Постановление Администрации Костромской области от 29.12.2014 № 560-а

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

от «29»   декабря   2014 года  № 560-а

 

г. Кострома

 

О внесении изменений впостановление администрации Костромской области от 26.12.2013 № 570-а

 

В целях приведения нормативного правовогоакта администрации Костромской области в соответствие с Законом Костромскойобласти от19 декабря 2013 года № 476-5-ЗКО «Об областном бюджете на 2014 год и наплановый период 2015 и 2016 годов»

администрация Костромской областиПОСТАНОВЛЯЕТ:

1. Внести в Программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи вКостромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов(приложение), утвержденную постановлением администрации Костромской области от 26декабря 2013 года № 570-а «О Программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и наплановый период 2015 и 2016 годов» (в редакции постановленийадминистрации Костромской области от 08.04.2014 № 127-а, от 15.05.2014 № 195-а,от 31.07.2014 № 317-а, от 28.10.2014 № 442-а, от 25.11.2014 № 472-а), следующиеизменения:

1) пункт 8 изложить в следующей редакции:

«8. НаселениюКостромской области в 2014 году гарантируется предоставление бесплатной медицинскойпомощи общей стоимостью 6 553,41 млн. рубля, или 9 984,0 рубля на 1 жителя, втом числе за счет средств бюджета Костромской области – 1 663,75 млн. рубля,или 2 534,7 рубля на 1 жителя, за счет средств обязательного медицинскогострахования – 4 889,66 млн. рубля, или 7 254,0 рубля на 1застрахованного жителя. Дефицит Программы составляет 326,8 млн. рубля, или4,7%.»;

2) в подпункте 11 пункта 22 слова«стоимостью до ста тысяч рублей за комплект» исключить;

3) пункт 25 изложить в следующей редакции:

«25. На финансирование территориальнойпрограммы обязательного медицинского страхования в 2014 году направляютсясредства в объеме 5 344,91 млн. рубля, в том числе:

1) целевые средства на оплату страховымимедицинскими организациями медицинской помощи, оказанной застрахованномунаселению Костромской области в медицинских организациях системы обязательногомедицинского страхования, в рамках объемов медицинской помощи, установленныхрешением Комиссии по разработке территориальных программ обязательного медицинскогострахования, в пределах годовых объемов на 2014 год в размере 4 646,92 млн.рубля;

2) затраты наадминистративно-управленческий персонал в сфере обязательного медицинскогострахования в размере 115,05 млн. рубля;

3) финансовоеобеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, неустановленных базовой программой обязательного медицинского страхования, вразмере 182,94 млн. рубля, в том числе за счет остатка средств межбюджетноготрансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования, на 1 января 2014года на счете территориального фонда обязательного медицинского страхованияКостромской области - 27,45 млн. рубля;

4) нормированный страховой запасфинансовых средств бюджета территориального фонда обязательного медицинскогострахования Костромской области - 400,0 млн. рубля.»;

4) в пункте 39:

абзац восьмой подпункта 2 исключить;

абзац восьмой пункта 4 исключить;

5) пункт 41 изложить в следующей редакции:

«41. Нормативы объема медицинской помощипо ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1жителя в год, по базовой программе обязательного медицинского страхования – врасчете на 1 застрахованное лицо. Нормативы объема медицинской помощииспользуются в целях планирования и финансово-экономического обоснованияразмера средних подушевых нормативов финансовогообеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи внемедицинской организации, включая медицинскую эвакуацию, на 2014 - 2016 годы – врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,318 вызована 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала), на 2014 год – 5,437 посещения на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 3,703посещения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 2,95 посещения на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 2,35 посещения на 1застрахованное лицо, на 2016 год – 2,98 посещения на 1 жителя, в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования – 2,38 посещения на 1застрахованное лицо;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2014 год – 1,667обращения (законченного случая лечения заболевания в амбулаторных условиях скратностью посещения по поводу одного заболевания не менее 2 посещений) на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования –1,539 обращения на 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 2,096 обращения на 1жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 1,95 обращения на 1застрахованное лицо, на 2016 год – 2,131 обращения на 1 жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования – 1,98 обращения на 1застрахованное лицо;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях,оказываемой в неотложной форме, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования на 2014 год – 0,295 посещения на 1 застрахованноелицо, на 2015 год – 0,6 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2016 год - 0,6посещения на 1 застрахованное лицо;

