение здоровых детей. 1. 3. Осмотры перед проведением профилактических прививок. 1. 4. Осмотры женщин после абортов, по поводу введения иудаления ВМС, консультации по поводу контрацепции. 1. 5. Обращения по поводу выдачи справок о состоянии здоровьядля получения льгот по состоянию здоровья. 1. 6. Заполнение посыльного листа на медико-социальнуюэкспертную комиссию, санаторно-курортной карты. 2. Перечень медицинских учреждений, оказывающих медицинскуюпомощь, входящую в программу обязательного медицинскогострахования: - Муниципальное учреждение здравоохранения "Первая городскаябольница". - Муниципальное учреждение здравоохранения "Вторая городскаябольница". - Муниципальное учреждение здравоохранения "Родильный дом N 1" - Муниципальное учреждение здравоохранения "Детская городскаябольница". - Муниципальное учреждение здравоохранения "Поликлиникавзрослых N 4". 3. Финансовое обеспечение программы обязательногомедицинского страхования и структура расходования средствобязательного медицинского страхования Источниками финансирования программы обязательногомедицинского страхования являются: - средства единого социального налога в части, подлежащейзачислению в областной фонд обязательного медицинскогострахования; - страховые взносы на обязательное медицинское страхованиенеработающего населения; - прочие поступления (средства, поступившие в фонд за лечениеграждан других субъектов Российской Федерации в лечебныхучреждениях г. Костромы). Средства обязательного медицинского страхования направляютсяна: 1. Оплату медицинской помощи, оказанной застрахованномунаселению г. Костромы в лечебно-профилактических учрежденияхсистемы здравоохранения города. 2. Поддержание системы обязательного медицинскогострахования. Финансирование страховых медицинских организаций В состав расходов на оплату медицинской помощи по программеобязательного медицинского страхования входят статьи расходоввключенные в тарифное соглашение. Оплата медицинской помощи (медицинских услуг), оказаннойзастрахованному населению, производится по тарифам в пределахобъемов медицинской помощи, утвержденных муниципальным заказом.Под муниципальный заказ лечебное учреждение разрабатывает планпоэтапной реструктуризации с учетом реальных условийфункционирования, согласовывает его с управлением здравоохраненияадминистрации г. Костромы, областным фондом обязательногомедицинского страхования. Величина, структура тарифов, способы оплаты медицинскойпомощи, а также порядок расходования средств обязательногомедицинского страхования лечебно-профилактическими учреждениямиопределяются межведомственной согласительной комиссией. Реализация программы обязательного медицинского страхованияосуществляется в соответствии с постановлением губернатора областиот 1 октября 2003 г N 500 "О правилах обязательного медицинскогострахования граждан на территории Костромской области. Раздел 4. Программа оказания бесплатной медицинской помощи за счет бюджетного финансирования За счет средств городского бюджета - 174146.0 тыс. рублейоказываются: 1. Медицинская помощь в муниципальных учрежденияхздравоохранения, не вошедшая в Программу ОМС: - центр психотерапии и практической психологии; - центр восстановительной медицины и реабилитации; - стоматологическая поликлиника N 1; - стоматологическая поликлиника N 2. 2 Другие статьи расходов бюджетной классификации не вошедшиев состав тарифа по ОМС 3. Затраты на поддержание системы здравоохранения: - затраты на дорогостоящие виды медицинской помощи,оказываемые за пределами Костромской области при невозможности ихвыполнения в территориальных лечебно-профилактических учреждениях(в пределах выделенных ассигнований); - затраты на дорогостоящие виды медицинской помощи,оказываемые в ЛПУ города (гемодиализ в пределах выделенныхассигнований) - подготовка и повышение квалификации медицинских кадровлечебно-профилактических учреждений; - детский противотуберкулезный санаторий N 2; - детский пульмонологический санаторий N 1; - дом ребенка с поражением ЦНС, с нарушением психики; - централизованные бухгалтерии; - городские целевые программы; - молочные кухни; - льготное лекарственное обеспечение больных, страдающихсахарным диабетом, бронхиальной астмой, глаукомой, психическимизаболеваниями и др. в соответствии с Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 30.07.94 N 890 "О государственнойподдержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственнымисредствами и изделиями медицинского назначения". - оплата дорогостоящих лекарственных средств, не вошедших ввышеуказанное постановление Правительства Российской Федерации.