Постановление Администрации Костромской области от 26.11.2008 № 408-а

О порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи в Костромской области

  
                    АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ                   
                              ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             
                       от 26 ноября 2008 г. N 408-а                                      Утратилo силу - Постановление
  
                                        Администрации Костромской области
                                            от 05.11.2014 г. N 448-а
  
                       
    О порядке назначения и выплаты государственной социальной помощи в  
                           Костромской области
  
         (В редакции Постановлений Администрации Костромской области
             от 15.06.2012 г. N 246-а)
  
  
                            
      В целях реализации Закона Костромской области от 19 июля 2005 года№  292-ЗКО "О государственной социальной помощи в Костромской области"администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
      1. Утвердить:
      1) Порядок назначения и выплаты государственной социальной  помощив Костромской области (приложение № 1);(Действие  приостановлено  с  1января   по   31  декабря  2011  года  -  Постановление  АдминистрацииКостромской области от 28.02.2011 г. N 58-а)
      2)  Порядок  возмещения  расходов   на   проезд   и   приобретениепротезно-ортопедических   изделий  реабилитированным  лицам  и  лицам,признанным пострадавшими от политических репрессий (приложение № 2).
      2.    Департаменту    социальной   защиты   населения,   опеки   ипопечительства     Костромской     области     осуществлять    выплатугосударственной  социальной  помощи за счет средств, предусматриваемыхежегодно  в  областном  бюджете  по  разделу 10 "Социальная политика",через  областное государственное казенное учреждение «Центр социальныхвыплат».    (В   редакции   Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
      3.  Контроль  за исполнением настоящего постановления возложить назаместителя губернатора Костромской области, координирующего работу повопросам  реализации государственной и выработке региональной политикив сфере социального обеспечения граждан, опеки и попечительства.    (В   редакции   Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
      4. Настоящее постановление вступает в силу через 10  дней  со  дняего  официального  опубликования и распространяется на правоотношения,возникшие с 30 сентября 2008 года.
      Абзац  2  (Утратил  силу - Постановление Администрации Костромскойобласти от 15.06.2012 г. N 246-а)
                                                      Губернатор области
                                                             И.Н.СлюняевПриложения:
                                                          Приложение № 1
                                                               Утвержден
                                            постановлением администрации
                                                     Костромской области
                                         от « 26» ноября 2008г.  № 408-а
                                 ПОРЯДОК                                
   НАЗНАЧЕНИЯ И ВЫПЛАТЫ ГОСУДАРСТВЕННОЙ СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ В КОСТРОМСКОЙ 
                                 ОБЛАСТИ                                
       1. Настоящий Порядок разработан во исполнение Закона  Костромскойобласти  от  19 июля 2005 года № 292-ЗКО «О государственной социальнойпомощи в Костромской области».
       2. Настоящий Порядок определяет  механизм  назначения  и  выплатыгосударственной  социальной  помощи  в  Костромской области малоимущимсемьям, а также малоимущим одиноко проживающим гражданам,  которые  поне  зависящим  от них причинам имеют среднедушевой доход ниже величиныпрожиточного минимума, установленного в Костромской области.
       3. Государственная социальная помощь предоставляется в  размерах,установленных  в  статье  7 Закона Костромской области от 19 июля 2005года № 292-ЗКО «О  государственной  социальной  помощи  в  Костромскойобласти».
       Государственная  социальная  помощь,  предусмотренная  частью   1статьи  7  указанного Закона, оказывается единовременно не чаще одногораза в год.