для медицинской помощи вусловиях дневных стационаров на 2014 год - 0,635 пациенто-дняна 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования– 0,55 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2015год – 0,678 пациенто-дня на 1 жителя, в рамкахбазовой программы обязательного медицинского страхования – 0,59 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,7 пациенто-дня на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательного медицинскогострахования – 0,61 пациенто-дня на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи встационарных условиях на 2014 год – 0,191 случая госпитализации (законченногослучая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в рамках базовой программыобязательного медицинского страхования – 0,176 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, на 2015 год – 0,188 случая госпитализации на 1 жителя, врамках базовой программы обязательного медицинского страхования – 0,172 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, на 2016 год – 0,188 случаягоспитализации на 1 жителя, в рамках базовой программы обязательногомедицинского страхования – 0,172 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, в том числе для медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю «Медицинская реабилитация»,и реабилитационных отделениях медицинских организаций в рамках базовойпрограммы обязательного медицинского страхования на 2014 год – 0,03 койко-дняна 1 застрахованное лицо, на 2015 год – 0,033 койко-дня на 1застрахованное лицо, на 2016 год – 0,039 койко-дня на 1 застрахованное лицо;

для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях на 2014 год – 0,04 койко-дня на 1 жителя, на 2015 год –0,04 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год – 0,04 койко-дня на 1 жителя.

Нормативы объема стационарной медицинскойпомощи в 2014 году по уровням оказания медицинской помощи с учетом этаповоказания медицинской помощи в соответствии с порядками оказания медицинскойпомощи распределяются следующим образом: I уровень – 0,026случая госпитализации на 1 жителя (0,026 случая госпитализации на 1застрахованное лицо), II уровень – 0,074 случая госпитализации на 1 жителя(0,072 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо), III уровень – 0,091случая госпитализации на 1 жителя (0,088 случая госпитализации на 1застрахованное лицо).»;

6) пункт 42 изложить в следующей редакции:

«42. Нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой,рассчитаны исходя из расходов на ее оказание и составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи – 1669,2 рубля;

на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Костромской области – 300,6 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования – 347,8 рубля, по видам и заболеваниямсверх базовой программы ОМС - 149,3 рубля;

на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Костромской области – 885,6 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования – 932,8 рубля, за счет средств межбюджетноготрансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования Костромскойобласти, – 369,5 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования – 407,6 рубля;

на 1 пациенто-деньлечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Костромскойобласти – 227,9 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования(без учета применения вспомогательных репродуктивных технологий(экстракорпорального оплодотворения), диализа, периторниальногодиализа, гемодиафильтрации) – 1 227,9 рубля;

на 1 случай применения вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения) за счет средствобязательного медицинского страхования – 113 109 рублей;

на 1 случай госпитализации в медицинскиеорганизации (их структурные подразделения), оказывающие медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств бюджета Костромской области – 59 046,7рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 19 186,2 рубля;

на 1 койко-день по медицинскойреабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю «Медицинская реабилитация», и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования– 1 293,8 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средствбюджета Костромской области – 834,5 рубля.»;

7) пункт 44 изложить в следующей редакции:

«44. Подушевыенормативы финансового обеспечения, предусмотренные Программой, установлены врасчете на 1 человека в год (без учета расходов федерального бюджета) исоставляют:

на 2014 год – 9 984,0 рубля (9 722,2 рубляна 1 застрахованного жителя), из них 7 449,3 рубля (7 254,0 рубля на 1застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинскогострахования, 2 534,7 рубля (2 468,2 рубля на 1 застрахованного жителя) – засчет средств консолидированного бюджета;

на 2015 год – 10 763,5 рубля (10 443,1рубля на 1 застрахованного жителя), из них 8 741,7 рубля (8 481,5 рубля на 1застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинскогострахования, 2 021,8 рубля (1 961,6 рубля на 1 застрахованного жителя) - засчет средств консолидированного бюджета;

на 2016 год – 11 327,2 рубля (10 969,3рубля на 1 застрахованного жителя), из них 9 151,9 рубля (8 863,2 рубля на 1застрахованного жителя) - за счет средств обязательного медицинскогострахования, 2 175,3 рубля (2 106,1 рубля на 1 застрахованного жителя) – засчет средств консолидированного бюджета.»;

8) пункт 49 изложить в новой редакциисогласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

9) главу 9 «Сводный расчет стоимостиПрограммы» изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящемупостановлению;

10) главу 10 «Объемы медицинской помощи на2014 год» изложить в новой редакции согласно приложению № 3 к настоящемупостановлению.

2. Настоящее постановление вступает в силусо дня его официального опубликования и распространяет свое действие направоотношения, возникшие с 1 января 2014 года.

 

 

Губернатор области                                                                       С.Ситников

 

 

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

 

к постановлению администрации

Костромской области

от «29» декабря 2014 г. №  560-а

 

 

«

49. По итогамреализации Программы в 2014, 2015, 2016 годах планируется достичь следующихпоказателей:

 

».

