Постановление Администрации Костромской области от 27.05.2019 № 188-а

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П ОС Т А Н О В Л Е Н И Е

 

от "27"   мая   2019  года   №   188-а

 

г.Кострома

 

Овнесении изменений в постановление администрации Костромской области от05.11.2014 № 448-а

 

Вцелях реализации Закона Костромской области от 19июля 2005 года № 292-ЗКО «О государственной социальной помощи в Костромскойобласти», а также в связи с организационно-штатными изменениями, произошедшимив департаменте по труду и социальной защите населения Костромской области,

администрацияКостромской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

1.Внести в постановление администрации Костромской области от 5ноября 2014 года № 448-а «О реализации Закона Костромской области «Огосударственной социальной помощи в Костромской области» следующие изменения:

1) впорядке назначения и выплаты государственной социальной помощи в виде денежныхвыплат малоимущим семьям, малоимущим одиноко проживающим гражданам,реабилитированным лицам и лицам, признанным пострадавшими от политическихрепрессий (приложение № 1):

пункты2–4 изложить в следующей редакции:

«2.Основанием для назначения государственной социальной помощи является обращениегражданина (представителя гражданина) (далее – заявитель) с заявлением оназначении государственной социальной помощи (далее – заявление) по формамсогласно приложениям № 1, 2 к настоящему Порядку посредством:

1)личного обращения в областное государственное казенное учреждение«Многофункциональный центр предоставления государственных и муниципальных услугнаселению» или его обособленные структурные подразделения (далее – МФЦ);

2)почтового отправления заявления и документов, необходимых для предоставлениягосударственной услуги, заверенных в установленном порядке, в областноегосударственное казенное учреждение «Центр социальных выплат» (далее – Центр);

3)направление заявления через региональную государственную информационную систему«Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Костромской области» ввиде электронных документов, подписанных электронной подписью (при наличиитехнической возможности).

Заявительнесет ответственность за достоверность и полноту представляемых сведений.

3.МФЦ:

1)осуществляет прием заявления и документов от заявителя;

2)регистрирует заявление в журнале регистрации заявлений или в учетной карточкеобращения электронного журнала регистрации обращений автоматизированнойинформационной системы (далее – АИС);

3)формирует личное дело заявителя;

4) втечение 3 календарных дней со дня регистрации заявления и документов направляетличное дело заявителя в Центр.

4.Центр:

1)регистрирует поступившее из МФЦ личное дело или от заявителя заявление;

2)осуществляет расчет среднедушевого дохода семьи или дохода одиноко проживающегогражданина для признания их малоимущими и оказания им государственнойсоциальной помощи в соответствии с Федеральным законом от 5 апреля 2003 года №44-ФЗ «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого дохода семьи и доходаодиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими и оказания имгосударственной социальной помощи» и постановлением Правительства Российской Федерацииот 20 августа 2003 года № 512 «О перечне видов доходов, учитываемых при расчетесреднедушевого дохода семьи и дохода одиноко проживающего гражданина дляоказания им государственной социальной помощи»;

3)истребует недостающие документы посредством межведомственного взаимодействия (вслучае необходимости) и приобщает ответы на межведомственные запросы к личномуделу заявителя;

4) вслучае необходимости дает поручение организации социального обслуживанияКостромской области, расположенной по месту жительства заявителя, предметомдеятельности которой является предоставление социальных услуг вполустационарной форме и на дому (далее – организация социальногообслуживания), о проведении дополнительной проверки (комиссионногообследования) в целях подтверждения сведений, указанных в заявлении;

5)принимает решение о назначении государственной социальной помощи или об отказев ее назначении по основаниям, предусмотренным Законом, и направляет гражданинууведомление о назначении государственной социальной помощи или об отказе в ееназначении не позднее чем через 10 календарных дней после обращения заявителя,а при проведении дополнительной проверки (комиссионного обследования) – непозднее чем через 30 календарных дней после подачи заявления;

6)обеспечивает начисление государственной социальной помощи, организуетперечисление денежных средств в размере, установленном Законом, способом,указанным в заявлении.»;

пункты5, 6 признать утратившими силу;

заявлениео назначении государственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущимодиноко проживающим гражданам (приложение № 1 к Порядку) изложить в новойредакции согласно приложению № 1 к настоящему постановлению;

заявлениео назначении государственной социальной помощи реабилитированным лицам и лицам,признанным пострадавшими от политических репрессий (приложение № 2 к Порядку),изложить в новой редакции согласно приложению № 2 к настоящему постановлению;

2) впорядке назначения и выплаты государственной социальной помощи на основаниисоциального контракта, а также заключения, изменения и расторжения социальногоконтракта (приложение № 2):

пункты2–5 изложить в следующей редакции:

