Постановление Губернатора Костромской области от 21.02.2003 № 84
О Перспективном плане развития областного госпиталя для ветеранов войн на 2003 - 2005 годы
ГУБЕРНАТОР КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ П О С Т А Н О В Л Е Н И Е от 21 февраля 2003 г. N 84 Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области от 13.02.2006 г. N 166 О Перспективном плане развития областного госпиталя для ветеранов войн на 2003 - 2005 годы С целью улучшения оказания медицинской помощи и медико -психологической реабилитации ветеранов войн, участников боевыхлокальных действий и контртеррористических операций и членов их семейв областном госпитале для ветеранов войн и в соответствии с УказомПрезидента Российской Федерации от 05.08.2002 N 841 "О подготовке ипроведении празднования 60-й годовщины Победы в Великой Отечественнойвойне 1941 - 1945 годов" постановляю: 1. Утвердить прилагаемый "Перспективный план развития областногогоспиталя для ветеранов войн на 2003 - 2005 годы". 2. Департаменту здравоохранения администрации области (СветанковА.Я.) осуществлять финансирование госпиталя ветеранов войн согласно"Перспективному плану развития областного госпиталя для ветеранов войнна 2003 - 2005 годы" в пределах средств, утвержденных в областномбюджете по разделу "Здравоохранение" на соответствующий год. 3. Рекомендовать областному фонду обязательного медицинскогострахования (Чернов Л.А.) принять участие в финансировании госпиталяветеранов войн согласно "Перспективному плану развития областногогоспиталя для ветеранов войн на 2003 - 2005 годы". 4. Департаменту строительства, архитектуры и градостроительстваадминистрации области (Кондрин А.С.) предусмотреть завершениестроительства пристройки к областному госпиталю для ветеранов войн к 9мая 2005 года. 5. Рекомендовать главам муниципальных образований усилитьконтроль за проведением лечебно - профилактическими учреждениямидиспансеризации инвалидов, участников Великой Отечественной войны,воинов - интернационалистов, участников чеченских событий с ихпоследующим стационарным обследованием и лечением. 6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить назаместителя главы администрации области Виноградова В.И. 7. Постановление вступает в силу со дня подписания. Губернатор Костромской области В.А. Шершунов Утвержден постановлением губернатора Костромской области от 21 февраля 2003 N 84 ПЕРСПЕКТИВНЫЙ ПЛАН РАЗВИТИЯ ОБЛАСТНОГО ГОСПИТАЛЯ ДЛЯ ВЕТЕРАНОВ ВОЙН на 2003 - 2005 годы 1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения Областной госпиталь для ветеранов войн являетсяспециализированным лечебным учреждением, оказывающим медицинскую иреабилитационную помощь участникам Великой Отечественной войны (далее- ВОВ) и боевых локальных конфликтов и контртеррористических операций. На медицинском обеспечении в госпитале для ветеранов войн состоитинвалидов ВОВ - 3252 человека, участников ВОВ - 5752 человека, воинов- интернационалистов - 1697 человек, участников чеченских событий -1265 человек, участников трудового фронта - 53478 человек. Областной госпиталь для ветеранов войн существует с 1945 года,располагается в приспособленном помещении (бывшем техникуме). Несмотряна последующие перестройки здания, условия пребывания больных встационаре не отвечают современным требованиям к лечебным учреждениямданного профиля. Больные находятся в 8-и местных палатах, в отделенияхнедостаточно туалетов и комнат санитарно - гигиенического назначения,нет столовых. Кабинеты госпиталя не соответствуют предъявляемымтребованиям. Строительство пристройки площадью 300 кв. м позволит, неувеличивая общую коечную мощность: 1. Улучшить условия пребывания больных (переустройство палат вгоспитале минимально на 4 места, вместо имеющихся 8 - 9 местныхпалат); 2. Разместить по первому этажу пристройки