Постановление Губернатора Костромской области от 17.08.2012 № 176

О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей руководителя унитарного предприятия Костромской области или областного государственного учреждения, а также замещающими должность руководителя унитарного предприятия Костромской области...

    

 

    

 

    

 

    

 

                    ГУБЕРНАТОР КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ                    
    

 

    

 

                            ПОСТАНОВЛЕНИЕ                             
    

 

    

 

                     от 17 августа 2012 г. N 176
    

 

    
      

 

             Утратило силу - Постановление Губернатора Костромской области

    
                                                          
      от 28.03.2016 № 55
      

    

 

    

 

  О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей
     руководителя областного государственного учреждения, а также
замещающими должность руководителя унитарного предприятия Костромской
 области или областного государственного учреждения, сведений о своих
 доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
             супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
    
      

 

    
            
      (В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
      

    от 17.10.2014 г. N 214)
  
    

 

    

 

    В целях реализации Закона Костромской области  от  10  марта  2009

года    450-4-ЗКО "О противодействии коррупции в Костромской области"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
    1. Утвердить:
    1)   Положение   о   представлении  гражданами,  претендующими  на
замещение    должностей   руководителя   областного   государственного
учреждения,  а  также  замещающими  должность  руководителя областного
государственного  учреждения, сведений о своих доходах, об имуществе и
обязательствах  имущественного  характера  и о доходах, об имуществе и
обязательствах  имущественного  характера  своих  супруги  (супруга) и
несовершеннолетних детей (приложение № 1);
    
          
         редакции   Постановления   Губернатора   Костромской  области
      

    от 01.11.2013 г. N 213)
  
    2)   (Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области

    от 17.10.2014 г. N 214)
  
    3)   (Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области

    от 17.10.2014 г. N 214)
  
    4)   (Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области

    от 17.10.2014 г. N 214)
  
    5)   (Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области

    от 17.10.2014 г. N 214)
  
    2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального
опубликования.
    

 

    

 

                                                    Губернатор области
                                                           С. Ситников
    

 

    

 

                                                        Приложение № 1
                                                            Утверждено
                                            постановлением губернатора
                                                   Костромской области
                                         от «17» августа 2012 г. № 176
    

 

    

 

                              Положение                               
  о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей
руководителя унитарного предприятия Костромской области или областного
      государственного учреждения, а также замещающими должность
руководителя областного государственного учреждения, сведений о своих
 доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
             супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
    
      

 

    
            
      (В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
      

               от 17.10.2014 г. N 214)
  
    

 

    

 

    

 

        
    1.   Настоящим   Положением   определяется  порядок  представления

    гражданами,   претендующими   на   замещение  должностей  руководителя

    областного  государственного  учреждения  (далее – гражданин), а также

    
      замещающими
    
       должность   руководителя   областного   государственного

    учреждения  (далее    руководитель),  сведений  о  своих  доходах, об

    
      имуществе
    
    ,   обязательствах  имущественного  характера  и  сведений  о

    
      доходах
    
    ,  об имуществе и обязательствах имущественного характера своих

    
      супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних  детей  (далее  – сведения о
    
    
      

    
      доходах
    
    ).
  
    
          
         редакции   Постановления   Губернатора   Костромской  области
      

    от 01.11.2013 г. N 213)
  
    2.  В  соответствии с Законом Костромской области от 10 марта 2009
года    450-4-ЗКО "О противодействии коррупции в Костромской области"
обязанность представлять сведения о доходах возлагается на гражданина,
претендующего   на   замещение   должности   руководителя   областного
государственного учреждения, а также гражданина, замещающего должность
руководителя областного государственного учреждения.
    
          
         редакции   Постановления   Губернатора   Костромской  области
      

    от 01.11.2013 г. N 213)
  
         
    3.  Сведения  о  доходах  отражаются  в  соответствующих разделах

    справки   о   доходах,   расходах,   об   имуществе  и  обязательствах

    имущественного характера (далее - справка) и представляются:

           1) гражданами - при назначении на должность руководителя;

           2) гражданами, замещающими должность руководителя, -  ежегодно,

    не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным.

           Форма   справки   утверждается    постановлением    губернатора

    Костромской области.
  
    
           
      пункт 3 (В редакции Постановления Губернатора Костромской области
      

    от 17.10.2014 г. N 214)
  
     4.   Гражданин   при   назначении   на   должность   руководителя
представляет:
     1) сведения  о  своих  доходах,  полученных  от  всех  источников
    (включая  доходы  по  прежнему  месту  работы,  пенсии,  пособия, иные
  
выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи документов для
замещения  должности  руководителя,  а  также  сведения  об имуществе,
    принадлежащем ему на праве собственности,  и  о  своих  обязательствах
  
имущественного   характера   по  состоянию  на  первое  число  месяца,
    предшествующего  месяцу  подачи  документов  для  замещения  должности
  
руководителя (на отчетную дату);
     2) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
    детей,  полученных  от  всех  источников  (включая  заработную  плату,
  
