Постановление Главы администрации Костромской области от 05.07.1993 № 274
О введении обязательного медицинского страхования граждан в области
ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 5 июля 1993 года № 274 Утратилo силу - Постановление Губернатора Костромской области от 24.03.2003 г. N 132 О введении обязательного медицинского страхования граждан в области В соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании гражданв РСФСР" от 28 июня 1991 года № 1499-1 и Законом РФ "О внесенииизменений и дополнений в Закон РСФСР "О медицинском страхованииграждан в РСФСР" от 2 апреля 1993 года № 4741-1 ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Довести до сведения, что Законом Российской Федерации от25.12.92,№ 4230-1; Установлены на первое полугодие 1993 года страховойтариф взносов на обязательное медицинское страхование работниковпредприятий, организаций, учреждений и иных хозяйственных субъектовнезависимо от форм собственности в размере 3,6 процента по отношению кначисляемой оплате труда по всем основаниям. Страховой взнос на неработающее население и нерентабельныепредприятия области на первое полугодие 1993 года равен 2200 рублей наодного человека. Установить, что обязательным медицинским страхованием занимаютсястраховые организации, имеющие государственную лицензию наобязательное медицинское страхование. Страхователями выступают: по работающему населению - руководители предприятий, учреждений,организаций независимо от форм собственности, лица, занимающиесяиндивидуальной трудовой деятельностью и лица свободных профессий; по неработающему населению - местная администрация. При обязательном медицинском страховании действуют территориальныефонды обязательного медицинского страхования, как самостоятельныенекоммерческие финансово-кредитные учреждения и осуществляют своюдеятельность в соответствии с законодательством Российской Федерации. 2.Образовать лицензионно - аккредитационную комиссию приадминистрации области, утвердить Положение о лицензировании иаккредитации медицинских учреждений, предприятий и лиц в системемедицинского страхования граждан (приложения № 1,2). 3.Утвердить территориальную программу обязательного медицинскогострахования (приложение № 3). 4.Образовать координационный совет по вопросам обязательногомедицинского страхования и утвердить Положение о координационномсовете (приложения №№ 4,5). 5. Утвердить положение о размерах денежных средств, выделяемых надеятельность страховым организациям из областного фонда обязательногомедицинского страхования граждан (приложение № 6). 6. Главам администраций городов и районов области: - обеспечить страховые медицинские организации, занимающиесяобязательным медицинским страхованием, помещениями, транспортом ифинансовыми средствами для их технического оснащения; - обеспечить страховые медицинские организации, занимающиесяобязательным медицинским страхованием, списками граждан, проживающихна данной территории; - предоставить страховым медицинским организациям реестрпредприятий, организаций, учреждений независимо от форм собственности,расположенных на их территориях. 7. Установить, что все расходы по составлению списковзастрахованных, их ежеквартальной корректировке (для неработающегонаселения), выписке, выдаче и последующей замене страховых медицинскихполисов несут страховые организации. 8. Управлению здравоохранения администрации области обучитьработников медицинских учреждений области работе смедико-экономическими стандартами и расчетами со страховымиорганизациями. 9.Подготовительную работу по обязательному медицинскомустрахованию (составление списков страхуемых, реестра предприятий,учреждений, организаций и заключения договоров страхования) завершитьвсем субъектам до 1 октября 1993 года. Глава администрации В.П.Арбузов Приложение № 1 к постановлению главы администрации области от 5 июля 1993 года № 274 СОСТАВ лицензионно - аккредитационной комиссии Бурков Владимир Александрович - заместитель начальника управленияздравоохранения администрации области, председатель комиссии Дворницкий Илья Иосифович - заместитель начальника управленияздравоохранения администрации области, заместитель председателя Члены комиссии: Булучевская Нина Петровна - председатель ОК профсоюзамедработников Макарова Тамара Ульмасовна - заведующая горздравотделом г.