ГУБЕРНАТОР КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 17 августа 2012 г. N 176
Утратило силу - Постановление Губернатора Костромской области
от 28.03.2016 № 55
О представлении гражданами, претендующими на замещение должностей
руководителя областного государственного учреждения, а также
замещающими должность руководителя унитарного предприятия Костромской
области или областного государственного учреждения, сведений о своих
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
(В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
от 17.10.2014 г. N 214)
В целях реализации Закона Костромской области от 10 марта 2009
года № 450-4-ЗКО "О противодействии коррупции в Костромской области"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить:
1) Положение о представлении гражданами, претендующими на
замещение должностей руководителя областного государственного
учреждения, а также замещающими должность руководителя областного
государственного учреждения, сведений о своих доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера и о доходах, об имуществе и
обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и
несовершеннолетних детей (приложение № 1);
(В редакции Постановления Губернатора Костромской области
от 01.11.2013 г. N 213)
2) (Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области
от 17.10.2014 г. N 214)
3) (Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области
от 17.10.2014 г. N 214)
4) (Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области
от 17.10.2014 г. N 214)
5) (Утратил силу - Постановление Губернатора Костромской области
от 17.10.2014 г. N 214)
2. Настоящее постановление вступает в силу со дня его официального
опубликования.
Губернатор области
С. Ситников
Приложение № 1
Утверждено
постановлением губернатора
Костромской области
от «17» августа 2012 г. № 176
Положение
о представлении гражданами, претендующими на замещение должностей
руководителя унитарного предприятия Костромской области или областного
государственного учреждения, а также замещающими должность
руководителя областного государственного учреждения, сведений о своих
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера и о
доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей
(В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
от 17.10.2014 г. N 214)
1. Настоящим Положением определяется порядок представления
гражданами, претендующими на замещение должностей руководителя
областного государственного учреждения (далее – гражданин), а также
замещающими должность руководителя областного государственного
учреждения (далее – руководитель), сведений о своих доходах, об
имуществе , обязательствах имущественного характера и сведений о
доходах , об имуществе и обязательствах имущественного характера своих
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (далее – сведения о
доходах ).
(В редакции Постановления Губернатора Костромской области
от 01.11.2013 г. N 213)
2. В соответствии с Законом Костромской области от 10 марта 2009
года № 450-4-ЗКО "О противодействии коррупции в Костромской области"
обязанность представлять сведения о доходах возлагается на гражданина,
претендующего на замещение должности руководителя областного
государственного учреждения, а также гражданина, замещающего должность
руководителя областного государственного учреждения.
(В редакции Постановления Губернатора Костромской области
от 01.11.2013 г. N 213)
3. Сведения о доходах отражаются в соответствующих разделах
справки о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах
имущественного характера (далее - справка) и представляются:
1) гражданами - при назначении на должность руководителя;
2) гражданами, замещающими должность руководителя, - ежегодно,
не позднее 30 апреля года, следующего за отчетным.
Форма справки утверждается постановлением губернатора
Костромской области.
пункт 3 (В редакции Постановления Губернатора Костромской области
от 17.10.2014 г. N 214)
4. Гражданин при назначении на должность руководителя
представляет:
1) сведения о своих доходах, полученных от всех источников
(включая доходы по прежнему месту работы, пенсии, пособия, иные
выплаты) за календарный год, предшествующий году подачи документов для
замещения должности руководителя, а также сведения об имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах
имущественного характера по состоянию на первое число месяца,
предшествующего месяцу подачи документов для замещения должности
руководителя (на отчетную дату);
2) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей, полученных от всех источников (включая заработную плату,
пенсии, пособия, иные выплаты) за календарный год, предшествующий году
подачи гражданином документов для замещения должности руководителя, а
также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве собственности,
и об их обязательствах имущественного характера по состоянию на
первое число месяца, предшествующего месяцу подачи гражданином
документов для замещения должности руководителя (на отчетную дату).