«2.Основанием для назначения и выплаты государственной социальной помощи наосновании социального контракта является обращение гражданина (представителягражданина) (далее – заявитель) с заявлением о назначении государственнойсоциальной помощи на основании социального контракта (далее – заявление) поформе согласно приложению № 1 к настоящему Порядку и анкетой по форме согласно приложению№ 2 к настоящему Порядку:

1) вобластное государственное казенное учреждение «Многофункциональный центрпредоставления государственных и муниципальных услуг населению» или егообособленные структурные подразделения (далее – МФЦ) либо в организациюсоциального обслуживания, находящуюся в ведении Костромской области,расположенную по месту жительства гражданина, предоставляющую социальные услугив форме социального обслуживания на дому и в полустационарной форме социальногообслуживания (далее – организация социального обслуживания Костромскойобласти);

2)направление заявления через региональную государственную информационную систему«Портал государственных и муниципальных услуг (функций) Костромской области» ввиде электронных документов, подписанных электронной подписью (при наличиитехнической возможности).

3.МФЦ:

1)осуществляет прием документов от заявителя;

2)регистрирует заявление в журнале регистрации заявлений или в учетной карточкеобращения электронного журнала регистрации обращений автоматизированнойинформационной системы (далее – АИС);

3)формирует личное дело заявителя;

4) втечение 5 календарных дней со дня регистрации заявления направляет личное делозаявителя в организацию социального обслуживания Костромской области,расположенную по месту жительства заявителя.

4.Организация социального обслуживания Костромской области:

1)регистрирует поступившее от МФЦ личное дело или заявление, формирует личноедело заявителя – в случае обращения заявителя непосредственно в организациюсоциального обслуживания Костромской области;

2)осуществляет расчет среднедушевого дохода семьи или дохода одиноко проживающегогражданина для признания их малоимущими и оказания им государственнойсоциальной помощи в соответствии со статьей 3 Федерального закона от 5 апреля2003 года № 44-ФЗ «О порядке учета доходов и расчета среднедушевого доходасемьи и дохода одиноко проживающего гражданина для признания их малоимущими иоказания им государственной социальной помощи» и постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 20 августа 2003 года № 512 «О перечне видов доходов,учитываемых при расчете среднедушевого дохода семьи и дохода одинокопроживающего гражданина для оказания им государственной социальной помощи»;

3)истребует недостающие документы посредством межведомственного взаимодействия (вслучае необходимости);

4)приобщает ответы на межведомственные запросы к личному делу заявителя;

5) вцелях подтверждения сведений, указанных в заявлении и анкете, проводитдополнительную проверку (комиссионное обследование) и составляет актматериально-бытового обследования условий проживания малоимущей семьи(малоимущего одиноко проживающего гражданина);

6)направляет в областное государственное казенное учреждение «Центр социальныхвыплат» (далее – Центр) личное дело заявителя для осуществления выплатыгосударственной социальной помощи в виде ежемесячного социального пособия вразмере, установленном Законом.

5. Вслучае представления заявления через МФЦ срок принятия решения о назначениигосударственной социальной помощи на основании социального контракта или оботказе в ее назначении исчисляется со дня поступления личного дела заявителя ворганизацию социального обслуживания Костромской области.»;

впункте 6 слова «о назначении государственной социальной помощи на основаниисоциального контракта» исключить, «территориальный орган» заменить словами«организация социального обслуживания Костромской области»;

пункт7 изложить в следующей редакции:

«7.Документы, указанные в пункте 6 настоящего Порядка, рассматриваются комиссией,образуемой при организации социального обслуживания Костромской области изпредставителей органов управления в сфере образования, здравоохранения, службызанятости населения, органов местного самоуправления, комиссии по деламнесовершеннолетних и защите их прав, общественных и иных заинтересованныхорганизаций (далее – Комиссия), не позднее 14 календарных дней со днярегистрации заявления.

Порезультатам рассмотрения документов Комиссия выносит рекомендации по выходусемьи из трудной жизненной ситуации.»;

пункт8 изложить в следующей редакции:

«8.Протокол с рекомендациями Комиссии, документы, указанные в пункте 6 настоящегоПорядка, направляются организацией социального обслуживания Костромской областив течение одного календарного дня в департамент по труду и социальной защитенаселения Костромской области (далее – Департамент).

Департаментв течение 10 календарных дней со дня поступления документов от организациисоциального обслуживания Костромской области рассматривает их и принимает одноиз следующих решений:

1) оназначении государственной социальной помощи на основании социальногоконтракта;

2)об отказе в назначении государственной социальной помощи на основаниисоциального контракта;

3)уведомляет заявителя о принятии решения о назначении или об отказе в назначениигосударственной социальной помощи на основании социального контракта.

Решениео назначении государственной социальной помощи на основании социальногоконтракта оформляется приказом Департамента.

