АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 28 ноября 2012 г. N 501-а
Утратило силу - Постановление Администрации Костромской области
февраля 2009 года № 59-а «О порядке и условиях принятия на социальное
обслуживание на дому, полустационарное и стационарное социальное
обслуживание граждан пожилого возраста и инвалидов» (в редакции
постановления администрации Костромской области от 25.05.2009 №
217-а), следующие изменения:
1) пункт 33 изложить в следующей редакции:
«33. Для принятия на социальное обслуживание на дому,
полустационарное социальное обслуживание в отделение дневного
пребывания и стационарное социальное обслуживание в отделение
временного проживания гражданин (его законный представитель)
обращается в комплексный центр социального обслуживания населения
(центр социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов)
по месту постоянного жительства (далее - Центр).
В перечень документов, необходимых для принятия на социальное
обслуживание на дому, полустационарное социальное обслуживание в
отделение дневного пребывания и стационарное социальное обслуживание в
отделение временного проживания, входят:
1) документ, удостоверяющий личность гражданина;
2) заявление по форме согласно приложению № 1 к настоящему
Положению;
3) заключение лечебно-профилактического учреждения о состоянии
здоровья и об отсутствии медицинских противопоказаний к принятию на
социальное обслуживание, указанных в пункте 5 настоящего Положения;
4) документы, подтверждающие право на меры социальной поддержки;
5) справка о размере пенсии и ежемесячных денежных выплатах.
Документы, указанные в подпунктах 1 - 4 настоящего пункта,
представляются заявителем лично (его законным представителем).
Справка о размере пенсии и ежемесячных денежных выплатах
запрашивается специалистами Центра по месту жительства посредством
межведомственного взаимодействия, в случае если она не представлена
заявителем.
Заявление о принятии на социальное обслуживание на дому,
полустационарное социальное обслуживание в отделение дневного
пребывания и стационарное социальное обслуживание в отделение
временного проживания и документы, указанные в настоящем пункте, могут
представляться посредством личного обращения, направляться по почте
или в электронной форме с использованием
информационно-коммуникационных технологий.
Центр по месту постоянного жительства:
1) осуществляет прием документов, указанных в пункте 33 настоящего
Положения, производит копирование документов, предъявленных в
оригиналах, и заверяет их копии (оригиналы возвращаются заявителю);
2) регистрирует заявление в журнале регистрации заявлений в день
его поступления;
3) проверяет сведения, указанные в представленных документах;
4) направляет межведомственный запрос в соответствии с
установленным порядком межведомственного взаимодействия;
5) формирует личное дело заявителя.»;
2) пункт 35 изложить в следующей редакции:
«35. Для получения путевки на стационарное социальное обслуживание
постоянного или временного проживания в дома-интернаты для
престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты,
геронтологические центры, специальные стационарные учреждения,
дома-интернаты малой вместимости гражданин (его законный
представитель) обращается в территориальные органы социальной защиты
населения, опеки и попечительства по месту постоянного жительства.
В перечень документов, необходимых для получения путевки на
стационарное социальное обслуживание постоянного или временного
проживания в дома-интернаты для престарелых и инвалидов,
психоневрологические интернаты, геронтологические центры, специальные
стационарные учреждения, дома-интернаты малой вместимости, входят:
1) документ, удостоверяющий личность гражданина;
2) справка, подтверждающая факт установления инвалидности,
выдаваемая федеральными государственными учреждениями
медико-социальной экспертизы (для инвалида);
3) пенсионное удостоверение;
4) документы, подтверждающие право на меры социальной поддержки;
5) свидетельство государственного пенсионного страхования;
6) страховой медицинский полис;
7) трудовая книжка;
8) заявление по форме согласно приложению № 2 к настоящему
Положению;
9) медицинская карта, заверенная лечебно-профилактическим
учреждением, с заключениями врачей (терапевта, психиатра, фтизиатра,
хирурга (либо онколога), дерматолога, окулиста, стоматолога) и
результатами профилактического медицинского осмотра:
флюорографии или исследования мокроты на микобактерии туберкулеза
(МВТ);
бактериологического обследования на группу энтеропатогенных
бактерий (кал);
обследования на гельминтозы и протозоозы (кал на яйца гельминтов,
соскоб на энтеробиоз и контактные гельминтозы);
обследования на СПИД (по медицинским показаниям);
крови на реакцию Вассермана (RW);
сведений о проведении профилактических прививок против дифтерии и
двух профилактических прививок против кори;
10) индивидуальная программа реабилитации (представляется
инвалидами);
11) справка о размере пенсии и ежемесячных денежных выплатах.