Оплата производится по постановлениям Главы администрации г.Костромы. - компьютерное томографическое обследование за пределами г.Костромы по направлению лечащего врача. Оплата производится попостановлениям Главы администрации г. Костромы. 3. Скорая медицинская помощь, оказываемая муниципальнымучреждением здравоохранения "Станция скорой и неотложноймедицинской помощи". 4. Медицинская помощь при: заболеваниях, передаваемых половымпутем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД),психических расстройствах и расстройствах поведения,наркологических заболеваниях, при врожденных аномалиях (порокахразвития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельныхсостояниях, возникающих в перинатальном периоде; 5. Стоматологическая помощь: 5. 1. Все виды стоматологической помощи (исключаязубопротезирование), оказываемые в учреждениях здравоохраненияследующим контингентам населения г. Костромы по месту жительства:лицам до 18 лет, студентам и учащимся очных форм обучения,инвалидам, пенсионерам, беременным, женщинам, имеющим детей до 3-хлет, гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствиекатастрофы на Чернобыльской АЭС и приравненных к ним гражданам,реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими отполитических репрессий, героям Советского Союза, РФ и полнымКавалерам Ордена Славы, героям Социалистического Труда и полнымКавалерам Ордена Трудовой Славы, лицам, награжденным знаком"Почетный донор России". 5. 2. Стоматологическая помощь, оказываемая в учрежденияхздравоохранения населению г. Костромы по месту жительства призаболеваниях: - невритах и невралгиях лицевого и тройничного нервов, - слизистой оболочки полости рта и языка, - пародонта, - красной каймы губ. 5. 3. Стоматологическая помощь, оказываемая населениюнезависимо от места жительства при флегмонах, абсцессах,периоститах и других гнойно-воспалительных заболеванияхчелюстно-лицевой области. 5. 4. Неотложная стоматологическая помощь населениюнезависимо от места жительства при "острой боли" и травмах(включая шинирование) с последующим лечением по месту жительства. Перечень препаратов, медикаментов, пломбировочных и другихрасходных материалов, применяемых при оказании стоматологическойпомощи:Антисептические средства Фурацилин, йод, фуксин, бриллиантовыйзеленый,хлорамин, резорцин, формалин, фенол.Средства для обработки Гипохлорид натрия, йодинол, хлоргексидин,корневых каналов. камфорафенол, жидкость "Эндожи" N 1, 2,3, 4Средства для пломби- Эодент, Иодент, цинк-эвгеноловая паста.ровки корневых каналовЛечебные прокладки. Кальцевит, кальдедонт, эвгенол.Анестезирующие средства Новокаин, лидокаин.Противовоспалительные Бальзам Шостаковского, масло облепиховое,средства масло шиповника, мазь метилурациловая,мазь тетрациклиновая.Противомикробные сред- Тетрациклин, трихопол.ства.Кровоостанавливающие Губка гемостатическая, альвожиль,йодоформ.средства.Остеообразующие сред- Коллапан.ства.Шовный материал. Кетгут, шелк.Пломбировочный материал Цементы: фосфат, унифас, силидонт, сили-цин, ортофикс.Пластмассы: карбодент, акриоксид.Композиты: эвикрол, призма. Лечение зубов, пародонта, слизистой оболочки полости рта сприменением не указанных выше расходных материалов, обезболиваниепо желанию пациентов, без медицинских показаний и другиедорогостоящие виды стоматологической помощи проводятся за плату. Раздел 5. Условия предоставления населению бесплатной медицинской помощи в муниципальных учреждениях здравоохранения1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях2. В больничных учреждениях3. Условия предоставления медицинской помощи на дому4. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому5. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре6. Условия предоставления медико-социальной помощи7. Условия оказания медицинской помощи жителям г. Костромыв лечебных учреждениях других субъектов Российской Федерации 1. В амбулаторно-поликлинических учреждениях: 1. 1. Возможность выбора пациентом врача при его согласии врамках договоров обязательного медицинского страхования. 1. 2. Прием плановых больных осуществляется попредварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.