Постановление Администрации Костромской области от 12.12.2014 № 497-а

 

 

 

 

АДМИНИСТРАЦИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

П О С Т А Н О В Л Е Н И Е

 

от "12" декабря 2015года № 497-а

 

г. Кострома

 

О внесении изменения в постановление администрации Костромской областиот 30.04.2013 N 195-а

 

В целях приведения нормативногоправового акта администрации Костромской области в соответствие сПостановлением Правительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 года N 294"Об утверждении государственной программы Российской Федерации"Развитие здравоохранения", Законами Костромской области от 13декабря 2013 года N 465-5-ЗКО "О бюджете территориального фондаобязательного медицинского страхования Костромской области на 2014 год и наплановый период 2015 и 2016 годов" администрация Костромской областипостановляет:

1. Внести в постановлениеадминистрации Костромской области от 30апреля 2013 года N 195-а "Об утверждении государственной программы"Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года" (вредакции постановления администрации Костромской области от 08.04.2014 N 134-а)следующее изменение:

государственную программуКостромской области "Развитие здравоохранения Костромской области до 2020года" (приложение) изложить в новой редакции согласно приложению кнастоящему постановлению.

2. Настоящее постановлениевступает в силу со дня его официального опубликования.

 

 

Губернатор области                                                                       С.Ситников

 

 

 

 

Приложение

 

Утверждена

постановлением

администрации

Костромскойобласти

от12 декабря 2014 г. N 497-а

 

ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

"Развитиездравоохранения Костромской области до 2020 года"

 

Раздел I. ПАСПОРТ ГОСУДАРСТВЕННОЙПРОГРАММЫ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ "РАЗВИТИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙОБЛАСТИ ДО 2020 ГОДА" (ДАЛЕЕ - ГОСУДАРСТВЕННАЯ ПРОГРАММА)

 

1. Ответственный исполнитель государственной программы	Департамент здравоохранения Костромской области
2. Соисполнители государственной программы	1) департамент образования и науки Костромской области; 2) департамент социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области; 3) департамент культуры Костромской области; 4) департамент строительства, архитектуры и градостроительства Костромской области; 5) информационно-аналитическое управление Костромской области; 6) комитет по физической культуре и спорту Костромской области
3. Подпрограммы государственной программы	1) профилактика заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи; 2) совершенствование оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; 3) развитие государственно-частного партнерства; 4) охрана здоровья матери и ребенка; 5) развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортного лечения, в том числе детям; 6) оказание паллиативной помощи, в том числе детям; 7) кадровое обеспечение системы здравоохранения; 8) совершенствование системы лекарственного обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях; 9) развитие информатизации в здравоохранении; 10) совершенствование системы территориального планирования Костромской области
4. Программно-целевые инструменты государственной программы	Ведомственная целевая программа "Снижение смертности населения Костромской области от сосудистых заболеваний на 2012-2013 годы"
5. Цель государственной программы	Обеспечение доступности медицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям населения, передовым достижениям науки
6. Задачи государственной программы	1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи; 2) повышение эффективности оказания специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации; 3) организация медицинской помощи больным хронической почечной недостаточностью на территории Костромской области; 4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства; 5) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе детей; 6) повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решения физических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитии неизлечимого заболевания; 7) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными и мотивированными кадрами; 8) определение возможности оптимизации медицинской помощи в амбулаторных условиях и повышения доступности для пациентов необходимых лекарственных препаратов; 9) развитие информатизации здравоохранения; 10) совершенствование организации оказания медицинской помощи в рамках Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
7. Сроки, этапы реализации государственной программы	Сроки реализации государственной программы - 2013-2020 годы в один этап
8. Объемы и источники финансирования государственной программы	Всего 103 948 555,6 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 18 117 478,3 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 696 588,6 тыс. рублей; 2014 г. - 262 064,2 тыс. рублей; 2015 г. - 1 885 741,6 тыс. рублей; 2016 г. - 2 163 291,6 тыс. рублей; 2017 г. - 4 126 704,6 тыс. рублей; 2018 г. - 3 792 467,9 тыс. рублей; 2019 г. - 3 324 833,4 тыс. рублей; 2020 г. - 1 865 786,4 тыс. рублей; областной бюджет - 37 899 467,3 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 3 081 911,9 тыс. рублей; 2014 г. - 3 477 961,5 тыс. рублей; 2015 г. - 3 896 012,4 тыс. рублей; 2016 г. - 4 306 924,5 тыс. рублей; 2017 г. - 5 838 317,4 тыс. рублей; 2018 г. - 5 961 542,9 тыс. рублей; 2019 г. - 5 773 553,7 тыс. рублей; 2020 г. - 5 563 243,0 тыс. рублей; в том числе: субсидия на выполнение государственного задания - 8 915 878,8 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 872 919,2 тыс. рублей; 2014 г. - 902 568,9 тыс. рублей; 2015 г. - 977 194,0 тыс. рублей; 2016 г. - 1 035 190,3 тыс. рублей; 2017 г. - 1 190 378,4 тыс. рублей; 2018 г. - 1 249 557,1 тыс. рублей; 2019 г. - 1 311 678,4 тыс. рублей; 2020 г. - 1 376 392,4 тыс. рублей; иные субсидии - 1 217 946,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 63 258,4 тыс. рублей; 2014 г. - 18 060,6 тыс. рублей; 2015 г. - 24 649,0 тыс. рублей; 2016 г. - 40 806,3 тыс. рублей; 2017 г. - 356 452,6 тыс. рублей; 2018 г. - 259 311,5 тыс. рублей; 2019 г. - 227 075,6 тыс. рублей; 2020 г. - 228 332,0 тыс. рублей; местный бюджет - 283 400,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2014 г. - 41 600,0 тыс. рублей; 2015 г. - 38 350,0 тыс. рублей; 2016 г. - 42 250,0 тыс. рублей; 2017 г. - 38 350,0 тыс. рублей; 2018 г. - 42 250,0 тыс. рублей; 2019 г. - 38 350,0 тыс. рублей; 2020 г. - 42 250,0 тыс. рублей; внебюджетные источники всего - 47 648 210,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 4 478 926,0 тыс. рублей; 2014 г. - 5 207 968,8 тыс. рублей; 2015 г. - 5 652 850,0 тыс. рублей; 2016 г. - 6 004 491,8 тыс. рублей; 2017 г. - 5 978 504,1 тыс. рублей; 2018 г. - 6 364 941,5 тыс. рублей; 2019 г. - 6 760 550,4 тыс. рублей; 2020 г. - 7 199 977,5 тыс. рублей; в том числе: средства от предпринимательской деятельности - 403 270,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 160 170,0 тыс. рублей; 2014 г. - 160 700,0 тыс. рублей; 2015 г. - 25 330,0 тыс. рублей; 2016 г. - 20 360,0 тыс. рублей; 2017 г. - 18 390,0 тыс. рублей; 2018 г. - 17 420,0 тыс. рублей; 2019 г. - 440,0 тыс. рублей; 2020 г. - 460,0 тыс. рублей; средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 47 244 940,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 4 318 756,0 тыс. рублей; 2014 г. - 5 047 268,8 тыс. рублей; 2015 г. - 5 627 520,0 тыс. рублей; 2016 г. - 5 984 131,8 тыс. рублей; 2017 г. - 5 960 114,1 тыс. рублей; 2018 г. - 6 347 521,5 тыс. рублей; 2019 г. - 6 760 110,4 тыс. рублей; 2020 г. - 7 199 517,5 тыс. рублей
9. Конечные результаты реализации государственной программы	1) снижение смертности от всех причин до 15,5 случаев на 1000 населения; 2) снижение смертности населения в трудоспособном возрасте до 595,8 случаев на 100 000 человек соответствующего возраста; 3) снижение смертности от болезней системы кровообращения до 643,5 случаев на 100 000 населения; 4) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,8 случаев на 100 000 населения; 5) снижение смертности от транспортных травм всех видов до 13,5 случаев на 100 000 населения; 6) снижение смертности от новообразований (в том числе от злокачественных) до 191,0 (190,0) случая на 100 000 населения; 7) снижение смертности от туберкулеза до 3,6 случаев на 100 000 населения; 8) снижение заболеваемости туберкулезом до 34,0 случаев на 100 000 населения; 9) достижение доли станций переливания крови, обеспечивающих современный уровень качества и безопасности компонентов крови, к концу 2015 года до 100%; 10) снижение материнской смертности до 23,0 случаев на 100 000 родившихся живыми; 11) снижение младенческой смертности до 7,3 случаев на 1 000 родившихся живыми; 12) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете на абсолютный алкоголь) до 10,0 литров на душу населения в год; 13) увеличение коэффициента рождаемости до 16,3 единиц; 14) достижение суммарного коэффициента рождаемости - 1,75 единиц; 15) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,6 лет; 16) сокращение доли государственных медицинских организаций, здания которых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, в общем количестве государственных медицинских организаций до 60%; 17) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан в необходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а также специализированных продуктах лечебного питания по программам льготного лекарственного обеспечения до 60,0%; 18) увеличение обеспеченности врачами до 31,5 на 10 000 населения; 19) увеличение обеспеченности средним медицинским персоналом до 111,7 на 10 000 населения; 20) увеличение обеспеченности врачами сельского населения до 13,7 на 10 000 сельского населения; 21) увеличение обеспеченности средним медицинским персоналом сельского населения до 73,3 на 10 000 сельского населения; 22) увеличение обеспеченности врачами клинических специальностей до 74,3 на 10 000 сельского населения; 23) поддержание соотношения врачей и среднего медицинского персонала - 1/3,3; 24) увеличение соотношения средней заработной платы врачей и иных работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), и средней заработной платы в субъекте Российской Федерации до 200%; 25) увеличение соотношения средней заработной платы среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъекте Российской Федерации до 100%: 26) увеличение соотношения средней заработной платы младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъекте Российской Федерации до 100%; 27) достижение доли лечебно-профилактических медицинских организаций, использующих информационные системы ведения первичной информации, к концу 2015 года - 100%; 28) увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью до 75,0%; 29) увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов до 21,0%; 30) увеличение количества гемодиализных мест до 58 единиц; 31) достижение числа коек по профилю "паллиативная медицинская помощь" до 0,94 коек на 10 000 населения; 32) доведение расходов консолидированного бюджета области на здравоохранение в части увеличения стоимости основных средств до 3 377,5 тыс. рублей

 

Раздел II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАТЕКУЩЕГО

СОСТОЯНИЯЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

10. Костромская область - субъект Российской Федерации, входит вЦентральный федеральный округ.

Площадь - 60 211 кв. км.

Население - 658 906 человек.

Костромская область расположена на северо-востоке Европейской частиРоссии. Протяженность с севера на юг - 260 км, с запада на восток - 420 км.

11. Численность населения Костромской области, по данным ГоскомстатаРоссии, по состоянию на 1 января 2013 года составляет 658 906 человек(городское население - 70,5%). Плотность населения - 10,94 человек на кв. км.

На территории Костромской области проживает более 114 национальностей,значительную часть составляют русские - 96,6%. Трудоспособное населениесоставляет около 59,8%, моложе трудоспособного - 15,7%, старше трудоспособного- 24,5%. Средний возраст населения - 37,8 года.

12. Костромская область имеет выгодное транспортно-географическоеположение.

Через территорию Костромской области проходят основные железнодорожные(связывающие г. Москву с г. Владивостоком), водные и автомобильные магистрали,соединяющие северо-западные направления Российской Федерации.

13. Костромская область относится к промышленно-аграрным регионам.Традиционной производственной ориентацией Костромской области является лесное исельское хозяйство, электроэнергетика и машиностроение, текстильнаяпромышленность.

Основной отраслью экономики Костромской области являетсяпромышленность, которая формирует более 30% валового регионального продукта. Навтором месте по удельному весу - торговля и общественное питание (14,1%), затемсельское хозяйство (11,0%), транспорт и связь (9,5%). Область обладает богатымилесосырьевыми ресурсами и является самой лесообеспеченнойтерриторией Центрального федерального округа и занимает шестое место по запасамдревесины в европейской части Российской Федерации. Общий запас древесинысоставляет более 700 млн. куб. м. В общей структуре промышленного производстваКостромской области продукция лесопромышленного комплекса занимает второе местопосле энергетики. На территории региона существуют готовые отраслевыетерриториальные производственные комплексы, имеющие хороший конкурентныйпотенциал во всероссийском, а по отдельным направлениям - в международноммасштабе. К числу таких комплексов относятся: ювелирные центры в с.Красное-на-Волге и г. Костроме, центр химической промышленности в г. Буе,машиностроительные комплексы в г. Костроме, г. Галиче, судостроительныйкомплекс в г. Костроме, мясо-молочные комплексы на западе и юге Костромскойобласти; лесной и лесоперерабатывающий комплексы на востоке Костромскойобласти.

Предприятия Костромской области являются лидерами в России попроизводству нефтегазового и грузоподъемного оборудования, деталей цилиндро-поршневой группы, элементов микропроцессорнойсистемы управления двигателем, продукции судостроения, пряжи хлопчатобумажной,тканей льняных и полульняных, пиломатериалов, древесно-волокнистых идревесно-стружечных плит, фанеры, ламинированных половых и настенных плит.

14. Здравоохранение Костромской области по состоянию на 1 января 2013года включает в себя 67 юридических лиц, включающих в состав 42 медицинскиеорганизации стационарного типа, 95 амбулаторно-поликлинических медицинскихорганизаций (отделений), 18 офисов врачей общей практики, 35 врачебныхамбулаторий, 330 фельдшерско-акушерских и фельдшерских пунктов, 80 домовыххозяйств. На территории Костромской области развернуто 5 605 коек стационара, 1125 коек дневного стационара, 151 койка стационара на дому. Кроме того, жителямКостромской области в рамках программы обязательного медицинского страхованияоказывают бесплатную медицинскую помощь 9 частных и ведомственных медицинскихорганизаций.

15. Определяющим фактором в формировании неблагоприятнойдемографической ситуации в Костромской области на протяжении многих летостается естественная убыль населения. Однако в результате происходящихдемографических процессов, мероприятий социальной политики естественная убыльнаселения Костромской области планомерно сокращается. Так, с 2003 года онасократилась в 3,8 раза. По итогам 2012 года естественная убыль населениясоставила 2 099 человек, или 3,2 на 1 000 жителей при 2 877 человек, или 4,4 на1 000 жителей в 2011 году (в 2010 году естественная убыль составила 5,6 на 1000 жителей).

16. Начиная с 2000 года Костромская область среди регионов Центральногофедерального округа (далее - ЦФО) по рождаемости занимает лидирующие позиции, ас 2003 года находится на первом месте. В 2012 году показатель рождаемостисоставил 12,8 на 1 000 жителей (рисунок N 1).

 

Рисунок N 1

 

Динамика рождаемости (количество случаев на 1 000населения)

 

Рисунокне приводится.

 

17. Показатель общей смертности в Костромской области имеет устойчивую,с незначительными колебаниями тенденцию к снижению. За период с 2003 года егозначение сократилось на 35,6% и составило 16,0 случаев на 1 000 жителей в 2012году (рисунок N 2).

 

Рисунок N 2

 

Общая смертность на 1 000 жителей

 

Рисунокне приводится.

 

18. Основными причинами в структуре общей смертности населенияКостромской области остаются болезни системы кровообращения, злокачественныеновообразования, травмы и отравления.