       4.  Порядок учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи идохода  одиноко  проживающего гражданина определяется в соответствии сФедеральным законом от 5 апреля 2003 года №  44-ФЗ  «О  порядке  учетадоходов  и  расчета  среднедушевого  дохода  семьи  и  дохода  одинокопроживающего гражданина для признания их  малоимущими  и  оказания  имгосударственной  социальной  помощи»  и  постановлением  ПравительстваРоссийской Федерации от 20 августа 2003 года № 512  «О  перечне  видовдоходов,  учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и доходаодиноко  проживающего  гражданина  для  оказания  им   государственнойсоциальной помощи».
       5. Величина прожиточного минимума устанавливается  постановлениемадминистрации Костромской области ежеквартально.
       6.  Для  назначения  государственной  социальной  помощи  в  видеденежной   выплаты   или   натуральной  помощи,  денежной  выплаты  навнутридомовую   газификацию  жилья  граждане,  указанные  в  пункте  2настоящего  Порядка,  обращаются  в филиал областного государственногоказенного    учреждения    «Центр    социальных   выплат»,   областноегосударственное   казенное   учреждение   «Многофункциональный   центрпредоставления  государственных  и  муниципальных  услуг населению» поместу  жительства или пребывания с заявлением (приложение к настоящемуПорядку)  в  письменной  форме  от  себя лично (для малоимущих одинокопроживающих граждан) или от имени своей семьи, заявлением в письменнойформе опекуна, попечителя, другого законного представителя гражданина,в  котором  заявителем  указываются сведения о составе семьи, доходах,сведения   о   получении  государственной  социальной  помощи  в  видепредоставления  социальных  услуг  и  принадлежащем  ему  (его  семье)имуществе на праве собственности.     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       7.  (Утратил   силу  -  Постановление  Администрации  Костромскойобласти от 15.06.2012 г. N 246-а)
       8.   По   выбору  заявителя  заявление  может  быть  представленопосредством  личного обращения, направления по почте или в электронномвиде  с  использованием  информационно-коммуникационных  технологий  всоответствии  с  Планом  перехода на предоставление в электронном видегосударственных, муниципальных или иных услуг исполнительными органамигосударственной  власти  Костромской  области  и  их подведомственнымиучреждениями,  утвержденным  распоряжением  администрации  Костромскойобласти  от  27  апреля 2010 года № 89-ра «О мерах по переводу услуг вэлектронный вид».     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       9. Филиал областного государственного казенного учреждения «Центрсоциальных выплат» в течение 3 дней со дня обращения заявителя:     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       1)  рассматривает  указанные  в  заявлении  сведения,  определяетсреднедушевой доход малоимущего гражданина или малоимущей семьи;
       2) формирует личное дело и  направляет  в  территориальный  органсоциальной   защиты   населения,   опеки  и  попечительства  по  местужительства или пребывания заявителя.
       10.  Территориальный  орган  социальной защиты населения, опеки ипопечительства  в  течение  5  дней  со  дня  поступления личного делапринимает  решение  о назначении государственной социальной помощи илиоб  отказе в ее назначении, в случае положительного решения направляетв  областное  государственное  казенное  учреждение  «Центр социальныхвыплат»    личное    дело    заявителя   для   осуществления   выплатыгосударственной социальной помощи.     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       11. Уведомление о назначении  государственной  социальной  помощиили  об  отказе  в  ее  назначении  направляется  в  письменной  формезаявителю территориальным органом социальной защиты населения, опеки ипопечительства  по  месту жительства или месту пребывания заявителя непозднее чем через 10 дней после обращения заявителя  и  предоставленияим необходимых документов.
       12.   Указанные   заявителем  в  заявлении  сведения  могут  бытьподтверждены   посредством   дополнительной   проверки  (комиссионногообследования),  проводимой  территориальным  органом социальной защитынаселения, опеки и попечительства самостоятельно.
  