Документы, указанные в подпунктах 1 - 10 настоящего пункта,
представляются заявителем лично (его законным представителем).
Справка о размере пенсии и ежемесячных денежных выплатах
запрашивается специалистами территориальных органов социальной защиты
населения, опеки и попечительства Костромской области по месту
постоянного жительства посредством межведомственного взаимодействия, в
случае если она не представлена заявителем.
Заявление о принятии на стационарное социальное обслуживание
постоянного или временного проживания в дома-интернаты для престарелых
и инвалидов, психоневрологические интернаты, геронтологические
центры, специальные стационарные учреждения, дома-интернаты малой
вместимости и документы, указанные в настоящем пункте, могут
представляться посредством личного обращения, направляться по почте
или в электронной форме с использованием
информационно-коммуникационных технологий.
Территориальный орган социальной защиты населения, опеки и
попечительства по месту постоянного жительства:
1) осуществляет прием документов, указанных в пункте 35 настоящего
Положения, производит копирование документов, предъявленных в
оригиналах, и заверяет их копии (оригиналы возвращаются заявителю);
2) регистрирует заявление в журнале регистрации заявлений в день
его поступления;
3) проверяет сведения, указанные в представленных документах;
4) направляет межведомственный запрос в соответствии с
установленным порядком межведомственного взаимодействия;
5) формирует личное дело заявителя;
6) в течение 5 рабочих дней со дня принятия документов проверяет
сведения, указанные в них, и направляет в департамент социальной
защиты населения, опеки и попечительства Костромской области
сформированное дело.»;
3) в подпункте 3 пункта 37 слова «копию решения» заменить словом
«решение»;
4) пункт 38 изложить в следующей редакции:
«38. Для получения путевки на стационарное социальное обслуживание
в детский дом-интернат для умственно отсталых детей родители (один из
родителей) или законный представитель ребенка обращаются в
территориальный орган социальной защиты населения, опеки и
попечительства по месту постоянного жительства.
В перечень документов, необходимых для получения путевки на
стационарное социальное обслуживание в детский дом-интернат для
умственно отсталых детей, входят:
1) свидетельство о рождении ребенка или паспорт при достижении им
14 лет;
2) пенсионное удостоверение;
3) свидетельство государственного пенсионного страхования;
4) страховой медицинский полис;
5) справка, подтверждающая факт установления инвалидности,
выдаваемая федеральными государственными учреждениями
медико-социальной экспертизы (медицинское заключение на
ребенка-инвалида);
6) заявление от родителей (от одного из родителей) или законного
представителя ребенка по форме согласно приложению № 3 к настоящему
Положению;
7) решение органа опеки и попечительства;
8) заключение психолого-медико-педагогической консультации;
9) медицинская карта ребенка формы 26 (индивидуальная карта
развития ребенка);
10) медицинская карта, заверенная лечебно-профилактическим
учреждением, с заключениями врачей и результатами:
профилактического медицинского осмотра в целях выявления
туберкулеза (туберкулинодиагностики, с 15 лет флюорографии или
исследования мокроты на микобактерии туберкулеза (МВТ);
бактериологического обследования на группу энтеропатогенных
бактерий (кал);
обследования на гельминтозы и протозоозы (кал на яйца гельминтов,
соскоб на энтеробиоз и контактные гельминтозы);
бактериологического обследования на дифтерию (мазки из зева и
носа);
обследования на Нbs-ag и анти-ВГС в крови;
обследования на СПИД (по медицинским показаниям);
исследования крови на реакцию Вассермана (RW);
11) индивидуальная программа реабилитации;
12) карта профилактических прививок согласно форме № 063у;
13) заключение врачебной комиссии (в составе не менее 3-х врачей с
обязательным участием врача-психиатра);
14) две фотографии (кроме лиц, находящихся на постельном режиме);
15) справка о размере пенсии и ежемесячных денежных выплатах.