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи  гражданином документов для замещения должности руководителя, а
также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве  собственности,
и  об  их  обязательствах  имущественного  характера  по  состоянию на
первое  число  месяца,  предшествующего  месяцу   подачи   гражданином
документов для замещения должности руководителя (на отчетную дату).
     5. Руководитель представляет ежегодно:
     1) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период    1
января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,
пенсии,  пособия,  иные  выплаты),  а  также  сведения  об  имуществе,
    принадлежащем  ему  на  праве  собственности, и о своих обязательствах
  
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
     2) сведения о  доходах  супруги  (супруга)  и  несовершеннолетних
детей,  полученных  за  отчетный  период (с 1 января по 31 декабря) от
    всех источников  (включая  заработную  плату,  пенсии,  пособия,  иные
  
выплаты),  а  также  сведения  об имуществе, принадлежащем им на праве
собственности, и об  их  обязательствах  имущественного  характера  по
состоянию на конец отчетного периода.
        
    6.  Сведения о доходах представляются гражданами при назначении их

    на   должность  руководителя  областного  государственного  учреждения

    (далее      учреждение)  в  кадровую  службу  исполнительного  органа

    государственной   власти   Костромской   области,   осуществляющего  в

    
      отношении  данного  учреждения полномочия учредителя (далее – кадровая
    
    
      

    служба).
  
    
          
         редакции   Постановления   Губернатора   Костромской  области
      

    от 01.11.2013 г. N 213)
  
     7.  В  случае  если  гражданин или руководитель обнаружили, что в
представленных  ими  в кадровую службу сведениях о доходах не отражены
или не полностью отражены какие-либо сведения либо имеются ошибки, они
вправе  представить уточненные сведения в течение одного месяца со дня

    представления   сведений   в   соответствии  с  пунктом  3  настоящего

Положения.
    
           
        редакции   Постановления   Губернатора  Костромской  области
      

    от 17.10.2014 г. N 214)
  
     Уточненные сведения, представленные руководителем после истечения
срока,  указанного  в  подпункте  2  пункта 3 настоящего Положения, не
считаются представленными с нарушением срока.
    8.   Проверка   достоверности   и   полноты  сведений  о  доходах,
представленных  в  соответствии  с  настоящим Положением гражданином и
руководителем,  осуществляется в порядке, установленном постановлением
губернатора Костромской области.
    
          
         редакции   Постановления   Губернатора   Костромской  области
      

    от 01.11.2013 г. N 213)
  
     9. Сведения о доходах, представляемые в соответствии с  настоящим
Положением    гражданином   и   руководителем,   являются   сведениями
конфиденциального характера.
     10. Государственные гражданские служащие  исполнительного  органа
государственной  власти Костромской области, осуществляющего функции и
полномочия учредителя, в должностные обязанности которых входит работа
со  сведениями  о доходах, виновные в их разглашении или использовании
в целях, не предусмотренных  законодательством  Российской  Федерации,
несут  ответственность  в  соответствии с законодательством Российской
Федерации.
     11. Сведения о доходах, представленные в соответствии с настоящим
Положением  гражданином  или руководителем, и информация о результатах
проверки достоверности и полноты этих сведений приобщаются  к  личному
делу руководителя.
     В случае если гражданин, представивший в кадровую службу  справки
о  своих  доходах,  не  был  назначен  на  должность руководителя, эти
справки возвращаются ему по его письменному заявлению вместе с другими
документами.
    

 

                                                        Приложение № 2
                                                            Утверждена
                                            постановлением губернатора
                                                   Костромской области
                                         от «17» августа 2012 г. № 176
    
      

 

    
            
      (В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
      

                от 10.04.2014 г. N 57)
  
    

 

    

 

                                                                 Форма
    

 

    В _________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    (указывается наименование государственного органа Костромской области)

    
      

 

                                   Справка                                

      о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера   

        гражданина, претендующего на замещение должности руководителя     

                    областного государственного учреждения                

    
      

 

    
      

 

        Я,________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________,

     (основное место работы, в случае отсутствия основного места работы - 

                                 род занятий)                             

    
      проживающий
    
                             по                         адресу:

    ______________________________________________________________________

                           (адрес места жительства)                       

    ______________________________________________________________________,

    сообщаю  сведения о своих доходах, об имуществе, о вкладах  в  банках,

    ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:

    
      

 

                       Раздел 1. Сведения о доходах <1>                   

    
      

 

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |  п/п  |                Вид дохода                 |   Величина дохода <2>   |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      1. |Доход от педагогической деятельности       |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      2. |Доход по основному месту работы            |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      3. |Доход от научной деятельности              |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      4. |Доход от иной творческой деятельности      |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      5. |Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                         |

    |         |организациях                               |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      6. |Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                         |

    |         |коммерческих организациях                  |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      7. |Иные доходы (указать вид дохода):          |                         |

    |         |1)                                         |                         |

    |         |2)                                         |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      8. |Итого доход за отчетный период             |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
  
    
          
         редакции   Постановления   Губернатора   Костромской  области
      

    от 10.04.2014 г. N 57)

        --------------------------------

      <1> Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия и иные  выплаты)

    за отчетный период.