        Территориальный  орган  социальной  защиты  населения,   опеки   ипопечительства   также  вправе  направить  межведомственный  запрос  опредставлении документов, копий документов или  сведений,  необходимыхдля  решения  вопроса  о  признании  семьи  или  одиноко  проживающегогражданина малоимущими и об  оказании  им  государственной  социальнойпомощи,    в    органы   государственной   власти,   органы   местногосамоуправления и подведомственные государственным органам или  органамместного  самоуправления организации, в распоряжении которых находятсясоответствующие документы, копии документов, сведения.
        При    необходимости    проведения     дополнительной     проверки(комиссионного обследования) территориальным органом социальной защитынаселения, опеки и попечительства представленных  заявителем  сведенийо  доходах  семьи  (одиноко  проживающего  гражданина),  а  также  принаправлении межведомственного запроса в соответствии с абзацем  вторымнастоящего  пункта  территориальный орган социальной защиты населения,опеки и попечительства должен дать не позднее чем через 10 дней  послеобращения  заявителя предварительный ответ с уведомлением о проведениипроверки  (направлении  межведомственного  запроса).  В  таком  случаеокончательный  ответ должен быть дан заявителю не позднее чем через 30дней после подачи заявления.
  
  
         (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
  
       13. Основанием для отказа в назначении государственной социальнойпомощи является:
      представление заявителем неполных и (или) недостоверных сведений осоставе  семьи,  доходах  и принадлежащем ему (его семье) имуществе направе собственности.
       14.  Отказ  в  назначении   государственной   социальной   помощизаявитель может обжаловать в департаменте социальной защиты населения,опеки и попечительства Костромской области и (или) в суде.
       15.   Областное   государственное   казенное   учреждение  «Центрсоциальных  выплат»  в течение 10 дней со дня поступления личного делапроизводит выплату государственной социальной помощи.     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       16.  Выплата  государственной  социальной  помощи  осуществляетсяпутем перечисления денежных средств, предназначенных на предоставлениеи  доставку   государственной   социальной   помощи,    через   филиалФедерального  государственного унитарного предприятия «Почта России» -Управления  Федеральной  почтовой  связи   Костромской   области   иликредитные организации.
       17.  Граждане  вправе  выбрать  по   своему   усмотрению   способперечисления денежных средств, о чем должно быть указано в заявлении.
       18.  Контроль  за  целевым  использованием  средств  осуществляетдепартамент   социальной  защиты  населения,  опеки  и  попечительстваКостромской области.                                                        Приложение № 1
  
                                             к постановлению администрации
                                                       Костромской области
                                              от 26 ноября 2008 г. № 408-а
  
  
         (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
                                        В территориальный отдел социальной
  
  
                                  защиты населения, опеки и попечительства
                                       по _________________ муниципальному
                                                району (городскому округу)
                                     от __________________________________
                                       место жительства (место пребывания,
                                                  фактического проживания)
                                  Заявление                               
                о назначении государственной социальной помощи            Я                                                                     _________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество без сокращений)                прошу  назначить  мне  государственную  социальную   помощь   в   виде_________________Сведения о документе, удостоверяющем личность:вид документа, удостоверяющего личность:____________________________________,серия и номер документа_____________________________________________________кем        выдан        документ,        дата        его        выдачи__________________________________________Сведения о месте жительства, месте пребывания:______________________________________________________________________________________________________
       _____ (указываются на основании записи в паспорте или документе,   
      подтверждающем регистрацию по месту жительства, месту пребывания)   Сведения о месте фактического проживания:___________________________________________________________________________Состав семьи_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