Документы, указанные в подпунктах 1 - 14 настоящего пункта,
представляются заявителем лично.
Справка о размере пенсии и ежемесячных денежных выплатах
запрашивается специалистами территориальных органов социальной защиты
населения, опеки и попечительства Костромской области по месту
постоянного жительства посредством межведомственного взаимодействия, в
случае если она не представлена заявителем.
Заявление о принятии на стационарное социальное обслуживание в
детский дом-интернат для умственно отсталых детей и документы,
указанные в настоящем пункте, могут представляться посредством личного
обращения, направляться по почте или в электронной форме с
использованием информационно-коммуникационных технологий.
Территориальный орган социальной защиты населения, опеки и
попечительства по месту постоянного жительства:
1) осуществляет прием документов, указанных в пункте 38 настоящего
Положения, производит копирование документов, предъявленных в
оригиналах, и заверяет их копии (оригиналы возвращаются заявителю);
2) регистрирует заявление в журнале регистрации заявлений в день
его поступления;
3) проверяет сведения, указанные в представленных документах;
4) направляет межведомственный запрос в соответствии с
установленным порядком межведомственного взаимодействия;
5) формирует личное дело заявителя;
6) в течение 5 рабочих дней со дня принятия документов проверяет
сведения, указанные в них, и направляет в департамент социальной
защиты населения, опеки и попечительства Костромской области
сформированное дело.»;
5) абзац 2 пункта 39 после слов «со дня поступления документов»
дополнить словами «в департамент»;
6) пункт 40 изложить в следующей редакции:
«40. Решение об отказе в принятии на социальное обслуживание на
дому, полустационарное социальное обслуживание в отделение дневного
пребывания и стационарное социальное обслуживание в отделение
временного проживания может быть обжаловано в департаменте социальной
защиты населения, опеки и попечительства Костромской области и (или) в
суде.
Действия (бездействие), решения, осуществляемые и принимаемые
департаментом социальной защиты населения, опеки и попечительства
Костромской области о выдаче путевки на стационарное социальное
обслуживание постоянного или временного проживания в дома-интернаты
для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты,
геронтологические центры, специальные стационарные учреждения,
дома-интернаты малой вместимости, детский дом-интернат для умственно
отсталых детей, могут быть обжалованы заявителем заместителю
губернатора, координирующему работу по вопросам реализации
государственной и выработке региональной политики в сфере социального
обеспечения граждан, опеки и попечительства, и (или) в судебном
порядке.»;
7) дополнить приложениями № 1, 2, 3 согласно приложениям № 1, 2, 3
к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального
опубликования.
Губернатор области
С. Ситников
Приложение № 1
к постановлению администрации
Костромской области
от «28» ноября 2012 г. № 501-а
В комплексный центр социального
обслуживания населения (центр
социального обслуживания граждан
пожилого возраста и инвалидов) по
месту жительства
от __________________________________
место постоянного жительства (место
временного пребывания):_______________
______________________________________
______________________________________
(нужное подчеркнуть)
Заявление
Прошу принять на социальное обслуживание на дому,
полустационарное социальное обслуживание в отделение дневного
пребывания, стационарное социальное обслуживание в отделение
временного проживания (нужное подчеркнуть).