      <2> Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в  рублях

    по курсу Банка России на дату получения дохода.
  
    

 

                                                        Приложение № 3
                                                            Утверждена
                                            постановлением губернатора
                                                   Костромской области
                                         от «17» августа 2012 г. № 176
    
      

 

    
            
      (В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
      

                от 10.04.2014 г. N 57)
  
    

 

    

 

    

 

                                                                 (форма)

    
      

 

       В ________________________________________________________________

    _____________________________________________________________________

    (указывается наименование государственного органа Костромской области)

    
      

 

                                   Справка                                

       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера  

    супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего

       на замещение должности руководителя областного государственного    

                                учреждения <1>                            

        Я,________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________,

     (основное место работы, в случае отсутствия основного места работы - 

                                 род занятий)                             

    
      проживающий
    
     по адресу:________________________________________________

                           (адрес места жительства)                       

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________,

    
      сообщаю     сведения     о    доходах    моей     (моего)     (супруги
    
    
      

    (супруга),              несовершеннолетней                     дочери,

    несовершеннолетнего        сына)

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________

    
        
      (основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае   
      

         отсутствия основного места работы или службы - род занятий)      

    ______________________________________________________________________

    ______________________________________________________________________,

    об   имуществе,   о   вкладах   в   банках,   ценных    бумагах,    об

    
      обязательствах
    
     имущественного характера.

        --------------------------------

      <1> Сведения представляются  отдельно  на  супруга  (супругу)  и  на

    каждого из  несовершеннолетних  детей  лица,  поступающего  на  работу

    на     должность     руководителя     государственного     учреждения,

    представляющего сведения.

    
      

 

                       Раздел 1. Сведения о доходах <1>                   

    
      

 

    |————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    | № п/п  |                 Вид дохода                 |   Величина дохода <2>   |

    |————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |     1. |Доход от педагогической деятельности        |                         |

    |————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |     2. |Доход по основному месту работы             |                         |

    |————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |     3. |Доход от научной деятельности               |                         |

    |————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |     4. |Доход от иной творческой деятельности       |                         |

    |————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |     5. |Доход от вкладов в банках и иных кредитных  |                         |

    |        |организациях                                |                         |

    |————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |     6. |Доход от ценных бумаг и долей участия в     |                         |

    |        |коммерческих организациях                   |                         |

    |————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |     7. |Иные доходы (указать вид дохода):           |                         |

    |        |1)                                          |                         |

    |        |2)                                          |                         |

    |————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |     8. |Итого доход за отчетный период              |                         |

    |————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

        --------------------------------

      <1> Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия и иные  выплаты)

    за отчетный период.

      <2> Доход, полученный  в  иностранной валюте, указывается  в  рублях

    по курсу Банка России на дату получения дохода.

    
      

 

                       Раздел 2. Сведения об имуществе                    

    
      

 

                          2.1. Недвижимое имущество                       

    
      

 

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |  п/п  |    Вид имущества     |      Вид       |     Место     |    Площадь    |

    
      |         |                      | собственности  |  нахождения   |     (кв.      |
    
    
      

    
      |         |                      |      <1>       |    (адрес)    |    метров)    |
    
    
      

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      1. |Земельные участки <2>:|                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      2. |Жилые дома:           |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      3. | Квартиры:            |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      4. | Дачи:                |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      5. |Гаражи:               |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      6. |Иное недвижимое       |                |               |               |

    |         |имущество:            |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    
      

 

        --------------------------------

      <1> Указывается    вид    собственности   (индивидуальная,   общая);

    
      для   совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или
    
    
      

    наименование), в собственности   которых  находится   имущество;   для

    долевой   собственности  указывается   доля   лица,   поступающего  на

    работу  на   должность   руководителя   государственного   учреждения,

    представляющего сведения.

      <2>  Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):   под

    индивидуальное  жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,

    огородный и другое.

    
      

 

                          2.2. Транспортные средства                      

    
      

 

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |        |  Вид и марка транспортного   | Вид собственности | Место регистрации |

    |   п/п   |           средства           |        <1>        |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      1. |Автомобили легковые:          |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      2. |Автомобили грузовые:          |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      3. |Автоприцепы:                  |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      4. |Мототранспортные средства:    |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      5. |Сельскохозяйственная техника: |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      6. |Водный транспорт:             |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      7. |Воздушный транспорт:          |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      8. |Иные транспортные средства:   |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

        --------------------------------

      <1>  Указывается  вид  собственности  (индивидуальная,  общая);  для

    
      совместной   собственности   указываются   иные   лица   (Ф.И.О.   или
    
    
      

    наименование), в собственности   которых  находится   имущество;   для

    долевой   собственности  указывается   доля   лица,   поступающего  на

    работу  на   должность   руководителя   государственного   учреждения,

    представляющего сведения.