          Вид и величина дохода за период с ____________________по___________________________________________________________________________________________,предшествовавшего дню подачи заявления.
          (Указать доход семьи или доход одиноко  проживающего  гражданиназа  три  последних  календарных  месяца,  предшествующих месяцу подачизаявления об оказании государственной социальной помощи)|———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————||                        Вид доходов                        | Суммарный доход ||                                                           |членов семьи или ||                                                           |  доход одиноко  ||                                                           |  проживающего   ||                                                           |гражданина, руб. ||———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————||Доход по основному месту работы                            |                 ||———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————||Доход от иной деятельности                                 |                 ||———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————||пособие по безработице                                     |                 ||———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————||Пенсии, стипендии и иные социальные  выплаты  или    доходы|                 ||(указать, какие)                                           |                 ||———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————||Доходы от реализации и сдачи в  аренду  (наем)  недвижимого|                 ||имущества                                                  |                 ||———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————||Алименты, получаемые членами семьи                         |                 ||———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————||И т.д.                                                     |                 ||———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————||ИТОГО:                                                     |                 ||———————————————————————————————————————————————————————————|—————————————————|Мне (моей семье) принадлежит имущество на праве собственности (указатьимущество)
          Денежные средства прошу перечислить через  (нужное  подчеркнуть)почтовую           организацию/          кредитное          учреждение___________________________________________________________________________
                                                (наименование банковскойорганизации)Сведения о реквизитах счета для перечисления выплаты:Лицевой счет №_____________________________________________________________
          Обязуюсь  извещать  ОГКУ  «Центр  социальных  выплат»  обо  всехизменениях,  влекущих за собой изменение в назначении и предоставлениимер социальной поддержки, в течение 5 дней.
          Я  проинформирован(а),  что  при  представлении  мною   неверныхсведений  для  назначения  государственной  социальной  помощи  я будуобязан(а) возместить незаконно полученные денежные суммы.
         Даю согласие на обработку содержащихся в настоящем заявленииперсональных данных:Дата     ______________________     Подпись ____________________|————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————||Заполня-ется|Законный представитель (доверенное лицо):                                ||допол-нител |        (фамилия, имя, отчество законного представителя или доверенного  ||ьно в случае|                                  лица)                                  ||подачи      |    Документ, удостоверяющий личность: ________________серия,            ||заявления   |номер ______________дата                                                 ||законным    |выдачи_______________________________                                    ||представи-те|выдан_________________________________________________________________   ||лем или     |        Адрес места жительства __________________________________________||доверен-ным |Полномочия   законного   представителя   (доверенного   лица)            ||лицом       |подтверждены:                                                            ||            |____________________________________________________________________     ||            |      (указать наименование и реквизиты документа, подтверждающего       ||            |            полномочия законного представителя или доверенного лица)     ||            |                                                                         ||            |Дата ______________________     Подпись ____________________             ||            |                                                                         ||————————————|—————————————————————————————————————————————————————————————————————————|
                            Заявление принял _____________________________
  