Одновременнос приказом осуществляется подготовка проекта социального контракта.

ПриказДепартамента о назначении государственной социальной помощи на основаниисоциального контракта, социальный контракт, подписанный директоромДепартамента, направляются в организацию социального обслуживания Костромскойобласти в течение 7 календарных дней со дня принятия решения о назначениигосударственной социальной помощи на основании социального контракта.

Основаниемдля отказа заявителю в назначении государственной социальной помощи наосновании социального контракта является представление заявителем неполных и(или) недостоверных сведений о составе семьи, доходах и принадлежащем ему (егосемье) имуществе на праве собственности.

Отказв назначении государственной социальной помощи на основании социального контрактазаявитель может обжаловать в судебном порядке.»;

впункте 9:

вабзаце первом слова «Областное государственное казенное учреждение «Центрсоциальных выплат» заменить словом «Центр»;

вабзаце втором слова «о назначении государственной социальной помощи наосновании социального контракта» исключить;

пункт10 изложить в следующей редакции:

«10.После принятия решения о назначении государственной социальной помощи наосновании социального контракта и поступления подписанного социальногоконтракта в организацию социального обслуживания Костромской области,организация социального обслуживания Костромской области в течение 2 рабочихдней сообщает заявителю о месте и времени заключения социального контракта.

Вслучае отказа заявителя от заключения социального контракта или неявки длязаключения социального контракта в предложенный срок без уважительных причин(болезнь, невозможность обращения вследствие непреодолимой силы), организациясоциального обслуживания Костромской области в течение 1 рабочего дняинформирует об этом Департамент для отмены Департаментом приказа о назначениигосударственной социальной помощи на основании социального контракта заявителю.

Оботмене приказа Департамента о назначении государственной социальной помощи наосновании социального контракта заявитель уведомляется Департаментом в течение3 рабочих дней способом, указанным в заявлении.»;

впункте 12 слова «территориальным органом» заменить словами «Департаментом»;

дополнитьпунктом 13 следующего содержания:

«13.Контроль исполнения заявителем условий социального контракта, программысоциальной адаптации, осуществляется организацией социального обслуживанияКостромской области.»;

заявлениео назначении государственной социальной помощи на основании социальногоконтракта (приложение № 1 к Порядку) изложить в новой редакции согласноприложению № 3 к настоящему постановлению;

3)типовую форму социального контракта (приложение № 3) изложить в новой редакциисогласно приложению № 4 к настоящему постановлению;

4)порядок проведения мониторинга оказания государственной социальной помощи наосновании социального контракта (приложение № 4) изложить в новой редакциисогласно приложению № 5 к настоящему постановлению.

2.Настоящее постановление вступает в силу через десять дней после дня его официальногоопубликования.

 

 

Губернатор области                                                                       С.Ситников

 

 

Приложение№ 1

 

кпостановлению администрации

Костромскойобласти

от«27» мая 2019 г. № 188-а

 

ФОРМА

 

В ОГКУ «Центр социальных выплат _________________________________, (Ф.И.О.) от проживающего по адресу:________                                                                                                    _________________________________                                           (место жительства, (место пребывания, фактического проживания)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначениигосударственной социальной помощи малоимущим семьям, малоимущим одинокопроживающим гражданам

 

Я,_______________________________________________________,

(Ф.И.О.полностью)

прошу назначитьмне государственную социальную помощь в виде ________________________________________________________________

Сведения одокументе, удостоверяющем личность: _______________

________________________________________________________________

(вид документа,удостоверяющего личность, серия и номер документа,

________________________________________________________________

кем выдандокумент, дата его выдачи)

сведения о СНИЛС(при наличии)___________________________________

Сведения о местежительства, месте пребывания: ________________

________________________________________________________________.

(указываются наосновании записи в паспорте или документе,

подтверждающемрегистрацию по месту жительства, месту пребывания)

Сведения о местефактического проживания: ____________________

________________________________________________________________.

Сведения осоставе семьи:

Ф.И.О.	Дата рождения	Степень родства	Адрес регистрации

Вид и величинадохода за период с «______»__________ 20____ года по «______»__________ 20____ года:____________________________ руб.

(указать доходсемьи или доход одиноко проживающего гражданина за три последних календарныхмесяца, предшествующих месяцу подачи заявления о назначении

государственнойсоциальной помощи)

Вид доходов	Суммарный доход членов семьи или доход одиноко проживающего гражданина, руб.
Доход по основному месту работы
Доход от иной деятельности
Пособие по безработице
Пенсии, стипендии и иные социальные выплаты или доходы (указать, какие)
Доходы от реализации и сдачи в аренду (наем) недвижимого имущества
Алименты, получаемые членами семьи
Прочие доходы
ИТОГО:

 

Сведения обимуществе, принадлежащем на праве собственности (указать имущество) _________________________________________________

________________________________________________________________.

К заявлениюприлагаются документы, подтверждающие сведения о составе семьи, доходах ипринадлежащем заявителю (его семье)  имуществе на праве собственности.