    
      

 

             Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся         

               на счетах в банках и иных кредитных организациях           

    
      

 

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |  п/п  |Наименование и|Вид и валюта|Дата открытия|  Номер счёта   | Остаток на  |

    |         | адрес банка  | счёта <1>  |    счёта    |                |  счете <2>  |

    |         |  или другой  |            |             |                |             |

    |         |  кредитной   |            |             |                |             |

    |         | организации  |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      1. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      2. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      3. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      4. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      5. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

        --------------------------------

      <1> Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный

    и другие) и валюта счета.

      <2> Остаток  на  счете  указывается по состоянию на  отчетную  дату.

    Для  счетов   в   иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по

    курсу Банка России на отчетную дату.

    
      

 

                     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах                  

    
      

 

            4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях         

    
      

 

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |  п/п  | Наименование и |Место нахождения|  Уставный  |Доля участия|  Основания  |

    |         |организационно-п|  организации   |капитал <2> |    <3>     | участия <4> |

    |         | равовая форма  |    (адрес)     |  (рублей)  |            |             |

    |         |организации <1> |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      1. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      2. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      3. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      4. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      5. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      6. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

        --------------------------------

      <1>   Указываются     полное     или     сокращенное     официальное

    наименование   организации    и    ее   организационно-правовая  форма

    
      (акционерное  общество, общество  с   ограниченной   ответственностью,
    
    
      

    товарищество, производственный кооператив и другие).

      <2>  Уставный    капитал    указывается    согласно    учредительным

    документам  организации    по   состоянию   на   отчетную   дату.  Для

    уставных   капиталов,  выраженных   в   иностранной  валюте,  уставный

    капитал указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату.

      <3> Доля участия выражается в процентах от уставного  капитала.  Для

    акционерных   обществ   указываются   также  номинальная  стоимость  и

    количество акций.

      <4> Указываются основание приобретения доли  участия  (учредительный

    договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),

    а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

    
      

 

                           4.2. Иные ценные бумаги                        

    
      

 

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |  п/п  | Вид ценной |Лицо, выпустившее| Номинальная  |    Общее    |    Общая    |

    |         | бумаги <1> |  ценную бумагу  |   величина   | количество  |  стоимость  |

    |         |            |                 |обязательства |             |  (рублей)   |

    |         |            |                 | (рублей) <2> |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      1. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      2. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      3. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      4. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      5. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      6. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    
      

 

          Итого   по   разделу   4   «Сведения    о    ценных    бумагах»:

    суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия

    в            коммерческих            организациях            (рублей),

    __________________________________________________.

          --------------------------------

      <1> Указываются  все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и

    другие), за исключением акций,  указанных в  подразделе  4.1  «Акции и

    иное участие вкоммерческих организациях».

    <2> Указывается общая  стоимость  ценных  бумаг  данного вида исходя

    
      из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
    
    
      

    рыночной стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

    выраженных  в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по

    курсу Банка России на отчетную дату.

    
      

 

        Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера     

    
      

 

      5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>   

    
      

 

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    | № п/п | Вид имущества |  Вид и сроки  |    Основания    | Место нахождения |Пло-щадь|

    |       |      <2>      |пользования <3>|   пользования   |                  |        |

    |       |               |               |       <4>       |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      1|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      2|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      3|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      4|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

        --------------------------------

      <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

      <2> Указывается  вид   недвижимого   имущества  (земельный  участок,

    жилой дом, дача и другие).

      <3> Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование

    и другие) и сроки пользования.

      <4> Указываются    основание   пользования   (договор,   фактическое

    предоставление    и    другие),   а   также  реквизиты  (дата,  номер)

    
      соответствующегодоговора
    
     или акта.

    
      

 

                        5.2. Прочие обязательства <1>                     

    
      

 

    |——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |№ п/п |     Содержание     | Кредитор  |   Основания   |    Сумма     |   Условия    |

    |      |   обязательства    |(должник)<3|возникнове-ния<|обязательства<|обязательства<|

    |      |    (рублей) <2>    |     >     |      4>       |      5>      |      6>      |

    |——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |   1. |                    |           |               |              |              |

    |——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |   2. |                    |           |               |              |              |

    |——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |   3. |                    |           |               |              |              |

    |——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |   4. |                    |           |               |              |              |

    |——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    
      

 

      <1> Указываются имеющиеся на  отчетную  дату  срочные  обязательства

    финансового  характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20 процентов

    дохода за отчетный период, за исключением  обязательств,  составляющих

    менее 100 тыс. рублей.

      <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

      <3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или  должник,

    его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

      <4>  Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,

    передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,

    номер) соответствующего договора или акта.

      <5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).

    Для  обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма указывается

    в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

      <6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,  заложенное

    в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в  обеспечение

    обязательства гарантии и поручительства.

    
      

 

       Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

    «    »                20   г.