За 2012 год зарегистрировано снижение смертности от болезней системыкровообращения, травм и отравлений, но вырос показатель смертности отзлокачественных новообразований. В 2012 году он составил 234,9 на 100 000населения, что на 5,6% выше показателя 2011 года (222,3 на 100 000 населения).По структуре смертности первые места занимают злокачественные новообразованиялегких и бронхов (17,6%), желудка (12,1%), ободочной кишки (8,5%).

В 2012 году в соответствии с заключенным соглашением междуМинистерством здравоохранения Российской Федерации и администрацией Костромскойобласти из федерального бюджета в область поступили средства в сумме 469,7 млн.рублей. Данные средства направлены на приобретение дорогостоящего медицинскогооборудования для ОГБУЗ "Костромской областной онкологическийдиспансер".

19. Показатель смертности от болезней кровообращения снизился в 2012 годупо отношению к 2011 году на 2,6% и составил 980,0 на 100 000 населения, чтовыше среднероссийского в 1,3 раза и выше аналогичного показателя по ЦФО в 1,2раза.

В 2012 году в соответствии с соглашением между Министерствомздравоохранения Российской Федерации и администрацией Костромской области изфедерального бюджета в область поступили средства из федерального бюджета всумме 109 999,9 тыс. рублей при условии софинансированияиз областного бюджета 26 399,98 тыс. рублей на совершенствование медицинскойпомощи больным с сосудистыми заболеваниями. Департаментом здравоохраненияКостромской области, медицинскими организациями проведена работа по организациисосудистого центра (определено место его размещения, маршруты движенияпациентов, установлена отчетность в соответствии с требованиями Министерстваздравоохранения Российской Федерации). Открытие регионального сосудистогоцентра позволит снизить смертность от болезней системы кровообращения и, какследствие, общую смертность населения Костромской области.

20. Смертность населения Костромской области от травм и отравлений в2012 году снизилась на 14,6% и составила 140,9 на 100 000 населения, ноостается выше показателя по Российской Федерации (125,5 на 100 000 населения) ипо ЦФО (106,9 на 100 000 населения).

21. Смертность населения Костромской области от туберкулеза посравнению с 2011 годом снизилась на 19,0% и составила 3,8 на 100 000 населения,что ниже среднероссийского уровня (2011 год по Российской Федерации - 14,2 на100000 населения).

22. Уровень смертности населения Костромской области в трудоспособномвозрасте (на 100 000 населения) снизился на 5,4% с 225,7 в 2011 году до 213,6 в2012 году.

В структуре смертности в трудоспособном возрасте первые ранговые местазанимают:

болезни системы кровообращения - 2,14 на 1 000 населения (в 2011 году -2,26 на 1 000 населения);

травмы и отравления - 1,67 на 1 000 населения (в 2011 году - 1,92 на1000 населения),

злокачественные новообразования - 1,05 на 1 000 населения (в 2011 году- 0,84 на 1 000 населения).

23. В 2012 году в Костромской области отмечается небольшой ростмладенческой смертности, данный показатель составил 7,8 промилле (в 2011 году -7,1 промилле), при этом остается значительно ниже 2009 года (10,4 промилле).

В структуре причин младенческой смертности в Костромской области первыеранговые места на протяжении многих лет занимают:

1 место - отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде(42,2%);

2 место - врожденные аномалии (28,1%);

3 место - болезни органов дыхания (12,5%);

4 место - пищеварение (4,7%).

24. В Костромской области в 2012 году первичная заболеваемость средивсего населения уменьшилась на 6,0% с 796,1 на 1 000 населения в 2011 году до748,7 на 1 000 населения в 2012 году (по Российской Федерации - 797,4 на 1 000населения, ЦФО - 735,6 на 1 000 населения в 2011 году).

Основное место в структуре первичной заболеваемости населенияКостромской области всех возрастов занимают болезни органов дыхания, на их долюприходится 50,8%, на втором месте - травмы и отравления - 12,4%, на третьемместе - болезни кожи и подкожной клетчатки - 4,6%.

25. Общая заболеваемость населения Костромской области снизилась на3,3% к уровню 2011 года с 1 491,5 на 1 000 населения в 2011 году до 1 441,9 на1 000 населения в 2012 году (по Российской Федерации - 1 604,0 на 1 000населения, ЦФО - 1 493,8 на 1 000 населения в 2011 году).

Анализ заболеваемости со стойкой утратой трудоспособности в 2012 годусвидетельствует о снижении на 1,4% количества лиц, впервые признанныхинвалидами среди всего населения.

26. Показатель зарегистрированной заболеваемости туберкулезом средипостоянного населения Костромской области в 2012 году составил 34,5 случаев на100 000 населения против 28,6 случаев на 100 000 населения в 2011 году (поРоссийской Федерации в 2011 году - 66,7 на 100 000 населения). Увеличилась выявляемость туберкулеза при профилактических осмотрах на8% в сравнении с 2011 годом. Процент охвата флюорографическим обследованиемнаселения старше 15 лет в Костромской области остается стабильным (2011 год -70,26%, 2012 год - 69,1%). Приобретенный в 2013 году мобильныйфлюорографический комплекс способствует увеличению охвата населенияфлюорографическими обследованиями, в том числе отдаленных населенных пунктов.

27. Заболеваемость злокачественными новообразованиями также выросла на13%. Надо отметить рост удельного веса больных с I-II стадией заболевания иснижение удельного веса больных с IV стадией заболевания.

28. В 2012 году в Костромской области зарегистрировано 18 444 лица снаркологическими расстройствами, т.е. 2,7% общей численности населения. Посравнению с 2011 годом распространенность психических и поведенческихрасстройств в Костромской области снизилась на 3,7%.

В 2012 году в Костромской области зарегистрировано 1 272 больныхнаркоманией, или 190,8 на 100 000 населения (по Российской Федерации - 237,5 на100 000 населения). По сравнению с 2011 годом этот показатель снизился на 1,5%.

29. В результате реализации организационных, профилактических имедицинских мероприятий в рамках федеральной и областной целевых программ повакцинопрофилактике в 2012 году удалось сдержать наиболее негативные тенденциив развитии эпидемической ситуации.

Снизилась заболеваемость острыми вирусными гепатитами B и Cсоответственно на 38,9% и 26,7%. Среди детей от 0 до 17 лет включительнозаболеваемость острыми вирусными гепатитами B и C на территории Костромскойобласти не зарегистрирована, не выявлено носительство возбудителя вирусногогепатита B. Регистрировались единичные случаи заболевания краснухой срединаселения Костромской области, в том числе один случай среди детскогонаселения.

В результате проводимой иммунизации в целом по Костромской областидостигнуты нормативные показатели по охвату прививками детского населения,возрос охват прививками взрослого населения.

Охват прививками детей 1-го года жизни составил: при дифтерии - 96,8%;при полиомиелите - 97,4%; при гепатите B - 97,0%; при краснухе - 95,5%.

Увеличился охват возрастными ревакцинациями против кори с 94,0% до95,7%, при эпидемическом паротите с 94,2% до 95,7%, при краснухе с 94,5% до95,4%.

30. За 2012 год в Костромской области зарегистрировано 168ВИЧ-инфицированных (в 2011 году - 157 человек). Показатель заболеваемости на100000 населения составил в 2012 году - 25,39 (168 случаев), а в 2011 годусоставлял 22,81 (157 случаев), отмечается рост на 12% (или рост на 11 случаев)в 2012 году по сравнению с 2011 годом.

31. Таким образом, показатели здоровья населения Костромской областитребуют продолжения целенаправленной работы по повышению качества оказаниямедицинской помощи, развития системы профилактики, формирования у населенияприверженности к здоровому образу жизни.

Данные меры предусмотрены в государственной программе.

32. Сеть медицинских организаций, оказывающих первичную медицинскуюпомощь, состоит из 3 центральных районных больниц, 16 районных больниц, 4участковых больниц, 35 врачебных амбулаторий, 18 кабинетов общей врачебнойпрактики (далее - ОВП), 4 самостоятельных поликлиник, в том числе 3 -стоматологических.

В поликлинических отделениях развернуто 36 кабинетов неотложной помощи.Общая мощность поликлинических отделений - 14 625 посещений в смену. В 32медицинских организациях первичного звена развернуты кабинеты медицинскойпрофилактики.

Первичную доврачебную медицинскую помощь сельское население получает на330 фельдшерско-акушерских пунктах (далее - ФАП).

Медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощьна амбулаторном этапе, в связи с дефицитом врачебных кадров (участковых врачей,узких специалистов) и изношенной материально-технической базой остаютсяфункционально перегруженными и недостаточно эффективными. Это связано с высокойчисленностью населения, прикрепленного к одному амбулаторному участку,расширением объемов работы специалистов поликлиник, невозможностью соблюдениясанитарных норм.

Материально-техническая база первичного звена имеет износ 60-70%,недостаточен и также с большим сроком износа парк санитарных автомобилей,находящихся на балансе медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедицинскую помощь.

В части развития первичной медицинской помощи особое внимание уделеноукреплению материально-технической базы сельских медицинских организаций иорганизации выездной работы медицинского персонала.

Сеть стационарных коек первичного звена на 30% представлена небольшимимедицинскими организациями на 10-15 коек, оснащение которых не позволяетобеспечить качественное оказание медицинской помощи, выполнить стандарты. Этостационары, расположенные в небольших муниципальных образованиях Костромскойобласти, в основном в сельской местности.

33. В Костромской области сформирована трехуровневая система оказаниямедицинской помощи, однако она не может эффективно функционировать в связи сотсутствием четких маршрутов движения пациентов, недостаточным оснащениемнебольших медицинских организаций необходимым оборудованием для выполнениястандартов, недостаточным количеством санитарного автотранспорта, который быпозволил обеспечить транспортировку пациентов в межмуниципальные и региональныецентры, недостаточно эффективной службой санитарной авиации.

34. В государственной программе по данному направлению предусмотреныследующие мероприятия:

1) укрепление материальной базы медицинских организаций (средствазапланированы на ремонт ФАПов, участковых больниц,приобретение оборудования);

2) укомплектование имеющихся медицинских организаций первичного звенамедицинскими кадрами: фельдшерами, врачами общей врачебной практики;

3) приобретение мобильных комплексов для организации выездной работы.

35. При реализации поставленных в государственной программе задачосуществляются меры, направленные на снижение последствий возможных рисков иповышение уровня гарантированности достижения предусмотренных государственнойпрограммой конечных результатов.

 

Раздел III. ПРИОРИТЕТЫГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ

ВСФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

36. Стратегическим приоритетом государственной политики в сферездравоохранения является сохранение и укрепление здоровья населения на основеформирования здорового образа жизни и обеспечения качества и доступности медицинскойпомощи населению:

1) снижение смертности населения прежде всего от основных причинсмерти;

2) профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов рисканеинфекционных заболеваний;

3) диагностика и лечение на ранних стадиях заболеваний, которыеобусловливают наибольший вклад в структуру смертности и инвалидизациинаселения;

4) профилактика и своевременное выявление профессиональных заболеваний;

5) снижение материнской и младенческой смертности, повышение уровнярождаемости;

6) сохранение и укрепление здоровья населения на основе формированияздорового образа жизни;

7) внедрение инновационных технологий в здравоохранении;

8) решение проблемы кадрового обеспечения.

37. Приоритеты государственной политики в сфере реализациигосударственной программы отражены в:

1) Федеральном законеот 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации";

2) Федеральном законеот 24 июля 1998 года N 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка вРоссийской Федерации";

3) Федеральном законеот 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств";

4) Федеральном законеот 27 июля 2006 года N 149-ФЗ "Об информации, информационных технологиях ио защите информации";

5) Федеральном законеот 2 июля 2013 года N 187-ФЗ "О внесении изменений в отдельныезаконодательные акты Российской Федерации по вопросам защиты интеллектуальныхправ в информационно-телекоммуникационных сетях";

6) Федеральном законеот 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании вРоссийской Федерации";

7) УказеПрезидента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "Осовершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения";

8) Семейном кодексеРоссийской Федерации от 29 декабря 1995 года N 223-ФЗ;

9) РаспоряженииПравительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "ОКонцепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерациина период до 2020 года";

10) УказеПрезидента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Обутверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на периоддо 2025 года";

11) ПостановленииПравительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "Огосударственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшенииобеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами иизделиями медицинского назначения";

12) постановленииадминистрации Костромской области от 26 декабря 2013 года N 570-а "ОПрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи в Костромской области на 2014 год и плановый период 2015 и 2016годов";

13) постановленииадминистрации Костромской области от 13 сентября 2012 года N 357-а "Обутверждении Положения об Инвестиционном фонде Костромской области";

14) распоряженииадминистрации Костромской области от 27 августа 2013 года N 189-ра "Обутверждении Стратегии социально-экономического развития Костромской области напериод до 2025 года";

15) распоряженииадминистрации Костромской области от 28 февраля 2013 года N 41-ра "Обутверждении плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения вотраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения Костромской области";

16) соглашении от 17 декабря 2012 года N 169-д о сотрудничестве междучастным учреждением содействия развитию медицинских технологий "Нефрологический экспертный совет" и администрациейКостромской области.

 

Раздел IV. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ, ПРОГНОЗРАЗВИТИЯ СФЕРЫ РЕАЛИЗАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЙПРОГРАММЫ И СРОКИ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

 

38. Целью государственной программы является обеспечение доступностимедицинской помощи и повышение эффективности медицинских услуг, объемы, виды икачество которых должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностямнаселения, передовым достижениям науки.

39. Для достижения поставленной цели необходимо решение следующихзадач:

1) обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья иразвития первичной медико-санитарной помощи;

2) повышение эффективности оказания специализированной, включаявысокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;

3) организация медицинской помощи больным хронической почечнойнедостаточностью на территории Костромской области;

4) повышение эффективности службы родовспоможения и детства;

5) развитие медицинской реабилитации населения и совершенствованиесистемы санаторно-курортного лечения, в том числе детей;

6) повышение качества жизни неизлечимых больных за счет решенияфизических, психологических и духовных проблем, возникающих при развитиинеизлечимого заболевания;

7) обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными имотивированными кадрами;

8) определение возможности оптимизации медицинской помощи вамбулаторных условиях и повышения доступности для пациентов необходимыхлекарственных препаратов;

9) развитие информатизации здравоохранения;

10) совершенствование организации оказания медицинской помощи в рамкахПрограммы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи.