 

«_____»___________ 20____ года              ___________________________

                                                                                                       (подпись заявителя)

 

Сведения орасходах на внутридомовую газификацию жилого помещения (для получения государственнойсоциальной помощи на газификацию)

 

№ п/п	Наименование работ	Сумма, руб.	Документ, подтверждающий расходы

    Я,_________________________________________________________,

(Ф.И.О.полностью)

несуответственность за достоверность представляемых сведений в соответствии сдействующим законодательством Российской Федерации.

________________

         (подпись)

 

Денежныесредства прошу перечислить через филиал ФГУП «Почта России» – УФПС Костромскойобласти/кредитную организацию (нужное подчеркнуть)

________________________________________________________________

________________________________________________________________

(наименованиебанковской организации, сведения о реквизитах счета для перечисления выплаты,номер почтового отделения)

 

В текущем годугосударственную социальную помощь получал(а)/не получал(а) (нужноеподчеркнуть) .Уведомление о назначении государственной социальной помощи прошу выслать поадресу/на адрес электронной почты/по телефону/ SMS сообщением наномер телефона (нужноеподчеркнуть) :_____________________________________________________

                      (указать по выбору почтовый адрес, электронную почту, номер телефона)

 

Согласен(на) наобработку представленных мною персональных данных, содержащихся в настоящемзаявлении, необходимых для назначения и выплаты государственной социальнойпомощи, в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение(обновление,  изменение), использование, распространение (в том числепередачу),  обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, имеющихся в распоряжении департамента по труду и социальной защите  населенияКостромской области и организаций социального обслуживания населения, с цельюпредоставления мне мер социальной поддержки в соответствии с действующимзаконодательством.

Согласие наобработку и передачу персональных данных действует в течение всего периодаполучения мер социальной поддержки либо до моего письменного отзыва данногосогласия.

Согласие наобработку персональных данных членов семьи:

1.__________________________________               _________________

                   (Ф.И.О.)                                                                            (подпись)

2. __________________________________              _________________

                               (Ф.И.О.)                                                                           (подпись)

3. ____________________________________              _________________

                               (Ф.И.О.)                                                                           (подпись)

4. ____________________________________                _________________

                              (Ф.И.О.)                                                                            (подпись)

5. __________________________________              _________________

                                     (Ф.И.О.)                                                                           (подпись)

 

 

 

 

 

 

 

 

Заполняется дополнительно в случае подачи заявления законным представителем (доверенным лицом)

Законный представитель (доверенное лицо): ________________________________________________________ (Ф.И.О. законного представителя или доверенного лица) Документ, удостоверяющий личность: ________________ серия, номер _____________ дата выдачи ______________________ выдан __________________________________________________ Адрес места жительства __________________________________ ________________________________________________________ Полномочия законного представителя (доверенного  лица) подтверждены: ________________________________________                       (наименование и реквизиты документа, подтверждающего                   полномочия законного представителя или доверенного лица) «_____» ___________ 20____ года _________________________                                                                                 (подпись заявителя)

 

-------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Расписка-уведомление

 

Заявлениегражданина __________________________________________

                                                (Ф.И.О.)

 

Регистрационный номер заявления	Принял
	дата приема заявления	Ф.И.О. и подпись специалиста

 

 

Приложение№ 2

 

кпостановлению администрации

Костромскойобласти

от«27» мая 2019 г. № 188-а

 

 

ФОРМА

 

В  ОГКУ «Центр социальных выплат от _____________________________, (Ф.И.О.) проживающего по адресу:_________                                                                                                                                                                                                                                                                                                                        ________________________________                                                                        (место жительства, (место пребывания, фактического проживания)

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначении государственнойсоциальной помощи

реабилитированнымлицам и лицам, признанным

пострадавшими отполитических репрессий

 

Я,________________________________________________________,

(Ф.И.О.полностью)

имея статус_____________________________________________________,

(реабилитированныелица/лица, признанные пострадавшими

от политическихрепрессий)

на основании____________________________________________________,

(документ,подтверждающий статус)

прошу назначитьмне государственную социальную помощь в виде денежной выплаты в размере 50процентов стоимости проезда к месту назначения и обратно.

Сведения одокументе, удостоверяющем личность: _______________

________________________________________________________________

(вид документа,удостоверяющего личность, серия и номер документа,

________________________________________________________________.

кем выдандокумент, дата его выдачи)

Сведения о СНИЛС(при наличии)______________________________

Сведения о местежительства, месте пребывания: ________________

________________________________________________________________.

(указываются наосновании записи в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по местужительства, месту пребывания)

Сведения о местефактического проживания: ____________________

________________________________________________________________.

 

 

Сведения опроезде:

Маршрут следования	Вид транспорта (железнодорожный, воздушный, водный, междугородный автомобильный	Стоимость проезда (указывается на основании данных в проездных документах), руб.