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем выдан, дата
выдачи)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Перечень документов:
1.____________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________
6. ___________________________________________________________________
7.____________________________________________________________________
8. ___________________________________________________________________
9. ___________________________________________________________________
10.___________________________________________________________________
Уведомление о принятии на социальное обслуживание / об отказе в
принятии на социальное обслуживание прошу выслать по адресу:
______________________________________________________________________
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
|Заполняется в|Законный представитель (доверенное лицо): |
|случае подачи|______________________________________________ |
|заявления |(фамилия, имя, отчество законного представителя |
|законным |или доверенного лица) |
|представителем |Паспорт: серия, номер _______________ дата |
|или доверенным|выдачи |
|лицом |______________________________выдан_____________|
| |____________________________________________ |
| |Адрес места жительства |
| |______________________________________________ |
| |______________________________________________ |
| |Полномочия законного представителя |
| |(доверенного лица) подтверждены: |
| |______________________________________________ |
| |(указать наименование и реквизиты документа, |
| |подтверждающего |
| |______________________________________________ |
| | полномочия законного представителя или |
| |доверенного лица) |
| | |
|—————————————————|————————————————————————————————————————————————|
Дата ________________ Подпись ____________________
Даю согласие на обработку содержащихся в настоящем заявлении
персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в
настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об
отзыве настоящего согласия.
_____________ _______________________________ __________________
(дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)
Регистрационный номер заявления: _____________________________________
Дата приема заявления: «___» __________ 20__ г.
Подпись специалиста____________________ ___________________________
----------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка
От _____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
приняты заявление и следующие документы:
1. __________________________________________________________________
2. __________________________________________________________________
3. __________________________________________________________________
4.___________________________________________________________________
5.___________________________________________________________________
6. __________________________________________________________________
7.___________________________________________________________________
8.___________________________________________________________________
9. __________________________________________________________________
10. _________________________________________________________________
Регистрационный номер заявления:_____________________________________
Дата приема заявления: «___» __________ 20___ г.
Подпись специалиста _________________________________________________
Телефон для справок ________________________________________________
Приложение № 2
к постановлению администрации
Костромской области
от «28» ноября 2012 г. № 501-а
В территориальный орган социальной
защиты населения, опеки и
попечительства по месту жительства
от __________________________________
место постоянного жительства (место
временного пребывания):______________
_____________________________________
_____________________________________
(нужное подчеркнуть)
Заявление
Прошу принять на стационарное социальное обслуживание постоянного
или временного проживания в дома-интернаты для престарелых и
инвалидов, психоневрологические интернаты, геронтологические центры,
специальные стационарные учреждения, дома-интернаты малой вместимости
(нужное подчеркнуть).
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем выдан, дата
выдачи)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Перечень документов:
1.____________________________________________________________________
2.____________________________________________________________________
3.____________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________
6. ___________________________________________________________________
7. ___________________________________________________________________
8. ___________________________________________________________________
9. ___________________________________________________________________
10.___________________________________________________________________
11.___________________________________________________________________
12.___________________________________________________________________
13.___________________________________________________________________
14.___________________________________________________________________
15.___________________________________________________________________
Уведомление о принятии на стационарное социальное обслуживание /
об отказе в принятии на стационарное социальное обслуживание прошу
выслать по адресу:____________________________________________________
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Заполняется в|Законный представитель (доверенное лицо): |
|случае подачи|________________________________________________ |
|заявления |(фамилия, имя, отчество законного представителя |
|законным |или доверенного лица) |
|представителем |Паспорт: серия, номер _________________ дата |
|или доверенным|выдачи _________ выдан |
|лицом |________________________________ |
| |Адрес места жительства __________________________ |
| |________________________________________________ |
| |Полномочия законного представителя |
| |(доверенного лица) подтверждены: |
| |______________________________________________ |
| |(указать наименование и реквизиты документа, |
| |подтверждающего |
| |________________________________________________ |
| | полномочия законного представителя или |
| |доверенного лица) |
| | |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
Дата ________________ Подпись ____________________
Даю согласие на обработку содержащихся в настоящем заявлении
персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в
настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об
отзыве настоящего согласия.
____________ _________________________________ ___________________
(дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)
Регистрационный номер заявления: _____________________________________
Дата приема заявления: «___» __________ 20__ г.