40. По результатам реализации государственной программы планируется:

1) снижение смертности от всех причин с 16,6 до 15,5 случаев на 1 000населения;

2) снижение смертности населения в трудоспособном возрасте с 615,4 до595,8 случаев на 100 000 человек соответствующего возраста;

3) снижение смертности от болезней системы кровообращения с 980,0 до643,5 случаев на 100 000 населения;

4) снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий с 13,8 до9,8 случаев на 100 000 населения;

5) снижение смертности от транспортных травм всех видов с 16,3 до 13,5случаев на 100 000 населения;

6) снижение смертности от новообразований (в том числе отзлокачественных) с 236,3 (234,9) до 191,0 (190,0) случая на 100 000 населения;

7) снижение смертности от туберкулеза с 4,1 до 3,6 случаев на 100 000населения;

8) снижение заболеваемости туберкулезом с 46,8 до 34,0 случаев на 100000 населения;

9) достижение доли станций переливания крови, обеспечивающихсовременный уровень качества и безопасности компонентов крови, к концу 2015года до 100%;

10) снижение материнской смертности с 24,5 до 23,0 случаев на 100 000родившихся живыми;

11) снижение младенческой смертности с 7,8 до 7,3 случаев на 1 000родившихся живыми;

12) снижение потребления алкогольной продукции (в пересчете наабсолютный алкоголь) с 14,8 до 10,0 литров на душу населения в год;

13) увеличение коэффициента рождаемости с 13,3 до 16,3 единиц;

14) достижение суммарного коэффициента рождаемости - 1,75 единиц;

15) увеличение ожидаемой продолжительности жизни при рождении с 69,5 до74,6 лет;

16) сокращение доли государственных медицинских организаций, зданиякоторых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, вобщем количестве государственных медицинских организаций до 60%;

17) удовлетворение потребности отдельных категорий граждан внеобходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а такжеспециализированных продуктах лечебного питания по программам льготноголекарственного обеспечения с 56,0 до 60,0%;

18) увеличение обеспеченности врачами с 28,8 до 31,5 на 10 000населения;

19) увеличение обеспеченности средним медицинским персоналом с 103,6 до111,7 на 10 000 населения;

20) увеличение обеспеченности врачами сельского населения с 12,3 до13,7 на 10 000 сельского населения;

21) увеличение обеспеченности средним медицинским персоналом сельскогонаселения с 72,7 до 73,3 на 10 000 сельского населения;

22) увеличение обеспеченности врачами клинических специальностей с 73,6до 74,3 на 10 000 сельского населения;

23) поддержание соотношения врачей и среднего медицинского персонала -1/3,3;

24) увеличение соотношения средней заработной платы врачей и иныхработников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское(фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование,предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинскихуслуг), и средней заработной платы в субъекте Российской Федерации с 149,7 до200,0%;

25) увеличение соотношения средней заработной платы среднегомедицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающегопредоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъектеРоссийской Федерации с 79,0 до 100,0%:

26) увеличение соотношения средней заработной платы младшегомедицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинскихуслуг) и средней заработной платы в субъекте Российской Федерации с 48,0 до100,0%;

27) достижение доли лечебно-профилактических медицинских организаций,использующих информационные системы ведения первичной информации к концу 2015года, - 100%;

28) увеличение удовлетворенности населения медицинской помощью с 58,0до 75,0%;

29) увеличение охвата санаторно-курортным лечением пациентов с 3,0 до21,0%;

30) увеличение количества гемодиализных местс 25 до 58 единиц;

31) достижение числа коек по профилю "паллиативная медицинскаяпомощь" до 0,94 коек на 10 000 населения;

32) сокращение расходов консолидированного бюджета области наздравоохранение в части увеличения стоимости основных средств с 6 322,4 до3377,5 тыс. рублей.

41. Сведения о показателях (индикаторах)государственной программы Костромской области "Развитие здравоохраненияКостромской области до 2020 года" приведены в приложении N 12 кгосударственной программе.

42. Срок реализации государственной программы - 2013-2020 годы в одинэтап.

 

Раздел V. ОБОБЩЕННАЯХАРАКТЕРИСТИКА

МЕРОПРИЯТИЙГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

 

43. Мероприятия государственной программы представляют в совокупностикомплекс взаимосвязанных мер, направленных на решение наиболее важных текущих иперспективных целей и задач, обеспечивающих развитие здравоохраненияКостромской области.

44. В состав государственной программы входят 10 подпрограмм,выделенные в соответствии с целями и задачами государственной программы:

1) "Профилактика заболеваний и формированиездорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"(приложение N 1 к государственной программе);

2) "Совершенствование оказанияспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинскойэвакуации" (приложение N 2 к государственной программе);

3) "Развитие государственно-частногопартнерства" (приложение N 3 к государственной программе);

4) "Охрана здоровья матери и ребенка"(приложение N 4 к государственной программе);

5) "Развитие медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения, в том числе детям" (приложение N 5 кгосударственной программе);

6) "Оказание паллиативной помощи, в том числедетям" (приложение N 6 к государственной программе);

7) "Кадровое обеспечение системыздравоохранения" (приложение N 7 к государственной программе);

8) "Совершенствование системы лекарственногообеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (приложение N 8 кгосударственной программе);

9) "Развитие информатизации вздравоохранении" (приложение N 9 к государственной программе);

10) "Совершенствование системы территориальногопланирования Костромской области" (приложение N 10 к государственнойпрограмме).

45. В рамках подпрограммы "Профилактика заболеваний и формированиездорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи"предусматривается реализация мероприятий:

1) по ограничению потребления табака среди населения;

2) направленных на привитие населению навыков здорового питания;

3) по повышению уровня физической активности;

4) направленных на профилактику суицидального поведения;

5) по сокращению алкогольной и наркологической зависимости у населения;

6) направленных на выявление и профилактику факторов риска основныххронических неинфекционных заболеваний;

7) направленных на развитие сети и улучшение материально-техническойбазы структурных подразделений медицинских организаций, занимающихсямедицинской профилактикой;

8) по профилактике инфекционных заболеваний, включаяиммунопрофилактику;

9) по профилактике ВИЧ, вирусных гепатитов B и C;

10) по закупке антивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц,инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C;

11) по финансовому обеспечению закупок диагностических средств дляпрофилактики, выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированных вирусамииммунодефицита человека и гепатитов B и C;

12) по развитию первичной медико-санитарной помощи, в том числесельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний ипатологических состояний и факторов риска их развития, включая проведениемедицинских осмотров и диспансеризации, в том числе у детей.

46. В рамках подпрограммы "Совершенствование оказанияспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинскойэвакуации" предусматривается реализация мероприятий:

1) организация медицинской помощи больным туберкулезом;

2) организация медицинской помощи больным ВИЧ и вирусными гепатитами;

3) организация медицинской помощи больным наркологического профиля;

4) организация медицинской помощи больным с психическими заболеваниями;

5) организация медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями;

6) организация медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями;

7) организация скорой, в том числе специализированной(санаторно-авиационной), медицинской помощи;

8) организация медицинской помощи лицам, пострадавшим вдорожно-транспортных происшествиях;

9) организация медицинской помощи больным ревматологического профиля;

10) организация высокотехнологичной медицинской помощи;

11) организация службы крови.

47. В рамках подпрограммы "Развитие государственно-частногопартнерства" предусматривается реализация мероприятий:

1) подготовка помещений для центров гемодиализа;

2) переоснащение существующих центров гемодиализа Костромской области сцелью повышения эффективности их работы;

3) повышение профессиональной квалификации медицинских работников;

4) создание единого информационного пространства;

5) совершенствование оказания гемодиализнойпомощи в Костромской области и оказание медицинской помощи больным в частных иведомственных медицинских организациях.

48. В рамках подпрограммы "Охрана здоровья матери и ребенка"предусматривается реализация мероприятий:

1) совершенствование службы родовспоможения путем формированиятрехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе развития сетиперинатальных центров;

2) выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;

3) развитие специализированной медицинской помощи детям;

4) совершенствование методов борьбы с вертикальной передачей ВИЧ отматери к плоду;

5) профилактика абортов, развитие центров медико-социальной поддержкибеременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации;

6) закупка оборудования и расходных материалов для неонатального и аудиологического скрининга;

7) пренатальная (дородовая) диагностика;

8) оказание специализированной медицинской помощи детям с органическимпоражением центральной нервной системы с нарушением психики;

9) оказание специализированной медицинской помощи в области охранырепродуктивного здоровья населения, создание условий для рождения желанных издоровых детей;

10) обеспечение льготными медикаментами женщин до 30 недельбеременности.

49. В рамках подпрограммы "Развитие медицинской реабилитации исанаторно-курортного лечения, в том числе детям" предусматриваетсяреализация мероприятий:

1) стандартизированное переоснащение медицинских организацийКостромской области, оказывающих медицинскую помощь по реабилитации" (I иII этап реабилитационной помощи), оплата медицинской помощи;

2) организация 5 отделений реабилитации по профилю оказываемой помощи(неврологической, травматолого-ортопедической,кардиологической, онкологической, неонатологической)(II этап реабилитационной помощи);

3) создание детского реабилитационного центра "Лесная сказка"с круглосуточным пребыванием на 50 коек "мать и дитя" по профилям:пульмонология, гастроэнтерология, неврология, нефрология (II этапреабилитационной помощи);

4) организация сети кабинетов реабилитации вамбулаторно-поликлинических медицинских организациях (III этап реабилитационнойпомощи);

5) направление на санаторно-курортное лечение (долечивание,реабилитацию).

50. В рамках подпрограммы "Оказание паллиативной помощи, в томчисле детям" предусматривается реализация мероприятий:

1) оказание паллиативной помощи взрослым;

2) оказание паллиативной помощи детям.

51. В рамках подпрограммы "Кадровое обеспечение системыздравоохранения" предусматривается реализация мероприятий:

1) обеспечение жильем медицинских работников медицинских организацийКостромской области;

2) повышение социальной защищенности работников здравоохраненияКостромской области;

3) организация подготовки специалистов с медицинским образованием;

4) формирование системы материальных стимулов высших учебных заведений(далее - вузов) с целью привлечения молодых кадров в Костромскую область;

5) повышение престижа медицинской профессии, привлечение выпускниковобщеобразовательных школ области в медицинские организации;

6) организация последипломной подготовки медицинских работников;

7) переход на эффективный контракт;

8) реализация профессиональных образовательных программ среднего идополнительного профессионального образования.

52. В рамках подпрограммы "Совершенствование системы лекарственногообеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" предусматриваетсяреализация мероприятий:

1) обеспечение граждан лекарственными препаратами по федеральнойпрограмме "Обеспечения необходимыми лекарственными средствами";

2) обеспечение граждан лекарственными препаратами по федеральнойпрограмме "Семь высокозатратных нозологий";

3) обеспечение граждан лекарственными препаратами по программерегиональных льгот.

53. В рамках подпрограммы "Развитие информатизации вздравоохранении" предусматривается реализация мероприятий:

1) дальнейшее внедрение и развитие информационно-телекоммуникационнойинфраструктуры медицинских организаций Костромской области;

2) дальнейшая модернизация парка компьютерной техники, оргтехники ииного оборудования;

3) формирование и аттестация информационной системы персональных данныхмедицинских организаций Костромской области;

4) адаптация и дальнейшее развертывание сервисов медицинскойинформационной системы в медицинских организациях области;

5) создание регионального центра обработки данных в сферездравоохранения Костромской области;

6) техническая поддержка и мероприятия по обслуживанию существующего ивновь создаваемого парка компьютерной техники, оргтехники, программногообеспечения.

54. В рамках подпрограммы "Совершенствование системытерриториального планирования Костромской области" предусматриваетсяфинансирование мероприятий в рамках территориальной программы государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромскойобласти.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам медицинской помощи в Костромской области на соответствующийфинансовый год определяет виды и условия оказания медицинской помощи, нормативыобъема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объемамедицинской помощи, подушевые нормативы финансовогообеспечения, порядок формирования и структуру тарифов на медицинскую помощь, атакже критерии качества и доступности медицинской помощи, предоставляемойгражданам Российской Федерации на территории Костромской области бесплатно.

55. Перечень программных мероприятий, сроки иобъемы финансирования приведены в приложении N 11 к государственной программе.

 

Раздел VI. ПОКАЗАТЕЛИГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ,

ПРОГНОЗКОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

 

56. Система показателей (индикаторов) сформирована с учетом обеспечениявозможности проверки и подтверждения достижения целей и решения задачгосударственной программы и включает взаимодополняющие друг друга показатели(индикаторы) реализации государственной программы и ее подпрограмм.

Состав показателей (индикаторов) связан с задачами и основнымимероприятиями государственной программы и подпрограмм, что позволяет оценитьожидаемые конечные результаты и эффективность реализации государственнойпрограммы.

Состав и значения показателей (индикаторов)государственной программы приведены в приложении N 12 к государственнойпрограмме.

57. В результате реализации государственной программы предусматриваетсясоздание правовых, организационно-управленческих, финансовых иматериально-технических условий, способствующих:

1) снижению смертности от всех причин до 15,5 случаев на 1 000населения;

2) снижению смертности населения в трудоспособном возрасте до 595,8 случаевна 100 000 человек соответствующего возраста;

3) снижению смертности от болезней системы кровообращения до 643,5случаев на 100 000 населения;

4) снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий до 9,8случаев на 100 000 населения;

5) снижению смертности от транспортных травм всех видов до 13,5 случаевна 100 000 населения;

6) снижению смертности от новообразований (в том числе отзлокачественных) до 191,0 (190,0) случая на 100 000 населения;

7) снижению смертности от туберкулеза до 3,6 случаев на 100 000населения;

8) снижению заболеваемости туберкулезом до 34,0 случаев на 100 000населения;

9) достижению доли станций переливания крови, обеспечивающихсовременный уровень качества и безопасности компонентов крови, до 100%;

10) снижению материнской смертности до 23,0 случаев на 100 000родившихся живыми;

11) снижению младенческой смертности до 7,3 случаев на 1 000 родившихсяживыми;

12) снижению потребления алкогольной продукции (в пересчете наабсолютный алкоголь) до 10,0 литров на душу населения в год;

13) увеличению коэффициента рождаемости до 16,3 единиц;

14) достижению суммарного коэффициента рождаемости - 1,75 единиц;

15) увеличению ожидаемой продолжительности жизни при рождении до 74,6лет;

16) сокращению доли государственных медицинских организаций, зданиякоторых находятся в аварийном состоянии или требуют капитального ремонта, вобщем количестве государственных медицинских организаций до 60%;

17) удовлетворению потребности отдельных категорий граждан внеобходимых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, а такжеспециализированных продуктах лечебного питания по программам льготноголекарственного обеспечения до 60,0%;

18) увеличению обеспеченности врачами до 31,5 на 10 000 населения;

19) увеличению обеспеченности средним медицинским персоналом до 111,7на 10 000 населения;

20) увеличению обеспеченности врачами сельского населения до 13,7 на10000 сельского населения;

21) увеличению обеспеченности средним медицинским персоналом сельскогонаселения до 73,3 на 10 000 сельского населения;

22) увеличению обеспеченности врачами клинических специальностей до74,3 на 10 000 сельского населения;

23) поддержанию соотношения врачей и среднего медицинского персонала -1/3,3;

24) увеличению соотношения средней заработной платы врачей и иныхработников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское(фармацевтическое) или иное высшее профессиональное образование,предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинскихуслуг), и средней заработной платы в субъекте Российской Федерации до 200,0%;

25) увеличению соотношения средней заработной платы среднегомедицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающегопредоставление медицинских услуг) и средней заработной платы в субъектеРоссийской Федерации до 100,0%:

26) увеличению соотношения средней заработной платы младшегомедицинского персонала (персонала, обеспечивающего предоставление медицинскихуслуг) и средней заработной платы в субъекте Российской Федерации до 100,0%;

27) достижению доли лечебно-профилактических медицинских организаций,использующих информационные системы ведения первичной информации к концу 2015года, - 100%;

28) увеличению удовлетворенности населения медицинской помощью до75,0%;

29) увеличению охвата санаторно-курортным лечением пациентов до 21,0%;

30) увеличению количества гемодиализных местдо 58 единиц;

31) достижению числа коек по профилю "паллиативная медицинскаяпомощь" до 0,94 коек на 10 000 населения;

32) доведению расходов консолидированного бюджета области наздравоохранение в части увеличения стоимости основных средств до 3 377,5 тыс.рублей.

