Постановление Губернатора Костромской области от 23.06.2005 № 360

О внесении изменений в постановление губернатора Костромской области от 01.10.2003 года №500

  
                         РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ
                          КОСТРОМСКАЯ ОБЛАСТЬ
                    ГУБЕРНАТОР КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
                             ПОСТАНОВЛЕНИЕ
                       от 23 июня 2005 г. N 360                                    Утратил силу - Постановление
  
                                      Губернатора Костромской области
                                           от 05.09.2006 г. N 617
  
  
      О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПОСТАНОВЛЕНИЕ ГУБЕРНАТОРА КОСТРОМСКОЙ
                    ОБЛАСТИ ОТ 01.10.2003 ГОДА №500
       В  целях  приведения  нормативных правовых актов администрацииобласти  в  соответствие  с  Федеральным законом от 22 августа 2004года  №122  ФЗ "О внесении изменений и дополнений в законодательныеакты  Российской  Федерации  и признании утратившими силу некоторыхзаконодательных  актов  Российской  Федерации  в  связи с принятиемФедеральных   законов   "О   внесении   изменений  и  дополнений  вФедеральный  закон  "Об общих принципах организации законодательных(представительных)  и исполнительных органов государственной властисубъектов  Российской  Федерации  и "об общих принципах организацииместного   самоуправления   в   Российской   Федерации",   приказомФедерального  фонда  обязательного  медицинского  страхования от 24ноября  2004  года №74 "О внесении дополнений и изменений в Типовыеправила    обязательного    медицинского    страхования   граждан",Федеральным   законом   от   17   июля   1999   года   №178-ФЗ   "Огосударственной социальной помощи"
       ПОСТАНОВЛЯЮ:
       1. Внести  в  Правила  обязательного  медицинского страхованияграждан    на    территории   Костромской   области,   утвержденныепостановлением  губернатора  Костромской  области от 1 октября 2003года   №500   (в  редакции  постановления  губернатора  Костромскойобласти от 8 января 2004 года №4) следующие изменения:
       1. 1.Пункт 2.4. Правил изложить в следующей редакции:
       "2.4.Страхователем  неработающих  граждан,  имеющих постоянноеместо   жительства   в   Костромской   области,   являются   органыисполнительной   власти   Костромской  области  и  органы  местногосамоуправления.".
       1. 2.Подпункт 3.1.2. изложить в следующей редакции:
       "3.1.2.Страхователь,  расположенный  на территории Костромскойобласти,  обязан  зарегистрироваться  в Костромском областном фондеобязательного медицинского страхования".
       1. 3.Договор     обязательного     медицинского    страхованиянеработающих   граждан  (приложение  №2  к  Правилам  обязательногомедицинского   страхования   граждан   на   территории  Костромскойобласти) изложить в новой редакции, согласно приложению №1.
       1. 4.Договор    на   предоставление   лечебно-профилактическойпомощи    (медицинских   услуг)   по   обязательному   медицинскомустрахованию  (приложение  №4  к Правилам обязательного медицинскогострахования  граждан  на территории Костромской области) изложить вновой редакции, согласно приложению №2.
       2. Контроль  за выполнением настоящего постановления возложитьна заместителя главы администрации области В.И. Виноградова.
       3. Данное  постановление  вступает  в силу со дня подписания иподлежит официальному опубликованию.
                                     Губернатор области В.А.Шершунов
       Приложение № 1
       к постановлению губернатора области от
       "23" июня 2005 года
                                         № 360
                                ДОГОВОР
                ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
                         НЕРАБОТАЮЩИХ ГРАЖДАНг. Кострома
                        "   " _________ 2005  г.
