Постановление Администрации Костромской области от 09.04.2018 № 132-а
О внесении изменений в постановление администрации Костромской области от 29.11.2016 № 456-а
АДМИНИСТРАЦИЯКОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
П О С Т А Н О В Л Е Н И Е
от "9"апреля 2018 года № 132-а
г. Кострома
О внесении изменений впостановление администрации Костромской области от 29.11.2016 № 456-а
В соответствии с постановлением администрации Костромской области от 1августа 2017 года № 285-а «О реорганизации областного государственногоказенного учреждения «Костромской социально-реабилитационный центр длянесовершеннолетних «Родничок», государственного казенного учреждения «Областнойсоциально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Добрый дом»,областного государственного казенного учреждения «Костромскойсоциально-реабилитационный центр для несовершеннолетних»
администрация Костромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в постановление администрации Костромской области от 29ноября 2016 года № 456-а «Об осуществлении и финансировании деятельности,связанной с перевозкой несовершеннолетних, самовольно ушедших из семей,организаций для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,образовательных организаций и иных организаций, в пределах Костромской области»следующие изменения:
1) в пункте 2 слова «государственным казенным учреждением«Областной социально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Добрый дом»заменить словами «областным государственным казенным учреждением «Костромскойсоциально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Родничок»;
2) в порядке осуществления перевозки несовершеннолетних,самовольно ушедших из семей, организаций для детей-сирот и детей, оставшихсябез попечения родителей, образовательных организаций и иных организаций, впределах Костромской области (приложение № 1):
в пункте 2 слова «государственное казенное учреждение «Областнойсоциально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Добрый дом» заменитьсловами «областное государственное казенное учреждение «Костромскойсоциально-реабилитационный центр для несовершеннолетних «Родничок»;
в подпункте 1 пункта 6 слова «родителя или иного законногопредставителя» исключить;
в пункте 12 слова «территориальный орган социальной защитынаселения, опеки и попечительства» заменить словами «департамент по труду исоциальной защите населения Костромской области»;
в пункте 13 слова «Руководитель территориального органа социальнойзащиты населения, опеки и попечительства» заменить словами «Департамент потруду и социальной защите населения Костромской области»;
заявление (приложение к Порядку) изложить в новой редакциисогласно приложению к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официальногоопубликования.
Губернаторобласти С.Ситников
Приложение
кпостановлению администрации
Костромскойобласти
от «9»апреля 2018 г. № 132-а
В областное государственное казенноеучреждение «Костромской социально-
реабилитационный Центр длянесовершеннолетних «Родничок»
от_____________________________________
_______________________________________
проживающего (ей) поадресу:_____________
_______________________________________
( место постоянного жительства иливременного пребывания )
ЗАЯВЛЕНИЕ
о передаченесовершеннолетнего для перевозки
к местужительства семьи
Прошупередать мне _________________________________________
________________________________________________________________
(Ф.И.О.несовершеннолетнего, год рождения)
для перевозки к месту жительствасемьи.
Документ, удостоверяющийличность заявителя _________________
________________________________________________________________
(серия,номер, кем выдан, дата выдачи)
Переченьдокументов:
1)_______________________________________________________________
2) ______________________________________________________________
3)______________________________________________________________
4)______________________________________________________________
| Заполняется в случае подачи заявления законным представителем | Законный представитель: __________________________ _________________________________________________ (Ф.И.О. законного представителя) Паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность): серия, номер _______________ дата выдачи ___________ выдан ___________________________________________ Адрес места жительства ___________________________ _________________________________________________ Полномочия законного представителя Подтверждены: ___________________________________ (наименование и реквизиты документа, _________________________________________________ подтверждающего полномочия законного представителя _________________________________________________ или доверенного лица) _________________________________________________ |
| Дата «___»___________ 20___ г. | Подпись ____________ |
Даю согласие на обработку, т.е. сбор, систематизацию,накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование,распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожениесодержащихся в настоящем заявлении персональных данных.
Согласие наобработку персональных данных, содержащихся в настоящем заявлении, действует додаты подачи заявления об отзыве настоящего согласия.
| «___»___________ 20___ г. (дата) | __________________ (Ф.И.О. заявителя) | ________________ (подпись заявителя) |
Регистрационный номер заявления:____________________
Дата приема заявления: «___»____________ 20___ г.
Подпись специалиста________________________
--------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
Расписка
От_____________________________________________________________
принято заявление и следующиедокументы:
1) ______________________________________________________________
2)______________________________________________________________
3)______________________________________________________________
Регистрационный номер заявления: _________________________________
Дата приема заявления: «___»___________ 20___ г.
Подпись специалиста_________________________
Телефон для справок_________________________
______________