58. Методика расчета количественных значений целевых показателей(индикаторов) государственной программы, характеризующих ход ее реализации,решение основных задач и достижение целей, представлена в таблице N 1.

 

Таблица N 1

 

Методика расчета количественных значений целевых

показателей(индикаторов) государственной

программы,характеризующих ход ее реализации,

решениеосновных задач и достижение целей

 

,,,

N Наименование Единица Количественное значение целевых

п/пцелевого показателя измерения показателей(индикаторов)

(индикатора)

<<<$

1.Смертность от всех Случаев на 1 000 Число умерших

причин населения от всех причин за год

------------------------x 1000

Среднегодовая

численность населения

Числоумерших и среднегодовая

численность- данные

Территориальногооргана

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

2.Смертность Случаев Смертность населения

населения в на 100 000 в трудоспособном возрасте

трудоспособном человек -------------------------------

возрасте соответствующего100 000 человек населения

возраста соответствующего возраста

ДанныеТерриториального органа

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

3. Смертностьот Случаев Число умерших

болезнейсистемы на 100 000 от болезней системы

кровообращения населения кровообращения за год

---------------------x 100 000

Среднегодовая

численностьнаселения

Числоумерших и среднегодовая

численность- данные

Территориальногооргана

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

4.Смертность от Случаев Число умерших от

дорожно- на 100 000 дорожно-транспортных

транспортных населения происшествий за год

происшествий --------------------- x 100 000

Среднегодовая

численностьнаселения

Числоумерших и среднегодовая

численность- данные

Территориальногооргана

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

5.Смертность от Случаев Число умерших

транспортныхтравм на 100 000 от транспортных травм

всех видов населения всех видов за год

---------------------x 100 000

Среднегодовая

численностьнаселения

Числоумерших и среднегодовая

численность- данные

Территориальногооргана

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

6.Смертность от Случаев Число умерших

новообразований(в на 100 000 от новообразований

том числеот населения (в т.ч. от

злокачественных) злокачественных)

за год

---------------------x 100 000

Среднегодовая

численностьнаселения

Числоумерших и среднегодовая

численность- данные

Территориальногооргана

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

7.Смертность Случаев Число умерших

оттуберкулеза на 100 000 от туберкулеза за год

населения--------------------- x 100 000

Среднегодовая

численностьнаселения

Числоумерших и среднегодовая

численность- данные

Территориальногооргана

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики по

Костромскойобласти

<<<$

8.Заболеваемость Случаев Число заболевших

туберкулезом на 100 000 туберкулезом

населения в отчетном году

---------------------x 100 000

Численностьнаселения

на 1 января

отчетного года

Отчетнаяформа федерального

государственного

статистическогонаблюдения N 8

<<<$

9. Долястанций Процентов Количество станций

переливаниякрови, переливания крови

обеспечивающих ------------------------- x 100

современныйуровень Количество станций,

качества и обеспечивающих

безопасности современный уровень

компонентовкрови качества и безопасности

компонентов крови

Формаотчетности N 39.

УтвержденаПриказом

Минздравсоцразвития от 20

ноября1996 года N 384

<<<$

10.Материнская Случаев Число случаев

смертность на 100 000 материнской смерти

родившихся (от прямых

живыми и косвенных причин)

---------------------x 100 000

Число родившихся

живыми

Числоумерших и число

родившихся- данные

Территориальногооргана

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

11.Младенческая Случаев Число детей, умерших

смертность на 1 000 в течение года,

родившихся на 1 году жизни

живыми------------------------ x 1000

Число родившихся

живыми в данном

календарном году

Числоумерших и число

родившихся- данные

Территориальногооргана

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

12.Потребление Литров на душу Потребление алкогольной

алкогольнойнаселения в годпродукции (в перерасчетена

продукции абсолютный алкоголь) - данные

(впересчете департамента экономического

наабсолютный развития Костромской области

алкоголь)

<<<$

13.Коэффициент Единиц Количество

рождаемости родившихся детей

-----------------------x 1000

Количество женщин

фертильного возраста

Данныестатистических

бюллетенейТерриториального

органаФедеральной службы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

14.Суммарный Единиц Количество детей,

коэффициент родившихся живыми

рождаемости(число ----------------------- x 1000

детей,рожденных Количество женщин

однойженщиной фертильного возраста

напротяжении всего

репродуктивного Данные статистических

периода(15-49 лет) бюллетеней Территориального

органаФедеральной службы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

15.Ожидаемая Лет Ожидаемая продолжительность

продолжительность жизни при рождении - показатель

жизни прирождении ежегодных статистических

бюллетеней,составленных

Территориальныморганом

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

16.Доля Процентов Число государственных

государственных медицинских организаций,

медицинских здания которых находятся

организаций,здания в аварийном состоянии

которыхнаходятся или требуют капитального

в аварийном ремонта

состоянии ------------------------- x 100

или требуют Общее количество

капитального государственных

ремонта, вобщем медицинских организаций

количестве

государственных Общее количество

медицинских государственных медицинских

организаций организаций - данные

департаментаздравоохранения

Костромскойобласти.

Числогосударственных

медицинскихорганизаций, здания

которыхнаходятся в аварийном

состоянииили требуют

капитальногоремонта, отчетная

форма N 30Федеральной службы

государственнойстатистики

<<<$

17.Удовлетворение Процентов Число граждан, получивших

потребности лекарственные препараты

отдельныхкатегорий на льготных условиях по

граждан соответствующей программе

внеобходимых ------------------------- x 100

лекарственных Общее число граждан,

препаратах имеющих право на льготы

имедицинских и включенных

изделиях, атакже в соответствующий регистр

специализированных

продуктахлечебного Данные программного комплекса

питания "ЕРИС" и ГУ - Отделения

попрограммам Пенсионного фонда Российской

льготного Федерации по Костромской

лекарственного области

обеспечения

<<<$

18.Обеспеченность На 10 000 Число физических

врачами населения лиц врачей

----------------------x 10 000

Среднегодовая

численностьнаселения

Отчетнаяформа N 17Федеральной

службыгосударственной

статистики

<<<$

19.Обеспеченность На 10 000 Число физических лиц

средниммедицинским населения среднего медицинского

персоналом персонала

----------------------x 10 000

Среднегодовая

численностьнаселения

Отчетнаяформа N 17Федеральной

службыгосударственной

статистики

<<<$

20.Обеспеченность На 10 000 Число физических лиц

врачамисельского сельского врачей, работающих

населения населения в сельской местности

----------------------x 10 000

Среднегодовая

численностьсельского

населения

Отчетнаяформа N 17Федеральной

службыгосударственной

статистики

<<<$

21.Обеспеченность На 10 000 Число физических лиц

средниммедицинским сельского среднего медицинского

персоналом населения персонала, работающего

сельскогонаселения в сельской местности

----------------------x 10 000

Среднегодовая

численностьсельского

населения

Отчетнаяформа N 17Федеральной

службыгосударственной

статистики

<<<$

22.Обеспеченность На 10 000 Число физических лиц

врачамиклинических сельского врачей клинических

специальностей населения специальностей

----------------------x 10 000

Среднегодовая

численностьнаселения

Отчетнаяформа N 17Федеральной

службыгосударственной

статистики

<<<$

23.Соотношениеврачей Число физических лиц врачей

и среднего -------------------------------

медицинского Число физических лиц среднего

персонала медицинского персонала

Отчетнаяформа N 30Федеральной

службыгосударственной

статистики

<<<$

24.Соотношениесредней % от средней Средняя заработная плата

заработнойплаты заработной врачей и иных работников

врачей ииных платы в медицинских организаций,

работников соответствующем имеющих высшее

медицинских регионе медицинское

организаций, (фармацевтическое)

имеющих высшее или иное высшее

медицинское профессиональное

(фармацевтическое) образование,

или иноевысшее предоставляющих

профессиональное медицинские услуги

образование, (обеспечивающих

предоставляющих предоставление

медицинскиеуслуги медицинских услуг)

(обеспечивающих ------------------------- x 100

предоставление Средняя заработная плата

медицинскихуслуг) по Костромской области

Средняязаработная плата -

показателистатистической

отчетности,составленной

Территориальныморганом

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

25.Соотношениесредней % от средней Средняя заработная плата

заработнойплаты заработной среднего медицинского

среднего платы в (фармацевтического)

медицинскогосоответствующем персонала (персонала,

(фармацевтического)регионе обеспечивающего

персонала предоставление

(персонала, медицинских услуг)

обеспечивающего ------------------------- x 100

предоставление Средняя заработная плата

медицинскихуслуг) по Костромской области

Средняязаработная плата -

показателистатистической

отчетности,составленной

Территориальныморганом

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

26.Соотношениесредней % от средней Средняя заработная плата

заработнойплаты заработной младшего медицинского

младшего платы в персонала (персонала,

медицинскогосоответствующем обеспечивающего

персонала регионе предоставление

(персонала, медицинских услуг)

обеспечивающего ------------------------- x 100

предоставление Средняя заработная плата

медицинскихуслуг) по Костромской области

Средняязаработная плата -

показателистатистической

отчетности,составленной

Территориальныморганом

Федеральнойслужбы

государственнойстатистики

поКостромской области

<<<$

27.Долялечебно- Процентов Количество

профилактических лечебно-профилактических

медицинских медицинских организаций,

организаций, использующих

использующих информационные системы

информационные ведения первичной

системыведения информации

первичной ------------------------- x 100

информации Общее количество

лечебно-профилактических

медицинских организаций

Количестволечебно-

профилактическихмедицинских

организаций- данные

ведомственнойстатистики

<<<$

28.Удовлетворенность Процентов Из числа опрошенных лиц,

населения удовлетворенных оказанием

медицинскойпомощью медицинских услуг

-------------------------x 100

Число опрошенных лиц

Данныемедицинских организаций

Костромскойобласти

<<<$

29.Охват Процентов Число пациентов,

санаторно-курортным направленных

лечениемпациентов на санаторно-курортное

лечение

-------------------------x 100

Число пациентов,

нуждавшихся

в санаторно-курортном

лечении

Отчетнаяформа N 30Федеральной

службыгосударственной

статистики

<<<$

30.Количество Единиц По данным учетной формы

гемодиализных мест N 150/у-03 Росстатотчетности

<<<$

31.Числокоек по На 10 000 Количество

профилю населения паллиативных коек

"паллиативная ---------------------- x 10 000

медицинскаяпомощь" Численность населения

Отчетнаяформа N 30Федеральной

службыгосударственной

статистики

<<<$

32.Расходы Тыс. рублей План финансово-хозяйственной

консолидированного деятельности в соответствии

бюджетаобласти с Законом Костромской области

наздравоохранение об областном бюджете

в частиувеличения на соответствующий год

стоимостиосновных

средств

444

 

Раздел VII. ОСНОВНЫЕ МЕРЫГОСУДАРСТВЕННОГО

ИПРАВОВОГО РЕГУЛИРОВАНИЯ В СФЕРЕ РАЗВИТИЯ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯКОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

59. Для реализации мероприятий государственной программы департаментуздравоохранения Костромской области предоставляются субсидии из федеральногобюджета в пределах бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном законео федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период, всоответствии с заключаемыми соглашениями между Министерством здравоохраненияРоссийской Федерации и администрацией Костромской области.

60. Система мер правового регулирования в сфере реализациигосударственной программы предусматривает разработку нормативных правовых актовКостромской области по вопросам, относящимся к компетенции департамента здравоохраненияКостромской области, с участием соисполнителей государственной программы.

 

Раздел VIII. АНАЛИЗ РИСКОВРЕАЛИЗАЦИИ

ГОСУДАРСТВЕННОЙПРОГРАММЫ

 

61. К рискам реализации государственной программы относятся:

1) Макроэкономические риски.

Возможность ухудшения внутренней и внешней конъюнктуры, снижение темповроста экономики, высокая инфляция могут негативно повлиять на функционированиесистемы здравоохранения, а также затормозить структурные преобразования в ней;

2) Финансовые риски.

Отсутствие или недостаточное финансирование мероприятий в рамкахгосударственной программы может привести к снижению обеспеченности и качестваоказываемой медицинской помощи населению Костромской области, и, как следствие,целевые показатели не будут достигнуты, а при неблагоприятном прогнозе -демографические показатели могут измениться в отрицательную сторону.

Преодоление рисков может быть осуществлено путем сохранения устойчивогофинансирования отрасли, а также путем дополнительных организационных мер,направленных на преодоление данных рисков;

3) Организационные риски.

Преодоление таких рисков может быть осуществлено путем усиленияметодической и кадровой работы с соисполнителями мероприятий государственнойпрограммы.

Кроме того, преодолению рисков будет способствовать усилениеорганизационно-методической работы департамента здравоохранения Костромскойобласти с медицинскими организациями, участвующими в реализации государственнойпрограммы.

 

Раздел IX. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИМУНИЦИПАЛЬНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ

КОСТРОМСКОЙОБЛАСТИ В ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЕ

 

62. Участие муниципальных образований Костромской областипредусматривается в реализации мероприятия "Обеспечение жильем медицинскихработников медицинских организаций Костромской области" подпрограммы"Кадровое обеспечение системы здравоохранения".

Приобретение жилых помещений будет проводиться на условиях софинансирования за счет средств областного и местногобюджетов.

 

Раздел X. ИНФОРМАЦИЯ ОБ УЧАСТИИХОЗЯЙСТВУЮЩИХ СУБЪЕКТОВ,

СОЗДАННЫХС УЧАСТИЕМ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ, ОБЩЕСТВЕННЫХ,

НАУЧНЫХИ ИНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ, А ТАКЖЕ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ВНЕБЮДЖЕТНЫХФОНДОВ

 

63. Реализация мероприятий государственной программы предусматриваетсяза счет внебюджетных источников в размере 47 648 210,0 тыс. рублей по следующимнаправлениям:

1) в рамках подпрограммы "Развитие государственно-частногопартнерства" - оказание гемодиализной помощи вКостромской области - 400 000,0 тыс. рублей (средства от предпринимательскойдеятельности).

В обеспечении всех жителей Костромской области диализной терапиейпринимает участие "Нефрологический экспертныйсовет" в соответствии с заключенным соглашением от 17 декабря 2012 года N169-д о сотрудничестве между частным учреждением содействия развитиюмедицинских технологий "Нефрологическийэкспертный совет" и администрацией Костромской области;

2) в рамках подпрограмм "Профилактика заболеваний и формированиездорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи" - 2069 456,5 тыс. рублей; "Совершенствование оказания специализированной,включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации" - 37 286718,0 тыс. рублей; "Охрана здоровья матери и ребенка" - 7 620 944,7тыс. рублей; "Развитие медицинской реабилитации и санаторно-курортноголечения, в том числе детям" - 267 820,8 тыс. рублей реализуютсямероприятия по оказанию гражданам медицинской помощи в Костромской области принаступлении страхового случая (средства территориального фонда обязательногомедицинского страхования Костромской области).