       Администрация  Костромской  области в лице губернатора областиВ.А.   Шершунова,   действующего  на  основании  Устава  (ОсновногоЗакона)     Костромской    области,    именуемая    в    дальнейшем"Страхователь",  с  одной  стороны  и  Костромской  областной  фондобязательного   медицинского  страхования  в  лице  исполнительногодиректора   Чернова  Л.А.,  действующего  на  основании  Положения,именуемый  в  дальнейшем  "Страховщик", с другой стороны, заключилинастоящий договор о нижеследующем:
               1. Предмет договора и обязанности сторон
       1. 1.  СТРАХОВЩИК принимает на себя обязательство организоватьи  финансировать  предоставление  застрахованным  лицам медицинскойпомощи  определенного объема и надлежащего качества или иных услуг,с   выдачей  застрахованным  лицам  страховых  медицинских  полисовобязательного   медицинского   страхования   (далее  -  полис  ОМС)установленного образца.
       1. 2.   Виды   медицинской   помощи,   услуги  предоставляемыезастрахованным   лицам   в   соответствии  с  настоящим  договором,определяется  территориальной Программой обязательного медицинскогострахования,  входящей  в состав Программы государственных гарантийоказания   населению  Костромской  области  бесплатной  медицинскойпомощи на 2005 год.
       1. 3.  СТРАХОВАТЕЛЬ  принимает на себя обязательство по уплатестраховых   взносов   на   обязательное   медицинское   страхованиенеработающих  граждан,  зарегистрированных  по  месту  жительства вКостромской     области,     в     соответствии    с    действующимзаконодательством.
       1. 4.  Общая численность лиц, подлежащих страхованию на моментзаключения договора, составляет __________человек.
       1. 5.  Списки  застрахованных  лиц с указанием фамилии, имени,отчества,   даты  рождения,  пола,  постоянного  места  жительства,паспортных   данных  предоставляются  СТРАХОВАТЕЛЕМ  СТРАХОВЩИКУ  вмомент заключения договора на дискете.
       1. 6.  СТРАХОВАТЕЛЬ  ежеквартально,  до  10  числа  следующегомесяца,  представляет  СТРАХОВЩИКУ сведения об изменениях в спискахзастрахованных.  Лица,  включенные в списки застрахованных в периоддействия  настоящего  Договора, считаются застрахованными с моментапредставления    СТРАХОВАТЕЛЕМ   соответствующих   данных   о   нихСТРАХОВЩИКУ,
       1. 7.  СТРАХОВЩИК  обязуется  выдать полисы ОМС застрахованнымлицам  в течение 3-х дней со дня заключения настоящего договора и втечении  3-х дней со дня представления сведений о лицах, подлежащихстрахованию вновь, в пунктах выдачи полисов ОМС.
       1. 8.  СТРАХОВЩИК  обязуется вести учет выданных полисов ОМС иих   держателей  (регистр  застрахованных  лиц)  в  объеме  данных,предусмотренных  нормативными правовыми актами Костромской области,своевременно гасить недействительные полисы ОМС.
       1. 9.  СТРАХОВЩИК обязуется осуществлять контроль за качествоми    объемом    медицинской    помощи    (услуг),   предоставляемыхзастрахованным  лицам  медицинскими  учреждениями, перечень которыхпредусмотрен  территориальной Программой обязательного медицинскогострахования.
         2. Размер, сроки и порядок внесения страховых взносов
       2. 1.Размер  ежемесячных  страховых  взносов  на  обязательноемедицинское  страхование  неработающих  граждан составляет_________рублей.
       2. 2.  Страховые взносы уплачиваются ежемесячно, не позднее 25числа  текущего  месяца,  путем  перечисления финансовых средств натекущий  счет  фонда платежным поручением с расшифровкой назначенияплатежа  "Страховые  взносы на ОМС неработающих граждан Костромскойобласти за текущий месяц 2005 г."
     3. Ответственность сторон 3.1. За несвоевременное или неполное
      перечисление страховых взносов на обязательное медицинское
       страхование неработающих граждан, предусмотренное п. 2.1.настоящего договора СТРАХОВАТЕЛЬ выплачивает Страховщику недоимку вразмере невнесенной суммы и пени в размере 1/300 действующей в это
      время ставки рефинансирования Центрального банка Российской
     Федерации за каждый день просрочки уплаты страховых взносов.
