Постановление Администрации Костромской области от 29.06.2012 № 280-а
Об утверждении типовой формы акта приема-передачи задержанного транспортного средства на перемещение и хранение
АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 29 июня 2012 г. N 280-а Об утверждении типовой формы акта приема-передачи задержанного транспортного средства на перемещение и хранение В соответствии с пунктом 3 статьи 5 Закона Костромской области от5 мая 2012 года № 223-5-ЗКО «О порядке перемещения задержанныхтранспортных средств на специализированную стоянку, их хранения,оплаты расходов на перемещение и хранение, и возврата транспортныхсредств» администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ: 1. Утвердить прилагаемую типовую форму акта приема-передачизадержанного транспортного средства на перемещение и хранение. 2. Настоящее постановление вступает в силу с 1 июля 2012 года иподлежит официальному опубликованию. Губернатор области С. Ситников Приложение Утверждена постановлением администрации Костромской области от «29» июня 2012 г. № 280-а Типовая форма акта приема-передачи задержанного транспортного средства на перемещение и хранение Акт приема-передачи задержанного транспортного средства на перемещение и хранение _______________ "___" __________ 20__г. "___" часов "___" минутместо составления Я, ________________________________________________________________, (Ф.И.О., должность лица, составившего акт) составил настоящий акт о том, что у гражданина (ки)--T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-T-L-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+- фамилия, имя,отчество___________________________________________________________________________, (дата и место рождения) проживающего(ей) _________________________________________ тел.____________,работающего(ей) __________________________________________ тел._____________,согласно протоколу__________________________________________________________ (№ протокола, дата составления) для перемещения, хранения принято транспортное средство:марка, модель _______________________ VIN___________________________________гос. рег. знак _____________________ № двигателя_______________________________№ кузова (шасси)___________________________________________________________________________ На момент перемещения и постановки на стоянку транспортноесредство имеет: - механическиеповреждения__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ - комплектация и автопринадлежности:1. Аккумулятор - __ шт.2. Внешняя антенна - __ шт.3. Колпаки колесные, в том числе декоративные - __ шт.4. Колесные диски - __ шт.5. Износ шин - __ %.6. Коврики - __ шт.7. Автомагнитола - __ шт.8. Топливо в бензобаке - __ л.9. Брелок сигнализации, ключ зажигания - __ комп.10. Аптечка - __ шт.11. Противотуманные фары - __ шт.12. Щетки стеклоочистителя – шт.13. Пепельница - __ шт.14. Прикуриватель - __ шт.15. Наличие запасного колеса – да/нет.16. Ключ баллонный - __ шт.17. Домкрат - __ шт.18. Знак аварийной остановки - __ шт.19. Чехлы сидений - __ шт.20. Другое оборудование и принадлежности, приналичии:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ В салоне (кузове) находились следующиевещи:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Транспортное средство для перемещения и хранения направил,экземпляр акта приема-передачиполучил_____________________________________________________________________________________________________________________________________ (орган, подразделение, должность, Ф.И.О., подпись) Транспортное средство для перемещения принял_________________________________________________________________________________________________ (организация, должность, Ф.И.О., подпись лица, составившего акт) Акт приема-передачи транспортного средства составлен в моемприсутствии, денег и других ценностей в транспортном средстве нет, сусловиями оплаты и хранения ознакомлен, экземпляр актаприема-передачи получил:___________________________________________________________________ (Ф.И.О., подпись) Свидетели: (указываются при отсутствии владельца(уполномоченного им лица) либо отказе от подписи актаприема-передачи): 1. Фамилия ________________ Имя ________________Отчество______________адрес места жительства______________________________________________________Подпись_____________ 2. Фамилия _________________ Имя _____________Отчество________________адрес места жительства______________________________________________________Подпись_____________ Соответствие и комплектность проверил, транспортное средство настоянку принял:____________________________________________________________________ (Ф.И.О.,должность, подпись, дата) Оплата за перемещение и хранение транспортного средствапроизведена, соответствие документов проверил, транспортное средствовыдал:______________________________________________________________________ (Ф.И.О., должность, подпись, дата) Транспортное средство мною __________________________________получено. (Ф.И.О.) Претензий к сохранности транспортного средства неимею/имею(какие именно):__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________«___»____________20__г. ___час. ___мин. ____________(дата, время, подпись лица, получившего транспортное средство)