    _______________________________________________________

     (подпись лица, поступающего на должность  руководителя        

                        государственного  учреждения)                     

    
      

 

     ____________________________________________________________________ 

                 (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
  
    

 

                                                        Приложение № 4
                                                            Утверждена
                                            постановлением губернатора
                                                   Костромской области
                                         от «17» августа 2012 г. № 176
    
      

 

    
            
      (В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
      

                от 10.04.2014 г. N 57)
  
    

 

                    
                                                          
  
                                                                          
  
                                                                   (форма)

    
      

 

    
      

 

    
      

 

       В                                                                  

    ______________________________________________________________________

    _________________

    
          
      (указывается наименование  государственного органа Костромской    
      

                                   области)                               

    
      

 

                                   Справка                                

       о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера  

             руководителя областного государственного учреждения          

    
      

 

        Я,                                                                

    ______________________________________________________________________

    ____________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                

    
      проживающий
    
     по адресу:

    ________________________________________________________________

                           (адрес места жительства)                       

    ______________________________________________________________________

    ___________________,

    сообщаю сведения о своих доходах  за  отчетный   период  с  1   января

    20___г. по 31 декабря 20___г.,  об  имуществе,  о  вкладах  в  банках,

    ценных  бумагах,  об  обязательствах   имущественного   характера   по

    состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):

    
      

 

                       Раздел 1. Сведения о доходах <1>                   

    
      

 

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |  п/п  |                Вид дохода                 |   Величина дохода <2>   |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      1. |Доход от педагогической деятельности       |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      2. |Доход по основному месту работы            |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      3. |Доход от научной деятельности              |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      4. |Доход от иной творческой деятельности      |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      5. |Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                         |

    |         |организациях                               |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      6. |Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                         |

    |         |коммерческих организациях                  |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      7. |Иные доходы (указать вид дохода):          |                         |

    |         |1)                                         |                         |

    |         |2)                                         |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      8. |Итого доход за отчетный период             |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
  
    
          
         редакции   Постановления   Губернатора   Костромской  области
      

    от 10.04.2014 г. N 57)

        --------------------------------

      <1> Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия и иные  выплаты)

    за отчетный период.

      <2> Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в  рублях

    
      покурсу
    
     Банка России на дату получения дохода.

    
      

 

    
      

 

    
      

 

    
      

 

    
      

 

    
      

 

                       Раздел 2. Сведения об имуществе                    

    
      

 

                          2.1. Недвижимое имущество                       

    
      

 

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |  п/п  |    Вид имущества     |      Вид       |     Место     |    Площадь    |

    |         |                      | собственности  |  нахождения   | (кв. метров)  |

    |         |                      |      <1>       |    (адрес)    |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      1. |Земельные участки <2>:|                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      2. |Жилые дома:           |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      3. | Квартиры:            |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      4. | Дачи:                |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      5. |Гаражи:               |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      6. |Иное недвижимое       |                |               |               |

    |         |имущество:            |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    
      

 

        --------------------------------

      <1> Указывается    вид    собственности   (индивидуальная,   общая);

    
      для   совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или
    
    
      

    наименование), в собственности   которых  находится   имущество;   для

    долевой      собственности     указывается      доля      руководителя

    государственного учреждения, представляющего сведения.

      <2>  Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):   под

    индивидуальное  жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,

    
      огородный
    
     и другие

    
      

 

                          2.2. Транспортные средства                      

    
      

 

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |  п/п  |  Вид и марка транспортного   | Вид собственности | Место регистрации |

    |         |           средства           |        <1>        |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      1. |Автомобили легковые:          |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         | 2)                           |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      2. |Автомобили грузовые:          |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      3. |Автоприцепы:                  |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      4. |Мототранспортные средства:    |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         | 2)                           |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      5. |Сельскохозяйственная техника: |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      6. |Водный транспорт:             |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      7. |Воздушный транспорт:          |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      8. |Иные транспортные средства:   |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

        --------------------------------

      <1> Указывается    вид    собственности   (индивидуальная,   общая);

    
      для   совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или
    
    
      

    наименование), в собственности   которых  находится   имущество;   для

    долевой      собственности     указывается      доля      руководителя

    государственного учреждения, представляющего сведения.

    
      

 

             Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся         

               на счетах в банках и иных кредитных организациях           

    
      

 

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |  п/п  |Наименование и|Вид и валюта|Дата открытия|  Номер счёта   | Остаток на  |

    |         | адрес банка  | счёта <1>  |    счёта    |                |  счете <2>  |

    |         |  или другой  |            |             |                |             |

    |         |  кредитной   |            |             |                |             |

    |         | организации  |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      1. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      2. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      3. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      4. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      5. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

        --------------------------------

      <1> Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный

    и другие) и валюта счета.

      <2> Остаток  на  счете  указывается по состоянию на  отчетную  дату.

    Для  счетов   в   иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по

    курсу Банка России на отчетную дату.

    
      

 

                     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах                  

    
      

 

            4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях         

    
      

 

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |  п/п  | Наименование и |Место нахождения|  Уставный  |Доля участия|  Основания  |

    |         |организационно-п|  организации   |капитал <2> |    <3>     | участия <4> |

    |         | равовая форма  |    (адрес)     |  (рублей)  |            |             |

    |         |организации <1> |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      1. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      2. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      3. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      4. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      5. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      6. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

        --------------------------------

      <1>   Указываются     полное     или     сокращенное     официальное

    наименование   организации    и    ее   организационно-правовая  форма

    
      (акционерное  общество, общество  с   ограниченной   ответственностью,
    
    
      

    товарищество, производственный кооператив и другие).