Подпись специалиста____________________ ___________________________
----------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка
От
_______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
приняты заявление и следующие документы:
1) ____________________________________________________________________
2) ____________________________________________________________________
3) ____________________________________________________________________
4)_____________________________________________________________________
5)_____________________________________________________________________
6)_____________________________________________________________________
7)_____________________________________________________________________
8)_____________________________________________________________________
9)_____________________________________________________________________
10)____________________________________________________________________
11)____________________________________________________________________
12)____________________________________________________________________
13)____________________________________________________________________
14)____________________________________________________________________
15)____________________________________________________________________
Регистрационный номер заявления:__________________________________
Дата приема заявления: «___» __________ 20___ г.
Подпись специалиста ___________________________
Телефон для справок __________________________
Приложение № 3
к постановлению администрации
Костромской области
от «28» ноября 2012 г. № 501-а
В территориальный орган социальной
защиты населения, опеки и
попечительства по месту жительства
от ________________________________
место постоянного жительства (место
временного пребывания):_____________
____________________________________
____________________________________
(нужное подчеркнуть)
Заявление
Прошу принять на стационарное социальное обслуживание в детский
дом-интернат для умственно отсталых детей.
Документ, удостоверяющий личность (серия, номер, кем выдан, дата
выдачи)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
Перечень документов:
1. ___________________________________________________________________
2. ___________________________________________________________________
3. ___________________________________________________________________
4. ___________________________________________________________________
5. ___________________________________________________________________
6. ___________________________________________________________________
7. ___________________________________________________________________
8. ___________________________________________________________________
9. ___________________________________________________________________
10. __________________________________________________________________
11. __________________________________________________________________
12. __________________________________________________________________
13. __________________________________________________________________
14. __________________________________________________________________
15. __________________________________________________________________
16. __________________________________________________________________
Уведомление о принятии на стационарное социальное обслуживание /
об отказе в принятии на стационарное социальное обслуживание прошу
выслать по адресу:___________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
|Заполняется в|Законный представитель (доверенное лицо): |
|случае подачи|________________________________________________ |
|заявления |(фамилия, имя, отчество законного представителя |
|законным |или доверенного лица) |
|представителем |Паспорт: серия, номер _________________дата выдачи|
|или доверенным|_________ выдан ________________________________ |
|лицом |Адрес места жительства __________________________ |
| |________________________________________________ |
| |Полномочия законного представителя |
| |(доверенного лица) подтверждены: |
| |______________________________________________ |
| |(указать наименование и реквизиты документа, |
| |подтверждающего |
| |________________________________________________ |
| | полномочия законного представителя или |
| |доверенного лица) |
| | |
|————————————————|——————————————————————————————————————————————————|
Дата ________________ Подпись ____________________
Даю согласие на обработку содержащихся в настоящем заявлении
персональных данных, то есть их сбор, систематизацию, накопление,
хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,
распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование,
уничтожение.
Согласие на обработку персональных данных, содержащихся в
настоящем заявлении, действует до даты подачи заявления об
отзыве настоящего согласия.
__________ _________________________________ ___________________
(дата) (фамилия, инициалы заявителя) (подпись заявителя)
Регистрационный номер заявления: _________________________________
Дата приема заявления: «___» __________ 20__ г.
Подпись специалиста____________________ ________________________
--------------------------------------------------------------------
---------------------------
(линия отреза)
Расписка
От ___________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
приняты заявление и следующие документы:
1) ________________________________________________________________
2)_________________________________________________________________
3) ________________________________________________________________
4)_________________________________________________________________
5)_________________________________________________________________
6)_________________________________________________________________
7)_________________________________________________________________
8)_________________________________________________________________
9)_________________________________________________________________
10)________________________________________________________________
11)________________________________________________________________
12)________________________________________________________________
13)________________________________________________________________
14)________________________________________________________________
15)________________________________________________________________
16)________________________________________________________________
Регистрационный номер заявления:_____________________________
Дата приема заявления: «___» __________ 20___ г.
Подпись специалиста ___________________________
Телефон для справок ___________________________