Прием, как правило, должен совпадать с временем работы основныхкабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающихконсультации, обследование, процедуры. 1. 3. Объем диагностических и лечебных мероприятий дляконкретного пациента определяется лечащим врачом. 1. 4. Наличие очередности плановых больных на прием к врачу,очередность проведения диагностических и лабораторныхисследований. 1. 5. Направление планового пациента на госпитализациюосуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническимипоказаниями, требующими госпитального режима, активной терапии икруглосуточного наблюдения врача. 1. 6. Осмотр на дому при наличии показаний узкимиспециалистами по назначению участкового врача. 1. 7. По экстренным показаниям прием пациента осуществляетсяпри острых и внезапных ухудшениях состояния здоровья. Приемосуществляется без предварительной записи, вне общей очереди всехобратившихся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике.Отсутствие страхового полиса и личных документов не являетсяпричиной отказа в экстренном приеме. 1. 8. Консультации врачей - специалистов диагностических илечебных служб осуществляются по направлению лечащего врачатерриториальной поликлиники. В поликлинике должна быть доступнаядля пациента информация о консультативных приемах, которые онможет получить в данной поликлинике, или в консультативных центрахгорода. 2. В больничных учреждениях: 2. 1. Наличие очереди на плановую госпитализацию. 2. 2. Больные могут быть размещены в палатах на 4 и болеемест. 2. 3. Больные, беременные, родильницы обеспечиваются питаниемв соответствии с физиологическими нормами, в объеме финансовыхсредств, выделенных на эти цели. 2. 4. Обеспечение наиболее значимыми медикаментами иизделиями медицинского назначения в соответствии с утвержденнымперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственныхпрепаратов. 2. 5. Перевод в другое медицинское учреждение при наличиипоказаний. 2. 6. Предоставление возможности одному из родителей илииному члену семьи, по усмотрению родителей, находиться вместе сбольным ребенком в возрасте до 3 лет. Обеспечение питанием икойкой лица, ухаживающего за госпитализированным грудным ребенком,а также за ребенком старше 1 года при наличии медицинскихпоказаний для ухода. 3. Условия предоставления медицинской помощи на дому: 3. 1. Показанием для вызова медицинского работника на домявляются: - острые внезапные ухудшения состояния здоровья - необходимость строгого соблюдения домашнего режима,рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании(вызов врача на дом после выписки из стационара по рекомендацииконсультанта); - тяжелые хронические заболевания при невозможностипередвижения пациента; - острые заболевания детей. Кроме того, на дому осуществляются: - патронаж детей в возрасте до 1 года; - наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 1 года; - наблюдение до окончания заразного периода болезни детейинфекционными заболеваниями. 3. 2. Медицинские работники обязаны информировать пациента олечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, атакже предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающиевозможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки,больничный лист, направления на лечебно-диагностическиепроцедуры). 3. 3. При наличии медицинских показаний медицинские работникиобязаны организовать транспортировку пациента в стационар.4. Условия предоставления медицинской помощи в стационаре на дому: 4. 1. Направление больных для лечения в стационаре на домуосуществляет лечащий врач по согласованию с заведующим отделением. 4. 2. Лечению в стационаре на дому подлежат: - больные, выписанные из стационара для завершения курсатерапии на домашней койке под наблюдением медперсоналаполиклиники; - больные средней степени тяжести и тяжелые, состояниекоторых позволяет организовать лечение во вне госпитальныхусловиях. 4. 3. Лечебные процедуры в соответствии с рекомендациямистационара могут проводиться как на дому, так и в поликлинике, взависимости от состояния и возраста больного. 4. 4. Обеспечение медикаментами в соответствии с перечнямижизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. 4. 5. Критерием окончания лечения является выздоровление илистабилизация состояния больного (кроме онкологических больных).5. Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре: 5. 1. Направление больных на лечение в дневном стационареосуществляет лечащий врач совместно с заведующим отделением. 5. 