      <2>  Уставный    капитал    указывается    согласно    учредительным

    документам  организации    по   состоянию   на   отчетную   дату.  Для

    уставных   капиталов,  выраженных   в   иностранной  валюте,  уставный

    капитал указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату.

      <3> Доля  участия  выражается  в  процентах от  уставного  капитала.

    Для  акционерных  обществ   указываются  также номинальная стоимость и

    количество акций.

      <4>   Указываются    основание     приобретения     доли     участия

    
      (учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
    
    
      

    наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)

    соответствующего договора или акта.

    
      

 

                           4.2. Иные ценные бумаги                        

    
      

 

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |  п/п  | Вид ценной |Лицо, выпустившее| Номинальная  |    Общее    |    Общая    |

    |         | бумаги <1> |  ценную бумагу  |   величина   | количество  |  стоимость  |

    |         |            |                 |обязательства |             |  (рублей)   |

    |         |            |                 | (рублей) <2> |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      1. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      2. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      3. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      4. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      5. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      6. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    
      

 

      Итого    по    разделу    4    «Сведения    о    ценных    бумагах»:

    суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия

    в            коммерческих            организациях            (рублей),

    __________________________________________________.

    
      

 

        --------------------------------

      <1> Указываются  все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и

    другие)а  исключением акций,  указанных в  подразделе  4.1  «Акции и

    иное участие вкоммерческих организациях».

      <2> Указывается общая  стоимость  ценных  бумаг  данного вида исходя

    
      из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
    
    
      

    рыночной стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для   обязательств,

    выраженных   в  иностранной  валюте, стоимость указывается в рублях по

    курсу Банка России на отчетную дату.

    
      

 

        Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера     

    
      

 

      5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>   

    
      

 

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    | № п/п | Вид имущества |  Вид и сроки  |    Основания    | Место нахождения |Пло-щадь|

    |       |      <2>      |пользования <3>| пользования <4> |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      1|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      2|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      3|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      4|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    
      

 

        --------------------------------

      <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

      <2> Указывается  вид   недвижимого   имущества  (земельный  участок,

    жилой дом, дача и другие).

      <3> Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование

    и другие) и сроки пользования.

      <4> Указываются    основание   пользования   (договор,   фактическое

    предоставление    и    другие),   а   также  реквизиты  (дата,  номер)

    
      соответствующегодоговора
    
     или акта.

    
      

 

                         5.2 Прочие обязательства <1>                     

    
      

 

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |№ п/п |   Содержание    |  Кредитор  |   Основания   |    Сумма     |   Условия    |

    |      |  обязательства  | (должник)  | возникновения |обязательства |обязательства |

    |      |  (рублей) <2>   |    <3>     |      <4>      |     <5>      |     <6>      |

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |  1.  |                 |            |               |              |              |

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |  2.  |                 |            |               |              |              |

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |  3.  |                 |            |               |              |              |

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |  4.  |                 |            |               |              |              |

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    
      

 

      <1> Указываются имеющиеся на  отчетную  дату  срочные  обязательства

    финансового  характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20 процентов

    дохода за отчетный период, за исключением  обязательств,  составляющих

    менее 100 тыс. рублей.

      <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

      <3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или  должник,

    его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

      <4>  Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,

    передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,

    номер) соответствующего договора или акта.

      <5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).

    Для  обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма указывается

    в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

      <6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,  заложенное

    в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в  обеспечение

    обязательства гарантии и поручительства.

    
      

 

    
      

 

    
      

 

        Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

    
      

 

    «    »                20   г.

    ___________________________________________________________________

     (подпись лица,  руководителя государственного  учреждения) 

    
      

 

    ____________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
  
    

 

                                                        Приложение № 5
                                                            Утверждена
                                            постановлением губернатора
                                                   Костромской области
                                         от «17» августа 2012 г. № 176
    
      

 

    
            
      (В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
      

                от 10.04.2014 г. N 57)
  
    

 

    

 

    

 

                                                                   (форма)

    
      

 

       В _________________________________________________________________

    (указывается наименование государственного органа Костромской области)

    
      

 

                                   Справка                                

      о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера   

     супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя областного 

                       государственного учреждения <1>                    

    
      

 

        Я, _______________________________________________________________

    ______________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                

    
      проживающий
    
     по адресу:

     _____________________________________________________________________

                                  (адрес места жительства)                       

    ______________________________________________________________________,

    сообщаю   сведения   о  доходах  за  отчетный  период   с   1   января

    20__г.   по                         31  декабря  20__г.  моей  (моего)

    
      (супруги  (супруга),  несовершеннолетней  дочери,  несовершеннолетнего
    
    
      

    сына)_________________________________________________________________

                   (фамилия, имя, отчество, дата рождения)                

    ______________________________________________________________________ ,

     (основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае   

         отсутствия основного места работы или службы - род занятий)      

    об   имуществе,   о   вкладах   в   банках,   ценных    бумагах,    об

    
      обязательствах
    
      имущественного   характера   по   состоянию  на  конец

    отчетного  периода (на отчетную дату).

