Приложение к Постановлению от 07.05.2007 г № 977 Положение

______________________________________________________________ (полное наименование организации, юридический адрес, тел./факс)

Вид собственности ____________________________________________________
Вид деятельности _____________________________________________________

N п/п	Показатели	Состояние на 31 декабря
		Предшествующий 200__ год	Отчетный 200__ год
1	2	3	4
	Показатели производственного травматизма
1	Среднесписочная численность работающих (чел.)
2	Количество несчастных случаев на производстве, всего
	В том числе - со смертельным исходом - с тяжелым исходом - групповых
4	Показатель частоты производственного травматизма в расчете на 1000 работающих
5	Показатель тяжести производственного травматизма
6	Материальные последствия несчастных случаев на 1 пострадавшего (тыс. руб.)
	Состояние условий труда
7	Занято в условиях, не отвечающих санитарногигиеническим нормам в (%) от общего числа работающих Количество профзаболеваний на предприятии (учреждении) конкурсанта
8	Занято на работах с тяжелыми и вредными производственными факторами (%) от общего числа работающих
9	Сокращено рабочих мест с тяжелыми и вредными условиями труда всего работников/женщин В том числе: - за счет устранения тяжелых неблагоприятных и вредных факторов - за счет внедрения в производство новых технологий и технических средств
	- за счет сокращения объемов производства
	Состояние организации и выполнения работы по охране труда
10	Выполнение мероприятий по улучшению условий и охраны труда - запланировано на год - выполнено фактически
11	Финансирование мероприятий по охране труда (тыс. руб.) - предусмотрено планами мероприятий - израсходовано
12	Наличие службы охраны труда, в том числе: - освобожденный специалист - на условиях совместительства - по договору
13	Наличие совместного комитета (комиссии) по охране труда (да, нет)
14	Наличие уполномоченных (доверенных) лиц по охране труда профсоюза или трудового коллектива (чел.)
15	Обучено: - членов комиссии (чел.) - доверенных лиц (чел.)
16	Прошли обучение и проверку знаний по охране труда руководители и специалисты, всего (чел.) в % от количества подлежащих обучению
17	Обеспеченность работников сертифицированной спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты (в % к норме)
18	Количество работников, подлежащих прохождению периодических медицинских осмотров, всего (чел.) Количество прошедших медосмотр (чел.)
19	Застраховано работников от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, всего (чел.) В % от общего числа работающих
20	Внутрипроизводственный контроль за состоянием охраны труда: - количество проверок состояния охраны труда - выдано предписаний (всего) - выдано предписаний уполномоченными - количество выявленных нарушений - устранено нарушений
21	Наличие кабинетов (уголков) по охране труда (да, нет)

Руководитель организации _________________________________
                             (Ф.И.О., подпись)
Председатель профсоюзного комитета организации ___________________________
                                                   (Ф.И.О., подпись)