5. Руководитель представляет ежегодно:
1) сведения о своих доходах, полученных за отчетный период (с 1
января по 31 декабря) от всех источников (включая денежное содержание,
пенсии, пособия, иные выплаты), а также сведения об имуществе,
принадлежащем ему на праве собственности, и о своих обязательствах
имущественного характера по состоянию на конец отчетного периода;
2) сведения о доходах супруги (супруга) и несовершеннолетних
детей, полученных за отчетный период (с 1 января по 31 декабря) от
всех источников (включая заработную плату, пенсии, пособия, иные
выплаты), а также сведения об имуществе, принадлежащем им на праве
собственности, и об их обязательствах имущественного характера по
состоянию на конец отчетного периода.
6. Сведения о доходах представляются гражданами при назначении их
на должность руководителя областного государственного учреждения
(далее – учреждение) в кадровую службу исполнительного органа
государственной власти Костромской области, осуществляющего в
отношении данного учреждения полномочия учредителя (далее – кадровая
служба).
(В редакции Постановления Губернатора Костромской области
от 01.11.2013 г. N 213)
7. В случае если гражданин или руководитель обнаружили, что в
представленных ими в кадровую службу сведениях о доходах не отражены
или не полностью отражены какие-либо сведения либо имеются ошибки, они
вправе представить уточненные сведения в течение одного месяца со дня
представления сведений в соответствии с пунктом 3 настоящего
Положения.
(В редакции Постановления Губернатора Костромской области
от 17.10.2014 г. N 214)
Уточненные сведения, представленные руководителем после истечения
срока, указанного в подпункте 2 пункта 3 настоящего Положения, не
считаются представленными с нарушением срока.
8. Проверка достоверности и полноты сведений о доходах,
представленных в соответствии с настоящим Положением гражданином и
руководителем, осуществляется в порядке, установленном постановлением
губернатора Костромской области.
(В редакции Постановления Губернатора Костромской области
от 01.11.2013 г. N 213)
9. Сведения о доходах, представляемые в соответствии с настоящим
Положением гражданином и руководителем, являются сведениями
конфиденциального характера.
10. Государственные гражданские служащие исполнительного органа
государственной власти Костромской области, осуществляющего функции и
полномочия учредителя, в должностные обязанности которых входит работа
со сведениями о доходах, виновные в их разглашении или использовании
в целях, не предусмотренных законодательством Российской Федерации,
несут ответственность в соответствии с законодательством Российской
Федерации.
11. Сведения о доходах, представленные в соответствии с настоящим
Положением гражданином или руководителем, и информация о результатах
проверки достоверности и полноты этих сведений приобщаются к личному
делу руководителя.
В случае если гражданин, представивший в кадровую службу справки
о своих доходах, не был назначен на должность руководителя, эти
справки возвращаются ему по его письменному заявлению вместе с другими
документами.
Приложение № 2
Утверждена
постановлением губернатора
Костромской области
от «17» августа 2012 г. № 176
(В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
от 10.04.2014 г. N 57)
Форма
В _________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Костромской области)
Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
гражданина, претендующего на замещение должности руководителя
областного государственного учреждения
Я,________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
(основное место работы, в случае отсутствия основного места работы -
род занятий)
проживающий по адресу:
______________________________________________________________________
(адрес места жительства)
______________________________________________________________________,
сообщаю сведения о своих доходах, об имуществе, о вкладах в банках,
ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера:
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| № п/п | Вид дохода | Величина дохода <2> |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 1. |Доход от педагогической деятельности | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 2. |Доход по основному месту работы | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 3. |Доход от научной деятельности | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 4. |Доход от иной творческой деятельности | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 5. |Доход от вкладов в банках и иных кредитных | |
| |организациях | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 6. |Доход от ценных бумаг и долей участия в | |
| |коммерческих организациях | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 7. |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1) | |
| |2) | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 8. |Итого доход за отчетный период | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
(В редакции Постановления Губернатора Костромской области
от 10.04.2014 г. N 57)
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты)
за отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Приложение № 3
Утверждена
постановлением губернатора
Костромской области
от «17» августа 2012 г. № 176
(В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
от 10.04.2014 г. N 57)
(форма)
В ________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Костромской области)
Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей гражданина, претендующего
на замещение должности руководителя областного государственного
учреждения <1>
Я,________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
(основное место работы, в случае отсутствия основного места работы -
род занятий)
проживающий по адресу:________________________________________________
(адрес места жительства)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах моей (моего) (супруги
(супруга), несовершеннолетней дочери,
несовершеннолетнего сына)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________,
об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера.
