Приложение к Постановлению от 18.12.2006 г № 114-А Заявление

Уведомление об отзыве разрешения № ___


от "___" ___________ 200__ г.
Главный распорядитель
(распорядитель) ______________________________________________________________
______________________________________________________________________________
Получатель средств ___________________________________________________________
______________________________________________________________________________
ИНН ________________________________ КПП _____________________________________
    Отзывается разрешение N ___________ в связи с ____________________________
______________________________________________________________________________
                              (причина отзыва)
Руководитель                           Директор департамента финансов
главного распорядителя                 Костромской области
__________ _____________________       __________ _____________________
 (Подпись) (расшифровка подписи)        (Подпись) (расшифровка подписи)
Главный бухгалтер                      Главный бухгалтер департамента
главного распорядителя                 финансов Костромской области
__________ _____________________       __________ _____________________
 (Подпись) (расшифровка подписи)        (Подпись) (расшифровка подписи)
                          (М.П.)                                 (М.П.)
"___" ___________ 200__ г.             "___" ___________ 200__ г.