При реализации мероприятий государственной программы в рамкахтерриториальной программы обязательного медицинского страхования и базовойпрограммы обязательного медицинского страхования территориальным фондомобязательного медицинского страхования Костромской области обеспечиваетсягарантия бесплатного оказания застрахованным лицам медицинской помощи принаступлении страхового случая;

3) в рамках подпрограммы "Совершенствование оказанияспециализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, втом числе скорой специализированной, медицинской помощи, медицинскойэвакуации":

в рамках мероприятия "Совершенствование медицинской помощипострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях" - 2 700,0 тыс.рублей, за счет внебюджетных источников департаментом здравоохраненияКостромской области предусматривается обучение водителей транспортных средств исотрудников ГИБДД приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим вдорожно-транспортных происшествиях;

в рамках мероприятия "Совершенствование оказания медицинскойпомощи лицам, инфицированным вирусом иммунодефицита человека, гепатитами B иC" - 400,0 тыс. рублей, за счет внебюджетных источников предусматриваетсяприобретение для ОГБУЗ "Центр специализированной помощи по профилактике иборьбе с инфекционными заболеваниями" медицинского оборудования;

4) областная целевая программа "Безопасное материнство - здоровьебудущей мамы" на 2009-2013 годы - 170,0 тыс. рублей.

В реализации областной целевой программы предусмотрены мероприятия сучастием Костромской епархии.

64. Планируемый объем средствхозяйствующих субъектов, созданных с участием Костромской области,общественных, научных и иных организаций, а также государственных внебюджетныхфондов, принимающих участие в реализации государственной программы, приведен вприложении N 13 к государственной программе.

 

Раздел XI. МЕТОДИКА ОЦЕНКИЭФФЕКТИВНОСТИ

РЕАЛИЗАЦИИГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ

 

65. Оценка эффективности государственной программы осуществляется наоснове рекомендованной Методикиоценки эффективности реализации государственной программы, утвержденнойпостановлением администрации Костромской области от 28 января 2014 года N 2-а"О порядке разработки, реализации и оценки эффективности государственныхпрограмм Костромской области", с учетом специфических особенностейреализации государственной программы Костромской области "Развитиездравоохранения Костромской области до 2020 года".

66. Общая методика оценки эффективности государственной программывключает:

1) расчет степени достижения целевых показателей государственнойпрограммы, который определяется как среднеарифметическая величина изпоказателей результативности по каждому целевому показателю:

 

 

где:

 - степеньдостижения целевых показателей государственной программы (результативность);

 - степеньдостижения i-го целевого показателя государственнойпрограммы;

n - количество показателей государственной программы;

2) расчет результативности достижения i-гоцелевого показателя государственной программы  производится на основе сопоставленияфактических величин с плановыми:

 

 

где:

 - фактическоезначение i-го целевого показателя государственнойпрограммы в отчетном году;

 - плановоезначение i-го целевого показателя государственнойпрограммы в отчетном году.

В случае если планируемый результат достижения целевого показателягосударственной программы  предполагает уменьшение его базового значения,то расчет результативности достижения i-го целевогопоказателя государственной программы  производится на основе сопоставления плановыхвеличин с фактическими:

 

 

3) расчет показателя полноты использования средств определяетсясоотношением исполнения расходов по государственной программе в отчетном году сплановыми:

 

 

В случае если по итогам проведения конкурсных процедур по реализациимероприятий государственной программы получена экономия бюджетных средств, тоиспользуется следующая формула для расчета показателя полноты использованиясредств:

 

 

где:

 - полнотаиспользования запланированных на реализацию государственной программы средств;

 - исполнениерасходов по государственной программе в отчетном году (рублей);

 - плановыеобъемы средств по государственной программе в отчетном году (рублей);

 - экономиябюджетных средств, полученная по итогам проведения конкурсных процедур пореализации мероприятий государственной программы.

67. Эффективность реализации государственной программы  определяется на основе сопоставления степенидостижения целевых показателей государственной программы (результативности) иполноты использования запланированных средств:

 

 

где:

k - поправочный коэффициент, учитывающий качество планирования икоординации реализации государственной программы, рассчитываемый по формуле:

 

 

Для расчета поправочного коэффициента показатели степени достиженияцелевых показателей государственной программы  и полноты использования запланированных нареализацию государственной программы средств  исчисляются по формулам (1)и (4), но принимаются в долях единицы (неумножаются на 100%).

Значения k представлены в таблице N 2.

 

Таблица N 2

 

Значения поправочного коэффициента, учитывающего

качествопланирования и координации реализации

государственнойпрограммы

 

	k
0,00 ... 0,10	1,25
0,11 ... 0,20	1,10
0,21 ... 0,25	1,00
0,26 ... 0,35	0,90
Свыше 0,35	0,75

 

В случае если k принимает значение 0,75, то государственная программатребует уточнения по целевым показателям (индикаторам) и/или планируемымобъемам финансирования.

68. Эффективность (неэффективность) государственной программыопределяется на основании следующих критериев:

 

Таблица N 3

 

Критерииэффективности (неэффективности)

государственнойпрограммы

 

Вывод об эффективности (неэффективности) государственной программы	Значение критерия
Неэффективная	Менее 0,40
Уровень эффективности удовлетворительный	0,40 ... 0,79
Эффективная	0,80 ... 0,95
Высокоэффективная	Более 0,95

 

Инструментами контроля эффективности и результативности государственнойпрограммы являются ежегодные отчеты.

Оценка эффективности реализации государственной программы проводится вцелом по государственной программе.

В случае если по результатам проведенной оценки эффективностигосударственная программа признана неэффективной, то с целью выявления причиннизкой эффективности проводится оценка входящих в государственную программуподпрограмм.

По результатам проведенной оценки эффективности подпрограммгосударственной программы принимается решение о корректировке либо досрочномзакрытии подпрограмм, оказавших наибольшее влияние на снижение эффективностигосударственной программы.

 

 

 

 

 

Приложение N 1

кГосударственной программе

Костромскойобласти "Развитие

здравоохраненияКостромской

областидо 2020 года"

 

Подпрограмма "Профилактика заболеваний иформирование

здоровогообраза жизни. Развитие первичной медико-

санитарнойпомощи" (далее - подпрограмма) государственной

программыКостромской области "Развитие здравоохранения

Костромскойобласти до 2020 года"

 

Раздел I. ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ

 

1. Ответственный исполнитель подпрограммы	Департамент здравоохранения Костромской области
2. Соисполнители подпрограммы	1) департамент образования и науки Костромской области; 2) департамент социальной защиты населения, опеки и попечительства Костромской области; 3) департамент культуры Костромской области; 4) департамент строительства, архитектуры и градостроительства Костромской области; 5) информационно-аналитическое управление Костромской области; 6) комитет по физической культуре и спорту Костромской области
3. Участники подпрограммы	1) территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области; 2) медицинские организации
4. Программно-целевые инструменты подпрограммы	Отсутствуют
5. Цель подпрограммы	Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи
6. Задачи подпрограммы	1) профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе у детей; 2) снижение распространенности ожирения среди населения; 3) снижение факторов риска, способствующих развитию заболеваний, характеризующихся повышенным артериальным давлением; 4) мотивация населения к увеличению физической активности, развитие инфраструктуры для занятий физической культурой населением; 5) привитие населению основ рационального питания; 6) профилактика и раннее выявление социально значимых заболеваний; 7) профилактика и раннее выявление злокачественных заболеваний; 8) профилактика и раннее выявление туберкулеза; 9) сокращение потребления табака, алкоголя, наркотиков населением, мотивация граждан, в первую очередь молодежи, на неприемлемое отношение к табаку, наркотикам и алкоголю, совершенствование помощи больным наркоманией и алкоголизмом; 10) формирование у населения, в первую очередь детей, подростков и молодежи позитивного образа "Я", навыков взаимной поддержки, навыков конструктивного разрешения кризисных ситуаций, представление общественности достоверной информации по вопросам профилактики суицидов; 11) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний, профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения; 12) раннее выявление и взятие на учет ВИЧ-инфицированных больных; 13) профилактика пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки
7. Сроки, этапы реализации подпрограммы	Подпрограмма реализуется одним этапом: 2013-2020 годы
8. Объемы и источники финансирования подпрограммы	Всего 4 595 359,8 тыс. рублей, в том числе: федеральный бюджет - 674 934,6 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 75 974,0 тыс. рублей; 2014 г. - 48 810,5 тыс. рублей; 2015 г. - 52 442,5 тыс. рублей; 2016 г. - 52 977,6 тыс. рублей; 2017 г. - 100 910,0 тыс. рублей; 2018 г. - 107 470,0 тыс. рублей; 2019 г. - 114 450,0 тыс. рублей; 2020 г. - 121 900,0 тыс. рублей; областной бюджет всего 1 850 968,7 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 2 600,6 тыс. рублей; 2014 г. - 1 553,4 тыс. рублей; 2015 г. - 1 835,5 тыс. рублей; 2016 г. - 187 912,3 тыс. рублей; 2017 г. - 386 501,4 тыс. рублей; 2018 г. - 483 191,7 тыс. рублей; 2019 г. - 312 924,8 тыс. рублей; 2020 г. - 474 449,0 тыс. рублей; в том числе: субсидия на выполнение государственного задания 8173,7 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 900,0 тыс. рублей; 2017 г. - 1 672,6 тыс. рублей; 2018 г. - 1 766,2 тыс. рублей; 2019 г. - 1 865,2 тыс. рублей; 2020 г. - 1 969,7 тыс. рублей; иные субсидии - 58 100,0 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2017 г. - 15 200,0 тыс. рублей; 2018 г. - 14 900,0 тыс. рублей; 2019 г. - 14 000,0 тыс. рублей; 2020 г. - 14 000,0 тыс. рублей; внебюджетные источники всего 2 069 456,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 196 041,0 тыс. рублей; 2014 г. - 208 085,2 тыс. рублей; 2015 г. - 235 758,0 тыс. рублей; 2016 г. - 251 082,3 тыс. рублей; 2017 г. - 267 402,6 тыс. рублей; 2018 г. - 284 783,8 тыс. рублей; 2019 г. - 303 294,7 тыс. рублей; 2020 г. - 323 008,9 тыс. рублей; в том числе: средства территориального фонда обязательного медицинского страхования - 2 069 456,5 тыс. рублей, в том числе по годам реализации: 2013 г. - 196 041,0 тыс. рублей; 2014 г. - 208 085,2 тыс. рублей; 2015 г. - 235 758,0 тыс. рублей; 2016 г. - 251 082,3 тыс. рублей; 2017 г. - 267 402,6 тыс. рублей; 2018 г. - 284 783,8 тыс. рублей; 2019 г. - 303 294,7 тыс. рублей; 2020 г. - 323 008,9 тыс. рублей
9. Конечные результаты реализации подпрограммы	1) увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до 85,0%; 2) поддержание охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, - 97,0%; 3) поддержание охвата диспансеризацией подростков - 95,0%; 4) увеличение доли детей первой, второй групп здоровья в общей численности обучающихся в общеобразовательных организациях до 81,0%; 5) открытие Центров здоровья на базе окружных больниц Костромской области к концу 2019 года - 3 единицы; 6) оснащение компьютерной и оргтехникой Центра профилактики Костромской области к концу 2019 года - 4 единицы; 7) оснащение компьютерной и оргтехникой 30 кабинетов (отделений) медицинской профилактики, и 24 кабинетов здорового ребенка к концу 2020 года - 54 единицы; 8) приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2020 года - 447 единиц; 9) строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов к концу 2020 года - 20 единиц; 10) строительство модульных амбулаторий к концу 2020 года - 10 единиц; 11) проведение капитального ремонта медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2020 года - 112 объектов; 12) поддержание распространенности ожирения среди взрослого населения (индекс массы тела более 30 кг/кв. м) - 25,0%; 13) снижение распространенности повышенного артериального давления среди взрослого населения до 30,0%; 14) снижение распространенности повышенного уровня холестерина в крови среди взрослого населения до 40,0%; 15) снижение распространенности низкой физической активности среди взрослого населения до 36,0%; 16) снижение распространенности избыточного потребления соли среди взрослого населения до 40,0%; 17) снижение распространенности недостаточного потребления фруктов и овощей среди взрослого населения до 56,0%; 18) увеличение доли больных с выявленными злокачественными новообразованиями на I-II стадиях до 56,7%; 19) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами, проводимыми с целью выявления социально значимых заболеваний, до 14,2%; 20) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами на туберкулез до 81,1%; 21) снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных в течение года, до 23,34%; 22) снижение доли больных наркоманиями, повторно госпитализированных в течение года, до 26,82%; 23) снижение распространенности потребления табака среди взрослого населения до 36,0%; 24) снижение распространенности потребления табака среди детей и подростков до 21,0%; 25) открытие к концу 2017 года одного кабинета отказа от курения на базе ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1"; 26) приобретение для ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1" к концу 2018 года 2 концентратов кислорода; 27) снижение смертности от самоубийств до 17,5 случаев на 100000 населения; 28) поддержание заболеваемости дифтерией - 0,01 случаев на 100000 населения; 29) снижение заболеваемости корью до 1,0 случаев на 1000000 населения; 30) снижение заболеваемости краснухой до 0,15 случаев на 100000 населения; 31) снижение заболеваемости эпидемическим паротитом до 0,15 случаев на 100 000 населения; 32) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B до 2,3 случаев на 100 000 населения; 33) поддержание охвата иммунизацией населения против вирусного гепатита B в декретированные сроки - 95,0%; 34) поддержание охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюша и столбняка в декретированные сроки - 95,0%; 35) поддержание охвата иммунизацией населения против кори в декретированные сроки - 95,0%; 36) поддержание охвата иммунизацией населения против краснухи в декретированные сроки - 95,0%; 37) поддержание охвата иммунизацией населения против эпидемического паротита в декретированные сроки - 95,0%; 38) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерном наблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, до 79,0%; 39) поддержание охвата вакцинацией от пневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки - 100,0%

 

Раздел II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКАТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ

ЗДРАВООХРАНЕНИЯКОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

10. Разработка подпрограммы обусловлена продолжающейся естественнойубылью населения от предотвратимых причин смертности, отсутствием у жителеймотивации к ведению здорового образа жизни, большой распространенностью такихфакторов образа жизни, как злоупотребление алкоголем, нерациональное(нездоровое) питание, низкая физическая активность.

С 1 января 2007 года по 1 января 2012 года численность населенияуменьшилась на 40,4 тыс. человек, что составляет 6,7% (по Российской Федерациичисленность выросла на 0,5%, по ЦФО - на 3,3%). На 1 января 2011 годачисленность постоянного населения составила 666,4 тыс. человек, на 1 января2012 года - 661,8 тыс. человек.

11. Коэффициент общей смертности в Костромской области составил в 2011году 16,6 случаев на 1 000 населения, что существенно выше аналогичногопоказателя в Российской Федерации - 13,5 случаев на 1 000 населения.

Структура смертности населения в Костромской области сходна с таковой вРоссийской Федерации и по итогам 2011 года на 68,0% обусловлена неинфекционнымизаболеваниями, в первую очередь болезнями системы кровообращения (60,7%),злокачественными новообразованиями (13,4%), внешними причинами, болезнямиорганов дыхания, сахарным диабетом. В структуре смертности в трудоспособномвозрасте эти же заболевания играют ведущую роль.

К развитию факторов риска прогрессирования неинфекционных заболеваний,таких, как артериальная гипертония, дислипидемия,избыточная масса тела, ожирение, сахарный диабет приводят поведенческие факторыобраза жизни по отдельности или в сочетании.