       3. 2.  В  случае  отказа в предоставлении застрахованному лицумедицинской  помощи,  при  неполном или некачественном ее оказании,СТРАХОВЩИК    уплачивает   СТРАХОВАТЕЛЮ   штраф   в   размере   1/5утверждённого   подушевого   норматива   финансирования   Программыгосударственных  гарантий  за  счёт  средств  ОМС  на  2005  год покаждому факту нарушения.
       3. 3.  В  случае  отказа  в  выдаче  полисов ОМС или нарушениясроков   их  выдачи  застрахованным  лицам,  СТРАХОВЩИК  уплачиваетСТРАХОВАТЕЛЮ   штраф   в   размере  1/10  утверждённого  подушевогонорматива  финансирования  Программы  государственных  гарантий  засчёт средств ОМС на 2005 год по каждому факту нарушения.
                 4. Срок действия договора страхования
       4. 1.    Настоящий   договор   заключается   на   срок   с   ""_____________ 2005 г. по " " __________________ 2005 г.
       4. 2.    Договор    обязательного   медицинского   страхованияпрекращается   в  случаях:  истечения  срока  действия;  ликвидацииСТРАХОВЩИКА  в  порядке, установленном законодательством РоссийскойФедерации;    принятия   судом   решения   о   признании   договоранедействительным.
       4. 3.  Договор  страхования  может  быть прекращен досрочно потребованию СТРАХОВАТЕЛЯ или СТРАХОВЩИКА.
       О  намерении  досрочного  прекращения договора Стороны обязаныуведомить  друг  друга  не  менее  чем за 30 дней до предполагаемойдаты прекращения договора.
       4. 4.  При  реорганизации  или ликвидации Страховщика в периоддействия  договора  его  права и обязанности по настоящему договорупереходят к правопреемнику.
                       5. Дополнительные условия
       5. 1.   Действие   полисов  ОМС,  выданных  в  соответствии  снастоящим  договором, прекращается либо одновременно с прекращениемдействия  договора, либо в случае смерти застрахованного лица, либов   случае   поступления   застрахованного  лица  на  работу,  либоизменения застрахованным лицом постоянного места жительства.
       5. 2.  При утрате полиса ОМС СТРАХОВЩИК выдает застрахованномулицу  дубликат полиса ОМС за плату. Размер платы за новый полис ОМСи порядок ее взимания определяется СТРАХОВЩИКОМ.
       5. 3.   При   причинении  застрахованным  лицом  вреда  своемуздоровью   вследствие   нарушения  предписанного  ему  медицинскогорежима,  СТРАХОВЩИК  вправе  предъявить  застрахованному лицу иск овозмещении  расходов  в пределах суммы, затраченной на оказание емумедицинской помощи.
       5. 4.  СТРАХОВЩИК  обязан  защищать права застрахованных лиц ипредставлять их интересы в суде.
       5. 5.   СТРАХОВАТЕЛЬ   назначает   своего   представителя  длякоординации    взаимоотношений    по   обязательному   медицинскомустрахованию  неработающих  граждан,  о  чем  сообщает СТРАХОВЩИКУ изастрахованным лицам.
       5. 6.   В   случае   утраты  права  на  участие  в  реализациитерриториальной  Программы  обязательного медицинского страхования,СТРАХОВЩИК  обязан  уведомить об этом СТРАХОВАТЕЛЯ в течение 5 днейс   момента   вступления   в   силу  документа,  прекращающего  егодеятельность.
       5. 7.  Настоящий договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую   юридическую   силу.   Один   экземпляр   находится   уСТРАХОВАТЕЛЯ, другой - у СТРАХОВЩИКА.
       5. 8.   Все   неурегулированные   между   Сторонами  споры  понастоящему   договору   рассматриваются  в  порядке,  установленномдействующим законодательством.