  
                                                          Приложение № 2
                                                               Утвержден
                                            постановлением администрации
                                                     Костромской области
                                         от « 26» ноября 2008г.  № 408-а
                                 ПОРЯДОК                                
                     ВОЗМЕЩЕНИЯ РАСХОДОВ НА ПРОЕЗД И                    ПРИОБРЕТЕНИЕ ПРОТЕЗНО-ОРТОПЕДИЧЕСКИХ ИЗДЕЛИЙ РЕАБИЛИТИРОВАННЫМ ЛИЦАМ И
        ЛИЦАМ, ПРИЗНАННЫМ ПОСТРАДАВШИМИ ОТ ПОЛИТИЧЕСКИХ РЕПРЕССИЙ       
       1. Настоящий Порядок разработан во исполнение Закона  Костромскойобласти  от  19 июля 2005 года № 292-ЗКО «О государственной социальнойпомощи в Костромской области».
       2. Настоящий Порядок определяет механизм возмещения  расходов  напроезд      и     приобретение     протезно-ортопедических     изделийреабилитированным  лицам  и   лицам,   признанным   пострадавшими   отполитических   репрессий,   независимо  от  среднедушевого  дохода,  вКостромской области.
       3. Реабилитированные лица и  лица,  признанные  пострадавшими  отполитических  репрессий,  имеют  право  на  государственную социальнуюпомощь в виде денежных выплат на:
       1)    частичное    возмещение    расходов     на     проезд     впротезно-ортопедическое предприятие, на лечение в областные учрежденияздравоохранения и  для  обследования  в  учреждения  медико-социальнойэкспертизы;
       2)    частичное    возмещение    расходов     на     приобретениепротезно-ортопедических изделий.
       4.   Реабилитированные   лица,  имеют  право  на  государственнуюсоциальную  помощь  в  виде  денежных  выплат на возмещение расходов вразмере 50 % стоимости проезда (к месту назначения и обратно) один разв   год   железнодорожным   транспортом,   а  в  районах,  не  имеющихжелезнодорожного  сообщения,  -  водным,  воздушным  или междугороднымавтомобильным  транспортом.  (В  редакции  Постановления АдминистрацииКостромской области от 25.08.2009 г. N 311-а)
       5.    Для    частичного   возмещения   расходов   на   проезд   впротезно-ортопедическое предприятие, на лечение в областные учрежденияздравоохранения,   для  обследования  в  учреждения  медико-социальнойэкспертизы,  приобретение  протезно-ортопедических  изделий  граждане,указанные   в   пункте  3  настоящего  Порядка,  обращаются  в  филиалобластного  государственного  казенного  учреждения  «Центр социальныхвыплат»,     областное     государственное     казенное     учреждение«Многофункциональный    центр    предоставления    государственных   имуниципальных  услуг  населению»  по месту жительства или пребывания сзаявлением  (приложение  к  настоящему  Порядку) в письменной форме, вкотором   указываются   сведения   о  проезде,  лечении,  приобретениипротезно-ортопедических изделий.     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       6.  Для  возмещения  расходов  в размере 50% стоимости проезда (кместу   назначения   и   обратно)   один  раз  в  год  железнодорожнымтранспортом,  а  в  районах,  не имеющих железнодорожного сообщения, -водным,   воздушным   или   междугородным   автомобильным  транспортомграждане, указанные в пункте 4 настоящего Порядка, обращаются в филиалобластного  государственного  казенного  учреждения  «Центр социальныхвыплат»,     областное     государственное     казенное     учреждение«Многофункциональный    центр    предоставления    государственных   имуниципальных  услуг  населению»  по месту жительства или пребывания сзаявлением  (приложение  к  настоящему  Порядку) в письменной форме, вкотором указываются сведения о проезде.     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       6.1.  По  выбору  заявителя  заявление  может  быть  представленопосредством  личного обращения, направления по почте или в электронномвиде  с  использованием  информационно-коммуникационных  технологий  всоответствии  с  Планом  перехода на предоставление в электронном видегосударственных, муниципальных или иных услуг исполнительными органамигосударственной  власти  Костромской  области  и  их подведомственнымиучреждениями,  утвержденным  распоряжением  администрации  Костромскойобласти  от  27  апреля 2010 года № 89-ра «О мерах по переводу услуг вэлектронный вид».     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       7. Филиал областного государственного казенного учреждения «Центрсоциальных выплат» в течение 3 дней со дня обращения заявителя:     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       1) рассматривает указанные в заявлении сведения;
       2) формирует личное дело и  направляет  в  территориальный  органсоциальной   защиты   населения,   опеки  и  попечительства  по  местужительства или пребывания заявителя.
       8.  Территориальный  орган  социальной  защиты населения, опеки ипопечительства  в  течение  5  дней  со  дня  поступления личного делапринимает  решение  о  частичном  возмещении  расходов  на  проезд илиприобретение   протезно-ортопедических   изделий   или   об  отказе  вназначении,  в  случае  положительного  решения направляет в областноегосударственное  казенное  учреждение «Центр социальных выплат» личноедело   заявителя   для  осуществления  выплаты  частичного  возмещениярасходов на проезд или приобретение протезно-ортопедических изделий.     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       9. Уведомление о назначении  частичного  возмещения  расходов  напроезд  или приобретение протезно-ортопедических изделий или об отказев назначении направляется в письменной форме заявителю территориальныморганом  социальной  защиты населения, опеки и попечительства по местужительства или месту пребывания заявителя не позднее чем через 10 днейпосле  обращения заявителя и предоставления им необходимых документов.
       10. Указанные заявителем в заявлении сведения о проезде, лечении,приобретении  протезно-ортопедических  изделий могут быть подтвержденыпосредством   дополнительной  проверки  (комиссионного  обследования),проводимой  территориальным органом социальной защиты населения, опекии попечительства самостоятельно.
  