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супруга (супругу) и на
каждого из несовершеннолетних детей лица, поступающего на работу
на должность руководителя государственного учреждения,
представляющего сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
|————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| № п/п | Вид дохода | Величина дохода <2> |
|————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 1. |Доход от педагогической деятельности | |
|————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 2. |Доход по основному месту работы | |
|————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 3. |Доход от научной деятельности | |
|————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 4. |Доход от иной творческой деятельности | |
|————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 5. |Доход от вкладов в банках и иных кредитных | |
| |организациях | |
|————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 6. |Доход от ценных бумаг и долей участия в | |
| |коммерческих организациях | |
|————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 7. |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1) | |
| |2) | |
|————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 8. |Итого доход за отчетный период | |
|————————|————————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты)
за отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| № п/п | Вид имущества | Вид | Место | Площадь |
| | | собственности | нахождения | (кв. |
| | | <1> | (адрес) | метров) |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 1. |Земельные участки <2>:| | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 2. |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 3. | Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 4. | Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 5. |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 6. |Иное недвижимое | | | |
| |имущество: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);
для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля лица, поступающего на
работу на должность руководителя государственного учреждения,
представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другое.
2.2. Транспортные средства
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| № | Вид и марка транспортного | Вид собственности | Место регистрации |
| п/п | средства | <1> | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 1. |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 2. |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 3. |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 4. |Мототранспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 5. |Сельскохозяйственная техника: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 6. |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 7. |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 8. |Иные транспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для
совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля лица, поступающего на
работу на должность руководителя государственного учреждения,
представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| № п/п |Наименование и|Вид и валюта|Дата открытия| Номер счёта | Остаток на |
| | адрес банка | счёта <1> | счёта | | счете <2> |
| | или другой | | | | |
| | кредитной | | | | |
| | организации | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 1. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 2. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 3. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 4. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 5. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный
и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| № п/п | Наименование и |Место нахождения| Уставный |Доля участия| Основания |
| |организационно-п| организации |капитал <2> | <3> | участия <4> |
| | равовая форма | (адрес) | (рублей) | | |
| |организации <1> | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 1. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 2. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 3. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 4. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 5. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 6. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное
наименование организации и ее организационно-правовая форма
(акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью,
товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для
уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный
капитал указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для
акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия (учредительный
договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),
а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| № п/п | Вид ценной |Лицо, выпустившее| Номинальная | Общее | Общая |
| | бумаги <1> | ценную бумагу | величина | количество | стоимость |
| | | |обязательства | | (рублей) |
| | | | (рублей) <2> | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 1. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 2. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 3. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 4. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 5. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 6. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах»:
суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия
в коммерческих организациях (рублей),
__________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 «Акции и
иное участие вкоммерческих организациях».
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| № п/п | Вид имущества | Вид и сроки | Основания | Место нахождения |Пло-щадь|
| | <2> |пользования <3>| пользования | | |
| | | | <4> | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 1| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 2| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 3| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 4| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование
и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующегодоговора или акта.
5.2. Прочие обязательства <1>
|——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|
|№ п/п | Содержание | Кредитор | Основания | Сумма | Условия |
| | обязательства |(должник)<3|возникнове-ния<|обязательства<|обязательства<|
| | (рублей) <2> | > | 4> | 5> | 6> |
|——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 1. | | | | | |
|——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 2. | | | | | |
|——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 3. | | | | | |
|——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 4. | | | | | |
|——————|————————————————————|———————————|———————————————|——————————————|——————————————|
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов
дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих
менее 100 тыс. рублей.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
« » 20 г.