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

 

к постановлению администрации

Костромской области

от «29» декабря 2014 г. №  560-а

 

 

Источники финансового обеспечения территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи	№ строки	2014 год						Плановый период
								2015 год			2016 год
		утвержденная стоимость территориальной программы			расчетная стоимость территориальной программы			расчетная стоимость территориальной                                                                                                                                                                                                                                                                            программы			расчетная стоимость территориальной программы
		всего, млн. рублей	на                 1 жителя  в год, рублей	на 1 застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год, рублей	всего, млн. рублей	на одного жителя  в год, рублей	на 1 застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год, рублей	всего, млн. рублей	на                 1 жителя  в год, рублей	на 1 застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год, рублей	всего, млн. рублей	на 1 жителя  в год,  рублей	на 1 застрахо-ванное лицо по обязатель-ному медицин-скому страхова-нию в год, рублей
I.Стоимость территориальной программы государственных гарантий всего (сумма строк 2 + 3),  в том числе	1	6 553,41	9 984,0	9 722,2	6 880,21	10 481,9	10 207,1	7 039,32	10 763,5	10 443,1	7 394,41	10 846,9	10 969,3
1.Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации	2	1 208,50	1 841,1	1 792,9	1 863,91	2 839,6	2 765,2	1 048,30	1 602,9	1 555,2	1 106,50	1 695,0	1 641,5
II.Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования  всего (сумма строк 4 + 10)	3	5 344,91	8 142,9	7 929,4	5 016,30	7 642,3	7 441,9	5 991,02	9 160,6	8 887,9	6 287,91	9 151,9	9 327,8
1.Стоимость территориальной программы обязательного медицинского страхования  за счет средств обязательного медицинского страхования в рамках базовой программы (сумма строк 5+ 6 + 9), в том числе:	4	5 161,97	7 864,2	7 658,0	5 016,30	7 642,3	7 441,9	5 717,09	8 741,7	8 481,5	5 974,38	9 151,9	8 863,2
субвенции из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования	5	4 693,19	7 150,0	6 962,5	4 693,19	7 150,0	6 962,5	5 717,09	8 741,7	8 481,5	5 974,38	9 151,9	8 863,2
1.2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение территориальной программы обязательного медицинского страхования в части базовой программы обязательного медицинского страхования	6	272,31	414,9	404,0	323,11	492,3	479,3
1.2.1 Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи).	7	272,31	414,9	404,0	323,11	492,3	479,3
1.2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона от 29 ноября                2010 года  № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»	8
1.3. Прочие поступления	9	196,47	299,3	291,5
2. Межбюджетные трансферты бюджетов субъектов Российской Федерации на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой обязательного медицинского страхования, в том числе:	10	182,94	278,70	271,4				273,93	418,9	406,4	313,53	0,0	464,6
2.1 Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение скорой медицинской помощи (за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи).	11	50,80*	77,4	75,4
2.2. Межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение расходов, включаемых в структуру тарифа на оплату медицинской помощи в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ  «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»	12

 

_______________

* В том числе остаток средствмежбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета Костромской области в бюджеттерриториального фонда обязательного медицинского страхования, на 1 января 2014года на счете территориального фонда обязательного медицинского страхованияКостромской области – 27,45 млн. рублей.

 

 

Таблица № 2

 

Утвержденная стоимость территориальной программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам

медицинской помощи по условиям ее предоставления в Костромскойобласти на 2014 год

 

Численность населения - 656 389 человек

Численность застрахованных - 674 066 человек

 

Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления			№ строки	Единица измере-ния	Территориальные нормативы объемов медицин-ской помощи  на 1 жителя в год	Территориальные нормативы объемов медицинской помощи на 1 застрахован-ное лицо в год	Территориальные нормативы финансо-вых затрат на единицу объема медицин-ской помощи	Подушевые нормативы финансирования территориальной программы на 1 жителя					Подушевые нормативы финансирования территориальной программы на 1 застрахованное лицо				Стоимость территориальной программы по источникам ее финансового обеспечения
								рублей					рублей				млн. рублей				в % к итогу
								за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта Российской Федерации		за счет средств обязатель-ного медицинс-кого страхова-ния			за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта Российской Федерации			за счет средств обязатель-ного медицинс-кого страхова-ния	за счет средств консолиди-рованного бюджета субъекта Российской Федерации		за счет средств обязатель-ного медицинс-кого страхова-ния
I. Медицинская помощь, предоставляемая за счет консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации			1		Х		Х	1 841,1		Х			Х			Х	1 208,50		Х		18,4
в том числе *
1. Скорая специализированная медицинская помощь			2	Вызовов	0,0008	Х	77 030,0	61,0		Х			Х			Х	40,06		Х		Х
2. При заболеваниях, не включенных в территориальную программу обязательного медицинского страхования:			3		Х	Х	Х	787,5		Х			Х			Х	516,88		Х		Х
амбулаторная помощь