12. В 2011 году отмечался рост общей заболеваемости взрослого населенияна 1,2% (с 1 234,7 на 1 000 жителей в 2010 году до 1 249,1 на 1 000 жителей в2011 году), частично за счет роста первичной заболеваемости с 496,1 на 1 000населения в 2010 году до 496,5 на 1 000 в 2011 году (рост составил 0,2%).

В структуре общей заболеваемости взрослого населения:

1 место - болезни органов системы кровообращения - 20,4%;

2 место - болезни органов дыхания - 15,6%;

3 место - болезни костно-мышечной системы - 8,8%;

4 место - болезни мочеполовой системы - 7,2%;

5 место - травмы и отравления - 7,2%.

Причины этих заболеваний лежат в деструктивно изменившемся образе жизнинаселения, распространении вредных привычек, складывающихся новых традицияхпитания, повышении психоэмоциональных нагрузок, снижении физической активностинаселения. Существенным негативным фактором риска, влияющим на состояниездоровья населения, являются привычные и хронические интоксикации: наркомания,алкоголизм, табакокурение.

13. В 2011 году отмечается рост на 61,5% ожирения среди детей,показатель составил 12,6 на 1 000 детского населения. Такая тенденция с чутьменьшей интенсивностью прослеживается и у подростков.

14. Продолжает оставаться напряженной ситуация по распространениюнаркомании и заболеваемости алкоголизмом. Из общего числа, состоящих на учетепотребителей психоактивных веществ, 2,3% составляютнесовершеннолетние, 77,5% - мужчины, 22,5% - женщины. По сравнению с 2010 годомудельный вес женщин - потребителей психоактивныхвеществ вырос на 1,9%.

На 1 января 2012 года на учете с синдромом алкогольной зависимости ипсихическими расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, состоит 15201человек, что больше, чем на 1 января 2011 года, на 1 008 человек. Из общегочисла лиц, состоящих на учете, 20% составляют женщины.

15. На протяжении многих лет на лидирующих позициях в структурепервичной заболеваемости детей стоят заболевания органов дыхания (в 2011 году -75,3%). Последние 3 года на втором месте у детей заболеваемость, связанная стравмами и отравлениями (в 2011 году - 4,7%), на третьем - инфекционные ипаразитарные болезни (в 2011 году - 4,1%).

Основное место в структуре подростковой первичной заболеваемости, как иу детей, занимают болезни органов дыхания, на их долю приходится 60,9%, на второмместе - травмы и отравления (12,3%), на третьем месте - болезни кожи иподкожной клетчатки (5,4%), на четвертом - болезни мочеполовой системы (3,5%),на пятом - патология органов зрения (3,1%).

16. Основным содержанием подпрограммы должны стать действия,направленные на сохранение здоровья, выявление и коррекцию факторов образажизни и окружающей среды, которые увеличивают риск развития неинфекционныхзаболеваний у всего населения, выявление и снижение уровней факторов риска улиц с высоким риском развития неинфекционных заболеваний, выявление лиц соскрытым течением неинфекционных заболеваний и их своевременное лечение(профилактика в рамках стратегии высокого риска), раннюю диагностикунеинфекционных заболеваний и лечение людей с такими установленнымизаболеваниями для предупреждения прогрессирования и преждевременной смерти(вторичная профилактика неинфекционных заболеваний).

17. Эффективным механизмом решения задач по сохранению здоровья нации,снижению уровня смертности, увеличению продолжительности жизни людей являетсяборьба с инфекционными болезнями.

Проводимые в последние годы масштабные социально-экономическиепреобразования позволили добиться значительного улучшениясанитарно-эпидемиологической обстановки.

В 2012 году снижение инфекционной заболеваемости в Костромской областипроизошло по 13 нозологическим формам, по 11-ти показатели заболеваемости нижесредних по Российской Федерации. Наиболее существенное снижение отмечено погруппе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики. Этомуспособствовало осуществление программных мероприятий по обеспечению высокого,до 95-97% охвата детей профилактическими прививками.

18. В 2012 году в Костромской области не регистрировались случаизаболевания дифтерией, эпидемическим паротитом, в течение 2-х лет средидетского населения не выявлены случаи заболеваний вирусным гепатитом B икраснухой, не зарегистрированы случаи заболеваний острым паралитическимполиомиелитом, в том числе ассоциированные с вакциной.

За период 2006-2012 годов в рамках реализации приоритетногонационального проекта дополнительно привито против вирусного гепатита - 300тыс. детей, подростков, взрослых, не болевших и ранее не привитых; противкраснухи - 90 тыс. детей, девушек и женщин в возрасте до 25 лет; против кориежегодно прививается 2,0-2,5 тысячи взрослого населения в возрасте 18-35 лет,не болевших, не привитых ранее или привитых однократно; против гриппа детей идекретированных групп населения - 105-110 тысяч человек ежегодно.

Дополнительная иммунизация населения позволила добиться снижениязаболеваемости вирусным гепатитом в Костромской области в 3,3 раза, краснухой с68,4 до 0,5 на 100 000 населения.

Охват населения, прежде всего, детей первых лет жизни профилактическимипрививками в целом по Костромской области достиг рекомендуемых критериев95-97%.

19. Вместе с тем эпидемиологическая ситуация в Российской Федерации иКостромской области остается напряженной.

Аномальные природно-климатические явления, общее потепление климата,радикальные изменения глобальных тенденций в эпидемиологической ситуации,"вновь возвращающиеся старые" и "новые" инфекции, возврат"забытых" тропических болезней, коренное изменение возбудителягриппа, возможный завоз "дикого" полиовируса(3 страны - Афганистан, Пакистан, Нигерия остаются эндемичными позаболеваемости паралитическим полиомиелитом) определяют обострениеэпидемиологической обстановки.

В 2013-2014 годах увеличилось число завозных случаев кори на территорииРоссийской Федерации, ухудшилась эпидемиологическая ситуация в зарубежных странах.В связи с этим программа Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ) поэлиминации кори в Европейском регионе перенесена с 2010 года на 2015 год.

Трудовая миграция и туристические поездки способствуют глобализациираспространения инфекционных заболеваний.

20. Совершенствование организации и повышение эффективностивакцинопрофилактики предусматривается через совершенствованиеэпидемиологического надзора и внедрение современных технологий в системе учета,отчетности и оценки привитости населения.

Многолетняя повседневная практика работы медицинских организацийКостромской области подтверждает целесообразность и жизненную необходимостьпостоянного неснижаемого наличия средств экстренной специфическойиммунопрофилактики при возникающих тяжелых инфекционных и неотложныхклинических состояниях, в том числе и при чрезвычайных ситуациях.

Прежде всего, это специфические иммуноглобулины, сыворотки,бактериофаги, медицинские иммунобиологические препараты для иммунизации поэпидемическим показаниям (дети, пенсионеры, неработающее население и др.).

21. Нестабильна ситуация по природно-очаговым инфекциям (туляремии,клещевому энцефалиту, клещевому боррелиозу,геморрагическим лихорадкам), для профилактики которых используют вакцины испецифические иммуноглобулины, не оплачиваемые из федерального бюджета.

Существующая эпидемиологическая ситуация по заболеваемости клещевымвирусным энцефалитом и прогноз на ближайшую перспективу неудовлетворительные,требующие внесения корректив в планы иммунизации в сторону расширенияпрививаемых категорий населения и увеличения охвата прививками против клещевогоэнцефалита, в первую очередь детей начальных классов, с той целью, чтобы доокончания хотя бы неполной средней школы (9 классов) дети успели получитьзаконченный курс вакцинации, состоящий из 3-х инъекций в течение года, и хотябы первую ревакцинацию через 3 года однократно.

22. Особую тревогу вызывают инфекции с внутриклеточным паразитированиемвозбудителя (герпетическая, гемофильная, цитомегаловирусная,хламидийная и другие инфекции).

Регистрация случаев бешенства у диких животных создает угрозу переносаинфекции домашним животным и населению, что требует проведения экстреннойспецифической профилактики.

23. С 2014 года планируется введение в календарь профилактических прививоквакцинации против пневмококковой инфекции, являющейся особенно актуальной ввидуее высокой распространенности, тяжести течения, высокой угрозы инвалидизации и смертности, особенно у детей первых пятилет жизни и у лиц пожилого возраста.

24. Обеспечение лабораторий современным медицинским оборудованием идиагностическими препаратами позволит обеспечить организацию и осуществлениекомплекса мер по проведению прививок, лабораторной диагностике, изучениюиммунного статуса, проведению скрининговых обследованийразличных групп населения, обследованию больных и контактных в очагах.

Важнейшее значение среди мероприятий по эффективной и безопаснойиммунизации имеет работа по обеспечению функционирования "холодовой цепи", т.е. обеспечение медицинскихорганизаций холодильным оборудованием для хранения и транспортировкимедицинских иммунобиологических препаратов в достаточном количестве, егоисправность и своевременная замена, а также приобретение термоиндикаторовдля постоянного контроля качества вакцин на этапе транспортировки, хранения ииспользования вакцин.

Имеются научные данные, свидетельствующие о том, что инфекционнаяпатология приобретает важное значение в онкологии, гепатологии,сердечно-сосудистой патологии, акушерстве и гинекологии, в развитии других неинфекционных(соматических) заболеваний.

25. Важнейшими блоками реализации мероприятий по специфическойпрофилактике заболеваний являются совершенствование подготовки медицинскихкадров и организация систематической целенаправленной работы с населением.

Система подготовки медицинских кадров включает:

ежегодное проведение кустовых семинаров - совещаний с различнымикатегориями медицинских работников по актуальным и неотложным вопросамобеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия;

тематическое усовершенствование на базе ГОУДПО "Костромскойрегиональный отраслевой центр повышения квалификации специалистовздравоохранения" специалистов здравоохранения;

заочно-очное обучение на центральных базах усовершенствования;

выездные циклы обучения.

26. Проведение разъяснительной работы среди различных социальных ипрофессиональных групп достигается организацией выступлений и интервью наканалах телевидения и радиовещания, публикованиемстатей в городских, областных и районных газетах, организаций работы телефонов"Горячей линии" и "Телефона здоровья", разработкой иразмещением на сайтах информационных сообщений, аналитических материалов,обзоров, пресс-релизов.

27. Эпидемиологическая ситуация в Костромской области, как и в целом вРоссийской Федерации, остается напряженной и далека от эпидемиологическогоблагополучия по заболеваемости ВИЧ-инфекцией. В эпидемиологический процессвовлечено население трудоспособного возраста от 20 до 40 лет, котороесоставляет 82,1% от всех заболевших ВИЧ-инфекцией. В связи с активизациейполовым путем передачи ВИЧ-инфекции в эпидемиологический процесс активнововлекается женское население репродуктивного возраста, вследствие чегоотмечается рост числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями. Растетколичество умерших ВИЧ-инфицированных жителей Костромской области, в том числеи от ВИЧ-инфекции. В последнее время эпидемия инфекционных заболеваний всебольше затрагивает социально адаптированные слои населения, что может явитьсяпредопределяющим фактором генерализации эпидемии в Костромской области.

Обеспечение эффективной работы в области профилактики ВИЧ-инфекциипозволит улучшить эпидемиологическую обстановку в регионе, улучшить качествооказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным вирусными гепатитами Bи C, снизить уровень смертности.

28. Первичная медико-санитарная помощь населению Костромской областиоказывается сетью медицинских организаций в амбулаторных, стационарных, стационарозамещающих условиях, а также в условиях скоройпомощи. На 1 января 2013 года сеть здравоохранения включает в себя 67юридических лиц, в состав которых входят 38 медицинских организацийстационарного типа, 147 амбулаторно-поликлинических медицинских организаций(отделений), 18 офисов врача общей практики, 35 врачебных амбулаторий, 330 фельдшерско-акушерскихпунктов (далее - ФАП) и фельдшерских пунктов (далее - ФП), 80 домовых хозяйств.Из всей структуры здравоохранения 44 медицинские организации оказываютпервичную медико-санитарную помощь (рисунок N 1).

Участковая сеть Костромской области состоит из 285 терапевтическихучастков, 201 педиатрического и 28 кабинетов врача общей практики. Первичнуюмедико-санитарную помощь населению Костромской области оказывают 166 участковыхтерапевтов, 113 участковых педиатров, 13 врачей общей практики.

В 2012 году жителям Костромской области оказана первичнаямедико-санитарная помощь в амбулаторном звене в объеме 6 361 602 посещения насумму 982,6 млн. рублей, в стационарах замещения в объеме 320 700 пациенто-дней на сумму 73,6 млн. рублей, в стационарах вобъеме 932 350 койко-дней на сумму 1 161,5 млн. рублей.

29. В целях развития профилактической направленности в работепервичного звена в 28 медицинских организациях Костромской области организованыкабинеты медицинской профилактики как основные структурные элементы процессавыявления факторов риска неинфекционных заболеваний у населения Костромскойобласти.

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи привнезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний,не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренноймедицинской помощи, в медицинских организациях Костромской области созданы 36кабинетов неотложной помощи. В 2012 году в медицинских организациях оказананеотложная помощь в 137 242 случаях на сумму 18,9 млн. рублей.

Службы, оказывающие первичную медико-санитарную помощь на амбулаторномэтапе, в связи с дефицитом врачебных кадров (участковых врачей, узкихспециалистов) и изношенной материально-технической базой остаются функциональноперегруженными и недостаточно эффективными. Это связано с высокой численностьюнаселения, прикрепленного к одному амбулаторному участку, расширением объемовработы специалистов поликлиник, невозможностью соблюдения санитарных норм.

 

Рисунок N 1

 

Организации первого уровня оказания медицинской

помощина территории Костромской области

 

Рисунокне приводится.

 

В значительном количестве муниципальных образований режим работыполиклиник медицинских организаций определен до 16 часов, что обусловлено наличиемспециалистов в единственном числе, высоким коэффициентом совместительства играфиком движения общественного внутримуниципальноготранспорта. Это снижает доступность оказания медицинской помощи жителям. Работадежурной службы в субботние дни организована только в ряде крупных городов. В36 медицинских организациях первичного звена открыты кабинеты неотложнойпомощи, которые не могут обеспечить полноценную работу, так как укомплектованына 67% совместителями. Недостаточно развита организация первичноймедико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики. В Костромскойобласти работают 13 врачей общей практики при потребности в 28. Отсутствиеврачебных кадров не позволяет в должной мере развить данное направление работы.До 2012 года офисы врачей общей практики не были оснащены необходимыммедицинским оборудованием, предусмотренным табелем оснащения. Только врезультате реализации программы модернизации здравоохранения Костромскойобласти в 2011-2012 годах были приобретены 28 комплектов медицинскогооборудования.

30. Отсутствуют взаимодействие и преемственность в работе отдельныхподразделений первичной медико-санитарной и скорой помощи, что приводит кнедостаточной эффективности работы в целом.

Географические особенности Костромской области (большая протяженностьобласти с Запада на Восток 420 км, низкая плотность населения - 11,4 на кв.км), значительный процент сельского населения (23%) обусловливает необходимостьразвития выездных форм работы. До 2012 года в Костромской области имелся единственныйпередвижной флюорограф. В 2012 году приобретены 2мобильных диагностических комплекса при минимальной потребности в пяти.

31. Материально-техническая база первичного звена имеет износ 60-70%,недостаточен и также с большим сроком износа парк санитарных автомобилей,находящихся на балансе медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедицинскую помощь.