_______________________________________________________
(подпись лица, поступающего на должность руководителя
государственного учреждения)
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Приложение № 4
Утверждена
постановлением губернатора
Костромской области
от «17» августа 2012 г. № 176
(В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
от 10.04.2014 г. N 57)
(форма)
В
______________________________________________________________________
_________________
(указывается наименование государственного органа Костромской
области)
Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
руководителя областного государственного учреждения
Я,
______________________________________________________________________
____________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающий по адресу:
________________________________________________________________
(адрес места жительства)
______________________________________________________________________
___________________,
сообщаю сведения о своих доходах за отчетный период с 1 января
20___г. по 31 декабря 20___г., об имуществе, о вкладах в банках,
ценных бумагах, об обязательствах имущественного характера по
состоянию на конец отчетного периода (на отчетную дату):
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| № п/п | Вид дохода | Величина дохода <2> |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 1. |Доход от педагогической деятельности | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 2. |Доход по основному месту работы | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 3. |Доход от научной деятельности | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 4. |Доход от иной творческой деятельности | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 5. |Доход от вкладов в банках и иных кредитных | |
| |организациях | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 6. |Доход от ценных бумаг и долей участия в | |
| |коммерческих организациях | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 7. |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1) | |
| |2) | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 8. |Итого доход за отчетный период | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
(В редакции Постановления Губернатора Костромской области
от 10.04.2014 г. N 57)
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты)
за отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
покурсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| № п/п | Вид имущества | Вид | Место | Площадь |
| | | собственности | нахождения | (кв. метров) |
| | | <1> | (адрес) | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 1. |Земельные участки <2>:| | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 2. |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 3. | Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 4. | Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 5. |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 6. |Иное недвижимое | | | |
| |имущество: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);
для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля руководителя
государственного учреждения, представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие
2.2. Транспортные средства
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| № п/п | Вид и марка транспортного | Вид собственности | Место регистрации |
| | средства | <1> | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 1. |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| | 2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 2. |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 3. |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 4. |Мототранспортные средства: | | |
| |1) | | |
| | 2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 5. |Сельскохозяйственная техника: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 6. |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 7. |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 8. |Иные транспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);
для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля руководителя
государственного учреждения, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| № п/п |Наименование и|Вид и валюта|Дата открытия| Номер счёта | Остаток на |
| | адрес банка | счёта <1> | счёта | | счете <2> |
| | или другой | | | | |
| | кредитной | | | | |
| | организации | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 1. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 2. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 3. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 4. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 5. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный
и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| № п/п | Наименование и |Место нахождения| Уставный |Доля участия| Основания |
| |организационно-п| организации |капитал <2> | <3> | участия <4> |
| | равовая форма | (адрес) | (рублей) | | |
| |организации <1> | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 1. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 2. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 3. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 4. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 5. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 6. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное
наименование организации и ее организационно-правовая форма
(акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью,
товарищество, производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для
уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный
капитал указывается в рублях покурсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количество акций.
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| № п/п | Вид ценной |Лицо, выпустившее| Номинальная | Общее | Общая |
| | бумаги <1> | ценную бумагу | величина | количество | стоимость |
| | | |обязательства | | (рублей) |
| | | | (рублей) <2> | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 1. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 2. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 3. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 4. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 5. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 6. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах»:
суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия
в коммерческих организациях (рублей),
__________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие),за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 «Акции и
иное участие вкоммерческих организациях».
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| № п/п | Вид имущества | Вид и сроки | Основания | Место нахождения |Пло-щадь|
| | <2> |пользования <3>| пользования <4> | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 1| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 2| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 3| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 4| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование
и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующегодоговора или акта.