                  6. Приложения к настоящему договоруТерриториальная Программа обязательного медицинского страхования.
               7. Юридические адреса и реквизиты сторонСТРАХОВАТЕЛЬ:Наименование: ____________________________________________________Юр. адрес: _______________________________________________________р/с ____________________________ в _______________________________наименование банкак/с___________________ ИНН ___________________ БИК _______________ГРН __________________ КПП __________ ОКПО ___________ ОКОНХ _____СТРАХОВЩИК:Наименование: ____________________________________________________Юр. адрес: _______________________________________________________р/с ____________________________ в _______________________________наименование банкак/с___________________ ИНН ___________________ БИК _______________ГРН __________________ КПП __________ ОКПО ___________ ОКОНХ _____СТРАХОВАТЕЛЬ:                               СТРАХОВЩИК:________________________                  ________________________________________________                  ________________________М.П.                                      М.П."__"____________ 2005  г.                 "__"____________ 2005  г.
       Приложение № 2
       к постановлению губернатора области от
       "23" июня  2005 года № 360
                                ДОГОВОР
          НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ
    (МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ) ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ МЕДИЦИНСКОМУ СТРАХОВАНИЮ
    С ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМ ЛЕКАРСТВЕННЫМ ОБЕСПЕЧЕНИЕМ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ
                                ГРАЖДАН
       г. Кострома "__"__________ 2005 г.
       Костромской    областной   фонд   обязательного   медицинскогострахования,   именуемый   в   дальнейшем   "Страховщик",   в  лицеисполнительного  директора  Л.А. Чернова, действующего на основанииПоложения,  с  одной стороны, и____________, именуемая в дальнейшем"Учреждение",  в  соответствии  с  лицензией № ________ от ________года,   в   лице   главного  врача  ____________,  действующего  наосновании  Устава,  с другой стороны, заключили настоящий Договор онижеследующем:
                          1. Предмет договора
       1. 1.  Предметом  Договора является предоставление Учреждениемлечебно-профилактической   помощи   (далее   -  медицинских  услуг)застрахованным  лицам  по  территориальной  Программе обязательногомедицинского    страхования,    входящей    в    состав   Программыгосударственных  гарантий  оказания  населению  Костромской областибесплатной  медицинской  помощи  на  соответствующий  год,  а такжелекарственное  обеспечение  отдельных  категорий  граждан,  имеющихправо    на   получение   необходимых   лекарственных   средств   всоответствии с Законом, и его оплата Страховщиком.
              2. Обязательства сторон и порядок расчетов
       2. 1. Учреждение обязуется:
       2. 1.1.  Оказывать  застрахованным  лицам при предъявлении имистрахового   медицинского   полиса  ОМС  установленного  образца  ипаспорта   медицинскую   помощь,   предусмотренную  территориальнойПрограммой  обязательного медицинского страхования в соответствии стребованиями  законодательства  Российской  Федерации и Костромскойобласти.   Виды   оказываемой  медицинской  помощи  определяются  всоответствии с полученной данным Учреждением лицензией.
       Производить  выписку  рецептов  на  необходимые  лекарственныесредства,    на    рецептурных   бланках   установленного   образцазастрахованным,  имеющим  право  на  лекарственное  обеспечение приамбулаторном  лечении  в соответствии с Перечнем ЛС, в порядке и наусловиях,    предусмотренных   Типовыми   правилами   обязательногомедицинского  страхования  граждан, Методическими рекомендациями пообеспечению   необходимыми   лекарственными   средствами  отдельныхкатегорий   граждан  при  обязательном  медицинском  страховании  идругими нормативными правовыми актами.
       Оказывать   застрахованным   медицинскую   помощь,  включающуюобеспечение  необходимыми  лекарственными средствами в соответствиис медицинскими показаниями.
       Обеспечивать  учет и хранение рецептурных бланков (в том числерецептурных   бланков,  дающих  право  на  получение  лекарственныхсредств   бесплатно)   в  соответствии  с  порядком,  установленнымМинистерством здравоохранения и социального развития РФ.