рентгенологическуюслужбу, отвечающую современным требованиям; 3. Увеличить площадь пищеблока за счет цокольного этажагоспиталя; 4. Разработать и внедрить новые направления в работе госпиталя: - Открытие на базе неврологического и первого терапевтическогоотделений 10 коек для медицинской и медико - психологическойреабилитации участников боевых и контртеррористических действий ичленов их семей (для жителей г. Костромы); - Открытие консультативного приема при заболеваниях остеохондрозашейного отдела позвоночника с сосудистыми проявлениями, в случаенеобходимости лечения в стационаре; - Открытие центра по раннему выявлению остеопороза и раннейдиагностики атеросклероза; - Создание школ для профилактики этих заболеваний. 5. С целью отбора на реабилитацию участников боевых действий иконсультационного приема по новым направлениям работы необходимореорганизовать поликлинику N 5 в консультационную поликлинику пригоспитале для ветеранов войн. Необходимость внедрения новых медицинских технологий иорганизация новых кабинетов и центров делает актуальной задачурасширения площадей госпиталя и оснащения его новой диагностической илечебной аппаратурой. По статистическим данным по области ежегодно насчитывается свыше7 тысяч всех переломов костей, в том числе 35% эти переломы связаны состеопорозом. Этими больными в связи с этой патологией проведено более300 тысяч койко - дней в круглосуточных стационарах. Общие затраты настационарное лечение составляют ежегодно 38,0 млн. рублей. С учетомвременной нетрудоспособности (от 3 до 10 месяцев каждый случай)экономические затраты обществу являются очень существенными. Вместе стем, при своевременной диагностике при помощи современногооборудования таких потерь можно избежать. Остеопороз - болезнь скелета, при которой, несмотря на нормальнуюминерализацию костной ткани, наблюдается снижение костной массы инарушение ее целостности. Основным последствием остеопороза являетсяувеличение "хрупкости костей", что приводит к их переломам послеминимальной травмы. Остеопороз - одна из ведущих причин инвалидизациии сокращения качества и продолжительности жизни. У женщин старше 50 лет риск остеопоротических переломовсопоставим с риском рака молочной железы и сердечно - сосудистыхзаболеваний. По некоторым оценкам в мире каждый год остеопоротическиепереломы развиваются более чем у 1-го миллиона человек. Пациенты спереломами бедра в возрасте старше 45 лет составляют значительнуючасть стационарных больных. Между тем, остеопороз - заболевание,которое можно не только лечить, но и предупредить. В связи с этим влечении важна ранняя диагностика проявлений остеопороза. Основной метод диагностики остеопороза - костная денситометрия,позволяющая определить МПКТ ("количество кости"). В условияхполиклиники и массовых исследованиях используется ультразвуковаяденситометрия, но "золотым стандартом" в диагностике являетсядвухфотонная рентгенографическая денситометрия с компьютернойобработкой полученных данных. С учетом этих направлений работы разработан Перспективный планразвития областного госпиталя для ветеранов войн на 2003 - 2005 годы. 2. Основные цели и задачи Плана Основной целью Плана является: - внедрение в диагностический процесс высокотехнологическихметодов исследования на современных рентгеновских, ультразвуковыхаппаратах, аппаратах функциональной диагностики, лабораторномоборудовании; - развитие новых медицинских технологий - дневных стационаров,стационаров одной недели - оптимизация условий лечения и пребывания ветеранов войн встационаре госпиталя, развитие медико - психологической реабилитацииучастников боевых локальных действий и контртеррористических операций. Для реализации поставленных целей необходимо решить следующиезадачи: 1. Укрепление материально - технической базы госпиталя дляветеранов войн: - Строительство 3-х этажной пристройки к основному корпусугоспиталя для ветеранов войн; - Замена физически изношенного и морально - устаревшегооборудования; - Оснащение современным лечебно - диагностическим оборудованием. 