        --------------------------------

      <1>  Сведения представляются отдельно  на  супруга  (супругу)  и  на

    каждого  из   несовершеннолетних  детей  руководителя государственного

    учреждения, который представляет сведения.

    
      

 

                       Раздел 1. Сведения о доходах <1>                   

    
      

 

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |  п/п  |                Вид дохода                 |   Величина дохода <2>   |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      1. |Доход от педагогической деятельности       |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      2. |Доход по основному месту работы            |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      3. |Доход от научной деятельности              |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      4. |Доход от иной творческой деятельности      |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      5. |Доход от вкладов в банках и иных кредитных |                         |

    |         |организациях                               |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      6. |Доход от ценных бумаг и долей участия в    |                         |

    |         |коммерческих организациях                  |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      7. |Иные доходы (указать вид дохода):          |                         |

    |         |1)                                         |                         |

    |         |2)                                         |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|

    |      8. |Итого доход за отчетный период             |                         |

    |—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
  
    
          
         редакции   Постановления   Губернатора   Костромской  области
      

    от 10.04.2014 г. N 57)

        --------------------------------

      <1> Указываются  доходы  (включая  пенсии,  пособия и иные  выплаты)

    за отчетный период.

      <2> Доход,  полученный  в  иностранной валюте, указывается в  рублях

    по курсу Банка России на дату получения дохода.

    
      

 

                       Раздел 2. Сведения об имуществе                    

    
      

 

                          2.1. Недвижимое имущество                       

    
      

 

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |  п/п  |    Вид имущества     |      Вид       |     Место     |    Площадь    |

    |         |                      | собственности  |  нахождения   | (кв. метров)  |

    |         |                      |      <1>       |    (адрес)    |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      1. |Земельные участки <2>:|                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      2. |Жилые дома:           |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      3. | Квартиры:            |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      4. | Дачи:                |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      5. |Гаражи:               |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    |      6. |Иное недвижимое       |                |               |               |

    |         |имущество:            |                |               |               |

    |         |1)                    |                |               |               |

    |         |2)                    |                |               |               |

    |         |3)                    |                |               |               |

    |         |                      |                |               |               |

    |—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|

    
      

 

    --------------------------------

      <1> Указывается    вид    собственности   (индивидуальная,   общая);

    
      для   совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или
    
    
      

    наименование), в собственности   которых  находится   имущество;   для

    долевой      собственности     указывается      доля      руководителя

    государственного учреждения, представляющего сведения.

      <2>  Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):   под

    индивидуальное  жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,

    
      огородный
    
     и другие.

    
      

 

    
      

 

                          2.2. Транспортные средства                      

    
      

 

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |  п/п  |  Вид и марка транспортного   | Вид собственности | Место регистрации |

    |         |           средства           |        <1>        |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      1. |Автомобили легковые:          |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      2. |Автомобили грузовые:          |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      3. |Автоприцепы:                  |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      4. |Мототранспортные средства:    |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      5. |Сельскохозяйственная техника: |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      6. |Водный транспорт:             |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      7. |Воздушный транспорт:          |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

    |      8. |Иные транспортные средства:   |                   |                   |

    |         |1)                            |                   |                   |

    |         |2)                            |                   |                   |

    |         |                              |                   |                   |

    |—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|

        --------------------------------

      <1> Указывается    вид    собственности   (индивидуальная,   общая);

    
      для   совместной  собственности  указываются  иные  лица  (Ф.И.О.  или
    
    
      

    наименование), в собственности   которых  находится   имущество;   для

    долевой      собственности     указывается      доля      руководителя

    государственного учреждения, представляющего сведения.

    
      

 

             Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся         

               на счетах в банках и иных кредитных организациях           

    
      

 

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |  п/п  |Наименование и|Вид и валюта|Дата открытия|  Номер счёта   | Остаток на  |

    |         | адрес банка  | счёта <1>  |    счёта    |                |  счете <2>  |

    |         |  или другой  |            |             |                |             |

    |         |  кредитной   |            |             |                |             |

    |         | организации  |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      1. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      2. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      3. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      4. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

    |      5. |              |            |             |                |             |

    |—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|

        --------------------------------

      <1> Указываются  вид  счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный

    и другие) и валюта счета.

      <2> Остаток  на  счете  указывается по состоянию на  отчетную  дату.

    Для  счетов   в   иностранной  валюте  остаток указывается в рублях по

    курсу Банка России на отчетную дату.