       2. 1.2.  Информировать  застрахованных  лиц о видах, объемах иусловиях    предоставления   бесплатной   медицинской   помощи,   одополнительной  бесплатной  медицинской  помощи,  предусматривающейобеспечение   необходимыми   лекарственными   средствами  отдельныхкатегорий   граждан   при   обязательном  медицинском  страховании,оказываемой  в  рамках  настоящего  Договора,  а  также  о  пунктахотпуска лекарственных средств (аптечных учреждениях).
       2. 1.3.   В   3-дневный  срок  в  письменном  виде  ставить  визвестность  Страховщика о возникших обстоятельствах, которые могутпривести  к  сокращению видов, объемов и изменению условий и сроковоказания медицинской помощи, предусмотренной настоящим Договором.
       2. 1.4.   Вести   индивидуальный   (персонифицированный)  учетоказанной  медицинской помощи по объемам и стоимости в соответствиис    территориальной    программой    обязательного    медицинскогострахования:
       -  вести  учет и формировать реестры назначенных лекарственныхсредств   и   выписанных   рецептов   в  соответствии  с  порядком,установленным  Министерством здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации.
       Формирование     персонифицированных     реестров    оказанноймедицинской  помощи, назначенных лекарственных средств и выписанныхрецептов   осуществляется  в  электронном  виде  в  соответствии  спорядком, установленным Федеральным фондом ОМС.
       2. 1.5.  Вести  учет,  формировать  и представлять Страховщикуотчетность   по   системе  обязательного  медицинского  страхования(далее  -  ОМС)  и  лекарственного  обеспечения  в  соответствии  стребованиями  Государственного  комитета  Российской  Федерации  постатистике,  Министерства  здравоохранения  и  социального развитияРоссийской     Федерации,    Федерального    фонда    обязательногомедицинского      страхования,     департамента     здравоохраненияадминистрации  Костромской  области,  КОФ ОМС, а также обеспечиватьознакомление  с документами, связанными с деятельностью Учреждения,касающейся исполнения настоящего Договора.
       2. 1.6.  Ежемесячно,  в  срок до 5-го числа месяца, следующегоза  отчетным, предъявлять Страховщику заверенные подписями главноговрача, главного бухгалтера и печатью Учреждения:
           -   счет на оплату услуг, оказанных застрахованным лицам;
           -   реестр   застрахованных  лиц,  получивших  медицинскую
      помощь   (на   бумажных   носителях,   в  электронном  виде,  в
      согласованных с КОФ ОМС форматах);
           -   акт выполненных работ (оказанных услуг),
       2. 1.7.  При невозможности Учреждения выполнить требования пп.2.1.1  настоящего Договора Учреждение обязано организовать оказаниенеобходимой   медицинской   помощи  застрахованному  лицу  за  счетсредств  ОМС  в  другом медицинском Учреждении, имеющем лицензию насоответствующий  вид  деятельности  и  работающем  в  системе  ОМС,уведомив   об   этом   Страховщика,   либо   привлечь  специалистовсоответствующего профиля и квалификации.
       2. 1.8.  В  случае  нарушения  Страховщиком  порядка  и сроковоплаты  счетов-фактур  за  оказанную  медицинскую  помощь  на срок,превышающий  15  банковских  дней,  продолжать оказание медицинскойпомощи  застрахованным, уведомив об этих нарушениях КОФ ОМС и органуправления здравоохранением по подчиненности Учреждения.
       2. 1.9.   Обеспечить   целевое  и  рациональное  использованиесредств  ОМС  в  соответствии  с  требованиями  законодательства  инормативных  актов  ФФОМС,  КОФ  ОМС,  департамента здравоохраненияадминистрации Костромской области.
       2. 1.10.  Проводить  все  финансовые  операции по зачислению ииспользованию  средств  ОМС  со специального текущего счета и вестипо  средствам  ОМС  раздельный  бухгалтерский учет в соответствии стребованиями нормативных документов ФФОМС и КОФ ОМС.