2. Развитие новых медицинских технологий, открытие стационараодной недели для проведения диспансеризации и разработкииндивидуальных планов. 3. Создание центра медицинской и медико - психологическойреабилитации участников боевых и контртеррористических операций. 4. Открытие кабинета ранней диагностики и лечения остеопороза. 5. Создание школ для пациентов по ранней диагностике,предупреждению и лечению остеопороза, атеросклероза и артериальнойгипертонии. 3. Сроки и этапы реализации Плана (таблица 1) Перспективный план будет осуществляться с 2003 года по 2005 год. 4. Ресурсное обеспечение Плана Реализация перспективного плана будет осуществляться за счетсредств областного бюджета, средств ФОМС: Всего - 11 276,0 тыс. рублей; Областной бюджет - 5 750,0 тыс. рублей, в т.ч. текущеефинансирование (департамента здравоохранения администрации области) -3 500,0 тыс. рублей; капитальное строительство (департаментстроительства, архитектуры и градостроительства) - 2 250,0 тыс.рублей; Средства ФОМС - 5 526,0 тыс. рублей. 5. Механизм реализации Плана Департамент здравоохранения администрации области обеспечивает входе реализации Плана координацию деятельности основных исполнителей иконтролирует целенаправленное и эффективное использование выделенныхассигнований и выполнение намеченных мероприятий, принимает всевозможные меры по полному финансированию Плана. Департамент здравоохранения администрации области, с учетомвыделяемых на реализацию Плана финансовых средств, ежегодно уточняетцелевые показатели и затраты на мероприятия, механизм реализацииПлана, состав исполнителей. Таблица 1 перспективного плана развития областного госпиталя для ветеранов войн, утвержденного постановлением губернатора области от 21 февраля 2003 г. N 84 Мероприятия перспективного плана развития областного госпиталя для ветеранов войн на 2003 - 2005 годы (тысяч рублей в ценах 2002 года)|————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||Наименование мероприятий |Источники фи- |2003 - |2003 год |2004 год |2005 год |Исполнители || |нансирования |2005 годы | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||Раздел 1 | | | | | | ||Совершенствование качества | | | | | | ||медицинской помощи | | | | | | ||ветеранам войн, воинам - | | | | | | ||интернационалистам, | | | | | | ||участникам боевых действий | | | | | | ||и контртеррористических | | | | | | ||операций: | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||1.1. Организовать в струк- | | | | | |Департамент ||туре первого терапевтичес- | | | | | |здравоохра- ||кого отделения центр меди- | | | | | |нения, ГВВ ||цинской и медико - психо- | | | | | | ||логической реабилитации | | | | | | ||участников боевых и контр- | | | | | | ||террористических действий | | | | | | ||и членам их семей с выде- | | | | | | ||лением десяти коек кругло- | | | | | | ||суточного пребывания | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||1.2. Создание базы данных | | | | | |Департамент ||на инвалидов, участников | | | | | |здравоохра- ||Великой Отечественной вой- | | | | | |нения, ГВВ ||ны, воинов - интернациона- | | | | | | ||листов, участников Чеченс- | | | | | | ||ких событий с последующим | | | | | | ||контролем охвата их дис- | | | | | | ||пансеризацией | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||Раздел 2 | | | | | | ||Совершенствование качества |Всего |2 408,0 |2 408,0 | | | ||медицинской помощи |В т.