2. Пребыванию в дневном стационаре подлежат больные,нуждающиеся в лечении и наблюдении медицинского персонала; 5. 3. В дневном стационаре предоставляются на периодпроведения лечебных процедур: - жизненно необходимые лекарственные средства в соответствиис утвержденным перечнем жизненно необходимых и важнейшихлекарственных средств; - физиотерапевтические процедуры. Пациенты стационара дневного пребывания в больницеобеспечиваются одноразовым питанием. 5. 4. Критериями окончания лечения в дневном стационареявляются: - клиническое выздоровление; - окончание курса лечебных и реабилитационных процедур,которые не могут применяться в домашних условиях. 6. Условия предоставления медико-социальной помощи: 6. 1. Направления в стационары (отделения) медико-социальнойпомощи осуществляют: - врачи первичного звена; - врачи-консультанты; - врачи стационаров; - социальные работники по согласованию с врачами первичногозвена. 6. 2. В стационар (отделение) медико-социальной помощинаправляются пациенты, нуждающиеся в долгосрочном пребывании иуходе. 6. 3. Размещение пациентов производится в палатах на 4 иболее человек. 6. 4. Питание больного, проведение лечебно-диагностическихманипуляций, лекарственное обеспечение начинают с моментапоступления в стационар. Обеспечение пациентов питаниемосуществляется в соответствии с нормативами в объемах средств,выделяемых на эти цели. 6. 5. Основным критериями окончания пребывания пациента встационаре является стабилизация состояния или оформления вучреждения социального обеспечения, завершение цикла процедур иманипуляций. 7. Условия оказания медицинской помощи жителям г. Костромы в лечебных учреждениях других субъектов Российской Федерации: 7. 1. Все виды экстренной медицинской помощи оказываютсябеспрепятственно, независимо от наличия страхового медицинскогополиса. 7. 2. Плановые виды медицинской помощи застрахованнымгражданам в лечебных учреждениях системы обязательногомедицинского страхования других субъектов Российской Федерацииоказываются, при наличии, направления департамента здравоохраненияадминистрации области. 7. 3. Дорогостоящие виды медицинской помощи оказываются запределами Костромской области при невозможности их выполнения вгородских лечебно-профилактических учреждениях и регламентируютсяутвержденным перечнем и выделенными на эти цели ассигнованиями. 7. 4. Направление пациентов на лечение за пределы Костромскойобласти в клиники НИИ, центры Министерства здравоохранения РФ иРоссийской Академии медицинских наук, межобластные медицинскиецентры производится в соответствии с приказами Министерстваздравоохранения РФ и Российской Академии медицинских наук. Раздел 6. Врачебные специальности, по которым осуществляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь на территории г. Костромы по муниципальной программе обеспечения жителей бесплатной медицинской помощью 1. Акушерство и гинекология 2. Аллергология 3. Анестезиология и реаниматология 4. Гастроэнтерология 5. Детская хирургия 6. Инфекционные болезни 7. Кардиология 8. Неврология 9. Нейрохирургия 10. Неонатология 11. Нефрология 12. Онкология 13. Отоларингология 14. Офтальмология 15. Педиатрия 16. Профпатология 17. Проктология 18. Психотерапия 19. Психиатрия 20. Пульмонология 21. Ревматология 22. Стоматология 23. Терапия 24. Токсикология 25. Травматология и ортопедия 26. Урология 27. Хирургия общая 28. Эндокринология 29. Лабораторная диагностика 30. Лечебная физкультура 31. Функциональная диагностика 32. Физиотерапия 33. Эндоскопия 34. Ультразвуковая диагностика 35. Рентгенология Раздел 7. Территориальный базовый перечень изделий медицинского назначения 1. Шприцы. 2. Перевязочный материал. 3. Шовный материал. 4. Системы для внутривенных инфузий и трансфузий. 5. Подключичные и перидуральные катетеры. 6. Катетеры Фогарти для удаления тромбов из кровеносныхсосудов. 7. Акушерские одноразовые пакеты. 8. Интубационные трубки. 9. Зонды желудочные и кишечные. 10. Трубки для дренирования ран и вакуумные гармошки. 11. Хирургические и смотровые перчатки. 12. Пластырь. 13. Иглы для спинномозговой пункции. 14. Репозиционные гипсовые бинты. Гипс. 15. Лезвия для скальпелей. 16. Спицы для скелетного вытяжения. 17. Скобки для пуповины. 18. Манжетки для новорожденных. 19. Баллон для отсасывания слизи. 20. Скарификаторы. 21. Мочеприемники одноразовые для новорожденных. 22. Одноразовые стерильные подгузники для новорожденных. 23. Мочевые катетеры.