       2. 1.11.  Обеспечивать  условия  специалистам и представителямКОФ  ОМС  для беспрепятственного осуществления проверки финансово -хозяйственной   деятельности   Учреждения,   а  также  представлятьнеобходимые документы, касающиеся исполнения настоящего Договора.
       2. 1.12.  Предоставлять  Страховщику необходимую информацию оборганизации  оказания  медицинской  помощи,  а также лекарственногообеспечения  отдельных  категорий  граждан;  данные индивидуального(персонифицированного)  учета  оказанной  застрахованным  гражданаммедицинской  помощи, назначенных лекарственных средств и выписанныхрецептах;   первичную  медицинскую  документацию,  необходимую  дляосуществления  контроля  над  соблюдением  медицинским  учреждениемтребований  к  предоставлению медицинской помощи, предусматривающейобеспечение  необходимыми  лекарственными средствами застрахованнымгражданам,  а  также  иные  сведения, касающиеся исполнения данногоДоговора,   в  объеме  и  порядке,  определенном  законодательствомРоссийской Федерации.
       2. 2. Страховщик обязуется:
       2. 2.1.  Ежемесячно  оплачивать  медицинскую помощь, оказаннуюУчреждением  застрахованным  лицам, в пределах 1/12 согласованных иутвержденных  годовых  объемов, утвержденных тарифов в соответствиис  Соглашением  о  тарифах  на  медицинские  услуги в системе ОМС ииными нормативными актами.
       2. 2.2.  Ежемесячно  оплачивать  медицинскую  помощь  в режиме"аванс  - окончательный расчет" путем перечисления денежных средствна счет Учреждения.
       Размер    аванса    составляет    60%    от    среднемесячногофинансирования   по  согласованным  объемам  медицинской  помощи  иутвержденным тарифам.
       Перечислять  Учреждению  авансы  в  течение  3 банковских днейтекущего  месяца  и  производить окончательный расчет с Учреждениемне  позднее  20  числа  месяца,  следующего за отчетным, в пределахсредств,  предназначенных  на  оплату  медицинских  услуг, с учетомвыплаченного  аванса  и  результатов  экспертизы объемов и качестваоказанной медицинской помощи.
       2. 2.3.  При  нарушении  Учреждением  срока,  указанного в пп.2.1.6   настоящего   Договора,   Страховщик  вправе  самостоятельноперенести  дату  окончательного расчета на количество дней задержкипредоставления   Учреждением  счетов-фактур  и  реестров  оказанноймедицинской  помощи,  предварительно  уведомив об этом Учреждение вписьменном виде.
       2. 2.4.    При   превышении   размера   аванса   над   суммой,представленной  Учреждением  в  счетах-фактурах  для окончательногорасчета,  размер  последующего аванса уменьшить на сумму превышенияпредыдущего аванса.
       2. 2.5.   Осуществлять   контроль   над  качеством  и  объемомоказываемой   Учреждением   медицинской  помощи,  предусматривающейобеспечение  необходимыми  лекарственными средствами застрахованныхлиц,  в  соответствии  с настоящим Договором, совместным Приказом осовершенствовании  контроля  качества медицинской помощи в условияхОМС     Костромской     области,     утверждаемым     департаментомздравоохранения   администрации   области   и   КОФ   ОМС,  другиминормативными  актами  Министерства  здравоохранения  и  социальногоразвития Российской Федерации и Федерального фонда ОМС.
       2. 2.6.   При  досрочном  расторжении  договора  обязательногомедицинского  страхования  граждан  в письменном виде в трехдневныйсрок  известить  об  этом  Учреждение  и  уведомить  страхователя опризнании  страховых медицинских полисов обязательного медицинскогострахования   по   данному   договору  недействительными.  Оплатитьмедицинскую   помощь,   оказанную   застрахованным  лицам,  лечениекоторых начато в период действия договора.