ч. сред- | | | | | ||прикрепленным контингентам |ства ОМС |2 408,0 |2 408,0 | | | ||к поликлинике N 5 | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||2.1. Организация стациона- | | | | | |Департамент ||ра одной недели для прове- | | | | | |здравоохра- ||дения обследования и раз- | | | | | |нения, ГВВ ||работки индивидуального | | | | | | ||плана лечебно - оздорови- | | | | | | ||тельных мероприятий для | | | | | | ||этих контингентов (прило- | | | | | | ||жение 1) | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||2.2. Открытие кабинета | | | | | |Департамент ||ранней диагностики и лече- | | | | | |здравоохра- ||ния остеопороза. | | | | | |нения, ФОМС ||Приобретение ультразвуко- | | | | | |ГВВ ||вого денситометра |Средства ОМС |2 400,0 |2 400,0 | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||2.3. Обучение двух врачей | | | | | |Департамент ||для кабинета ранней диаг- | | | | | |здравоохра- ||ностики и лечения остеопо- | | | | | |нения, ФОМС ||роза |Средства ОМС |8,0 |8,0 | | |ГВВ ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||2.4. Для профилактической | | | | | |Департамент ||работы с больными создание | | | | | |здравоохра- ||школ ранней диагностики и | | | | | |нения, ГВВ ||предупреждения атероскле- | | | | | | ||роза, остеопороза, гипер- | | | | | | ||тонической болезни | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||Раздел 3 | | | | | | ||Совершенствование качества | | | | | | ||и оказание медицинской | | | | | | ||помощи жителям Костромской | | | | | | ||области | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||3.1. Осуществление кон- | | | | | |Департамент ||сультативного приема и ле- | | | | | |здравоохра- ||чения больных с заболева- | | | | | |нения, ГВВ ||ниями голосовых связок в | | | | | | ||отделении отоларингологии | | | | | | ||поликлиники N 5 | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||Раздел 4 |Всего |8 868,0 |1 330,0 |3 332,0 |4 206,0 | ||Совершенствование |В т.ч. сред- | | | | | ||материально - технической |ства ОМС |3 118,0 |580,0 |832,0 |1 706,0 | ||базы госпиталя |Областной | | | | | || |бюджет |5 750,0 |750,0 |2 500,0 |2 500,0 | || |в т.ч. теку- | | | | | || |щее финанси- | | | | | || |рование |3 500,0 |500,0 |1 500,0 |1 500,0 | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||4.1. Подготовка проектно - |Областной | | | | |Департамент ||сметной документации при- |бюджет |250,0 |250,0 | | |строитель- ||стройки госпиталя для ве- | | | | | |ства, архи- ||теранов войн | | | | | |тектуры и || | | | | | |градострои- || | | | | | |тельства || |———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————|| |Областной |500,0 |500,0 | | |Департамент || |бюджет (теку- | | | | |здравоохра- || |щее финанси- | | | | |нения || |рование) | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||4.2. Строительство прист- |Областной |2 000,0 | |1 000,0 |1 000,0 |Департамент ||ройки к основному корпусу |бюджет | | | | |строитель- ||госпиталя | | | | | |ства, архи- || | | | | | |тектуры и || | | | | | |градострои- || | | | | | |тельства || |———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————|| |Областной |2 000,0 | |1 000,0 |1 000,0 |Департамент || |бюджет (теку- | | | | |здравоохра- || |щее финанси- | | | | |нения || |рование) | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||4.3. Приобретение оборудо- |Областной |1 000,0 | |500,0 |500,0 |Департамент ||вания для пристройки |бюджет (теку- | | | | |здравоохра- || |щее финанси- | | | | |нения адми- || |рование) | | | | |нистрации || | | | | | |области, || | | | | | |ГВВ ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||4.4. Косметический ремонт |Средства ОМС |950,0 |300,0 |300,0 |350,0 |ФОМС, ГВВ ||с частичной реконструкцией | | | | | | ||второго терапевтического | | | | | | ||отделения с устройством | | | | | | ||двух палат с туалетом и | | | | | | ||душем | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||4.5. Приобретение медицин- |Средства ОМС |2 168,0 |280,0 |532,0 |1 356,0 |Департамент ||ского лечебного и диагно- | | | | | |здравоохра- ||стического оборудования, | | | | | |нения, ||оргтехники (приложение 2) | | | | | |ФОМС, ГВВ ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||Раздел 5 | | | | | | ||Тесный контакт с | | | | | | ||общественными | | | | | | ||организациями | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||5.1. Проведение не реже | | | | | |ГВВ ||одного раза в полгода сов- | | | | | | ||местных заседаний админи- | | | | | | ||страции госпиталя ВВ и | | | | | | ||Областного Совета ветера- | | | | | | ||нов войн и труда | | | | | | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————||Итого |Всего |11 276,0 |3 738,0 |3 332,0 |4 206,0 | || |В т.ч. | | | | | || |Областной |5 750,0 |750,0 |2 500,0 |2 500,0 | || |бюджет | | | | | || |в т.ч. теку- | | | | | || |щее финанси- |3 500,0 |500,0 |1 500,0 |1 500,0 | || |рование | | | | | || |Средства ОМС |5 526,0 |2 988,0 |832,0 |1 706,0 | ||————————————————————————————————————|———————————————————|——————————————|————————————|————————————|————————————|————————————————| Приложение 1 к перспективному пану развития областного госпиталя для ветеранов войн, утвержденного постановлением губернатора от 21 февраля 2003 г. N 84 СТАЦИОНАР ОДНОЙ НЕДЕЛИ Стационар одной недели предусматривает: раннюю диагностику,лечение и реабилитацию больных с атеросклерозом, сахарным диабетом,артериальной гипертонией, ишемической болезнью сердца, остеопорозом,остеохондрозом шейного отдела позвоночника с явлениями церебральнойсосудистой недостаточности. 1. Стандартные обследования: - Анализ крови на холестерин и липидный профиль, сахар,билирубин, АСТ и АЛТ, щелочную фосфотазу, но показаниям - на вирусгепатитов В и С; - Анализ мочи общий, на диастазу; - Анализ крови общий. 2. Инструментальные исследования: - Обзорная рентгенография легких; - Электрокардиография; - УЗИ органов брюшной полости; - Эхокардиоскопия; - Доплерография сосудов; - Холтеровское исследование АД ЭКГ по показаниям; - Эндоскопические методы исследования по показаниям. 3. Консультации специалистов: - Окулист; - Отоларинголог; - Невролог; - Хирург; - Гинеколог; - Уролог; - Стоматолог. 4. Индивидуальная программа лечебно - оздоровительных иреабилитационных мероприятий оформляется эпикризом с указаниемосновного и сопутствующего диагнозов с отражением нарушения функцийорганов и систем, определением нуждаемости в виде лечения. Даютсярекомендации по режиму труда и отдыха, приему медикаментов, суказанием дозы, кратность и длительность их приема, по санаторно -курортному лечению. Приложение 2 к перспективному пану развития областного госпиталя для ветеранов войн, утвержденного постановлением губернатора от 21 февраля 2003 г. N 84 Приобретение медицинского лечебного и диагностического оборудования и оргтехники 1. Аппарат доплерографии периферических сосудов и головы - 180,0тысяч рублей; 2. Аппарат для эхокардиоскопии - 200,0 тысяч рублей; 3. Две стоматологические установки - 360,0 тысяч рублей; 4. Фиброгастроскоп "Олимпус" - 270,0 тысяч рублей; 5. Спирометр - 60,0 тысяч рублей; 6. Концентраторы кислорода 3 шт. - 225,0 тысяч рублей; 7. Небулайзеры 10 шт. - 20,0 тысяч рублей; 8. Аппарат для электрофореза с денситометром для считываниярезультатов - 350,0 тысяч рублей; 9. Аппарат для инактивирования сыворотки "Баня АСИС" - 50,0 тысячрублей; 10. Микроскоп монокулярный фирмы "Цейс" - 150,0 тысяч рублей; 11. Биохимический анализатор "Point" - 120,0 тысяч рублей; 12. Галлаингалятор "Галлонэб" - 22,0 тысяч рублей; 13. Ингалятор ультразвуковой "Альбедо" - 16,0 тысяч рублей; 14. Ингалятор компрессионный аэрозольный на 5 - 7 пациентов -10,0 тысяч рублей; 15. Персональные компьютеры 2 шт. - 60,0 тысяч рублей; 16. Принтеры 2 шт. - 30,0 тысяч рублей; 17. Ксерокс 1 шт. - 45,0 тысяч рублей;