 

Денежныесредства прошу перечислить через филиал ФГУП «Почта России» – УФПС Костромскойобласти/кредитную организацию (нужное подчеркнуть) ______________________________________________________.

________________________________________________________________

(наименованиебанковской организации, сведения о реквизитах счета

для перечислениявыплаты, номер почтового отделения)

 

Уведомление оназначении государственной социальной помощи прошу выслать по адресу/на адресэлектронной почты/по телефону/ SMS сообщением на номер телефона (нужноеподчеркнуть) :___________________

________________________________________________________________

(указать повыбору почтовый адрес, электронную почту, номер телефона)

Я,________________________________________________________,

(Ф.И.О.полностью)

несуответственность за достоверность представляемых сведений в соответствии сдействующим законодательством Российской Федерации.

________________

          (подпись)

 

Согласен (на) наобработку представленных мною персональных данных, содержащихся в настоящемзаявлении, необходимых для назначения и выплаты государственной социальнойпомощи, в том числе на сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение(обновление,  изменение), использование, распространение (в том числепередачу),  обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, имеющихся в распоряжении департамента по труду и социальной защите населенияКостромской области и организаций социального обслуживания населения, с цельюпредоставления мне мер социальной поддержки в соответствии с действующимзаконодательством.

Согласие наобработку и передачу персональных данных действует в течение всего периодаполучения мер социальной поддержки либо до моего письменного отзыва данногосогласия.

 

«_____»___________ 20____ года        ____________________________

                                                            (подпись заявителя)

 

 

 

Заполняется дополнительно в случае подачи заявления законным представителем (доверенным лицом)

Законный представитель (доверенное лицо): ________________________________________________________ (Ф.И.О. законного представителя или доверенного лица) Документ, удостоверяющий личность: ________________ серия, номер _____________ дата выдачи ______________________ выдан __________________________________________________ Адрес места жительства __________________________________ ________________________________________________________ Полномочия законного представителя (доверенного  лица) подтверждены: ________________________________________                       (наименование и реквизиты документа, подтверждающего                   полномочия законного представителя или доверенного лица) «_____» ___________ 20____ года _________________________                                                                           (подпись заявителя)

 

----------------------------------------------------------------------------------------------------

 

Расписка-уведомление

 

Заявлениегражданина _______________________________________

                                                                                                  (Ф.И.О.)

 

Регистрационный номер заявления	Принял
	дата приема заявления	Ф.И.О. и подпись специалиста

 

 

 

Приложение № 3

 

кпостановлению администрации

Костромскойобласти

от«27» мая 2019 г. № 188-а

 

ФОРМА

 

В департамент по труду и социальной защите населения Костромской области от _____________________________,                                                                                                                              (Ф.И.О.) проживающего по адресу: ________                             _______________________________ (место жительства (место пребывания, фактического проживания) телефон:_________________________

 

 

ЗАЯВЛЕНИЕ

о назначениигосударственной социальной помощи

на основаниисоциального контракта

 

Я,________________________________________________________,

(Ф.И.О.полностью)

прошу назначить мне государственнуюсоциальную помощь в виде ______

________________________________________________________________.

Сведения одокументе, удостоверяющем личность: _______________

________________________________________________________________

(вид документа,удостоверяющего личность, серия и номер документа,

________________________________________________________________.

кем выдандокумент, дата его выдачи)

Сведения о местежительства, месте пребывания: _________________

______________________________________________________________.

(указываются наосновании записи в паспорте или документе, подтверждающем регистрацию по местужительства, месту пребывания)

С ведения о СНИЛС(при наличии )_______________________________

Сведения о местефактического проживания_____________________

________________________________________________________________.

Прошу назначитьмне (моей семье) государственную социальную помощь на основании социальногоконтракта.

Сообщаю сведенияо составе семьи, доходах и имуществе,  принадлежащем мне (моей семье) на правесобственности ^<*> :

 

1.     Сведенияо заявителе и членах семьи:

 

Ф.И.О.	Год рожде-ния	Родствен-ные отношения	Основное занятие (работающий, работающий пенсионер, пенсионер по возрасту, пенсионер по инвалидности, безработный, в отпуске по уходу за ребенком, домохозяйка, студент, школьник, дошкольник)	Место работы и должность – для работающих, место учебы – для учащихся	Образо-вание – для лиц, старше 15 лет
		Заявитель

___________________

^<*> Указываютсяданные по всем членам семьи, включая несовершеннолетних детей.