Костромы Ванин Николай Юрьевич - главный врач Нерехтской ЦРБ Гостищева Раиса Сергеевне - заместитель главного врача областнойбольницы Кузьмичев Владимир Анатольевич - главный врач Сусанинской ЦРБ Специалисты-эксперты - работающие по контракту Приложение № 2 к постановлению главы администрации области от 5 июля 1993 года № 274 ПОЛОЖЕНИЕ О лицензировании и аккредитации медицинских учреждении и предприятий, лиц в системе медицинского страхования граждан Костромской области 1. Общие положения В соответствии с Законом РСФСР "О медицинском страховании гражданв РСФСР" государственному лицензированию и аккредитации подлежатмедицинские учреждения и предприятия, независимо от ихорганизационно-правовой формы собственности (далее именуемыеучреждения), а также лица, осуществляющие индивидуальную иликоллективную деятельность в системе медицинского страхования (далееименуемые лица). Целью аккредитации является защита интересов потребителя иобеспечения необходимого объема и качества медицинской помощи и услугв системе медицинского страхования. Аккредитация учреждений и лиц - определение соответствия ихдеятельности установленным стандартам по оказанию медицинской помощи иуслуг. Целью лицензирования является оценка возможности оказанияразличных видов медицинской помощи и услуг в учреждении. Лицензирование - выдача государственного документа (лицензия направо заниматься определенными видами медицинской деятельности). Комиссия по лицензированию и аккредитации обладает статусомюридического лица. Тарифы на лицензирование и аккредитацию утверждает финансовоеуправление совместно с управлением здравоохранения администрацииобласти. Расходы, связанные с приобретением лицензии (сертификата),учитываются в составе затрат медицинских учреждений (медицинскихуслуг), включаемых в себестоимость. Финансирование комиссии осуществляется за счет средств, получаемыхот лицензирования и аккредитации, местного бюджета и другихисточников, не запрещенных законами Российской Федерации. Контроль за деятельностью комиссии возлагается на управлениездравоохранения администрации области. 2. Структура комиссии и обеспечение ее деятельности. Комиссия состоит из членов комиссии, администрации и экспертов,работающих по контракту. Руководство комиссией осуществляет председатель, которыйназначается начальником управления здравоохранения. Состав комиссии по представлению начальника управленияздравоохранения утверждается главой администрации области. В члены комиссии входят представители органов управления,профессиональных медицинских ассоциаций, общественных организаций/объединений и страховых медицинских организаций/. Председатель комиссии подчиняется непосредственно начальникууправления здравоохранения. Материально-техническое обеспечение комиссии осуществляетуправление здравоохранения. Для лицензирования и аккредитации медицинских учреждений ипредприятий, лиц, занимающихся индивидуальной деятельностью,негосударственных учебных центров по подготовке и переподготовкемедицинских кадров, медицинских работников комиссия формирует группуэкспертов соответствующего профиля. Экспертами являются высококвалифицированные специалисты поразличным видам медицинской деятельности. 3. Основные функции комиссии. Основными функциями комиссии являются: Разработка плана и программы лицензирования и аккредитацииучреждений и отдельных лиц; - формирование групп экспертов; - осуществление лицензирования и аккредитации медицинскихучреждений, предприятий и лиц; - координация деятельности органов управления здравоохранением,врачебных ассоциаций, страховых организаций, медицинских учреждений,специальных служб / санитарно-противоэпидемической, материально-технического обеспечения, техники безопасности и др./ полицензированию и аккредитации учреждений, учебных центров, территориии медицинских работников; - организация и проведение социологических исследований / спривлечением представителей врачебных ассоциаций, общественныхорганизаций и других заинтересованных лиц/, направленных на изучениеорганизации и состояния медицинской помощи; - анализ деятельности по лицензированию и аккредитации медицинскихучреждений, предприятий и медицинских работников; - проведение консультаций по вопросам лицензирования иаккредитации;- принимает участие в разработке медико-экономических стандартов иконтроле за их выполнением; - разработка автоматизированных программ; - рассмотрение споров между страховой медицинской организацией имедицинскими учреждениями. 