       2. 2.7.   В   целях  организации  контроля  над  расходованиемсредств,  направленных  на дополнительное лекарственное обеспечениеотдельных   категорий  граждан,  осуществлять  медико-экономическийконтроль      лекарственного      обеспечения      населения      влечебно-профилактических   учреждениях   в  порядке,  установленномлокальными актами Страховщика.
       2. 2.8.   Передавать  Учреждению  информацию,  содержащуюся  вфедеральном    регистре    лиц,    имеющих   право   на   получениегосударственной социальной помощи.
                       3. Ответственность сторон
       3. 1.   За  нарушение  сроков  и  объемов  оплаты  медицинскойпомощи,  предусмотренных  пп. 2.2.2 настоящего Договора, Страховщикуплачивает   Учреждению   пени  в  размере  0,01%  за  каждый  деньпросрочки от причитающейся к перечислению суммы.
       3. 2.   Учреждение  несет  ответственность  за  предоставлениемедицинской  помощи ненадлежащего объема и качества, необоснованноеназначение   необходимых   лекарственных   средств,  подтвержденноеактами  экспертизы,  а  также  за  недостоверность  счетов-фактур иреестров    оказанной   медицинской   помощи   в   соответствии   сдействующими нормативными правовыми актами.
       В   случае  предоставления  Учреждением  застрахованным  лицаммедицинской  помощи ненадлежащего объема и качества, подтвержденныхактами    экспертизы,   к   Учреждению   применяются   санкции,   всоответствии  с  Положением  о  штрафных  санкциях,  применяемые  кмедицинским  учреждениям  при  нарушении  договорных обязательств вотношении  объёма,  качества и условий оказания медицинских услуг всистеме ОМС Костромской области.
       Споры,    возникшие    между   Страховщиком   и   Учреждением,разрешаются  в  порядке,  предусмотренном действующими нормативнымиправовыми актами.
       В   случае   нецелевого   использования   финансовых  средств,подтвержденного    материалами    проверок,    Учреждение   обязановосстановить  указанные средства. При невосстановлении средств ОМС,использованных  Учреждением  не  по  целевому  назначению,  КОФ ОМСвправе действовать в установленном законодательством порядке.
       3. 3.  В  случае  причинения  вреда  здоровью  застрахованноголица,   Страховщик   вправе   по   инициативе  застрахованного  илистрахователя    предъявить    Учреждению    иск   в   установленномзаконодательством порядке.
       3. 4.  При  разглашении  одной  из  сторон  договора сведений,составляющих  коммерческую  или  врачебную  тайну  другой  стороны,ставших  ей  известными  в связи с исполнением настоящего договора,виновная  сторона обязана возместить другой стороне нанесенные ей всвязи с этим убытки.
          4. Обстоятельства, освобождающие от ответственности
       4. 1.  Стороны  освобождаются  от ответственности за частичноеили  полное  неисполнение обязательств по настоящему Договору, еслиэто  неисполнение  явилось  следствием  обстоятельств непреодолимойсилы,  возникших после заключения настоящего Договора, в результатесобытий   чрезвычайного   характера,   которые  Стороны  не  смоглипредвидеть и предотвратить разумными мерами.
                 5. Численность застрахованных граждан
       5. 1   Численность   застрахованных   граждан  в  системе  ОМСсоставляет _________ человек.
       5. 2.  Численность  застрахованных  граждан,  имеющих право наполучение   необходимых  лекарственных  средств  в  соответствии  сЗаконом, составляет __________ человек.
       5. 3.   Обо   всех   изменениях   численности   застрахованныхСтраховщик извещает Учреждение.
       5. 4.  Регистр  застрахованных граждан в системе обязательногомедицинского    страхования    и   дополнительного   лекарственногообеспечения,  исполненные в бумажном или электронном виде, являютсянеотъемлемой частью настоящего Договора.