 

2. Сведения одоходах заявителя и членов семьи за 3 месяца, предшествующих месяцу обращения загосударственной социальной помощью на основании социального контракта:

 

№ п/п	Ф.И.О.	Вид дохода	Доход за каждый месяц и сумма дохода за 3 мес., руб.
			1	2	3	общий
		Доходы от трудовой деятельности: зарплата, доходы от предпринимательской деятельности, денежное довольствие
		Государственные пенсии
		Ежемесячные денежные выплаты (далее – ЕДВ)
		Другие выплаты социального характера: пособия, компенсации, ежемесячная денежная компенсация расходов на оплату коммунальных услуг (далее - ЕДК), стипендии и т.д. (нужное подчеркнуть)
		Алименты, получаемые членами семьи
		Прочие доходы: от реализации продукции личного подсобного хозяйства, сдачи жилья в наем и т.п. (указать их вид)

 

Прошу исключитьиз общей суммы дохода моей семьи выплаченные мною алименты в сумме_____________________ руб., удержанные по исполнительному листу № _____ от «____»___________20__ года в пользу ________________________________________________________________.

(указываетсяФ.И.О. лица, в пользу которого производится удержание)

 

2.                Сведенияоб имуществе, принадлежащем мне и членам моей семьи на праве собственности:

 

Вид имущества (для автомобиля – марка и срок эксплуатации)	Адрес местонахождения	Ф.И.О. члена семьи, являющегося собственником имущества

 

К заявлениюприлагаются документы, подтверждающие сведения о составе семьи, доходах ипринадлежащем заявителю (его семье) имуществе на праве собственности.

«_____» ___________ 20____ года ___________________________________

                                                                                             (подпись заявителя)

Выплаты насодействие самозанятости и стимулирование создания безработными гражданами,открывшими собственное дело, дополнительных рабочих мест для трудоустройствабезработных граждан в течение последних пяти лет, предшествующих дате подачизаявления, мною и членами моей семьи получались/не получались (указать)

________________________________________________________________

Направленияпредполагаемой деятельности по выходу из трудной жизненной ситуации (мнениезаявителя) ________________________________________________________________________________________________.

Денежные средствапрошу перечислить через филиал ФГУП «Почта России» – УФПС Костромскойобласти/кредитную организацию (нужное подчеркнуть) ______________________________________________________________________________________________________________________.

(наименованиебанковской организации, сведения о реквизитах счета для перечисления выплаты,номер почтового отделения)

Обязуюсьсообщить о наступлении обстоятельств, влияющих на выплату социальной помощи, втечение двух недель со дня их наступления.

Все совершеннолетниечлены семьи согласны на заключение социального контракта:

1_________________________________      ______________________

                              (Ф.И.О.)                                                                 (подпись)

2._________________________________    ______________________

                              (Ф.И.О.)                                                                (подпись)

3._________________________________     ______________________

                              (Ф.И.О.)                                                                (подпись)

4.________________________________       ______________________

                              (Ф.И.О.)                                                                (подпись)

5.________________________________       ______________________

                              (Ф.И.О.)                                                                (подпись)

 

Достоверностьпредставленных мною сведений подтверждаю _______________

           (подпись)

 

Против проверкипредставленных мной сведений и посещения  семьи представителями органов иорганизаций социального обслуживания населения не возражаю. Уведомление оназначении государственной социальной помощи на основании социального контрактапрошу выслать по адресу/на электронную почту/по телефону/ SMS сообщением наномер телефона (нужноеподчеркнуть) :_______________________________________

                             (указать по выбору адрес, электронную почту, номер телефона)

 

Согласен (на) наобработку представленных мною персональных данных, содержащихся в настоящемзаявлении, необходимых для назначения и выплаты государственной социальнойпомощи на основании  социального контракта, в том числе на сбор, систематизацию,накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных, имеющихся в распоряжении департамента по трудуи социальной защите населения Костромской  области и организаций социальногообслуживания населения, с целью предоставления мне мер социальной поддержки всоответствии с действующим законодательством.

Согласие наобработку и передачу персональных данных действует в течение всего периодаполучения мер социальной поддержки либо до моего письменного отзыва данногосогласия.