        При    необходимости    проведения     дополнительной     проверки(комиссионного  обследования)  представленных  заявителем  сведений  опроезде,   лечении,   приобретении   протезно-ортопедических   изделийтерриториальный   орган   социальной   защиты   населения,   опеки   ипопечительства  должен  дать  не  позднее  чем  через  10  дней  послеобращения  заявителя предварительный ответ с уведомлением о проведениипроверки. В таком случае окончательный ответ должен быть дан заявителюне позднее чем через 30  дней после подачи заявления.
  
  
         (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
  
       11. Основанием для  отказа  в  назначении  частичного  возмещениярасходов  на  проезд  или приобретение протезно-ортопедических изделийявляется:
       представление заявителем неполных и (или) недостоверных  сведенийо проезде, лечении, приобретении протезно-ортопедических изделий.
       12. Отказ в назначении частичного возмещения расходов  на  проездили   приобретение  протезно-ортопедических  изделий  заявитель  можетобжаловать  в  департаменте  социальной  защиты  населения,  опеки   ипопечительства Костромской области и (или) в суде.
       13.   Областное   государственное   казенное   учреждение  «Центрсоциальных  выплат»  в течение 10 дней со дня поступления личного делапроизводит  выплату  частичного  возмещения  расходов  на  проезд  илиприобретение протезно-ортопедических изделий.     (В   редакции  Постановления  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
       14.  Выплата  частичного  возмещения  расходов  на   проезд   илиприобретение   протезно-ортопедических  изделий  осуществляется  путемперечисления денежных средств,  предназначенных  на  предоставление  идоставку государственной социальной помощи,  через филиал Федеральногогосударственного унитарного предприятия «Почта  России»  -  УправленияФедеральной   почтовой   связи   Костромской   области  или  кредитныеорганизации.
       15.  Граждане  вправе  выбрать  по   своему   усмотрению   способперечисления денежных средств, о чем должно быть указано в заявлении.
       16.  Контроль  за  целевым  использованием  средств  осуществляетдепартамент   социальной  защиты  населения,  опеки  и  попечительстваКостромской области.                                                        Приложение № 3
  
                                             к постановлению администрации
                                                       Костромской области
                                              от 26 ноября 2008 г. № 408-а
  
  
         (Дополнен   -  Постановление  Администрации  Костромской  областиот 15.06.2012 г. N 246-а)
                                        В территориальный отдел социальной
  
  
                                  защиты населения, опеки и попечительства
                                       по _________________ муниципальному
                                                району (городскому округу)
                                     от __________________________________
                                       место жительства (место пребывания,
                                                  фактического проживания)
                                  Заявление                               
                о назначении государственной социальной помощи            Я_________________________________________________________________________
                   (фамилия, имя, отчество без сокращений)                статус лица, имеющего право на получение_____________________________________
                                                                          
                  (реабилитированные лица, лица, признанные               
                                                                          
                   пострадавшими от политических репрессий)               прошу   назначить   мне   государственную    социальную    помощь    ввиде______________________________________________________________________Сведения о документе, удостоверяющем личность:вид           документа,           удостоверяющего           личность:___________________________________,серия                и                 номер                 документа____________________________________________________кем        выдан        документ,        дата        его        выдачи__________________________________________Сведения     о      месте      жительства,      месте      пребывания:______________________________________________________________________________________________________
       _____(указываются на основании записи в паспорте или документе,    
      подтверждающем регистрацию по месту жительства, месту пребывания).  Сведения о месте фактического проживания:Денежные  средства  прошу  перечислить  через   (нужное   подчеркнуть)почтовую           организацию/          кредитное          учреждение___________________________________________
                                                                          
                    (наименование банковской организации)                 Сведения о реквизитах счета для перечисления выплаты:Лицевой счет №_____________________________________________________________
         Обязуюсь  извещать  ОГКУ  «Центр  социальных  выплат»  обо   всехизменениях,  влекущих за собой изменение в назначении и предоставлениимер социальной поддержки, в течение 5 дней.
         Я  проинформирован(а),  что  при  представлении   мною   неверныхсведений  для  назначения  государственной  социальной  помощи  я будуобязан(а) возместить незаконно полученные денежные  суммы.
         Даю согласие на  обработку  содержащихся  в  настоящем  заявленииперсональных данных.Дата ______________________     Подпись ____________________|————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————||Заполня-ется|           Законный представитель (доверенное лицо):                   ||допол-нител |           (фамилия, имя, отчество законного представителя или         ||ьно в случае|доверенного лица)                                                      ||подачи      |          Документ, удостоверяющий личность: _________________серия,   ||заявления   |номер ______________дата                                               ||законным    |выдачи_____________________________                                    ||представи-те|выдан_______________________________________________________________   ||лем или     |          Адрес места жительства                                       ||доверен-ным |_________________________________________                              ||лицом       |Полномочия   законного   представителя   (доверенного   лица)          ||            |подтверждены:                                                          ||            |____________________________________________________________________   ||            |            (указать наименование и реквизиты документа,               ||            |подтверждающего                                                        ||            |            полномочия законного представителя или доверенного лица)   ||            |                                                                       ||            |Дата ______________________     Подпись ____________________           ||            |                                                                       ||————————————|———————————————————————————————————————————————————————————————————————|Заявление принял ___________________________________________________