4. Порядок проведения лицензирования /аккредитации/ Лицензирование /аккредитацию/ учреждений проводит комиссия,Порядок проведения аккредитации и лицензирования учреждений и лицпредставлены в приложениях; "Временное положение об аккредитациимедицинских учреждений", "Временное положение по лицензированиюмедицинских учреждений", "Временное положение о лицензированиимедицинских работников", утвержденных приказом Министерстваздравоохранения РФ. В соответствии с положениями - комиссия определяет срок действиялицензии /сертификата/, но не более чем на 5 лет. Для учреждений снегосударственными формами собственности - не более чем 3 года. Внеочередное лицензирование /аккредитация/ может проводиться поинициативе медицинского учреждения с целью получения лицензии/сертификата/ на новые виды медицинской помощи и услуг или получениясертификата на новые стандарты, а также по инициативе органовуправления здравоохранением, врачебных ассоциаций и по решению суда. Учреждение, прошедшее лицензирование /аккредитацию/ вустановленном порядке, получает лицензию /сертификат/ на правооказания медицинской помощи в заявленном объеме, с ограничением илиобоснованный отказ в выдаче лицензии. После проведения аккредитации, учреждения и лица получаютсертификат, подтверждающий степень соответствия заявленных видовмедицинской помощи и услуг, установленных стандартом, в полном объеме,с ограничением или обоснованный отказ в выдаче сертификата. Срок хранения документов, связанных с лицензированием иаккредитацией, составляет не менее 10 лет. По истечении срока действиялицензия сдается в архив. Бланки лицензий и лицензионных карточек являются документамистрогой отчетности, имеют учетную серию и номер, изготовляютсятипографским способом. Учет и хранение бланков лицензий и лицензионных карточек, копийвыданных лицензий и регистрация выданных лицензионных карточеквозлагается на орган, осуществлявший лицензирование. 5. Права и обязанности комиссии Комиссия имеет право: - получать информацию от лицензируемых /от аккредитируемых/учреждений в соответствии с перечнем документов, установленнымМинздравом РФ; - направлять экспертов в учреждения для проведения экспертизы наместах; - определять состав и регламент деятельности экспертов; - определять смету расходов комиссии, цены на услуги поаккредитации и лицензированию; - получать необходимую информацию и вносить предложения в органыуправления здравоохранения, в пределах своей компетенции. Комиссия обязана: - информировать учреждения о сроках и порядке аккредитации; - предоставлять учреждениям и лицам перечень утвержденнойдокументации; - проводить лицензирование и аккредитацию в установленные сроки; - проводить экспертизу заявленных видов деятельности и услуг насоответствие установленным стандартам; - выдавать учреждениям и лицам сертификат /лицензию/ илимотивированный отказ в выдаче сертификата в десятидневный срко послепроведения лицензирования /аккредитации/; - предоставлять информацию в органы управления здравоохранения ,врачебные ассоциации; - вести учет и отчетность по деятельности комиссии. 6. Права и обязанности медицинских учреждений /предприятий/ и лиц. Лицензируемые /аккредитируемые/учреждения /предприятия/ и лицаимеют право: - получать все необходимые сведения и документы о порядкепроведения лицензирования /аккредитации/,условиях и сроках его /ее/проведения; - проводить лицензирование /аккредитацию/ повторно; - по согласованию с комиссией изменять сроки лицензирования/аккредитации/; - приглашать на процедуру лицензирования /аккредитации/независимых экспертов с правом совещательного голоса; - при несогласии с решением комиссии опротестовать его вРеспубликанской комиссии. Обязанности учреждения и лица: - в установленные сроки подавать заявку и необходимые документы напроведение лицензирования /аккредитации/; - нести ответственность за достоверность сведений в документах,представляемых для проведения лицензирования /аккредитации/; - предоставить в комиссию документы, подтверждающие оплатулицензирования /аккредитации/; - обеспечить условия проведения экспертизы; - обеспечить представительство на заседании комиссии. 7. Порядок разрешения споров и ответственности сторон. В случае возникновения разногласий между учреждением илимедицинским работником каждая сторона может обратиться вРеспубликанскую комиссию, срок подачи документов 30 дней с моментаполучения учреждением решения территориальной комиссии. В случае возникновения разногласий между учреждением и комиссиейпо вопросам аккредитации стороны могут настаивать на разрешении споровв третейской аккредитационной комиссии в месячный срок с моментаполучения учреждением или лицом решения комиссии. В случае решения Республиканской лицензионной комиссии итретейской аккредитационной комиссии в пользу заявителя, последнийвправе обратиться в суд для возмещения ущерба. При проведении лицензирования /аккредитации/ стороны несутответственность в соответствии е законами Российской Федерации