Оснащение амбулаторно-поликлинических подразделений первичного звена непозволяет выполнить стандарты лечения пациентов и порядки оказания медицинской помощипри различных заболеваниях. В значительном количестве медицинских организацийпервичного звена отсутствует оборудование для организации диспансеризациинаселения (аппараты для бесконтактной тонометрии, флюорографы,маммографы, биохимические анализаторы).

32. Фактором, влияющим на доступность медицинской помощи, являетсянизкая укомплектованность медицинских организаций врачебными кадрами. Вмедицинских организациях первичного звена имеется дефицит терапевтовучастковых, педиатров участковых, врачей общей врачебной практики,эндокринологов, окулистов, отоларингологов, неврологов и др. Зачастую времяожидания планового приема врача-специалиста превышает 14 дней и доходит до40-60 дней.

33. Снижает доступность первичной медико-санитарной помощи низкое качествовнутриобластных дорог, нерегулярное автобусное сообщение между населеннымипунктами муниципальных районов.

Недоработки амбулаторно-поликлинического звена приводят к повышениюнагрузки на скорую медицинскую помощь. В Костромской области работает однастанция скорой медицинской помощи и 25 отделений скорой помощи, входящих всостав медицинских организаций.

При этом специалисты скорой медицинской помощи зачастую обслуживаютвызовы без должного оснащения и медикаментов. Врачебными кадрами укомплектованымедицинские организации скорой помощи только в 3 из 26 подразделений скороймедицинской помощи. В связи с дефицитом водителей, фельдшеров, врачей вобластном центре при нормативе 27 ежедневно на линии работают 22 бригады. Вряде отделений скорой медицинской помощи нет возможности укомплектовать всебригады вторым фельдшером из-за отсутствия физических лиц. Отсутствует единаядиспетчерская служба. Несмотря на то что населению, проживающему на отдаленныхтерриториях, этот вид медицинской помощи малодоступен, фактически на тысячужителей Костромской области осуществлено 322 вызова при нормативном показателе318 на тысячу жителей. Сельскому населению помощь в экстренных ситуацияхоказывают фельдшера ФАПов и ФП.

34. Сеть стационарных коек первичного звена на 30% представленанебольшими медицинскими организациями на 10-15 коек, оснащение которых непозволяет обеспечить качественное оказание медицинской помощи, выполнитьстандарты. Это стационары, расположенные в небольших муниципальныхобразованиях.

В ходе реализации программы модернизации здравоохранения Костромскойобласти в 2011-2012 годах сформирована трехуровневая система оказаниямедицинской помощи населению Костромской области. По уровням оказаниямедицинской помощи населению медицинские организации Костромской областиподразделяются следующим образом:

1 уровень представлен медицинскими организациями, обеспечивающиминаселение первичной медико-санитарной помощью, в том числе первичнойспециализированной медико-санитарной помощью (44 медицинские организации);

2 уровень - межмуниципальный, для оказания специализированноймедицинской помощи, преимущественно в экстренной и неотложной форме (10медицинских организаций);

3 уровень - региональный, для оказания специализированной, в том числевысокотехнологичной, медицинской помощи (13 медицинских организаций).

35. Однако сформированная трехуровневая система не можетфункционировать эффективно в связи с отсутствием четких маршрутов движенияпациентов, недооснащением небольших медицинскихорганизаций необходимым медицинским оборудованием для выполнения стандартов,недостаточным количеством санитарного автотранспорта, который бы позволилобеспечить транспортировку пациентов в межмуниципальные и региональные центры,недостаточно эффективной службой санитарной авиации.

Для того чтобы остановить неблагоприятные тенденции - депопуляцию,высокую смертность, необходимо создание инфраструктуры, чьи функции должны бытьшире, чем просто оказание медицинской помощи. Необходимо развитиепрофилактических методов, развитие системы специализированной подготовкикадров, поддержка медицинских организаций, работающих в области первичноймедицинской профилактики и в сфере укрепления здоровья населения.

Кроме того, проблематика формирования здорового образа жизни - этопроблематика формирования мировоззрения и соответствующих принципов социальногоповедения. При этом побудительными мотивами к здоровому образу жизни могутстать духовность, нравственность и самодостаточность.

В свою очередь, круг общения и соответствующие жизненные приоритеты являютсястержневой, принципиальной основой здорового образа жизни, основойсодержательной качественной личности. Поэтому улучшение состояния здоровьянаселения требует межведомственного подхода к здоровью с точки зрения широкогопонимания и учета всех факторов, определяющих здоровье (образ жизни, социальноеблагополучие, психологический климат, физико-химические факторы окружающейсреды, физическое состояние человека).

Необходимо более жесткое и четкое смещение акцентов от лечебных ккомплексным профилактическим мероприятиям и пересмотр самого подхода кздоровью, включая участие в реализации подпрограммы организаций и учреждений,представляющих различные ведомства: образование, социальную защиту, экономику,физическую культуру, спорт, молодежную политику, средства массовой информации,объединение работодателей, общественные организации.

 

Раздел III. ПРИОРИТЕТЫГОСУДАРСТВЕННОЙ ПОЛИТИКИ

ВСФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КОСТРОМСКОЙ ОБЛАСТИ

 

36. Приоритетами государственной политики в сфере реализацииподпрограммы являются:

1) сохранение репродуктивного здоровья населения путемсовершенствования профилактической и лечебно-диагностической помощи;

2) сохранение и укрепление здоровья населения на основе формированияздорового образа жизни;

3) профилактика, своевременное выявление и коррекция факторов рисканеинфекционных заболеваний.

37. Приоритеты государственной политики в сфере реализации подпрограммыотражены в:

1) Федеральном законеот 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации";

2) Федеральном законеот 24 апреля 2008 года N 51-ФЗ "О присоединении Российской Федерации кРамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака";

3) Федеральном законеот 8 января 1998 года N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропныхвеществах";

4) ЗаконеРоссийской Федерации от 2 июля 1992 года N 3185-1 "О психиатрическойпомощи и гарантиях прав граждан при ее оказании";

5) УказеПрезидента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствованиигосударственной политики в сфере здравоохранения";

6) УказеПрезидента Российской Федерации от 30 января 2010 года N 120 "Обутверждении Доктрины продовольственной безопасности Российской Федерации";

7) Посланиях Президента Российской Федерации Федеральному СобраниюРоссийской Федерации;

8) РаспоряженииПравительства Российской Федерации от 14 декабря 2009 года N 1940-р "Обутверждении комплекса мер по повышению эффективности регулирования рынкаалкогольной продукции в Российской Федерации и производства этилового спирта";

9) РаспоряженииПравительства Российской Федерации от 23 сентября 2010 года N 1563-р "ОКонцепции осуществления государственной политики противодействия потреблениютабака на 2010-2015 годы";

10) УказеПрезидента Российской Федерации от 9 октября 2007 года N 1351 "Обутверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на периоддо 2025 года";

11) РаспоряженииПравительства Российской Федерации от 17 ноября 2008 года N 1662-р "ОКонцепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерациина период до 2020 года";

12) РаспоряженииПравительства Российской Федерации от 30 декабря 2009 года N 2128-р "ОКонцепции реализации государственной политики по снижению масштабовзлоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма срединаселения Российской Федерации на период до 2020 года";

13) Концепциигосударственной антинаркотической политики Российской Федерации, утвержденной16 октября 2009 года Федеральной службой Российской Федерации по контролю заоборотом наркотиков;

14) УказеПрезидента Российской Федерации от 9 июня 2010 года N 690 "Об утвержденииСтратегии государственной антинаркотической политики Российской Федерации до2020 года";

15) РаспоряженииПравительства Российской Федерации от 25 октября 2010 года N 1873-р "Обосновах государственной политики Российской Федерации в области здоровогопитания населения на период до 2020 года";

16) постановлении администрации Костромской области от 30 апреля 2013года N 195-а "Об утверждении государственной программы Костромской области"Развитие здравоохранения Костромской области до 2020 года";

17) распоряженииадминистрации Костромской области от 15 сентября 2010 года N 240-ра "Обутверждении плана мероприятий по улучшению демографической ситуации вКостромской области на 2011-2015 годы";

18) плане мероприятий по реализации Основ государственной политикиРоссийской Федерации в области здорового питания населения Костромской областина период до 2020 года, утвержденном первым заместителем губернатораКостромской области А.А.Анохиным 24 августа 2012года;

19) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 6декабря 2011 года N 570 "Об утверждении плана развития службы медицинскойпрофилактики Костромской области" ОГБУЗ "Медицинскийинформационно-аналитический центр Костромской области";

20) приказедепартамента здравоохранения Костромской области от 15 декабря 2009 года N 888"Об утверждении поэтапного плана мероприятий по реализации Концепцииразвития здравоохранения Костромской области до 2020 года";

21) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 5 мая2014 года N 302 "О проведении мониторинга реализации государственнойпрограммы Костромской области "Развитие здравоохранения Костромскойобласти до 2020 года";

22) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 2ноября 2012 года N 735к "О популяризации деятельности лучших специалистовсо средним медицинским и фармацевтическим образованием медицинских учрежденийКостромской области";

23) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 20 июня2013 года N 355/1162/247 "О диспансеризации студентов очной формы обученияобразовательных учреждений Костромской области";

24) приказедепартамента здравоохранения Костромской области от 13 июня 2013 года N 341"О мониторинге диспансеризации взрослого населения";

25) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 15 июля2013 года N 413 "Об организации оперативного мониторинга диспансеризациивзрослого населения";

26) приказе департамента здравоохранения Костромской области от 9декабря 2013 года N 716 "О мерах по усилению методической работы помедицинской профилактике среди населения Костромской области в 2014 году".

 

Раздел IV. ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ,ПРОГНОЗ РАЗВИТИЯ СФЕРЫ

РЕАЛИЗАЦИИПОДПРОГРАММЫ И СРОКИ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

 

38. Целью подпрограммы является обеспечение приоритета профилактики всфере охраны здоровья и развития первичной медико-санитарной помощи.

39. Для достижения указанной цели необходимо решить следующие задачи:

1) профилактика и раннее выявление заболеваний, в том числе у детей;

2) снижение распространенности ожирения среди населения;

3) снижение факторов риска, способствующих развитию заболеваний,характеризующихся повышенным артериальным давлением;

4) мотивация населения к увеличению физической активности, развитиеинфраструктуры для занятий физической культурой населением;

5) привитие населению основ рационального питания;

6) профилактика и раннее выявление социально значимых заболеваний;

7) профилактика и раннее выявление злокачественных заболеваний;

8) профилактика и раннее выявление туберкулеза;

9) сокращение потребления табака, алкоголя, наркотиков населением,мотивация граждан, в первую очередь молодежи, на неприемлемое отношение ктабаку, наркотикам и алкоголю, совершенствование помощи больным наркоманией иалкоголизмом;

10) формирование у населения, в первую очередь детей, подростков имолодежи, позитивного образа "я", навыков взаимной поддержки, навыковконструктивного разрешения кризисных ситуаций, представление общественностидостоверной информации по вопросам профилактики суицидов;

11) снижение уровня распространенности инфекционных заболеваний,профилактика которых осуществляется проведением иммунизации населения;

12) раннее выявление и взятие на учет ВИЧ-инфицированных больных;

13) мотивация населения к здоровому образу жизни.

40. По результатам реализации подпрограммы планируется:

1) увеличение охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей с84,2 до 85,0%;

2) поддержание охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации, - 97,0%;

3) увеличение охвата диспансеризацией подростков с 94,0 до 95,0%;

4) увеличение доли детей первой, второй групп здоровья в общейчисленности обучающихся в общеобразовательных организациях с 77,4 до 81,0%;

5) открытие Центров здоровья на базе окружных больниц Костромскойобласти к концу 2019 года - 3 единицы;

6) оснащение компьютерной и оргтехникой Центра профилактики Костромскойобласти к концу 2017 года - 4 единицы;

7) оснащение компьютерной и оргтехникой 30 кабинетов (отделений)медицинской профилактики и 24 кабинетов здорового ребенка - 54 единицы;

8) приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, к концу 2020 года - 447 единиц;

9) строительство модульных фельдшерско-акушерских пунктов - 20 единиц;

10) строительство модульных амбулаторий - 10 единиц;

11) проведение капитального ремонта медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, - 112 объектов;

12) поддержание распространенности ожирения среди взрослого населения(индекс массы тела более 30 кг/кв. м) - 25,0%;

13) снижение распространенности повышенного артериального давлениясреди взрослого населения с 38,0 до 30,0%;

14) снижение распространенности повышенного уровня холестерина в кровисреди взрослого населения с 50,0 до 40,0%;

15) снижение распространенности низкой физической активности средивзрослого населения с 40,0 до 36,0%;

16) снижение распространенности избыточного потребления соли средивзрослого населения с 50,0 до 40,0%;

17) снижение распространенности недостаточного потребления фруктов иовощей среди взрослого населения с 75,0 до 56,0%;

18) увеличение доли больных с выявленными злокачественныминовообразованиями на I-II стадиях с 50,5 до 56,7%;

19) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами,проводимыми с целью выявления социально значимых заболеваний, с 13,5 до 14,2%;

20) увеличение охвата населения профилактическими осмотрами натуберкулез с 70,0 до 81,1%;

21) снижение доли больных алкоголизмом, повторно госпитализированных втечение года, с 26,13 до 23,34%;

22) снижение доли больных наркоманиями, повторно госпитализированных втечение года, с 30,77 до 26,82%;

23) снижение распространенности потребления табака среди взрослогонаселения с 41,0 до 36,0%;

24) снижение распространенности потребления табака среди детей иподростков с 30,0 до 21,0%;

25) открытие к концу 2017 года одного кабинета отказа от курения набазе ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N 1";

26) приобретение для ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округаN 1" к концу 2018 года 2 концентратов кислорода;

27) снижение смертности от самоубийств с 20,3 до 17,5 случаев на 100000 населения;

28) поддержание заболеваемости дифтерией - 0,01 случаев на 100 000населения;

29) снижение заболеваемости корью с 4,2 до 1,0 случаев на 1 000 000населения;

30) снижение заболеваемости краснухой с 0,4 до 0,15 случаев на 100 000населения;

31) снижение заболеваемости эпидемическим паротитом с 0,29 до 0,15случаев на 100 000 населения;

32) снижение заболеваемости острым вирусным гепатитом B с 2,7 до 2,3случаев на 100 000 населения;

33) поддержание охвата иммунизацией населения против вирусного гепатитаB в декретированные сроки - 95,0%;

34) поддержание охвата иммунизацией населения против дифтерии, коклюшаи столбняка в декретированные сроки - 95,0%;

35) поддержание охвата иммунизацией населения против кори вдекретированные сроки - 95,0%;

36) поддержание охвата иммунизацией населения против краснухи вдекретированные сроки - 95,0%;

37) поддержание охвата иммунизацией населения против эпидемическогопаротита в декретированные сроки - 95,0%;

38) увеличение доли ВИЧ-инфицированных лиц, состоящих на диспансерномнаблюдении, в общем количестве лиц, у которых выявлена ВИЧ-инфекция, с 74,0 до79,0%;

39) поддержание охвата вакцинацией от пневмококковой инфекции детей сперинатальным контактом ВИЧ-инфекции в декретированные сроки - 100%.

