Приложение к Постановлению от 14.03.2007 г № 113

               за ___________ 200_ г. ____________________________
                    (месяц)          (личное подсобное хозяйство)

___________________________________ района

Наименование	Фактические затраты (рублей)	Ставка субсидий (%)	Сумма субсидий (тыс. руб.)

Подпись гражданина, ведущего
личное подсобное хозяйство
Руководитель органа управления
агропромышленным комплексом
муниципального района
"___" _________ 200_ г.