                      6. Уведомления и сообщения
       6. 1.  Все  уведомления  и сообщения, направляемые сторонами всвязи  с  исполнением  настоящего  Договора,  должны быть сделаны вписьменной форме.
       6. 2.  Стороны  обязуются  незамедлительно извещать друг другаобо   всех   изменениях  своих  юридических  адресов  и  банковскихреквизитов.
             7. Порядок прекращения и расторжения договора
       7. 1. Настоящий Договор может быть прекращен в случаях:
       - истечения срока действия Договора;
       -    принятия    судом    решения    о    признании   договоранедействительным;
       - ликвидации одной из сторон.
       7. 2.  Настоящий Договор может быть расторгнут любой из Сторонв одностороннем порядке в случаях:
       -     систематического    невыполнения    Учреждением    своихобязательств по настоящему Договору;
       -  невыполнения  Страховщиком своих обязательств по настоящемуДоговору;
       -  истечения срока действия (приостановления, отзыва) лицензиина право осуществления медицинской деятельности Учреждением.
       7. 3.  При  досрочном  прекращении  Договора  в  одностороннемпорядке  Сторона-инициатор извещает об этом противоположную Сторонуза  30  дней  до  предполагаемого  срока  прекращения (расторжения)Договора   в   письменном   виде  с  указанием  причины  досрочногорасторжения.
       7. 4.   Изменение   нормативной  правовой  базы  ОМС  являетсяоснованием  для  внесения  изменений в условия настоящего Договора,недостижение  соглашения  сторон  по  внесению  изменений в Договорявляется основанием для его досрочного расторжения.
                       8. Срок действия договора
       8. 1.    Срок    действия    настоящего    Договора   с   "__"_______________ 2005 года по "31" декабря 2005 года.
       8. 2.  Договор  считается  пролонгированным  на следующий год,если  ни одна из сторон не заявит о его прекращении не позднее, чемза 30 дней до срока его окончания.
                           9. Прочие условия
       9. 1.  Порядок  оплаты  медицинской  помощи по территориальнойпрограмме  ОМС и медицинской помощи застрахованным, а также жителямдругих  субъектов  Российской Федерации (межтерриториальная помощь)имеющим    право    на   лекарственное   обеспечение   определяетсядействующим законодательством.
       9. 2.  Ежеквартально,  не  позднее  второго  месяца  квартала,следующего  за  отчетным,  Стороны осуществляют сверку расчетов, порезультатам которой составляется Акт.
       9. 3.  При  прекращении  или  досрочном  расторжении  ДоговораСтороны  производят  окончательный  расчет  в течение 30 дней послепрекращения   действия  Договора,  при  этом  ликвидируют  взаимнуюдебиторскую  и  кредиторскую задолженность, о чем составляется Акт,копия  которого  незамедлительно  направляется  Страховщиком  в КОФОМС.
       9. 4.  По  вопросам,  не  предусмотренным настоящим Договором,Стороны руководствуются действующим законодательством.
       9. 5.  Настоящий Договор составлен в двух экземплярах, имеющиходинаковую   юридическую   силу.   Один   экземпляр   находится   уУчреждения, второй у Страховщика.
       Согласованные  годовые объемы медицинской помощи Учреждения на2005 год по территориальной программе ОМС:
           -   амбулаторно-поликлиническая помощь   ________  пос.
           -   стационарозамещающая помощь        _______  к/д.
           -   круглосуточный стационар    _______  к/д.
               10. Юридические адреса и реквизиты сторон
       УЧРЕЖДЕНИЕ
       СТРАХОВЩИК 156013, г.Кострома, ул.Ленина,д.20
       счет № 40404810400000010003,
       ГРКЦ ГУ Банка России по Костромской обл. г.Кострома
       БИК 043469001, ИНН 4401017094, КПП 440101001
       код ОКОНХ 96190, код ОКПО 29741409
                          11. Подписи сторонСТРАХОВЩИК                                УЧРЕЖДЕНИЕ________________________                  __________________________________________ 2005 г.                _________________  2005г.