41. Сведения о показателях (индикаторах)государственной программы Костромской области "Развитие здравоохраненияКостромской области до 2020 года" приведены в приложении N 12 кгосударственной программе.

42. Подпрограмма реализуется одним этапом: 2013-2020 годы.

 

Раздел V. ОБОБЩЕННАЯХАРАКТЕРИСТИКА

МЕРОПРИЯТИЙПОДПРОГРАММЫ

 

43. Мероприятия подпрограммы представляют в совокупности комплексвзаимосвязанных мер, направленных на решение наиболее важных текущих иперспективных целей и задач, обеспечивающих развитие здравоохраненияКостромской области.

44. Основное мероприятие 1.1 "Мероприятия по ограничениюпотребления табака среди населения".

45. В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) проведение в медицинских организациях, Центрах здоровья занятий Школздоровья для населения по вопросам вреда курения, способах его преодоления иформирования в общественном сознании установок о неприемлемости потреблениятабака в обществе;

2) проведение массовых социальных пропагандистских кампаний (акций,"дней здоровья"), изготовление информационных и методическихматериалов, направленных на профилактику, прекращение курения табака иформирование у населения приверженности к здоровому образу жизни;

3) разработка и размещение социальной рекламы в местах массовогоскопления людей (баннеры, плакаты и др.), видеоматериалов, информационныхматериалов на сайтах администрации Костромской области и исполнительных органовгосударственной власти Костромской области;

4) проведение информационной кампании в средствах массовой информацииКостромской области по антитабачной направленности;

5) обучение участковых врачей, медицинских работников отделений(кабинетов) медицинской профилактики, кабинетов здорового ребенка способамотказа от курения;

6) открытие в 2017 году кабинета отказа от курения на базепульмонологического центра ОГБУЗ "Окружная больница Костромского округа N1";

7) приобретение в 2017-2018 годах 2-х концентраторов кислорода дляпульмонологического центра.

46. Основное мероприятие 1.2 "Мероприятия, направленные напривитие населению навыков здорового питания".

47. В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) проведение информационных кампаний, направленных на пропагандуздорового питания;

2) изготовление и размещение наружной рекламы, рекламно-информационныхматериалов по здоровому питанию;

3) ведение постоянной рубрики в АУ КО "Редакция Костромскойобластной газеты "Северная правда", посвященной здоровому питанию;

4) изготовление и тиражирование для населения информационных материаловпо здоровому питанию и по различным аспектам диетологической коррекции факторовриска;

5) внедрение инновационной технологии повышения пищевой плотностирациона питания путем коррекции его белково-энергетическойсоставляющей с использованием продуктов диетического питания белковыхкомпозитных сухих для граждан пожилого возраста и инвалидов, проживающих ворганизациях социального обслуживания стационарного типа.

48. Основное мероприятие 1.3 "Мероприятия по повышению уровня физическойактивности".

49. В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) проведение мониторинга уровня физической активности обучающихся вобразовательных организациях;

2) проведение в медицинских организациях, Центрах здоровья Школфизической активности; представление доступной информации для населения поформированию здорового образа жизни и информационных материалов по вопросудвигательной активности;

3) разработка и издание учебно-методического пособия"Физкультурно-оздоровительные технологии в современном образовательномпроцессе";

4) проведение информационной кампании по двигательной активности всредствах массовой информации Костромской области;

5) информационное освещение спортивных мероприятий на территорииКостромской области, направленных на пропаганду здорового образа жизни в рамкахкалендарных планов официальных физкультурных мероприятий и спортивныхмероприятий муниципальных образований;

6) информационное освещение спартакиады "Здоровье" средиработников исполнительных органов государственной власти Костромской области;

7) проведение областного конкурса "День здоровья и спорта";

8) проведение областного конкурса "Лучшая спортивная площадка в социозащитных организациях";

9) проведение физкультурно-оздоровительных и спортивно-массовыхмероприятий, направленных на укрепление здоровья и повышение двигательнойактивности в социозащитных организациях Костромскойобласти;

10) проведение зимней спартакиады среди обучающихся образовательныхорганизаций Костромской области на призы губернатора Костромской области;

11) проведение региональных этапов Всероссийских спортивныхсоревнований школьников "Президентские состязания" и Всероссийскихспортивных игр школьников "Президентские спортивные игры" в рамкахлетней спартакиады;

12) проведение круглогодичной областной спартакиады образовательныхорганизаций среднего профессионального образования Костромской области на призыгубернатора Костромской области;

13) проведение в рамках конкурсной системы Костромской областирегионального этапа Всероссийского конкурса среди общеобразовательныхорганизаций на лучшую организацию проекта или программы по олимпийскомуобразованию "Олимпийские игры начинаются в школе";

14) проведение муниципальных физкультурно-оздоровительных испортивно-массовых мероприятий, направленных на укрепление здоровья и повышениедвигательной активности обучающихся образовательных организаций;

15) проведение обучающих семинаров, в том числе дистанционных, по теме"Совершенствование физкультурно-оздоровительной, спортивно-массовой ипропагандистской работы в образовательных организациях Костромскойобласти";

16) показ спектакля ОГБУК "Костромской областной театр кукол""Представление всем на удивление", направленного на пропагандузанятий физической культурой и спортом, в дошкольных образовательныхорганизациях муниципальных образований.

50. Основное мероприятие 1.4 "Мероприятия, направленные напрофилактику суицидального поведения".

51. В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) функционирование службы экстренной психологической помощи "Телефондоверия";

2) организация и проведение в медицинских организациях, Центрахздоровья занятий Школ психологического здоровья;

3) проведение Всемирного дня профилактики самоубийств;

4) оказание консультативной и психологической помощи гражданам,оказавшимся в трудной жизненной ситуации, гражданам "группы риска"через кабинеты социально-психологической помощи, комнаты "психологическойразгрузки" социозащитных организаций;

5) проведение курса лекций для родственников пациентов, имеющихсуицидальные тенденции, на базе ОГБУЗ "Костромская областнаяпсихиатрическая больница";

6) подготовка и опубликование в средствах массовой информацииинформационных материалов по профилактике суицидального поведения.

52. Основное мероприятие 1.5 "Мероприятия по сокращению алкогольнойи наркологической зависимости у населения".

53. В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) обучение сотрудников структур, работающих с детьми и молодежью,вопросам пропаганды здорового образа жизни;

2) проведение добровольного экспресс-тестирования обучающихсяобразовательных организаций Костромской области на наличие наркотическихвеществ в организме;

3) оказание помощи в лечении семей с детьми, страдающих алкогольнойзависимостью.

54. Основное мероприятие 1.6 "Мероприятия, направленные на выявлениеи профилактику факторов риска основных хронических неинфекционныхзаболеваний".

55. В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) анкетирование населения по факторам риска наиболее распространенныхзаболеваний (артериальная гипертензия, сахарный диабет);

2) организация мониторинга (определение распространенности) факторовриска хронических неинфекционных заболеваний (разработка программного продуктадля мониторинга) обучающихся;

3) обучение и информирование населения по вопросам профилактики заболеваний;

4) проведение областного конкурса "Школа - территорияздоровья" среди общеобразовательных организаций на лучшую постановкуработы по профилактике асоциального поведения, формирования здорового образажизни;

5) организация и проведение образовательных акций;

6) комплектование книжных фондов областных и муниципальных библиотектематическими изданиями о здоровом образе жизни;

7) информационно-библиографическое обслуживание населения и проведениецикла книжно-иллюстрированных выставок по тематике программы;

8) пополнение фильмофонда новыми тематическими художественными идокументальными фильмами;

9) организация и проведение с участием студентов образовательныхорганизаций среднего профессионального образования отрасли "Культура"круглых столов, бесед, посвященных здоровому образу жизни;

10) разработка и размещение социальной рекламы в местах массовогоскопления народа (баннеры, плакаты и др.), видеоматериалов, информационныхматериалов на сайтах администрации Костромской области и исполнительных органовгосударственной власти Костромской области по профилактике социально значимых инеинфекционных заболеваний;

11) подготовка и опубликование в областных и муниципальных средствахмассовой информации материалов по повышению санитарной и правовой грамотностинаселения и формированию навыков здорового образа жизни;

12) изготовление оригинал-макетов, буклетов, листовок и другойполиграфической продукции для учащихся, родителей и педагогов по вопросампрофилактики и необходимости ведения здорового образа жизни;

13) изготовление и размещение информационных материалов о вреде курениятабака, злоупотребления алкоголем, необходимости рационального питания,повышения физической активности, нацеленных на формирование в общественномсознании установок о ведении здорового образа жизни;

14) проведение медицинских осмотров, диспансеризаций обслуживаемыхграждан и сотрудников социозащитных организаций;

15) проведение диспансеризации взрослого и детского населения;

16) организация профилактической работы выездов специалистовмедицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, всельские населенные пункты с целью оказания практической помощи в диагностике илечении заболеваний, использование мобильных медицинских комплексов дляпроведения профилактических осмотров населения.

56. Основное мероприятие 1.7 "Мероприятия, направленные наразвитие сети и улучшение материально-технической базы структурныхподразделений медицинских организаций, занимающихся медицинскойпрофилактикой".

57. В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) оснащение Центра профилактики Костромской области компьютерной иоргтехникой в количестве 4 единиц;

2) оснащение 30 кабинетов (отделений) медицинской профилактики и 24кабинетов здорового ребенка компьютерной и оргтехникой в количестве 54 единиц;

3) открытие трех Центров здоровья на базе окружных больниц Костромскойобласти (ОГБУЗ "Шарьинская окружнаябольница" в 2017 году, ОГБУЗ "Мантуровскаяокружная больница" в 2018 году, ОГБУЗ "Галичская окружнаябольница" в 2019 году).

58. Основное мероприятие 1.8 "Профилактика инфекционныхзаболеваний, включая иммунопрофилактику".

59. В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) совершенствование организации и повышение эффективностивакцинопрофилактики;

2) обеспечение лечебно-профилактических медицинских организациймедицинскими иммунобиологическими препаратами и создание эффективной системытранспортировки и хранения вакцин.

60. Основное мероприятие 1.9 "Профилактика ВИЧ, вирусных гепатитовB и C".

Реализация данного мероприятия предусматривает приобретение вакцины отпневмококковой инфекции детей с перинатальным контактом ВИЧ-инфекцией вдекретированные сроки.

61. Основное мероприятие 1.10 "Финансовое обеспечение закупокантивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусамииммунодефицита человека и гепатитов B и C".

В целях реализации ПостановленияПравительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года N 1438 "Офинансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусныхпрепаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц,инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C"Костромской области на 2013 год выделены финансовые средства на закупкуантивирусных препаратов для профилактики и лечения лиц, инфицированных вирусамииммунодефицита человека и гепатитов B и C", в размере 68 922,5 тыс. рублей(межбюджетные трансферты).

Закупка антивирусных препаратов будет осуществляться ОГБУЗ "Центрспециализированной помощи по профилактике и борьбе с инфекционнымизаболеваниями".

Реализация мероприятия позволит выполнить стандарт медицинской помощибольным ВИЧ-инфекцией.

62. Основное мероприятие 1.11 "Финансовое обеспечение закупокдиагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированныхвирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C".

В целях реализации ПостановленияПравительства Российской Федерации от 27 декабря 2012 года N 1438 "Офинансовом обеспечении закупок диагностических средств и антивирусныхпрепаратов для профилактики, выявления, мониторинга лечения и лечения лиц,инфицированных вирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C"Костромской области на 2013 год выделены финансовые средства на закупкудиагностических средств для выявления и мониторинга лечения лиц, инфицированныхвирусами иммунодефицита человека и гепатитов B и C, в размере 7 051,5 тыс.рублей.

Финансирование мероприятия за счет средств областного бюджетапредусмотрено в пределах имеющихся ассигнований департамента здравоохраненияКостромской области по отрасли "Здравоохранение" в размере 1 440,0тыс. рублей.

Закупка диагностических средств в пределах выделенных субсидий будетосуществляться ОГБУЗ "Центр специализированной помощи по профилактике иборьбе с инфекционными заболеваниями".

Реализация мероприятия позволит осуществлять скрининговоеобследование населения Костромской области на антитела к ВИЧ-инфекции.

63. Основное мероприятие 1.12 "Развитие первичноймедико-санитарной помощи, в том числе сельским жителям. Развитие системыраннего выявления заболеваний и патологических состояний и факторов риска ихразвития, включая проведение медицинских осмотров и диспансеризации, в томчисле у детей".

64. В рамках данного мероприятия предусматривается:

1) приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в количестве 447 единиц;

2) выстраивание потоков пациентов с формированием единых принциповмаршрутизации;

3) оказание медицинской помощи населению отдаленных территорий сиспользованием выездных форм работы;

4) строительство 20 новых модульных зданий для размещения ФАПов (Костромской, Красносельский,Шарьинский, Галичский, Буйский,Чухломский, Судиславский, Поназыревский, Парфеньевскийрайоны);

5) строительство 10 модульных амбулаторий (Костромской, Шарьинский, Галичский, Буйский, Чухломский, Октябрьский, Пыщугский,Мантуровский районы);

6) проведение капитального ремонта 10 офисов врача общей практики (Антроповский, Нерехтский, Поназыревский, Шарьинский, Буйский, Пыщугский, Галичский, Красносельский районы), 12 поликлиник, 9 сельских врачебныхамбулаторий, 81 ФАП. Всего планируется проведение капитального ремонта в 112медицинских организациях.

65. Кроме того, в рамках реализации мероприятия планируется:

1) дальнейшая разработка порядков оказания медицинской помощи попрофилям в соответствии с порядками, утвержденными приказами Министерстваздравоохранения Российской Федерации, с конкретизацией маршрутов направленияпациентов от медицинских организаций первичного звена до специализированных;

2) организация выездной работы медицинских организаций первичного звенав отдаленные населенные пункты в соответствии с графиками выездной работы.

 

Раздел VI. ЦЕЛЕВЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ(ИНДИКАТОРЫ) ПОДПРОГРАММЫ,

ПРОГНОЗКОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ЕЕ РЕАЛИЗАЦИИ

 

66. Система целевых показателей (индикаторов) подпрограммы сформированас учетом обеспечения возможности проверки и подтверждения достижения цели ирешения задач подпрограммы.

Состав показателей (индикаторов) связан с задачами и основнымимероприятиями подпрограммы, что позволяет оценить ожидаемые конечные результатыи эффективность реализации подпрограммы.

Состав и значения показателей (индикаторов)подпрограммы приведены в приложении N 12 к государственной программе.

67. В результате реализации подпрограммы предусматривается созданиеправовых, организационно-управленческих, финансовых и материально-техническихусловий, способствующих:

1) увеличению охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей до85,0%;

2) поддержанию охвата диспансеризацией детей-сирот и детей, находящихсяв трудной жизненной ситуации, - 97,0%;

3) поддержанию охвата диспансеризацией подростков - 95,0%;

4) увеличению доли детей первой, второй групп здоровья в общейчисленности обучающихся в общеобразовательных организациях до 81,0%;

5) открытию Центров здоровья на базе окружных больниц Костромскойобласти к концу 2019 года - 3 единицы;

6) оснащению компьютерной и оргтехникой Центра профилактики Костромскойобласти к концу 2019 года - 4 единицы;

7) оснащению компьютерной и оргтехникой 30 кабинетов (отделений)медицинской профилактики и 24 кабинетов здорового ребенка