Согласие наобработку персональных данных членов семьи:

1._________________________________     ______________________

                            (Ф.И.О.)                                                           (подпись)

2.__________________________________   ______________________

                            (Ф.И.О.)                                                           (подпись)

3._________________________________     ______________________

                            (Ф.И.О.)                                                           (подпись)

4._________________________________     ______________________

                            (Ф.И.О.)                                                           (подпись)

5.__________________________________    _____________________

                            (Ф.И.О.)                                                           (подпись)

«______» __________ 20____года               ___________________________

                                                                                                       (подпись заявителя)

 

Заполняется дополнительно в случае подачи заявления законным представителем (доверенным лицом)

Законный представитель (доверенное лицо): ________________________________________________________ (Ф.И.О. законного представителя или доверенного лица) Документ, удостоверяющий личность: ________________ серия, номер _____________ дата выдачи ______________________ выдан __________________________________________________ Адрес места жительства __________________________________ ________________________________________________________ Полномочия законного представителя (доверенного  лица) подтверждены: ________________________________________                       (наименование и реквизиты документа, подтверждающего                   полномочия законного представителя или доверенного лица) «_____» ___________ 20____ года _________________________                                                                                 (подпись заявителя)

 

--------------------------------------------------------------------------

 

Расписка-уведомление

Заявлениегражданина _______________________________________

(Ф.И.О.)

 

Регистрационный номер заявления	Принял
	дата приема заявления	Ф.И.О. и подпись специалиста

 

 

 

Приложение № 4

 

кпостановлению администрации

Костромскойобласти

от«27» мая 2019 г. № 188-а

 

 

ТИПОВАЯ ФОРМА

социальногоконтракта

 

«_____»____________ 20 ___ года

 

Настоящийсоциальный контракт (далее Контракт) заключен между департаментом потруду и социальной защите населения Костромской области в лице руководителя___________________________, действующего на основании положения о департаментепо труду и социальной защите населения Костромской области, утвержденного__________________________________, именуемый далее «Департамент», игражданином __________________________________________________,

(Ф.И.О.полностью)

________________________________________________________________

(вид документа,удостоверяющего личность, серия и номер документа,

________________________________________________________________,

кем выдандокумент, дата его выдачи)

проживающим по адресу: _________________________________________

________________________________________________________________,

именуемым в дальнейшем «Гражданин»,именуемыми в дальнейшем  «Стороны», на основании решения Департамента оназначении  государственной социальной помощи на основании социальногоконтракта от «___» _______ 20__ года № ____ заключили настоящий Контракт онижеследующем:

 

1. ПредметКонтракта

 

1.1. Предметомнастоящего Контракта является сотрудничество между Департаментом,подведомственной Департаменту организацией социального обслуживания Костромскойобласти, расположенной по месту жительства гражданина, предметом деятельностикоторой является предоставление социальных услуг в полустационарной форме и надому (далее – организация социального обслуживания), и Гражданином пореализации программы социальной адаптации, являющейся неотъемлемой частьюнастоящего Контракта, в целях повышения уровня и качества жизни малоимущейсемьи или малоимущего одиноко проживающего гражданина, их максимальнойсоциальной адаптации и выхода на самообеспечение.

2. Вид и размергосударственной социальной помощи

 

2.1.Департамент обеспечивает предоставление Гражданину государственной социальнойпомощи в виде ежемесячного социального пособия в размере _________________ руб.на период действия настоящего Контракта с «___» _______ 20__ года по «___»_______ 20__ года.

 

3. Порядококазания государственной социальной помощи

 

3.1.Государственная социальная помощь на основании настоящего Контракта в видеежемесячного социального пособия назначается с месяца заключения Контракта.

3.2.Перечисление ежемесячного социального пособия осуществляется с месяца,следующего за месяцем подписания настоящего Контракта, на лицевой счетполучателя, открытый в кредитной организации, либо через отделение почтовойсвязи.

 

4. Права иобязанности Департамента и организации

социальногообслуживания

 

4.1. Права Департаментаи организации социального обслуживания:

4.1.1. запрашиватьу третьих лиц (органов, организаций) дополнительные сведения о доходах иимуществе Гражданина и членов его семьи для их проверки и определениянуждаемости;

4.1.2. представлятьинформацию о сопровождении настоящего Контракта третьим лицам (органам,организациям);

4.1.3. взыскиватьв судебном порядке необоснованно полученные средства государственной социальнойпомощи.

4.2. ОбязанностиДепартамента:

4.2.1. всоответствии с программой социальной адаптации назначить Гражданину ежемесячноесоциальное пособие на период Контракта в размере _________________ руб. впериод с «___» _______ 20__ года по «___» _______ 20__ года;

4.2.2. продлятьвыплату ежемесячного социального пособия при продлении срока Контракта;

4.3. Обязанностиорганизации социального обслуживания:

4.3.1. содействоватьвыходу на самообеспечение Гражданина и членов его семьи;

4.3.2. осуществлятьвзаимодействие с другими органами исполнительной власти (органы игосударственные учреждения службы занятости населения, органы и учрежденияздравоохранения, образования и др.) для реализации мероприятий в рамкахпрограммы социальной адаптации;

4.3.3. контролироватьисполнение Гражданином условий социального контракта, программы социальнойадаптации.

5. Права иобязанности Гражданина

 

5.1. Гражданинимеет право на получение ежемесячного социального пособия согласно пункту 2.1 настоящего Контракта в рамках программысоциальной адаптации.