    
      

 

                     Раздел 4. Сведения о ценных бумагах                  

    
      

 

            4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях         

    
      

 

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |  п/п  | Наименование и |Место нахождения|  Уставной  |Доля участия|  Основания  |

    |         |организационно-п|  организации   |капитал <2> |    <3>     | участия <4> |

    |         | равовая форма  |    (адрес)     |  (рублей)  |            |             |

    |         |организации <1> |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      1. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      2. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      3. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      4. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      5. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

    |      6. |                |                |            |            |             |

    |—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|

        --------------------------------

      <1> Указываются полное или  сокращенное   официальное   наименование

    
      организации    и   ее   организационно-правовая   форма   (акционерное
    
    
      

    общество, общество  с  ограниченной   ответственностью,  товарищество,

    производственный кооператив и другие).

      <2>  Уставный    капитал    указывается    согласно    учредительным

    документам  организации    по   состоянию   на   отчетную   дату.  Для

    уставных   капиталов,  выраженных   в   иностранной  валюте,  уставный

    капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

      <3> Доля  участия  выражается  в  процентах от  уставного  капитала.

    Для  акционерных  обществ   указываются  также номинальная стоимость и

    
      количествоакций
    
    .

      <4>   Указываются    основание     приобретения     доли     участия

    
      (учредительный   договор,   приватизация,   покупка,   мена,  дарение,
    
    
      

    наследование   и   другие),   а   также   реквизиты   (дата,    номер)

    соответствующего договора или акта.

    
      

 

                           4.2. Иные ценные бумаги                        

    
      

 

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |  п/п  | Вид ценной |Лицо, выпустившее| Номинальная  |    Общее    |    Общая    |

    |         | бумаги <1> |  ценную бумагу  |   величина   | количество  |  стоимость  |

    |         |            |                 |обязательства |             |  (рублей)   |

    |         |            |                 | (рублей) <2> |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      1. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      2. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      3. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      4. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      5. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    |      6. |            |                 |              |             |             |

    |—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|

    
      

 

      Итого    по    разделу    4    «Сведения    о    ценных    бумагах»:

    суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия

    в            коммерческих            организациях            (рублей),

    __________________________________________________.

    
      

 

          --------------------------------

      <1> Указываются  все ценные бумаги по видам  (облигации,  векселя  и

    другие)а  исключением акций,  указанных в  подразделе  4.1  «Акции и

    иное участие вкоммерческих организациях».

      <2> Указывается общая  стоимость  ценных  бумаг  данного вида исходя

    
      из  стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
    
    
      

    рыночной стоимости  или  номинальной  стоимости).  Для   обязательств,

    выраженных   в  иностранной  валюте, стоимость указывается в рублях по

    курсу Банка России на отчетную дату.

    
      

 

        Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера     

    
      

 

      5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>   

    
      

 

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    | № п/п | Вид имущества |  Вид и сроки  |    Основания    | Место нахождения |Пло-щадь|

    |       |      <2>      |пользования <3>|   пользования   |                  |        |

    |       |               |               |       <4>       |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      1|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      2|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      3|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    |      4|               |               |                 |                  |        |

    |      .|               |               |                 |                  |        |

    |———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|

    
      

 

        --------------------------------

      <1> Указываются по состоянию на отчетную дату.

      <2> Указывается  вид   недвижимого   имущества  (земельный  участок,

    жилой дом, дача и другие).

      <3> Указываются  вид  пользования (аренда, безвозмездное пользование

    и другие) и сроки пользования.

      <4> Указываются    основание   пользования   (договор,   фактическое

    предоставление    и    другие),   а   также  реквизиты  (дата,  номер)

    
      соответствующегодоговора
    
     или акта.

    
      

 

                         5.2 Прочие обязательства <1>                     

    
      

 

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |№ п/п |   Содержание    |  Кредитор  |   Основания   |    Сумма     |   Условия    |

    |      |  обязательства  | (должник)  | возникновения |обязательства |обязательства |

    |      |  (рублей) <2>   |    <3>     |      <4>      |     <5>      |     <6>      |

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |  1.  |                 |            |               |              |              |

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |  2.  |                 |            |               |              |              |

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |  3.  |                 |            |               |              |              |

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    |  4.  |                 |            |               |              |              |

    |——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|

    
      

 

      <1> Указываются имеющиеся на  отчетную  дату  срочные  обязательства

    финансового  характера  на  сумму,  превышающую  уровень  20 процентов

    дохода за отчетный период, за исключением  обязательств,  составляющих

    менее 100 тыс. рублей.

      <2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).

      <3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или  должник,

    его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.

      <4>  Указываются  основание  возникновения  обязательства  (договор,

    передача  денег  или  имущества  и  другие),  а также реквизиты (дата,

    номер) соответствующего договора или акта.

      <5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).

    Для  обязательств,  выраженных в иностранной валюте, сумма указывается

    в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.

      <6> Указываются годовая процентная ставка обязательства,  заложенное

    в   обеспечение   обязательства   имущество,  выданные  в  обеспечение

    обязательства гарантии и поручительства.

    
      

 

    
      

 

        Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.

    
      

 

    «   »                20   г.

    _____________________________________________

             (подпись руководителя государственного  учреждения)          

    ______________________________________________________________________

    _____

                 (Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)