5.2 Прочие обязательства <1>
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
|№ п/п | Содержание | Кредитор | Основания | Сумма | Условия |
| | обязательства | (должник) | возникновения |обязательства |обязательства |
| | (рублей) <2> | <3> | <4> | <5> | <6> |
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 1. | | | | | |
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 2. | | | | | |
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 3. | | | | | |
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 4. | | | | | |
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов
дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих
менее 100 тыс. рублей.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
« » 20 г.
___________________________________________________________________
(подпись лица, руководителя государственного учреждения)
____________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
Приложение № 5
Утверждена
постановлением губернатора
Костромской области
от «17» августа 2012 г. № 176
(В редакции Постановлений Губернатора Костромской области
от 10.04.2014 г. N 57)
(форма)
В _________________________________________________________________
(указывается наименование государственного органа Костромской области)
Справка
о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
супруги (супруга) и несовершеннолетних детей руководителя областного
государственного учреждения <1>
Я, _______________________________________________________________
______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживающий по адресу:
_____________________________________________________________________
(адрес места жительства)
______________________________________________________________________,
сообщаю сведения о доходах за отчетный период с 1 января
20__г. по 31 декабря 20__г. моей (моего)
(супруги (супруга), несовершеннолетней дочери, несовершеннолетнего
сына)_________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
______________________________________________________________________ ,
(основное место работы или службы, занимаемая должность, в случае
отсутствия основного места работы или службы - род занятий)
об имуществе, о вкладах в банках, ценных бумагах, об
обязательствах имущественного характера по состоянию на конец
отчетного периода (на отчетную дату).
--------------------------------
<1> Сведения представляются отдельно на супруга (супругу) и на
каждого из несовершеннолетних детей руководителя государственного
учреждения, который представляет сведения.
Раздел 1. Сведения о доходах <1>
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| № п/п | Вид дохода | Величина дохода <2> |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 1. |Доход от педагогической деятельности | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 2. |Доход по основному месту работы | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 3. |Доход от научной деятельности | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 4. |Доход от иной творческой деятельности | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 5. |Доход от вкладов в банках и иных кредитных | |
| |организациях | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 6. |Доход от ценных бумаг и долей участия в | |
| |коммерческих организациях | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 7. |Иные доходы (указать вид дохода): | |
| |1) | |
| |2) | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
| 8. |Итого доход за отчетный период | |
|—————————|———————————————————————————————————————————|—————————————————————————|
(В редакции Постановления Губернатора Костромской области
от 10.04.2014 г. N 57)
--------------------------------
<1> Указываются доходы (включая пенсии, пособия и иные выплаты)
за отчетный период.
<2> Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях
по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения об имуществе
2.1. Недвижимое имущество
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| № п/п | Вид имущества | Вид | Место | Площадь |
| | | собственности | нахождения | (кв. метров) |
| | | <1> | (адрес) | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 1. |Земельные участки <2>:| | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 2. |Жилые дома: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 3. | Квартиры: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 4. | Дачи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 5. |Гаражи: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
| 6. |Иное недвижимое | | | |
| |имущество: | | | |
| |1) | | | |
| |2) | | | |
| |3) | | | |
| | | | | |
|—————————|——————————————————————|————————————————|———————————————|———————————————|
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);
для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля руководителя
государственного учреждения, представляющего сведения.
<2> Указывается вид земельного участка (пая, доли): под
индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный,
огородный и другие.
2.2. Транспортные средства
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| № п/п | Вид и марка транспортного | Вид собственности | Место регистрации |
| | средства | <1> | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 1. |Автомобили легковые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 2. |Автомобили грузовые: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 3. |Автоприцепы: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 4. |Мототранспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 5. |Сельскохозяйственная техника: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 6. |Водный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 7. |Воздушный транспорт: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
| 8. |Иные транспортные средства: | | |
| |1) | | |
| |2) | | |
| | | | |
|—————————|——————————————————————————————|———————————————————|———————————————————|
--------------------------------
<1> Указывается вид собственности (индивидуальная, общая);
для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или
наименование), в собственности которых находится имущество; для
долевой собственности указывается доля руководителя
государственного учреждения, представляющего сведения.
