Приложение к Приказу от 23.11.2006 г №№ 384, 285 Положение

штамп КОФОМС (его филиала), СМО

РАСПОРЯЖЕНИЕ N ___

от "__" _________ 200__ г.                                   _________________
                                                            (населенный пункт)
Настоящим обязываю ___________________________________________________________
                         (фамилия, имя, отчество, занимаемая должность)
провести целевую экспертизу качества медицинской помощи в ____________________
______________________________________________________________________________
                      (наименование медицинского учреждения)
по фактам обращения __________________________________________________________
______________________________________________________________________________
        (Ф.И.О. застрахованного; место регистрации - для неработающих;
                        место работы - для работающих)
по вопросам __________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
                      (причина обращения застрахованного)
______________________________________________________________________________
Для проведения экспертизы привлекаются _______________________________________
______________________________________________________________________________
     (Ф.И.О., занимаемая должность врачей-специалистов, входящих в регистр
        внештатных медицинских экспертов, врачей-экспертов КОФОМС, СМО)
Срок проведения экспертизы: ____________________________
Срок сдачи заключения: _________________________________

Права Костромского областного фонда обязательного медицинского страхования, СМО по контролю качества медицинской помощи в системе ОМС определены Законом РФ "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", утвержденным Постановлением Верховного Совета РФ от 24.02.1993 N 4543-1; Приказом МЗ РФ и ФОМС от 24.10.1996 N 363/77 "О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению РФ"; Положением о контроле качества медицинской помощи в условиях обязательного медицинского страхования Костромской области, Приказом ФФОМС от 25.03.1998 N 30.

Директор _____________________________
______________________________________
______________________________________       _____________      ______________
  (наименование филиала КОФОМС, СМО)           (Подпись)           (Ф.И.О.)
                М.П.