5.2. Гражданинобязан:

5.2.1. выполнятьпрограмму социальной адаптации в полном объеме, предпринимать активные действияпо выходу из трудной жизненной ситуации;

5.2.2. представлятьв организацию социального обслуживания информацию о наступлении обстоятельств,влияющих на назначение и выплату социальной помощи и ее размер, в течение 14дней со дня наступления указанных обстоятельств;

5.2.3.ежемесячно представлять в организацию социального обслуживания отчет овыполнении мероприятий программы социальной адаптации;

5.2.4. использоватьежемесячное социальное пособие по целевому назначению в соответствии спрограммой социальной адаптации;

5.2.5. возместитьв областной бюджет денежные средства, полученные необоснованно (в случаенецелевого расходования, невыполнения мероприятий программы социальнойадаптации, представления недостоверной информации);

5.2.6. взаимодействоватьсо специалистом организации социального обслуживания, осуществляющим сопровождениенастоящего Контракта.

 

6. Срок действияКонтракта

 

6.1. НастоящийКонтракт вступает в силу с «___» _______ 20__ года и действует до «___» _______20__ года.

 

7. Порядокизменения и основания прекращения Контракта

 

7.1. Срок действиянастоящего Контракта может быть продлен при невыполнении мероприятий программысоциальной адаптации по не зависящим от Гражданина обстоятельствам.

7.2. Любыеизменения и (или) дополнения условий настоящего Контракта имеют силу, если ониоформлены в письменном виде и подписаны Сторонами.

7.3. Настоящий Контрактпрекращается досрочно в одностороннем порядке в следующих случаях:

7.3.1. в связи свыездом Гражданина и его семьи на новое место жительства или место пребыванияза пределы территории, на которой реализует свои полномочия Департамент;

7.3.2. в случаесмерти малоимущего одиноко проживающего Гражданина;

7.3.3. в случаеневыполнения Гражданином мероприятий программы социальной адаптации.

7.4. Настоящий Контрактможет быть прекращен Гражданином досрочно по его инициативе.

 

8.Заключительные положения

 

8.1. Все споры иразногласия по настоящему Контракту разрешаются путем переговоров междуСторонами. Если Стороны не придут к согласию, спорный вопрос подлежитрассмотрению в судебном порядке.

8.2. НастоящийКонтракт составлен в двух экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу.

 

9. Подписи Сторон

 

Департамент:   Руководитель _____________________________ (Ф.И.О.) ______________________________               (подпись) «____» ____________ 20__ г.

Гражданин     _____________________________ (Ф.И.О.) _____________________________ (подпись) «____» ____________ 20__ г.

 

 

 

Приложение № 5

 

кпостановлению администрации

Костромскойобласти

от«27» мая 2019 г. № 188-а

 

 

ПОРЯДОК

проведениямониторинга оказания государственной социальной

помощи наосновании социального контракта

 

1. Настоящий Порядок разработан в целяхреализации части 6 статьи 7.1 ЗаконаКостромской области от 19 июля 2005 года № 292-ЗКО «О государственнойсоциальной помощи в Костромской области».

2. Целями проведения мониторингаоказания государственной социальной помощи на основании социального контракта(далее мониторинг) являются:

1) анализ и оценка эффективности результатовоказания государственной социальной помощи на основании социального контракта;

2) получение оперативной информации обоказании государственной социальной помощи на основании социального контракта;

3) обеспечение контроля запредоставлением государственной социальной помощи на основании социальногоконтракта.

3. Для проведения мониторингаиспользуются следующие критерии:

1) количество социальных контрактов,заключенных с заявителями;

2) объем денежных средств, выделенных наоказание социальной помощи на основании социального контракта;

3) мероприятия, на реализацию которыхзаключены социальные контракты;

4) эффективность заключенных социальныхконтрактов.

4. Мониторинг проводится ежеквартальнопо форме и в сроки, установленные департаментом по труду и социальной защитенаселения Костромской области (далее Департамент), и осуществляется вдва этапа.

На первом этапе мониторинг проводитсяорганизациями социального обслуживания Костромской области, расположенными поместу жительства гражданина, обратившегося с заявлением, предметом деятельностикоторых является предоставление социальных услуг в полустационарной форме и надому (далее – организации социального обслуживания Костромской области), путемпроведения анализа заключенных контрактов и направления информации орезультатах проведенных мероприятий по оказанию государственной социальнойпомощи на основании социального контракта.

На втором этапе мониторинг проводитсяДепартаментом путем обработки и оценки представленной информации.

5. Результаты проведенного мониторингаучитываются при разработке рекомендаций для организаций социальногообслуживания Костромской области по улучшению качества предоставления услуги пооказанию государственной социальной помощи на основании социального контракта.

 

______________