Раздел 3. Сведения о денежных средствах, находящихся
на счетах в банках и иных кредитных организациях
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| № п/п |Наименование и|Вид и валюта|Дата открытия| Номер счёта | Остаток на |
| | адрес банка | счёта <1> | счёта | | счете <2> |
| | или другой | | | | |
| | кредитной | | | | |
| | организации | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 1. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 2. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 3. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 4. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
| 5. | | | | | |
|—————————|——————————————|————————————|—————————————|————————————————|—————————————|
--------------------------------
<1> Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный
и другие) и валюта счета.
<2> Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату.
Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 4. Сведения о ценных бумагах
4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| № п/п | Наименование и |Место нахождения| Уставной |Доля участия| Основания |
| |организационно-п| организации |капитал <2> | <3> | участия <4> |
| | равовая форма | (адрес) | (рублей) | | |
| |организации <1> | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 1. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 2. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 3. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 4. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 5. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
| 6. | | | | | |
|—————————|————————————————|————————————————|————————————|————————————|—————————————|
--------------------------------
<1> Указываются полное или сокращенное официальное наименование
организации и ее организационно-правовая форма (акционерное
общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество,
производственный кооператив и другие).
<2> Уставный капитал указывается согласно учредительным
документам организации по состоянию на отчетную дату. Для
уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный
капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<3> Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.
Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и
количествоакций .
<4> Указываются основание приобретения доли участия
(учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение,
наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующего договора или акта.
4.2. Иные ценные бумаги
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| № п/п | Вид ценной |Лицо, выпустившее| Номинальная | Общее | Общая |
| | бумаги <1> | ценную бумагу | величина | количество | стоимость |
| | | |обязательства | | (рублей) |
| | | | (рублей) <2> | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 1. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 2. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 3. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 4. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 5. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
| 6. | | | | | |
|—————————|————————————|—————————————————|——————————————|—————————————|—————————————|
Итого по разделу 4 «Сведения о ценных бумагах»:
суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия
в коммерческих организациях (рублей),
__________________________________________________.
--------------------------------
<1> Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и
другие),за исключением акций, указанных в подразделе 4.1 «Акции и
иное участие вкоммерческих организациях».
<2> Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя
из стоимости их приобретения (а если ее нельзя определить - исходя из
рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств,
выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по
курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения об обязательствах имущественного характера
5.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании <1>
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| № п/п | Вид имущества | Вид и сроки | Основания | Место нахождения |Пло-щадь|
| | <2> |пользования <3>| пользования | | |
| | | | <4> | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 1| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 2| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 3| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
| 4| | | | | |
| .| | | | | |
|———————|———————————————|———————————————|—————————————————|——————————————————|————————|
--------------------------------
<1> Указываются по состоянию на отчетную дату.
<2> Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок,
жилой дом, дача и другие).
<3> Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование
и другие) и сроки пользования.
<4> Указываются основание пользования (договор, фактическое
предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер)
соответствующегодоговора или акта.
5.2 Прочие обязательства <1>
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
|№ п/п | Содержание | Кредитор | Основания | Сумма | Условия |
| | обязательства | (должник) | возникновения |обязательства |обязательства |
| | (рублей) <2> | <3> | <4> | <5> | <6> |
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 1. | | | | | |
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 2. | | | | | |
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 3. | | | | | |
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
| 4. | | | | | |
|——————|—————————————————|————————————|———————————————|——————————————|——————————————|
<1> Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства
финансового характера на сумму, превышающую уровень 20 процентов
дохода за отчетный период, за исключением обязательств, составляющих
менее 100 тыс. рублей.
<2> Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
<3> Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник,
его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
<4> Указываются основание возникновения обязательства (договор,
передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата,
номер) соответствующего договора или акта.
<5> Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов).
Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается
в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
<6> Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное
в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение
обязательства гарантии и поручительства.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
« » 20 г.
_____________________________________________
(подпись руководителя государственного учреждения)
______________________________________________________________________
_____
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)